prova uerj residencia 2018 discursiva

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RESIDÊNCIA EM ENFERMAGEM UERJ - 2018 PROVA DISCURSIVA 
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ORGANIZADOR 
CONTEÚDO ESPECÍFICO 
 
1) Idosa de 75 anos procurou pronto atendimento devido ao aumento da temperatura corpórea, tosse seca 
e mialgia há três dias. No terceiro dia de internação, foi transferida para a UTI, uma vez que apresentou 
hipersecreção, com episódios de cianose central e queda de saturação de oxigênio. O caso evoluiu com 
insuficiência respiratória aguda e síndrome do desconforto respiratório agudo. A idosa foi sedada, 
entubada e colocada em ventilação mecânica. Em seguida, realizou-se a inserção de dispositivo 
intravascular central para terapêutica farmacológica e, durante o período no qual a idosa ficou em suporte 
do ventilador mecânico, ela adquiriu pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV). 
 
Considerando o caso descrito: 
 
a) Enumere dois fatores que contribuíram para o surgimento da pneumonia em função da ventilação 
mecânica. (4 pts) 
 
1 
2 
 
 
b) Cite três medidas específicas recomendadas para a prevenção de pneumonia associada à ventilação 
mecânica. (6 pts) 
 
1 
2 
3 
 
 
c) Em relação ao dispositivo intravascular, estudos demonstram que a aplicação conjunta de medidas 
preventivas, por meio de bundles, reduzem as infecções na corrente sanguínea. Cite três medidas 
preventivas para infecção primária de corrente sanguínea de pacientes em uso de cateter venoso central. 
(6 pts) 
 
1 
2 
3 
 
 
 
 
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2) Mulher de 50 anos, portadora de Hipertensão Arterial Sistêmica, diabetes mellitus e doença renal 
crônica, em tratamento com diálise peritoneal (DP), está sendo admitida pelo enfermeiro residente na 
enfermaria de clínica médica procedente de uma UPA, em função de infecção de úlceras venosas em 
membros inferiores (MMII), iniciadas há duas semanas. Ao exame físico, encontra-se lúcida, orientada, 
normocárdica, normotensa, afebril e eupneica, com ritmo cardíaco regular em dois tempos e murmúrios 
vesiculares audíveis em ambos hemitórax. Apresenta abdome globoso e indolor à palpação, e edema 
MMII. Possui acesso venoso periférico em membro superior direito e faz uso de cateter de tenckhoff para 
DP em região abdominal. A paciente informa não fazer uso adequado das medicações prescritas e afirma 
ter dificuldades para conciliar o sono em função das dores nos MMII, que restringem a deambulação. 
Refere que se alimenta bem em casa, mas nem sempre segue a recomendação dietética e restrita à 
ingesta hídrica. Evacuações presentes e oligúria. Apresenta higiene corporal satisfatória, mostrando-se 
vaidosa e disposta a cuidar de si. Expõe preocupação com o neto de dois anos que depende dos seus 
cuidados, refere vida sexual ativa e satisfatória, e ainda, relata medo quanto às consequências das lesões, 
pois teme uma possível amputação. 
 
Considerando o caso descrito: 
 
a) Cite quatro títulos de diagnósticos de enfermagem da NANDA (2015-2017) presentes no caso. (6 pts) 
 
Diagnóstico 1 
 
Diagnóstico 2 
 
Diagnóstico 3 
 
Diagnóstico 4 
 
 
 
b) Cite três cuidados para manutenção e manuseio desse acesso venoso periférico. (6 pts) 
 
1 
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3 
4 
5 
6 
 
 
 
 
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3) Considere os princípios ético-profissionais e a necessidade de proteger a pessoa, a família, a 
coletividade e a instituição para responder os subitens abaixo. 
 
a) Uma equipe de enfermagem realizou fotografias de crianças internadas na unidade de terapia intensiva. 
Cite duas condutas vedadas ao profissional com base na Resolução nº 0554/2017 do COFEN, que 
estabelece os critérios norteadores do comportamento dos profissionais de enfermagem nas mídias sociais 
e na comunicação de massa. (4 pts) 
 
1 
2 
3 
4 
 
 
b) Um enfermeiro acaba de receber os resultados de uma paciente grávida de 30 anos, que está 
internada, e verifica positividade para HIV e sífilis. Em seguida, a mãe da gestante solicita ao enfermeiro o 
resultado desses exames. Com base na Resolução nº 311/2007 do COFEN, que aprova a reformulação do 
Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, descreva a conduta do enfermeiro diante dessa 
solicitação. (3 pts) 
 
1 
2 
3 
4 
 
 
c) Uma enfermeira recebe a solicitação de um acadêmico para entrevistar alguns pacientes a respeito das 
suas patologias, para um trabalho de conclusão de curso de graduação. Com base na Resolução 
nº466/2012 do CNS, sobre as pesquisas envolvendo seres humanos, cite dois documentos obrigatórios a 
serem exigidos para a pesquisa, de modo a permitir a coleta de dados dos pacientes. (5 pts) 
 
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