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Formulário de investigação e registro de acidente Técnico em Segurança do Trabalho – Senac Análise e investigação de acidentes (primeira parte) 1. Comissão de investigação: Técnico de segurança e Agente de inspeção 2. Data: 13/09/2021 2. Dados do acidentado Nome: José Alberto da Rosa Função: Técnico em manutenção predial Tempo na função: 5 anos Setor de trabalho: Manutenção predial 3. Dados do acidente Data: 20/11/2020 Horário: 17:00 Horas trabalhadas: O acidente ocorreu as 17h, assim ele trabalhou 7 horas no dia (já tirando as 2 horas de intervalo). Local do acidente: Empresa Bom Sucesso Atividade exercida no momento do acidente: Atividade de furar concreto com broca de metal. Acidente gerou afastamento? (X) Sim ( ) Não 4. Descreva o acidente (cite as informações pertinentes obtidas no levantamento inicial). O trabalhador estava em cima de uma escada, tentando furar o concreto da parede, que ele realizava serviço, utilizando uma broca de metal. A broca de metal não estava conseguindo furar a parede e para tentar ajudá-la ele empregou mais força a broca e assim ele fez pressão contra a parede e a recebeu de volta, assim ele foi para trás e caiu da escada. 5. O acidente gerou algum tipo de lesão ao trabalhador? Em caso afirmativo, especifique. Sim, o trabalhador fraturou o membro superior esquerdo.
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