Generalidades dos Dentes

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Guilherme S. Vinhandelli
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Generalidades dos Dentes
INTRODUÇÃO os humanos apresentam 20 dentes decíduos (10 para cada arcada) que, com o passar dos anos, são trocados por 32 dentes permanentes.
· Dentes decíduos: incisivos centrais, incisivos laterais, caninos e 1º e 2º molares – cada par deles localizado superior e inferiormente.
· Dentes permanentes: incisivos centrais, incisivos laterais, caninos, 1º e 2º pré-molares, 1º, 2º e 3º molares – novamente, cada par deles localizado na arcada superior e inferior.
Há, porém, uma notação numérica para cada dente, seja ele decíduo, seja ele permanente. 
As funções dos dentes são: mastigação, fonação, sustentação de tecidos moles, proteção e estética da face. 
A coloração dos dentes varia conforme a idade do indivíduo (mais amarelados em idosos), de acordo com a comparação entre dentes de uma mesma arcada (p.ex. caninos são mais amarelados do que incisivos) e segundo a porção do dente (p.ex. terços cervicais são mais amarelados do que bordas incisais ou oclusais quando visto num mesmo dente). 
O sistema dental nos humanos é classificado como plexodonte (complexidade da morfologia), heterodonte (diferença segundo à função) e difiodonte (duas dentições).
Basicamente, os dentes são constituídos por coroa (pode ser coroa clínica ou coroa anatômica), raiz e polpa. 
A coro anatômica é aquela revestida pelo esmalte. Já a coroa clínica é aquela parte da coroa vista na cavidade oral.
COROA geometricamente falando, é um poliedro – e como qualquer figura geométrica tridimensional, apresenta faces, bordas ou margens e ângulos.
OBS: F. Vestibular > F. Lingual (exceções: 1º molar superior e 2º pré-molar inferior quando tricuspidado)
F. Distal mais convexa que F. Mesial
- Faces livres: não estão em contato com os demais dentes. São: face lingual para dentes inferiores (em contato com a língua) ou face palatina para dentes superiores (em contato com o palato) e face vestibular (em contato com o vestíbulo).
- Faces proximais ou de contato: face mesial (+ próx. do plano mediano) e face distal (+ distante do plano mediano).
- Face oclusal: aquela a qual os dentes antagonistas se tocam durante a oclusão. 
- Face cervical: virtual, só observada se a coroa e a raiz forem separadas.
OBS: Nos dentes anteriores (incisivos e caninos), pela morfologia, a face oclusal passa a ser chamada de margem ou borda incisal. 
Margem incisal
O encontro de duas faces gera os ângulos diedros, margens, arestas ou bordas:
- Vestibular + Mesial: margem mesiovestibular 
- Vestibular + Oclusal margem oclusovestibular ou vestibuloclusal (*exclusivo de posteriores)
- Vestibular + Incisal: margem vestibuloincisal (*exclusivo para anteriores)
- Vestibular + Distal: margem distovestibular 
- Lingual + Distal: margem distolingual 
- Mesial + Oclusal: margem mesioclusal (*exclusivo de posteriores)
- Mesial + Lingual: margem mesiolingual.
- Lingual + Oclusal: margem oclusolingual ou lingoclusal (*exclusivo de posteriores)
- Lingual + Incisal: margem lingoincisal (*exclusivo para anteriores)
- Oclusal + Distal: margem distoclusal (*exclusivo de posteriores)
OBS: Existe uma maneira alternativa de dizer o nome dessas margens, levando em conta qual margem observa-se em relação à qual face observada. Por exemplo:
1
1 – Margem distal da face vestibular (incisivo lateral)
Já o encontro de três faces forma ângulos (triedros): por exemplo, o ângulo mésio-ocluso-vestibular também pode ser chamado de ângulo mesial da face vestibular ou ângulo vestibular da face mesial [apontado em vermelho na imagem abaixo].
 Convergência de faces: por exemplo, no 11, o ângulo mesial da face vestibular resulta na convergência das faces incisal, mesial e vestibular.
Outro exemplo: o ângulo distal desse mesmo dente resulta na convergência das faces incisal, distal e vestibular.
