Estudo-Dirigido-regulacao-hormonal (1)

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Estudo Dirigido:
1. Cite as principais glândulas endócrinas:
Hipófise (8 hormônios). Situada cavidade óssea, abaixo do hipotálamo.
Tireóide (3 hormônios). Situada na parte anterior do pescoço, abaixo da laringe.
Paratireóide (1 hormônio). Situada atrás da tireóide (muito pequena).
Supra-renais (4 hormônios). Situada acima de cada rim.
Ilhotas de Langerhans – Pâncreas (2 hormônios). Localizado atrás e por baixo do estômago. Ovários (2 hormônios). Cavidade pélvica, ao lado do útero.
Testículos (1 hormônio). Situados na bolsa escrotal.
2. Defina hormônios:
Substancia química secretadas para o sangue por células especializadas, que regulam as funções metabólicas de outras células do organismo. Atua nas células alvo (com receptor). Composição química devirada de aas ou de colesterol. Produção: glândulas endócrinas ou tecido neurossecretor. Transporte no sangue: livres ou ligados às proteínas plasmáticas. Degradação: pelo fígado (fezes) e excreção renal.
3. Descrevas os mecanismos de ação dos hormônios:
Ativação da adenilciclase e formação de AMP-cíclico intracelular – é o mecanismo geralmente utilizado pela grande maioria dos hormônios protéicos. O hormônio, uma vez ligado a um receptor específico localizado na membrana celular de uma célula-alvo, provoca a ativação de uma enzima intracelular (adenilciclase). Esta enzima converte parte do ATP intracelular em AMP-cíclico. O AMP-cíclico, enquanto presente no interior da célula, executa na mesma uma série de alterações fisiológicas como: ativação de enzimas; alterações da permeabilidade da membrana celular; modificações do grau de contração de músculo liso; ativação de síntese proteica; aumento na secreção celular.
Ativação de genes – é o mecanismo como agem, geralmente, os hormônios esteróides. Através deste mecanismo o hormônio, de encontro à sua respectiva célula-alvo, penetra em seu interior e então liga-se a um receptor específico. Ligado ao receptor o hormônio atinge o núcleo da célula, onde genes específicos seriam então ativados. Com a ativação de determinados genes, moléculas de RNA mensageiro se deslocam para o citoplasma da célula e determinam a síntese de determinadas proteínas. Estas proteínas, então aumentam atividades específicas da célula.
4. Diferencie as ações das substâncias endócrinas, parácrinas e neurócrinas:
neurócrina – transporte de mensageiro biológico (neurohormona) ao longo de um axónio, secreção para a circulação sanguínea, e acção à distância.
endócrina – secreção de mensageiro biológico (hormonal), a partir de uma célula endócrina, para a circulação.
Parácrina – transmissão de mensageiro biológico de uma célula para um tipo celular diferente, mas vizinho, por difusão no fluído intercelular.
Autócrina – semelhante ao anterior, mas atuando na mesma célula, ou em tipos celulares idênticos.
5. Diferencie os tipos de hormônios quanto à sua composição química, e quanto aos seus mecanismos de ação celulares:
Aminas – derivados de aa tirosina e triptofano. incluem hormonios secretados pela medula supre-renal, pela tireoide e pela pineal.
Hormonios proteinas e polipeptídios: polipeptidios contem menos de cem aa. ex. ADH. proteicos são polipeptídios com mais de cem aa. ex. HCG.
Glicoproteínas- polipeptidios longos ligados a um ou mais grupos carboidratos. ex. FSH, LH.
Esteróides – derivados do colesterol, incluen testosterona, estradiol, progesterona e cortisol.
Suas ações nas célilas-alvo, as moléculas de hormônios podem ser divididas em: polares não conseguem atravessar a membranas não entram nas celulas-alvo, ligam-se a receptores localizados sobre a membrana celular, isso provoca a ativação do sistema de segundo mensageiro que medeiam as ações do hôrmonio. não-polares são soluveis em lipídios, frequentemente se denominam hormonios lipofílicos incluem hormonios esteroides e os hormonios tireoidianos. Liga-se a proteínas receptoras intracelulares e atua diretamente no interior da celula alvo.
6. Descreva as funções da hipófise:
A hipófise pode ser dividida em anterior e posterior. A hipófise posterior armazena e libera hormônios que, na realidade, são produzidos pelo hipotálamo, enquanto a hipófise anterior produz e secreta seus próprios hormônios. A hipófise anterior é regulada por hormônios secretados pelo hipotálamo, assim como pela retroalimentação dos hormônios da glândula-alvo.
7. Diferencie adeno e neuro-hipófise:
a anterior (ou adenohipófise): origina-se do epitélio que evagina e se destaca do palato duro (ectoderma – cavidade oral), migrando em direção ao tubo neural e a neurohipófise. adenohipófise armazena neurohormônios que estimulam ou inibem células endócrinas alvo, além sintetizar armazenar e secretar diversos hormônios peptídicos. Hormônio crescimento; Hormônio tireoestimulante; Hormônio adrenocorticotrópico; Hormônio prolactina; Hormônio foliculoestimulante; Hormônio luteinizante.
A posterior (ou neurohipófise): é uma evaginação do assoalho do diencéfalo (neuroectoderma – 3º ventrículo). Neurônios do hipotálamo sintetizam e secretam neuro-hormônios, que são armazenados na hipófise posterior ou neuro-hipófise. Hormônios ADH, OCT.
8. Descreva qual a função e local de atuação, e como é estimulado e inibido a secreção do ADH:
Função: regulação hídrica (atua nos rins conservando água).
A secreção é estimulada por: da osmolaridade; Hipovolemia; Hipotensão; Dor; Estresse emocional; Náusea e vômito; Calor; Diversos fármacos
Obs: o etanol é inibidor
9. Descreva qual a função e local de atuação, e como é estimulado e inibido a secreção da Ocitocina:
Função: amamentação, contração uterina: dose = contrações rítmicas; dose = contrações tetânicas contínua;
A secreção é estimulada por: Sucção (em segundos); Distensão vaginal durante ato sexual
Obs: inibida por angústia emocional.
10. Descreva qual a função e local de atuação, e como é estimulado e inibido a secreção do TSH:
Secretado pela hipófise anterior Função: Controle secreção glândula tireóide (aumento células tireoidianas). Controla de forma quase total a tireoide.
É inibida por uma elevação da secreção de tiroxina pela tireóide.
