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DESENVOLVIMENTO DO SISTEMA DIGESTÓRIO Profa. Dra. Andrea M. Amarante Paffaro PERÍODO DA MORFOGÊNESE DEFINITIVA (ORGANOGÊNESE) DERIVADOS ENDODÉRMICOS Sistema digestório Sistema respiratório 3 Ø Estrutura geral do Sistema Digestório üBoca üFaringe üEsôfago üEstômago üIntestino delgado Duodeno Jejuno Íleo üIntestino grosso Ceco Cólon ascendente Cólon transverso Cólon descendente Cólon sigmóide Reto üGlândulas anexas Fígado Pâncreas Baço Vesícula biliar 4 Ø Origem do Sistema Digestório -Dobramentos na 4ª semana -Parte do saco vitelino é incorporado ao embrião -Intestino primitivo (tubular) Ø Intestino Primitivo: aspecto tubular gDerivado: Endoderme do saco vitelino: epitélio e glândulas Mesoderme esplâncnico: tec. conjuntivo, muscular, componentes peritoneais O intestino primitivo é dividido em 3 partes: Ø Intestino anterior Ø Intestino médio Ø Intestino posterior Intestino anterior: boca, faringe, esôfago, estômago, parte proximal do duodeno, fígado, pâncreas e vesícula biliar Intestino anterior: restante do duodeno, jejuno, íleo, ceco, cólon ascendente e parte do cólon transverso Intestino posterior: terço terminal do cólon transverso, cólon descendente, sigmóide, reto, endoderme que reveste a bexiga e uretra A expressão de famílias gênicas específicas determina o desenvolvimento de cada uma das regiões do aparelho gastrointestinal. Tronco celíaco Artéria mesentérica superior Artéria mesentérica inferior Intestino Primitivo Intestino anterior Intestino médio Intestino posterior 4º semana de gestação Intestino anterior Ø Esôfago Ø Esôfago -Estrutura tubular, após a faringe -Inicialmente curto -Alonga-se rapidamente -Mesoderme esplâncnico: camada muscular ¨ Separação do esôfago do tubo laringotraqueal fica incompleta. ¨ Poliidrâmnio. ¨ Sofrimento respiratório. Ø Estômago -Aspecto fusiforme, na região caudal do IA Ø Estômago -Parede dorsal desenvolve-se mais: pequena e grande curvatura do estômago Ø Estômago -Mesogástrio dorsal e ventral: sustentação 22 Ø Estômago -Mesogástrio dorsal e ventral: sustentação Rotação do estômago Ø Rotação de 90º no eixo longitudinal Ø Rotação no eixo anteroposterior E Resultados da rotação: � Face ventral se desloca para a direita e dorsal para a esquerda � Expansão do lado esquerdo � Região cranial desloca- se para a esquerda e para ba ixo , e sua região caudal para a direita e para cima � Mesogástrio dorsal é l e v a d o p a r a a esquerda, formando a bolsa omental ¨ Estenose do canal pilórico. ¨ Obstrução a passagem de comida. ¨ Estômago torna-se acentuadamente distendido. ¨ Vômitos 26 Ø Duodeno -Porção distal do IA e proximal do IM -Região onde se origina os brotos hepático e pancreático -Devido a rotação do estômago, o duodeno assume uma forma em “C” Ø Fígado evaginação do endoderme da porção distal do IA Glândulas anexas (Fígado e Pâncreas) vesícula biliar fígado esboço hepático bifurca-se Fígado Vesícula biliar 29 Ø Fígado -As células formam cordões, que se misturam à veias vitelina e umbilical: sinusóides hepáticos -Entre 2 e 7 meses: intensa atividade hemocitopoética -10ª semana: peso do fígado representa 10% do peso corporal Ø Pâncreas -Origem: 2 brotos do endoderme que reveste o duodeno • Broto pancreático dorsal: mesentério dorsal • Broto pancreático ventral: próximo ao ducto biliar Com a rotação do duodeno, o broto ventral migra para a região dorsal e funde-se com o broto dorsal - ilhotas de Langerhans – celulas q se soltas entre os acinos - secreção de insulina (10 semana) - formam-se 1 o parenquima ao redordos ductos os acinos ¨ Derivado de células mesenquimais; ¨ Desenvolve na 5a semana; ¨ Lobulado no feto; ¨ Mesogástrico funde-se com o peritônio; ¨ Ligamento esplenorrenal; ¨ Células mesenquimais se diferenciam: ü Cápsula, ü tec. Conjuntivo e ü Parênquima; ¨ Centro hematopoético; ¨ Várias massas esplênicas em uma dobra peritoneal; ¨ Isolados ou ligados por faixas finas; ¨ 10% das pessoas; Intestino médio -Inicialmente comunica-se com o saco vitelino -Com o crescimento formação da alça intestinal primária Ramo cranial Ramo caudal -Artéria mesentérica superior: eixo entre os ramos Alça intestinal primitiva Ramo cranial Porção distal do duodeno Jejuno Parte do íleo 38 Ramo caudal Porção terminal do íleo Ceco Apêndice Cólon ascendente 2/3 proximais do Cólon transverso Ramo caudal Herniação -A alça primária desenvolve-se para o interior do cordão umbilical -Isso ocorre porque a cavidade abdominal torna-se pequena (fígado e mesonefro muito desenvolvidos) -Assim, na 6ª semana de desenvolvimento ocorre a formação da hérnia umbilical fisiológica Rotação de 90º da alça intestinal -A região cranial se desenvolve mais que a caudal -Durante a herniação ocorre uma rotação de 90º Retorno da alça intestinal -Na 10ª semana, a alça intestinal retorna para a cavidade abdominal -Esse retorno pode estar relacionado com: • Regressão dos mesonefros • Redução do crescimento do fígado • Expansão da cavidade abdominal -Durante o retorno ocorre uma rotação de 180º na alça intestinal As rotações da Alça Intestinal 46 Volvo Rotação inadequada ¨ Hérnia do conteúdo abdominal na parte proximal do cordão umbilical. ¨ Durante 10ª semana. ¨ Mais comum dos defeitos congênitos abdominais. ¨ Não envolve o cordão umbilical. 49 Gastroquise pré e pos cirurgico 50 Intestino posterior -Desemboca na cloaca Cloaca= cavidade comum ao sistema digestório e urinário ¨ Cólon do lado esquerdo. ¨ Artéria Mesentéria Superior obstruída. ¨ Gira em sentido horário. ¨ Anterior à artéria mesentéria superior. ¨ Persistência ou remanescência da porção proximal do conduto vitelino ¨ Comunicação do íleo ao meio externo através do umbigo -um tecido de preenchimento (septo urorretal) divide a cloaca em: Seio urogenital Seio retal -membrana cloacal: membrana urogenital Membrana anal -canal anal: origem dupla Endodérmica (intestino posterior) Ectodérmica (proctodeu) ¨ Canal anal e reto presentes. ¨ Suprimento de sangue insuficiente. ¨ Septação anormal da cloca pelo septo urorretal. ¨ Artresia retal e fístulas entre reto e uretra, bexiga urinária ou vagina ¨ Canal anal estreito ¨ Membrana Anal estreita 59 Algumas anomalias do septo urorretal ¨ Ânus em posição normal. ¨ Final da 8ª semena. Uraco e bexiga Urinária
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