RAIZ porção mais apical dos dentes, a quantidade de raízes e o tamanho delas varia conforme o tamanho da coroa. Para coroas maiores, raízes maiores. Para molares com coroas grandes, o número varia de 2 a 3 raízes.
OBS: As raízes apresentam ápices inclinados para distal. 
Câmara ou cavidade pulpar
Canal radicular
Forame apical: local por onde penetra o feixe vásculo-nervoso dental
TERÇOS para facilitar o estudo anatômico dos dentes, pode-se dividi-los em terços, tanto para a coroa quanto para a raiz.
Para as linhas horizontais (cérvico-oclusal ou incisal): cervical, médio e oclusal (para dentes posteriores) ou incisal (para dentes anteriores).
Para as linhas verticais (mésio-distal ou vestíbulo-lingual): mesial, médio e distal ou vestibular, médio e lingual. 
Médio
Lingual
Médio
Vestibular
Mesial
Distal
(Sentido mésio-distal da face vestibular e vestíbulo-lingual da face mesial do 11)
Apical
Médio
Cervical
Oclusal
Cervical
Médio
(Sentido cérvico-oclusal da face vestibular e sentido cérvico-apical da face mesial do 25)
L
V
Vestibular
Lingual
Médio
D
M
(Sentido vestíbulo-lingual da fase oclusal do 36)
DETALHES ANATÔMICOS DA SUPERFÍCIE DA COROA
· Cíngulo: saliência arredondada no terço cervical da face lingual de dentes anteriores.
· Cúspide[footnoteRef:1]: saliências em forma de pirâmide quadrangular localizadas na face oclusal. [1: Somente os 1ºs molares inferiores possuem, naturalmente, 5 cúspides. ] 
1 – Vertente ou face lisa
2 – Vertente ou face oclusal
3 – Aresta transversal
4 – Aresta longitudinal
5 – Crista marginal
3
1
 São formadas por duas vertentes lisas e outras duas vertentes oclusais ou triturantes. As áreas lisas e triturantes são divididas pela aresta longitudinal, enquanto que as vertentes lisas e oclusais mesiais são separadas das lisas e oclusais distais pela aresta transversal.5
4
2
· Crista marginal: elevações lineares à margem do dente, isto é, nas bordas mesial e distal tanto de dentes anteriores quanto de posteriores. Tem função de evitar o escape do alimento na zona mastigatória. Nos anteriores, as cristas vão do cíngulo até os ângulos incisais e nos posteriores elas vão das cúspides vestibulares até as cúspides linguais. 
· Tubérculo: elevação menor do que a cúspide, sem forma definida. Na imagem abaixo, vê-se que a tubérculo de Carabelli está presente na cúspide mésio-palatina dos molares superiores, sendo um critério para distinguir o 16 do 26. 
· Ponte de esmalte: localizada na face oclusal, ela é uma elevação linear que une as cúspides mésio-lingual às disto-vestibular (p.ex. do 1º molar superior) que interrompe o sulco principal. 
(Face oclusal do 1º molar superior)
· Bossa: elevação arredondada. Pode estar situada no terço cervical da face vestibular (bossa vestibular), entre os terços cervical e médio da face lingual dos dentes posteriores (bossa lingual) ou nos dois terços incisais ou oclusais (bossa proximal). 
As bossas distais são mais próximas ao terço médio. 
 (Bossas representadas em ponto vermelho no canino e no 2º pré-molar)OBS 2: Em vista vestibular, as bossas distais estão mais próximas ao terço médio. 
OBS: Em pré-molares e molares inferiores, as bossas vestibular e lingual estão no terço médio. 
· Sulco principal ou de desenvolvimento: depressão linear e profunda que separa as cúspides vestibular e lingual. Por ser profunda, é o local de fácil desenvolvimento de cárie. 
· Sulco secundário: depressão pequena e mais rasa do que a principal, ele separa uma cúspide de uma crista marginal ou está sobre uma cúspide. Ele aumenta a eficiência da trituração. 
1 – Sulco primário (separa duas cúspides)
2 – Sulco secundário (sobre a crista marginal ou sobre a cúspide)
2
1
· Fosseta ou fóssula: cavidade pontual na junção de sulcos principais ou nas extremidades desses sulcos. 
1 – Fosseta
2 – Sulco secundário
3 – Sulco principal
3
2
1
· Fossa: escavação ampla na face lingual de incisivos e caninos superiores (em que é mais visível).