11. Descreva qual a função e local de atuação, e como é estimulado e inibido a secreção do ACTH:
Secretado pela hipófise anterior
 Função: Controle secreção hormônios supra-renais (aumento células supra-renais); Controla atividade das supra-renais.
É inibida por uma elevação da secreção de corticosteróide.
12. Descreva qual a função e local de atuação, e como é estimulado e inibido a secreção do FSH:
Secretado pela hipófise anterior.
 Função:
Sexo feminino: Desencadeia crescimento dos folículos nos ovários (desenvolvimento gametas); Secreção de estrogênio pelos ovários 
Sexo Masculino: Desencadeia crescimento dos testículos (desenvolvimento gametas)
É inibida por retroalimentação negativa, a hipófise anterior inibe a capacidade de resposta ao GnRH, hormonios esteroides sexuais (estrogenio e androgenios), inibe a secreção do GnRH. O hipotalamo não produzir Hormonio liberador das ganadotropinas (GnRH) e nao estimula a hipófise anterior a produzir Gonadotropinas (FSH, LH).
13. Descreva qual a função e local de atuação, e como é estimulado e inibido a secreção do LH:
Secretado pela hipófise anterior.
Função:
Sexo feminino: Desencadeia rompimento folículo (ovulação): Secreção de estrogênio e progesterona.
Sexo Masculino: Desencadeia secreção de testosterona pelos testículos.
É inibida por retroalimentação negativa, a hipófise anterior inibe a capacidade de resposta ao GnRH, hormonios esteroides sexuais (estrogenio e androgenios), inibe a secreção do GnRH. O hipotalamo não produzir Hormonio liberador das ganadotropinas (GnRH) e nao estimula a hipófise anterior a produzir Ganadotropinas (FSH, LH).
14. Descreva qual a função e local de atuação, e como é estimulado e inibido a secreção da Prolactina:
É um hormônio protéico envolvido principalmente na estimulação do desenvolvimento da mama e na produção do leite nas mulheres.
O hormônio é produzido nas células mamotróficas na hipófise e multiplicam se durante gestação (mediado porestrógeno, secreta até 20X mais) e a lactação.
A secreção tambem é estimulado por: TRH (hormônio liberador da tireotropina); PrRP (peptídeo liberador da prolactina); estrógeno. O seu principal inibidor é a dopamina, mas também ocorre por feedback.
15. Descreva qual a função e local de atuação, e como é estimulado e inibido a secreção do GH:
Sua síntese é ampliada pelo Hormônio Liberador do Hormônio do Crescimento (GHRH).
Sua secreção é estimulada por: Glicose; Ácidos graxos; aas; Traumatismo, cirurgia, anestesia, febre e até venopunção; 
Sua secreção é inibida por: Somatotastina (de modo competitivo);
Sua regulação: Onda noturna 1-2 hs após o início do sono. Somatomedina (produto periférico do GH - fator de crescimento semelhante à insulina IGFs), por feedback.
16. Descreva as alterações provocadas pelas alterações nos níveis de GH
Nanismo: falta ou deficiência na infância; Gigantismo: excesso de GH na infância; Acromegalia: excesso de secreção de GH após a puberdade.
17. Descreva a função da tireóide:
Produz Tireoxina (T4) e Triiodotironina (T3);
Esse hormônios: aumentam a taxa de utilização e o metabolismo do O2 basal, bem como a consequente velocidade de geração de calor, sendo ajustados de acordo com as alterações nas necessidades energéticas, suprimentos calóricos e temperatura.
Modulam a distribuição harmoniosa de substratos e O2 pelos sistemas cardiovascular e respiratório, para manter taxa metabólica.
São cruciais para o crescimento e maturação normais do feto e da criança;
18. Descreva qual a função e local de atuação, e como é estimulado e inibido a secreção do T3 e do T4:
Função: Esse hormônios: aumentam a taxa de utilização e o metabolismo do O2 basal, bem como a consequente velocidade de geração de calor, sendo ajustados de acordo coma as alterações nas necessidades energéticas, suprimentos calóricos e temperatura. Modulam a distribuição harmoniosa de substratos e O2 pelos sistemas cardiovascular e respiratório, para manter taxa metabólica. São cruciais para o crescimento e maturação normais do feto e da criança.
Local de atuação: atividade da glândula tireóide é regulada pelo hipotálamo e pela hipófise anterior.
Estimulação e Inibição T3 e T4: O hormônio liberador da tireotropina (TRH) estimula a liberação da tireotropina (TSH) a partir da hipófise. O TSH estimula a secreção do T4 e, em menor escala, do T3 pela teireóide. O T3 proveniente do T4 nos tecidos periféricos ou no interior da hipófise bloqueia por si o efeito do TRH e suprime a liberação de TSH por feedeback negativo. A dopamina e somatostina também inibem a liberação de TSH.
19. Descreva como são síntetizados, armazenados e secretados os hormônios tireoideanos:
3 etapas importantes estão envolvidas na síntese dos hormônios tireóideos: A captação e a concentração de iodeto (I-) dentro da glândula; A oxidação e a incorporação do I- no anel fenólico da tirosina; O acoplamento de 2 moléculas iodadas de tirosina, formando o T4 e T3. A síntese de T4 e T3 ocorre dentro da molécula protéica tireoglobina (TG), na margem do citoplasma e do lúmen folicular. A recuperação do hormônio armazenado exige o processo de endocitose do colóide, seguido de proteólise intracitoplasmática pelos liossomos. O I- nas moléculas precursoras (monoiodotirosina – MIT e diiodotirosina – DIT) são recuperados pela ação da enzima desiodinase.
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20. Descreva as alterações provocadas pelas alterações nos níveis dos hormônios tireoideanos:
21. Descreva a importância da Regulação Endócrina da Calcemia:
O Ca++ é de suma importância em todos os sistemas biológicos, como na neurotransmissão, aprendizagem e memória, contração muscular, mitose e divisão celular, mobilidade, secreção, fertilização, coagulação, além de ser o maior cátion na estrutura óssea. O equilíbrio do cálcio reflete o consumo alimentar, a absorção gastrintestinal e a excreção renal.
