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A circulação fetal começa com a ideia de formação do coração (área cardiogênica no período de gastrulação, sendo formado cranial a membrana bucofaríngea) Área cardiogênica eram células sanguíneas, nessa área, o que surgiu foi o tubo endocárdico, que é um espessamento de um tubo pra formar o coração, podendo ser considerado como coração primitivo (mesoderma intraembrionário) ➢ No início de tudo era esse tubo se desenvolvendo no mediastino torácico Esse tubo vai se formando, tem a presença de arteríolas e vênulas passando e mudando, girando, então a região das vênulas se torce e quando isso acontece todos os vasos sanguíneos ficam dorsais Esses vasos sanguíneos também eram formados no mesoderma intraembrionário juntamente com a área cardiogênica, esses vasos vão se comunicando com o tubo e os organiza Quando se torna feto, as estruturas de trocas nutricionais começam pela placenta, e todo o aspecto histológico faz com que haja uma anastomose entre os vasos sanguíneos da mãe e do feto . O feto traz pra dentro de si a veia umbilical, que segue pelo fígado (algumas espécies como os ruminantes até passam por fora, mas depois se encontram), essas bifurcações da veia umbilical se chamam ducto venoso, que está indo para a veia cava caudal que está indo para o átrio direito, do átrio direito vai para o ventrículo direito, passa por válvulas, depois vai para o tronco pulmonar O pulmão está em desenvolvimento e não é funcional, mas o sangue vai até ele para irrigá-lo e ajudar no desenvolvimento, depois, o sangue volta para o átrio esquerdo pelas veias pulmonares, passa para o ventrículo que passa para a artéria aorta. Esse sangue não tem a ideia de ser oxigenado, ele está usando o ritmo cardíaco para fazer a passagem, então existem alguns desvios ➢ Entre o átrio direito e o átrio esquerdo existe o septo interatrial, ele é aberto formando um septo primário e outro secundário, entre esses septos forma o forame oval, quando tem o reestabelecimento de pequena circulação pós nascimento esses septos formam uma característica Forame oval é uma estrutura cardíaca, olhando os vasos de base temos o tronco pulmonar e artéria aorta. De estrutura vascular existe o ducto arterioso (comunica artéria aorta e pulmonar), a ideia é que o sangue do átrio direito não perca tanta oxigenação Artéria aorta segue caudalmente, depois do diafragma vai emitindo vários ramos, quando chega na ilíaca interna ela não vai só irrigar os órgãos da região pélvica, ela tem uma ramificação chamada de artéria umbilical, anatomicamente a artéria umbilical vai seguindo em direção ao canal umbilical, enovela as veias e cai na placenta, esse sangue é pobre em oxigênio. • A anatomia da artéria umbilical passa pelas laterais da bexiga, ela topograficamente é sustentada por ligamentos vesicais e a artéria vai seguindo por eles até a região do anel inguinal • O feto ainda tem a bexiga em formação, mas o circuito dentro do sistema urinário Existe uma estrutura na região apical da bexiga chamada de úraco, que forma um canal que vai para o anel inguinal, então o feto utiliza esse úraco para eliminar a urina até a cavidade alantoide (não é muita urina) • Obs: urina fetal são excretas metabólicas do próprio feto, são moléculas Enfim, o circuito está sendo estabelecido, a organogênese vai acontecendo até que chega o momento em que o feto precisa nascer. Após o nascimento não existe uma placenta nem todas essas estruturas, então, o neonato terá estruturas remanescentes: • Coração (remanescente cardíaco): após o nascimento existe uma circulação pulmonar, logo o sistema respiratório começa a funcionar, agora o pulmão terá a função de hematose, o sangue do lado esquerdo acaba tendo uma pressão maior que a do lado direito porque a artéria aorta tem que fazer uma pressão maior A partir do momento em que o sangue desce pelas veias pulmonares até o átrio esquerdo com uma alta pressão, ele cola os dois septos, então quando tem a fisiologia pulmonar acontecendo, acontece a união do septo primário e secundário, além disso o forame oval é desfeito, apresentando uma FOSSA OVAL O ducto venoso que está passando próximo ao fígado se une ao peritônio e ao omento e desaparece. A veia umbilical a partir do momento que tem uma instauração da pequena e grande circulação ela colaba, perde seu lúmen e forma o ligamento redondo do fígado que fica entre o lobo quadrado e o lobo hepático medial esquerdo, fica numa posição próxima ao ligamento falciforme (sustentação do fígado) que vai em direção a linha alba ➢ O intestino se utiliza da cavidade vitelínica para se organizar, quando ele entra, ele pega a bexiga e joga para a região pélvica, e aí o canal do úraco desaparece e o úraco forma a cicatriz do úraco, uma estrutura que fica no polo apical da bexiga ➢ A artéria umbilical também colaba e forma-se o ligamento redondo da bexiga, ele fica no ligamento vesical lateral. ➢ O ducto arterioso se torna o ligamento arterioso O desenvolvimento uretral também já acontece, caso ela não seja formada dificulta formar a cicatriz do úraco As células sanguíneas do mesoderma estão na cavidade vitelínica, a produção de hemácias está sendo desenvolvida por essa cavidade, e ela faz com que haja formação e presença dos vasos sanguíneos para que possa complementar a vascularização principal (anatomia após o nascimento), pra ajudar a circulação que posteriormente vai se tornar grande circulação
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