· Forame cego: depressão profunda entre a fossa lingual e o cíngulo, é encontrado, sobretudo, no terço cervical da face lingual de dentes anteriores.
DIRECIONAMENTO DAS FACES DA COROA
- Olhando por face vestibular ou lingual: como o terço incisal ou oclusalé mais largo do que o terço cervical, as faces mesial e distal convergem para cervical. 
Logo: na face vestibular, no sentido inciso-cervical, as faces mesial e distal convergem para cervical. 
Ou: na face vestibular, no sentido cérvico-incisal, as faces mesial e distal divergem para incisal. 
- Olhando por face mesial ou distal: faces vestibular e lingual convergem para incisal ou oclusal.
 Logo: na face mesial, no sentido cérvico-incisal, as faces vestibular e lingual convergem para incisal.
Ou: na face mesial, no sentido inciso-cervical, as faces vestibular e lingual divergem para cervical. 
- Olhando para incisal ou oclusal: como a face mesial é mais larga do que a distal, as faces vestibular e lingual convergem para distal. 
Logo: na face oclusal, no sentido mésio-distal, as faces vestibular e lingual convergem para distal.
Ou: na face oclusal, no sentido disto-mesial, as faces vestibular e lingual divergem para vestibular. 
- Olhando para incisal ou oclusal: como a face vestibular é maior do que a lingual, as faces mesial e distal convergem para lingual (com exceção do 1º molar superior). 
Logo: na face oclusal, no sentido vestíbulo-lingual, as faces mesial e distal convergem para lingual.
Ou: na face oclusal, no sentido linguo-vestibular, as faces mesial e distal divergem para vestibular. 
- Olhando por face mesial ou distal: face vestibular maior que a face lingual. Logo, cervical e incisal convergem para lingual. 
O
Logo: na face mesial, no sentido vestíbulo-lingual, as faces cervical e incisal convergem para lingual.
Ou: na face mesial, no sentido linguo-vestibular, as faces cervical e incisal divergem para vestibular. 
L
C
C
L
I
- Olhando por face vestibular ou lingual: face mesial maior que distal e, assim, cervical e incisal convergem para distal. 
I
C
C
O
Logo: na face vestibular, no sentido mésio-distal, as faces incisal e cervical convergem para distal.
Ou: na face vestibular, no sentido disto-mesial, as faces incisal e cervical divergem para mesial. 
D
D
COLO E RAIZ DOS DENTES 
O colo representa anatomicamente o local de encontro entre o esmalte da coroa e o cemento da raiz. É marcado pela linha cervical.. Enquanto que nas faces proximais dos dentes anteriores, a linha cervical apresenta-se em formato de V, nas faces livres, em formato de ^. Já em dentes posteriores, seu aspecto é retilíneo. Assim como a coroa, o colo apresenta-se de duas formas: colo anatômico, região do dente que bordeja a linha cervical; e colo clínico, região do dente que bordeja a linha gengival e, conforme a idade ou possíveis doenças periodontais, é variável no decorrer da vida.
A raiz em geral tem forma cônico-piramidal, cuja morfologia interna (câmara pulpa + canal radicular) acompanha a forma da superfície dental. Quando cortado longitudinalmente, nota-se uma importante generalidade: a distância mésio-distal do canal radicular é menor que a distância vestíbulo-lingual. Como a face mesial é maior do que a distal, o ângulo entre essa face na coroa e na raiz é mais próximo de 180º do que na face distal. Ademais, o ápice da raiz desloca-se para distal (não é regra!). 
(incisivo lateral superior esquerdo)M
D
~180º
RELAÇÃO DOS DENTES ENTRE SI
· Contiguidade: relação de lateralidade entre os dentes da mesma arcada. Por exemplo, o 11 tem relação de contiguidade com o 12, o 12 tem com o 13, e assim por diante. 
· Antagonismo: relação superior-inferior dos dentes em oclusão e, logo, de dentes localizados em arcadas distintas. Todos os dentes apresentam antagonismo com outros dois dentes (exceto: o incisivo central inferior que se relaciona apenas com o incisivo central superior; e o terceiro molar superior que se relaciona apenas com o terceiro molar inferior).