22. Descreva qual a função e local de atuação, e como é estimulado e inibido a secreção do PTH:
Função: Regulação da concentração de cálcio nos líquidos. Liberação dos sais de cálcio dos ossos. Absorção de cálcio pelo intestino e túbulos renais
É secretado pelas paratireóides, que liga-se a receptores de membrana em células-alvo (nos ossos, rins e intestino) e atua estimulando a captação de cálcio para o meio extracelular, aumentando a concentração sérica de cálcio e diminuindo a de fosfato. A secreção desse hormônio ocorre em resposta à hipocalcemia e é inibido pela hipercalcemia, como um dos mecanismos mais importantes de controle homeostático rápido para os níveis de cálcio no organismo.
 O controle da secreção do PTH é feito pela concentração de íons cálcio presente no líquido extracelular, de modo que uma ligeira redução dos níveis deste elemento no sangue apresente capacidade de induzir sua secreção pelas glândulas paratireóides. Caso haja persistência da hipocalcemia, tais glândulas hipertrofiam; ao contrário, a hipercalcemia e/ou hipovitaminose D levam à diminuição do tamanho e da atividade das paratireóides.
23. Descreva qual a função e local de atuação, e como é estimulado e inibido a secreção do Calcitriol:
É a forma ativa da vitamina D encontrada no corpo (vitamina D3). O calcitriol aumenta a absorção de cálcio pela via intestinal, inibindo a excreção deste mineral pelos rins (urina).
24. Descreva qual a função e local de atuação, e como é estimulado e inibido a secreção da Calcitonina:
A calcitonina é um hormônio polipeptídico, secretado pelas células parafoliculares encontradas na tireóide, que apresenta como principal efeito a diminuição dos níveis séricos de cálcio e fosfato, devido a sua ação sobre os ossos e rins. Pode-se dizer então que esse hormônio age como um antagonista do paratormônio (PTH), pois impede que o cálcio e o fosfato se elevem acima dos níveis fisiológicos. A secreção desse hormônio é controlada, basicamente, pela concentração de cálcio plasmático, ou seja, o aumento dos níveis deste elemento faz com que os níveis de calcitonina subam e vice-versa.
25. Descreva a Regulação Endócrina da Calcemia:
O Ca++ é de suma importância em todos os sistemas biológicos, como na neurotransmissão, aprendizagem e memória, contração muscular, mitose e divisão celular, mobilidade, secreção, fertilização, coagulação, além de ser o maior cátion na estrutura óssea.
O equilíbrio do cálcio reflete o consumo alimentar, a absorção gastrintestinal e a excreção renal.
A [Ca++]i livre é mantida pela [Ca++]e e pelas reservas intracelulares desse íon ligado (calmodulina).
Os níveis de Ca++ extracelular são constituídos de frações livres, ligadas em forma de complexos e unidas a proteínas.
50% do Ca++ plasmático total estão na forma ionizada (biologicamente ativo);
40% estão ligados a proteínas (principalmente albumina);
 10% estão unidos em forma não-iônicas (como bicarbonato de cálcio);
 A [Ca++] e ionizado e ligado a proteína depende do pH sanguíneo.
26. Diferencie as fases do Metabolismo energético:fases anabólica e catabólica:
27. Descreva qual a função e local de atuação, e como é estimulado e inibido a secreção do Cortisol:
Cortisol (glicocorticóide)
Mobiliza a gordura e proteína dos tecidos;
Utiliza estas substâncias para suprir parte da energia necessária ao metabolismo corporal;
Diminui a utilização dos carboidratos para energia;
Estabiliza a membrana dos lisossomos (evitando seu rompimento);
Inibi doenças auto-imunes.
28. Descreva qual a função e local de atuação, e como é estimulado e inibido a secreção da Adrenalina:
Tem efeito contrário ao da insulina, sendo liberada quando o nível de glicose no sangue está baixo. Ela também atua como um neurotransmissor, sendo liberada quando há estresse físico ou mental. Sua falta causa taquicardia, bradicardia e disfunções no nível de glicose.
29. Descreva qual a função e local de atuação, e como é estimulado e inibido a secreção do Glucagon:
Aumento da concentração sanguínea de glicose através:
Ação direta no fracionamento do glicogênio hepático em glicose; 
Conversão do aminoácido em glicose (glicogênese); 
30. Descreva qual a funçãoe local de atuação, e como é estimulado e inibido a secreção da Insulina:
Ilhotas de Langerhans (Pâncreas) Insulina
Aumento do transporte de glicose através da membrana celular;
Aumento da intensidade do metabolismo da glicose;
Ausência de insulina (diabetes) – células utilizam gorduras e proteínas para energia (aumento da concentração de glicose no sangue e ácidos graxos)
reserva no fígado tecido adiposo e muscular
1. Quanto às gônadas, diferencie os vários tipos de células com diferentes funções reprodutivas e hormonais;
Envolvem imediatamente as células germinativas, produzem principalmente estrógeno, mas também os hormônios protéicos e são chamadas de: 
Células granulosas: ovário;
Células de Sertoli: testículos; 
As mais distantes das células germinativas e separadas por uma membrana basal, secretam principalmente andrógenos chamada: células intersticiais ou Teca: ovário
Células de Leydig: testículos
2. Cite os hormônios gonadais:
Hipotálamo: Hormônio liberador de gonadotropinas (GnRH), ou hormônio liberador do hormônio luteinizante. Hipófise:Hormônio luteinizante (LH); Hormônio folículo-estimulante (FSH).
3. Descreva como ocorre a secreção de esteróides gonadais regulada via eixo hipotalâmico-hipofisário-gonadal:
Hipotálamo: Hormônio liberador de gonadotropinas (GnRH), ou hormônio liberador do hormônio luteinizante. Hipófise: Hormônio luteinizante (LH); Hormônio folículo-estimulante (FSH).
4. Descreva os padrões de secreção hormonal sexual infantil:
Padrões intra-uterino e infantil: o GnRH é presente no hipotálamo após 4 semanas de gestação, e o FSH e o LH estão presentes na hipófise após 10 a 12 semanas. Um pico de GnRH ocorre no meio da gestação. para níveis baixos antes do nascimento. transitoriamente novamente com cerca de 2 meses de idade (prolongado nas mulheres). Durante o resto da infância, FSH e LH são secretados em níveis muito baixos.
