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1 ANATOMIA- BMF2 FERNANDA MARCATO CIRCULAÇÃO FETAL 1. O SANGUE ORIGINADO DA PLACENTA CHEGA À VEIA CAVA INFERIOR ATRAVÉS: a) da veia porta; b) das artérias umbilicais; c) do ducto venoso; d) das veias pulmonares. R: O caminho feito pelo sangue é: cordão umbilical- veia umbilical- esfincters (8% do sangue já fica no fígado e o resto sobe) - ducto venoso- veia cava inferior- átrio direito. Vale ressaltar que esse sangue citado tem 80% de saturação de O2. 2. QUAIS ESTRUTURAS ESTÃO PRESENTES NA CIRCULAÇÃO FETAL QUE NÃO SE ENCONTRAM NA VIDA PÓS NATAL? a) Ducto venoso e veia ázigos; b) Ducto arterioso e veia umbilical; c) Veia umbilical e veias pulmonares; d) Ducto arterioso e veias hepáticas. R: O ducto arterioso desaparece e vira ligamento arterioso, e a veia umbilical some. 3. O SANGUE QUE SAI DO VENTRÍCULO DIREITO DURANTE A CIRCULAÇÃO FETAL É: a) arterial formado por sangue vindo do átrio direito e da veia cava inferior; b) misto formado por sangue vindo das veias cavas superior e inferior; c) arterial vindo do átrio esquerdo pelo forame oval; d) misto vindo das veias pulmonares direita e esquerda. R: O sangue no VD é um resultado do sangue rico em O2 vindo da veia cava inferior e do sangue pobre em O2 vindo da veia cava superior. 4. A ESTRUTURA QUE PERMITE A PASSAGEM DE SANGUE DO ÁTRIO DIREITO PARA O ÁTRIO ESQUERDO DURANTE A CIRCULAÇÃO FETAL É NOMEADA DE? a) Fossa oval; b) Tronco pulmonar; c) Forame oval; d) Ducto arterioso. R: O forame oval é uma película entre os átrios, que permite que o sangue passe do AD para o AE mas devido à diferença de pressão não permite que ele volte. (como uma porta de incêndio que você empurra, mas não consegue puxar). Depois do nascimento deve fechar, se não da comunicação interatrial. 5. APÓS O NASCIMENTO, DEVIDO ÀS MUDANÇAS ESTRUTURAIS E ALTERAÇÕES DE FLUXO VASCULAR, AS 2 ANATOMIA- BMF2 FERNANDA MARCATO PRESSÕES NAS CÂMARAS CARDÍACAS SE MODIFICAM. BASEADO EM TAL AFIRMAÇÃO, ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA. a) Devido ao baixo fluxo sanguíneo pulmonar e a perda do fluxo da veia umbilical, a pressão no átrio esquerdo é maior que no átrio direito; b) Devido ao alto fluxo sanguíneo pulmonar e a perda do fluxo da veia umbilical, a pressão no átrio esquerdo é maior que no átrio direito; c) Devido ao alto fluxo sanguíneo pulmonar e da veia umbilical, a pressão no átrio esquerdo é menor que a do átrio direito; d) Devido ao alto fluxo sanguíneo pulmonar e da veia umbilical, a pressão no átrio esquerdo é maior que do átrio direito. R: A pressão no lado direito do coração é maior na vida intrauterina pois o sangue chega com grande pressão da veia umbilical. O sangue que chega no átrio esquerdo tem pouca pressão porque o pulmão não faz hematose, então demanda pouco sangue. Após o nascimento há inversão pressórica, porque agora tem sangue da hematose, não tem mais sangue com alta pressão vinda da mãe e o forame oval fecha, ficando só a fossa oval. 6. COM RELAÇÃO ÀS CARACTERÍSTICAS DAS CÂMARAS CARDÍACAS IMEDIATAMENTE APÓS O NASCIMENTO É CORRETO AFIRMAR: a) A parede ventricular esquerda é mais espessa que a parede ventricular direita; b) A parede ventricular direita é mais espessa que a parede ventricular esquerda; c) As paredes ventriculares apresentam a mesma espessura, ambas realizam pouco trabalho após o nascimento; d) A parede do ventrículo direito torna-se mais espessa devido à hipertrofia ocasionada pela carga de trabalho. 7. APÓS O NASCIMENTO, O DUCTO VENOSO SE TRANSFORMA EM: a) ligamento redondo do fígado; b) ligamentos umbilicais mediais; c) forame oval; d) ligamento venoso. 8. COM RELAÇÃO AO DUCTO ARTERIOSO NA VIDA INTRAUTERINA: a) A bradicinina possui efeito dilatador sobre ele; b) A hipoxemia possui efeito constritor sobre ele; c) As prostaglandinas possuem efeito dilatador sobre ele; d) A prostaciclina possui efeito constritor sobre ele. R: A prostaglandina garante que o ducto arterial não se feche, pois, o sangue pouco oxigenado incentiva a produção dessa substância, que mantem o ducto. Quanto maior a pressão de O2 maior a liberação de bradicinina e maior a constrição dos vasos, sumindo com o ducto arterial. *quando o ducto não fecha automaticamente em 3 meses é indicado o uso de indometacina para inibir a prostaglandina. 3 ANATOMIA- BMF2 FERNANDA MARCATO 9. COM O FIM DA CIRCULAÇÃO PLACENTÁRIA E INÍCIO DA AERAÇÃO PULMONAR, PODEMOS AFIRMAR QUE: a) há redução importante na resistência vascular pulmonar; b) as paredes das artérias pulmonares tornam-se progressivamente mais espessas; c) a pressão no átrio direito aumenta progressivamente; d) o fluxo sanguíneo pulmonar diminui de forma imediata. R: O pulmão intrauterino tem muito líquido, com a perda desse líquido há uma diminuição na constrição dos vasos (não estão sendo pressionados) e uma diminuição na resistência. 10. O LIGAMENTO ARTERIAL QUE SURGE APÓS O NASCIMENTO ENCONTRA-SE: a) entre a veia cava superior e a veia cava inferior; b) entre o arco da aorta e a artéria pulmonar esquerda; c) entre as artérias pulmonares direita e esquerda; d) entre o ducto arterioso e o arco da aorta. circulação fetal
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