5. Descreva os padrões de secreção hormonal sexual na puberdade feminina:
Padrões na puberdade: a transição de um estado não-reprodutor para um reprodutor requer amadurecimento na puberdade de todo o eixo hipotalâmico-hipofisário-gonadal. 3 fatores dão início ao amadurecimento, e podem variar de 9 à 17 anos: Maturação dos ossos a um certo estágio. no tecido adiposo. no estímulo da leptina do GnRH. Com o início da puberdade, um padrão pulsátil de secreção de LH e FSH fica evidente, e durante o início e meio da puberdade, um pico noturno de LH é observado. O estirão de crescimento durante a puberdade recebe importante contribuição dos aumentos de testosterona e estradiol, ambos atuando em meninas e meninos.
	
6. Descreva os padrões de secreção hormonal sexual no adulto:
Padrões no adulto: diferem entre homens e Mulheres. Uma vez que o padrão de secreção tenha se estabelecido, as concentrações basais de LH e FSH em homens e mulheres são similares. * Uma característica importante entre os sexos é o estabelecimento de um dramático ciclo de secreção de gonadotrofina mensal em mulheres, apenas qdo picos de LH excedem os picos de FSH. * Por volta da 5ª década de vida há uma perda da responsividade gonadal ao estímulo das gonadotropinas. * em Homens, esta perda é gradual mas persiste até a 9ª década. * em Mulheres, a capacidade reprodutiva é perdida completamente e a menopausa ocorre
7. Descreva os padrões de secreção hormonal sexual na senilidade:
Por volta da 5ª década de vida há uma perda da responsividade gonadal ao estímulo das gonadotropinas. 
Em homens, esta perda é gradual mas persiste até a 9ª década. 
Em mulheres, a capacidade reprodutiva é perdida completamente e a menopausa ocorre.
8. Descreva a anatomia e citologia dos testículos: É o local onde os gametas masculinos (espermatozóides), são formados e amadurecem em um ambiente hormonal especializado dominado pela testosterona.
* Sua anatomia cria condições especiais que levam à maturidade das células germinativas sob regulação endócrina, parácrina e autócrina.
* Estão situados no escroto, mantidos 1 a 2ºC abaixo da temperatura corporal, que facilita a produção do esperma.
* Cada testículo adulto pesa cerca de 40g, com diâmetro de 4,5cm.
* Um total de 80% é constituído de túbulos seminíferos, o restante são TC contendo cels de Leydig.
* Os túbulos esvaziam-se no epidídimo (local de maturação e armazenagem), depois vão aos ductos deferentes e ejaculatório para emissão dos espermatozóides.
* Cada túbulo seminífero é ligado por uma membrana basal que o separa das cels de Leydig, abaixo desta membrana estão as cels de Sertoli e as cels germinativas imaturas (espermatogônias).
* Conforme as espermatogônias se dividem formam colunas de cels germinativas, e permanecem dentro do compartimento basal, enquanto seus descendentes ficam no compartimento adluminal distal.
* A membrana basal, as cels peritubulares sobrepostas, e o citoplasma das cels de Sertoli juntos formam uma barreira hematotesticular com importantes funções:
* Exclui substâncias prejudiciais circulantes no insterstício.
* Os produtos dos estágios subsequentes da espermatogênese são impedidos de se espalhar de volta a circulação sanguínea e de produzir anticorpos.
* As céls de Leydig muito próximas fornece cels germinativas com altas concentrações de testosterona.
9. Descreva os padrões hormonais na espermatogênese:
Cerca de 100 a 200 milhões de espermatozóides podem ser produzidos por dia. Os descendentes das espermatogônias passam por uma metamorfose extraordinária para transforma-se , este processo depende da sustentação funcional das cels de Sertoli. Dentro do compartimento basal, uma espermatogônia passa por 2 divisões mitóticas que dão ensejo a 3 cels ativas e uma em repouso. As cromátides possuem 22 cromossomos e um X ou Y.
As espermátides passam por: Condensação nuclear; Encolhimento do citoplasma; Formação de acrossomo; Desenvolvimento de cauda; Emergem como espermatozóides flagelados; Espermiação
De cada espermatogônia surgem 64 espermatozóides. 60 a 70 dias são necessários para o desenvolvimento. As mudanças durante a espermiogênese envolvem transformações da espermátide esférica a espermatozóide maduro: (1) formação do acrossoma, (2) mudanças nucleares, (3) desenvolvimento do flagelo, (4) reorganização do citoplasma e organelas celulares e (5) o processo de liberação da cél. de Sertoli (espermiação).
10. Diferencie ereção ejaculação:
Ereção: A ereção resulta de uma aumento de 8X do seu teor de sangue causado pelo preenchimento dos seios venosos cavernosos, que ocorre pela dilatação simultânea das arteríolas e compressão das veias de drenagem, que está sob controle parassimpático.
Ejaculação: A ejaculação distribui os espermatozóides do vaso deferente para a uretra peniana, e para fins de reprodução para o trato genital feminino.
11. Descreva a composições, locais de origem e composições dos líquidos ejaculados:
A ejaculação é causada por ativação simpática, um pouco antes da ejaculação, líquidos sucessivos são adicionados ao conteúdo do vaso deferente. As secreções alcalinas da próstata ajudam a neutralizar o pH ácido das secreções da genitália feminina. A porção final do sêmem ejaculado é composta de secreções da vesícula seminal: frutose, prostaglandinas, Ca++, Zn++, LH, FSH, prolactina, testosterona, estrógeno, inibina, ocitocina, endorfinas e uma série de enzimas.
O sêmen é composto aproximadamente por 10% de esperma e fluido testicular, 30% de secreções da próstata e 60% de secreções das vesículas seminais.
Secreções das vesículas seminais incluem frutose, enzima coagulante e prostaglandinas, dentre outras. A frutose é o substrato energético para os sptz. A enzima coagulante favorece que o sêmen se torne uma secreção agregada, o que ajuda sua propulsão pela vagina. As prostaglandinas diminuem a viscosidade do muco cervical e estimulam a peristalse reversa do útero.
Secreções da próstata: incluem citrato, fibrinolisina, Cácio, Zinco, fosfatase ácida, dentre outros. O citrato é fonte energética. A fibrinolisina age como um anticoagulante do sêmen, o que ajuda na mobilidade do esperma. pH alcalino (neutralizaçãodo pH ácido do líquido tub. seminíferos).
Secreções das glândulas bulbouretrais secretam muco lubrificante que contém galactose, dentre outros. São emitidas antes da ejaculação.
12. Descreva os padrões de secreção hormonal sexual na puberdade masculina:
Começa por volta dos 10 anos e termina com 17.
 A ativação da testosterona resulta em tamanho e funções de adulto dos órgãos acessórios de reprodução, características sexuais secundárias completas e musculatura adulta.
 O crescimento dos testículos é o primeiro sinal físico da puberdade,representando uma aumento de volume nos túbulos seminíferos, precedido por aumentos de FSH no plasma, a secreção de testosterona se eleva secundariamente aos níveis de LH.
 Com 13 anos começa a produção de espermatozóides.
13. Descreva os efeitos fisiológicos da Testosterona na puberdade e vida adulta:
Em adultos, seus níveis apresentam pulsos que dependem de LH.
 Grande parte de sua ação é suprimida pela redução em DHT, realizado pela 5α-redutase.
 A T circulante, é a principal fonte de estradiol em homens (tec adiposo e fígado).
 Apenas 1% está na forma livre, a maior parte é ligada a globulina e albumina.
Na puberdade/adolescência:
 Crescimento dos órgãos sexuais internos/externos
 Produção de espermatozoides
 Crescimento ossos longos/vértebras (+GH=“estirão”)
 massa muscular (torso) 50% a mais do que as mulheres
 secreção sebácea (acne)
 Espessamento das cordas vocais (voz grave)
 Crescimento localizado de pêlos/calvície (genético)
 vigor físico/produção de hemácias
 Libido/desejo sexual
 Na vida adulta:
 Manutenção da função dos órgãos sexuais
 Manutenção dos caracteres adquiridos na puberdade
 Produção de espermatozoides
 Libido/desejo sexual
 Andropausa: Existe mas depende de vários fatores, inclusive das condições da saúde física e psicológica
14. Descreva a anatomia e citologia dos ovários:
É o local dos gametas femininos, os óvulos, que se desenvolvem e amadurecem, além de secretar estrógenos.
 Pesa cerca de 15g, apresenta 3 zonas:
 Córtex: zona dominante, contém folículos em vários estágios de desenvolvimento, delineado pelo epitélio germinativo que contém todos os oócitos (células germinativas), cada oócito é contido em um folículo.
 Medula e Hilo: contém cels produtoras de esteróides, com função desconhecida. Cels granulosas e Tecais: produzem hormônios e outras substâncias de ação local. Os hormônios secretados no sangue agem:
 Tuba uterina, útero, vagina, mamas, hipotálamo, hipófise, tecido adiposo, ossos, rins, fígado e sistema vascular.
 A unidade funcional reprodutiva é o folículo, composto de um oócito cercado por um grupo de cels granulosas e tecais.
 Qdo desenvolvido e funcional: mantém, nutre e amadurece o oócito, o libera na hora certa e prepara o trato genital feminino para facilitar a fertilização do óvulo e implantação do zigoto no útero, além de fornecer apoio hormonal para o desenvolvimento do feto até a placenta assumir a função.
15. Descreva os padrões hormonais na oogênese:
As oogônias surgem das células germinativas primordiais (5 a 6 sem de gestação).
 Sofrem mitoses até 20 a 24 sem de gestação (7 milhões), com 8 sem até 6 após o nascimento, as oogônias começam a prófase da meiose I e tornam-se oócitos primários.
 A meiose é supensa por hormônios inibidores até a maturação sexual, e alguns até a menopausa.
 A partir da oogênese um processo de redução no número de oócitos por apoptose ocorre simultaneamente, assim de 2 milhões presentes no nascimento, apenas 400 mil permanece até o início da puberdade.
 Com a continuação do processo de redução, poucos sobram quando a menopausa começa e a capacidade reprodutiva termina.
16. Descreva as fases do desenvolvimento do folículo ovariano:
Se desenvolvem em estágios distintos.
 O 1º começa com a prófase da meiose, ocorre lentamente, começando no útero e termina em qualquer fase da vida reprodutiva, formam a Lâmina basal por fora das cels fusiformes, delimitando o folículo.
 Entre 5 e 6 meses de gestação, as cels fusiformes em alguns folículos são transformadas em cels granulosas (folículo primário).
 As cels granulosas se dividem e criam várias camadas ao redor do oócito (folículo secundário).
 As cels granulosas secretam mucopolissacarídeos, formando um halo de proteção, a zona pelúcida, em volta do oócito.
 O folículo secundário cresce e ao mesmo tempo uma nova camada é formada fora da lâmina basal e forma a teca interna.
Um pequeno número de folículos cresce e desenvolve capacidades funcionais adicionais após a menarca.
 O 2º estágio de desenvolvimento folicular começa após o início do ciclo menstrual (pode necessitar de 70 a 85 dias), atravessa parte de 3 ciclos menstruais até sua conclusão.
 Após o meado de cada ciclo, um pequeno grupo de folículos secundários vai para desenvolvimento, pequena porção de líquido folicular (mucopolissacarídeos, proteínas, eletrólitos, enzimas, hormônios esteróides, FSH, LH, inibina, folistatina, ocitocina, arginina vasopressina, hormônio liberador de corticotropina, fatores de crescimento, citocinas) aglutina-se no antro.
 As cels granulosas formam um sinsício, o oócito é deslocado para fora do centro em um pedúnculo, onde é circundado por uma camada, o cumulus oophorus, que tem de 2 a 3 cels.
 As cels da teca tb proliferam formando camadas, a teca externa.
 Novos vasos carregam LH e FSH par ao folículo, assim no final deste processo tem o folículo de Graaf.
17. Descreva as fases do ciclo menstrual:
O ciclo menstrual é dividido fisiologicamente em 3 fases: Fase folicular: com o início do sangramentos menstrual e tem em média de 15 dias; Fase ovulatória: dura 1 a 3 dias; Fase lútea: dura de 13 a 14 dias, termina com o início da menstruação
18. Descreva os padrões hormonais no ciclo menstrual:
Os reguladores críticos do ciclo ovariano são FSH e LH (devido GnRH). O folículo estimulante é a fonte do nível aumentado de estradiol na última parte da fase folicular. Os picos ovulatórios de LH e FSH são precedidos por aumentos de estradiol e GnRH. Os amplos picos de progesterona e estradiol na fase lútea resultam da secreção pelo corpo lúteo. O pico inicial da inibina B resulta da produção do folículo, e o pico mais tardio da inibina A é originária da produção do corpo lúteo.
19. Descreva os padrões de secreção hormonal sexual na puberdade feminina:
Ocorre após um aumento na GnRH, o 1° sinal físico é o abaulamento da mamas, coincidindo com o 1° aumento de estradiol. A 1° menstruação ocorre aproximadamente 2 anos (11 aos 15 anos) após o aumento de LH, não ocorrendo ovulação normalmente nos primeiros ciclos menstruais. O estirão é mais precoce que os meninos, mas as epífises são mais sensíveis ao estradiol e se fecham mais cedo. Os pelos pubianos precedem a menstruação.
20. Descreva os efeitos fisiológicos dos Estrógenos e Progesterona na puberdade, vida adulta e menopausa:
Na puberdade/adolescência: Crescimento dos órgãos sexuais internos/externos; Desenvolvimento das mamas; Maturação ovariana para a menarca; Crescimento dos ossos longos (+GH = “estirão”); Alargamento dos quadris; Crescimento localizado de pelos; Deposição típica de gordura; Libido/desejo sexual.
Na vida adulta: Manutenção da função dos órgão sexuais; Manutenção dos caracteres adquiridos na puberdade; Produção de óvulo(s) a cada ciclo menstrual; Libido/desejo sexual; Manutenção da gravidez (ovário/placenta)
Na menopausa: Falência dos ovários e das secreções ovarianas; Cessam os ciclos ovarianos/menstruais
21. Sobre os aspectos endócrinos da gravidez, descreva a função do Hormônios HCG, Estrógenos, Progesterona, somatotrofipina coriônica e prolactina:
A hCG substitui o LH como hormônio que sustenta a função do corpo lúteo;
A progesterona é essencial para a implantação bem-sucedida, o sustento inicial e a manutenção a longo prazo do feto;
Os estrógenos preparam os tecidos maternos para o trabalho de parto, o parto, a lactação e a amamentação;
A somatotrofipina cariônica estimula a lipólise e é antagonista a insulina, para o direcionamento do metabolismo materno para o fetal;A prolactina mantém a produção de leite materno e suprime a ovulação na mãe lactante (a prolactina inibe GnRH).
FISIOLOGIA RENAL
Estudo dirigido 3
1- Diferencie osmolaridade e tonidade:
Osmolaridade: medida quantitativa do número de partículas osmoticamente ativa em certos volumes. 
Plasma: a 310sm/L
Urina: Varia de acordo com o grau de hidratação.
Tonicidade: medida qualitativa. Depende da permeabilidade da membrana em relação aos solutos, classificação: hipertônica, isotônica ou hipotônica,
2- Descreva as principais funções dos rins no organismo:
Excreção- drogas, toxinas, resíduos metabólicos.
Excreção dos produtos metabólicos e substâncias exógenas (ex: uréia, ácido úrico, cratinana).
Excreção de catabólitos e xenobioticos (drogas)
Regulação: homeostase, hidroeletrolítica, volume extracelular, equilíbrio ácido-básico, pressão arterial, regulação da osmolaridade (Na+, Cl-, H+, HCO-3, Ca++, K+, Mg++, HPO4--, etc)
Regulação do balanço ácido-base, regulação pressão arterial.
Endócrino: Vitamina D, Eritropoetina, Renina.
3- Defina fluxo plasmático renal, filtração glomerular e volume urinário diário:
Fluxo plasmático renal = 600mL/min (900 L/dia);
Filtração glomerular = 120 mL/min (180 L/dia);
Volume urinário = 1500 – 2000 mL/dia (1% da FG);
Ultrafiltração glomerular;
Reabsorção/ secreção tubular.
4- Cite os órgão que compõe a anatomia do sistema Excretor:
Rins, uretere, bexiga e uretra.
5- Caracterize o córtex, a medula e pelve renal:
Estruturas internas do rim é composto por 3 regiões distintas: o córtex, a medula e a pelve renal.
Córtex: é a camada mais externa do rim, contem aproximadamente 1 milhão de néfrons (a unidade de filtração renal).
Tipos de nefrons: néfrons corticais: completamente no córtex.
Néfrons justaglomerulares: estão no córtex e na medula.
Medula Renal: é a camada interna do rim, onde estão as pirâmides triangulares renais, que aparecem estriadas pelo arranjo paralelo dos ductos urinários que se originam dos néfrons.
A área entre as pirâmides são chamadas de colunas renais, são a extensão do córtex que provem da rota de passagem dos vasos e nervos do córtex.
Pelve renal: é a região de afunilamento da superfície dos cálices renais, a pelve renal, coleta a urina das pirâmides e confluem para a ureter.
6- Diferencie os tipos de néfrons:
 Superficial: glomérulos localizados no córtex médio ou externo com alça de Henle curto.
 Justamedular: glomérulo localizado no córtex interno com alça de Henle longa (ramos descendentes e ascendente fino) envolvidos no mecanismo de concentração urinaria.
7- Descreva a estrutura de um néfron:
Néfron: glomérulo = conjunto de capilares envolvidos pela capsula de Bowmann, túbulo proximal, alça de henle: ramo descendente fino, ramo descendente, ramo ascendente espesso. Túbulo distal, Ducto coletor.
8- Descreva a inervação renal:
O rim é inervado por ramos do simpático torscolombar, provavelmente dps segmentos entre a 4° vertebra dorsal e a 4° lombar. Entretanto, o rim não apresenta inervação parassimpática. As fibras simpáticas se distribuem pelas artérias, arteríolas aferente e eferente e túbulos proximais, liberando novo penefrina e dopamina junto a essas estruturas.
9- Descreva as estruturas presentes em um glomérulo:
Túbulo contorcido proximal, espaço capsular, podocitos, pedicelos, endotelios glometular, arteríla eferente, células justaglomerular, arteríola eferente, células justaglomerular, arteríola eferente, membrana parental da capsula de Bowmann.
10- Descreva a histologia, ressaltando a importância de cada área descrita para a formação da urina:
a- Túbulo contorcido proximal: estas células são epiteliais simples cuboides, chamadas de células com borda em escova, devido as numerosas microvilosidades, que se projetam para o lúmem do túbulo. As microvilosidades aumentam na superfície da membrana luminal, adaptada para o processo de reabsorção.
b- Alça descendente fina de Henle: são células epiteliais simples escamosas. Estas células tem falta da borda em escova algumas proteínas integrais com a função de transporte ativo para reabsorção de solutos do filtrado. Sua principal função são a alta permeabilidade à água, mas não aos solutos.
c- Alça ascendente espessa e Henle e início do Túbulo contorcido distal: suas principais funções são altamente permeáveis à solutos (principalmente NaCl) mas não a água.
d- Aparelho justaglomerular: este local serve como barrorecptores sensitivos para pressão sanguínea das arteríolas.
e- Células terminais do TCD e ductos coletores: tem como principal função a permeabilidade para a água e solutos fisiologicamente regulados pelos hormônios e também secretar íons H+ para regulação do equilíbrio ácido-basico.
11- Diferencie secreção e reabsorção tubular:
A reabsorção tubular é o movimento de água e solutos do lúmen tubular para o sangue (independentemente do mecanismo). É um processo altamente seletivo e fundamental para algumas substancias como o Na+, Cl-, HCO3-, PO4-2, Ca+2, glicose. A secreção pode ser definida como a movimentação de solutos do sangue para o lúmen tubular do interior destas para o lúmen tubular ou de substancias produzidas nas células tubulares, do interior destas para o lúmen tubular. É um processo importante para algumas substâncias entre as quais o H+, K+, NH4+.
Estudo dirigido 4
1- Descreva a barreira de filtração glomerular:
As células endoteliais dos capilares glomerulares são cobertas por uma membrana basal.
A membrana basal é envolvida pelos podócitos;
O endotélio capilar, a membrana basal e os “pés” dos podocitos formam a chamada barreira de filtração.
O endotélio é fenestrado e é livremente permeável a água, pequenos solutos e até pequenas proteínas.
A membrana basal é uma matriz de proteínas carregadas negativamente (funciona como barreira de filtração de proteínas plasmáticas).
Para substancias serem filtradas precisam passar primeiro pelas fenestras, depois pela membrana basal e finalmente pelo espaço capsular.
2- Defina taxa de filtração glomerular (TFG), coeficiente de filtração (Kf) e pressão efetiva de filtração (PEF):
Taxa de filtração glomerular: é um índice da função renal, uma queda em geral indica a progressão de uma doença. O retorno ao normal indica recuperação.
Coeficiente de filtração: é o produto da área de superfície com permeabilidade dos capilares.
3- Descreva os fatores hemodinâmicos (força de Starling) sobre a filtração glomerular:
4- Cite exemplos que alterem ou influenciem a taxa de filtração glomerular:
Mecanismos que influem na taxa de filtração glomerular:
- dieta rica em proteína: aumenta a GFR e do RBF (por estimulação do crescimento dos rins por redução de resistência vascular renal).
-hiperglicemia: A glicose é co-transportada, tal como os aminoácidos, com o sódio no túbulo proximal.
-Glicocorticóides: diminuem a resistência vascular renal (aumentam GFB e RBF).
-idade: diminui GFR e RBF por redução do número de néfrons funcionantes (diminuem 10% por década a partir dos 40 anos).
5- Explique a regulação extrínseca da taxa de filtração glomerular:
Fatores extrínsecos: influencia o Sistema Nervoso Simpático; Inervação das arteríolas aferentes e eferentes; Influencia é proporcional a queda da Pressão arterial (liberação da renina para a formação de ANG II, influencia o tônus das arteríoloas aferente e eferentes mas é pouco eficiente (predomínio do SNP).
6- Explique a regulação intrínseca da taxa de filtração glomerular:
Mecanismo miogênico: intrínseco da arteríola aferente que contrai quando aumenta a pressão hidrostática, pH (eficiente) ou relaxa quando diminui o pH (ineficiente).
Mecanismos tuboglomerular: envolve o aparelho justaglomerular.
No aumento do pH: molécula densa estimula a secreção de vasoconstritores (adenosina) – eficiente.
Diminuição da Ph: não tem efeito eficiente local.
7- Explique a variação da TFG da pressão arterial:
Em condição normal, a TFG é de 180 L/dia, enquanto a reabsorção tubular é de 178,5 L/dia, com a excreção de 1,5 L/dia de líquidos pela urina. Na ausência se uma auto-regulação, uma pequena alteraçãoda pressão arterial, de 100 mmHg para 125 mmHg, faria com que a taxa de filtração glomerular fosse elevada para 225 L/dia, ou seja, um aumento idêntico de 25%. No entanto, caso a reabsorção tubular também permanecesse constante em 178,5l/dia haverá um aumento considerável no fluxo de urina, que chegaria a 46,5 L/dia, ou seja um aumento de mais de 30 vezes na produção de urina.
Na realidade, um aumento de pressão desta magnitude pouco altera o volume de urina produzida, pelos seguintes motivos:
- a auto-regulação renal impede variações bruscas na taxa de filtração glomerular.
- existem nos túbulos renais mecanismos adaptativas adicionais que permitem aumentar a reabsorção, quando há um aumento na TFG, fenômeno denominado balanço túbulo-glomerular.
8- Explique sobre o túbulo contorcido proximal:
a- A reabsorção de água , NaCl, K+, cálcio, HCO3, glicose, aminoácidos e ácidos lácticos.
Reabsorção de 70% do volume filtrato:
70% de água, NaCl e K+;
70% de cálcio
80 – 90% de HCO3-
100% de glicose e aminoácidos.
Reabsorção de sódio e água – Túbulo proximal:
65% da Na+ e água filtrados são reabsorvidos ai longo do túbulo proximal.
A concentração de Na+ no fluido tubular permanece constante até ao final do túbulo proximal.
A osmolaridade do fluido tubular proximal diminui ligeiramente relativamente no plasma.
A concentração de Cl- aumenta e a de HCO3 diminui ao longo do túbulo proximal.
9- Sobre a alça d Henle e túbulo contorcido distal inicial descreva: a reabsorção de água, NaCl, Ca++, K+, Mg, HCO-3:
 Alça descendente de Henle: muito permeável à água e pouco a solutos; 
Alça ascendente de Henle/ramo fino: impermeável à água mas permeável ao NaCl e uréia.
Alça de Henle e TCD inicial:
-Reabsorção de 10% do volume filtrado;
-10% da água (descendente);
-20% do NaCl;
-20% do Ca++, K+ e Mg++;
-15% do HCO3
Estudo Dirigido 5
1. Cite os mecanismos de controle do pH dos fluidos corporais, nos sistemas: tampão químicos, respiratório e renal. 
 
2. Descreva a Reabsorção renal de bicarbonato ao longo dos túbulos renais:
3. Descreva os Mecanismo tubular proximal de secreção de H+ e reabsorção de HCO3- ;
 
4. Descreva a Secreção ativa de H+ nas células intercaladas do túbulo distal e ducto coletor;
5. Descreva o Tamponamento urinário do H+ pelo NaHPO4-;
 
 
6. Descreva o Tamponamento do H+ e produção de NH4+ pelas células do túbulo proximal;
7. Descreva a Acidificação urinária ao longo do néfron;
8. Cite as principais causas de acidose metabólica e respiratória; 
9. Cite as principais causas de alcalose metabólica e respiratória;
10. Descreva como alterações no equilíbrio ácido-básico interferem nos níveis de potássio no sangue; 
11. Descreva qual a função e local de atuação, e como é estimulado e inibido a secreção da eritropoetina;
12. Descreva qual a função e local de atuação, e como é estimulado e inibido a secreção da vitamina D;
13. Descreva qual a função e local de atuação, e como é estimulado e inibido a secreção dos hormônios pertencentes ao sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona:
14. Descreva qual a função e local de atuação, e como é estimulado e inibido a secreção do PTH;
 
15. Descreva qual a função e local de atuação, e como é estimulado e inibido a secreção do Peptídeo Natriurético Atrial;
 
16. Descreva qual a função e local de atuação, e como é estimulado e inibido a secreção do ADH;
 
17. Descreva a ação do ADH no aumento da permeabilidade à água;
A vasopressina aumenta a permeabilidade à água das células dos túbulos de conexão e túbulo coletor, através da inserção de aquaporinas na membrana apical. O ADH não consegue atravessar a membrana celular, por isso, para exercer suas funções biológicas, deve interagir com receptores na membrana celular e ativar segundos mensageiros, que irão desencadear uma cascata de eventos intracelulares. Esse processo está resumido abaixo:
Inicialmente, o ADH liga-se ao receptor V2 localizado na membrana basolateral das células dos túbulos de conexão e túbulo coletor. Esse processo ativa a proteína Gestimuladora, quer por sua vez ativa adenilciclase. A adenilciclase converte o ATP em AMPc, o qual age no núcleo celular, ativando o gene que codifica a aquaporina 2. Esses canais de água são empacotados em vesículas intracitoplasmáticas, através da ação da proteína quinase A (PKA), que também é ativada pelo AMPc. As aquaporinas armazenadas nessas vesículas, são transportadas pelo citoesqueleto até a região apical da célula, onde são inseridas na membrana por um processo de exocitose constitutiva. Normalmente as células dos seguimentos distais do néfron já possuem aquaporinas integrais na sua membrana basolateral (aquaporinas 3 e 4). Com a inserção da aquaporina 2 na membrana apical, criam-se canais de água nos dois lados da célula, permitindo que a água atravesse a célula da região apical até a basal com maior facilidade .
Estudo dirigido 6:
1. Defina concentração urinária;
Durante período pós-natal, os bebês produzem uma urina extremamente diluída; 
Ao longo do tempo, a permeabilidade seletiva ao longo do túbulo renal proporciona a formação de uma medula interna renal hipertônica, formando um gradiente de concentração osmótica ao longo do rim. 
Este gradiente de concentração dá origem ao mecanismo de contra-corrente, que possibilita a concentração urinária, o balanço hidroeletrolítico e a manutenção da pressão arterial. 
2. Descreva o que ocorre com a osmolaridade volumes urinários em uma situação de Alta ingestão de NaCl;
A regulação da osmolaridade e a concentração de sódio do líquido extracelular estão intimamente relacionados, já que o sódio é o íon mais abundante no compartimento extracelular. A concentração plasmática de sódio é normalmente regulada dentro de limites estritos de 140 a 145 mEq/L, com uma concentração média em torno de 142 mEq/L. A osmolaridade média gira em torno de 300 mOsm/L (cerca de 282 mOsm/L quando corrigida pela atração interiônica) e raramente se altera mais do que ±2 a 3%.
3. Descreva o que ocorre com a osmolaridade volumes urinários em uma situação de Secreção inapropriada de ADH;
4. Descreva os tipos de desidratações;
5. Descreva os tipos de hiperidratações;
6. Descreva as características da hipernatremia;
De forma mais comum, a hipernatremia deve-se à perda de água (Ex. devido a perdas insensíveis continuadas em um paciente que não consegue beber). 
A incapacidade de reter água como resultado de secreção prejudicada ou a falta de ação de ADH pode causar hipernatremia. 
A hipernatremia pode ser o resultado de perda tanto de sódio quanto de água como conseqüência de diurese osmótica (Ex. na acetoacidose diabética). 
Ingestão excessiva de sódio, particularmente devido ao uso de soluções intravenosas, pode causar a hipernatremia. 
Raramente a causa pode ser o hiperaldosteronismo primário (Síndrome de Conn). 
Mais do que devida ao sódio, uma osmolaridade plasmática alta pode dever-se à presença de glicose, uréia ou etanol. 
7. Descreva as características da hiponatremia;
A hiponatremia associada à retenção de água é o distúrbio bioquímico mais comum encontrado no prática médica. 
Em muitos pacientes, a regulação não osmótica de ADH sobrepuja os mecanismos osmóticos de regulação, o que produz retenção de água, que é uma característica não específica de doença. 
Pacientes com hiponatremia sem edema e que têm valores normais de uréia e de creatinina no soro e pressão arterial normal estão com sobrecarga de água. Isso pode ser tratado com restrição hídrica. 
8. Descreva as características da hipercalemia;
Concentração de Potássio sérico maior que 5.5 mmol/L (mEq/L). Uma concentração acima de 6.5 mmol/L (mEq/L) é considerada crítica.
9. Descreva as características da hipocalemia;
10. Descreva as características da hipercloremia;
é um distúrbio eletrolítico caracterizado por um nível de cloreto (Cl-) no sangue maior que 107mEq/L (miliequivalentespor litro) de sangue. O cloro é um eletrólito essencial para o equilíbrio ácido-base do organismo. O excesso de cloreto desregula os níveis de açúcar no sangue e o transporte de oxigênio.11. Descreva as características da hipocloremia;
é um transtorno de eletrólitos no qual há um nível anormalmente baixo de cloro nosangue. A faixa sérica normal de cloro é de 97 a 107 mEq/L, então abaixo de 97 é considerado hipocloremia e acima de 107 considerado hipercloremia. Cloro, assim como proteínas plasmáticas, são os principais anions sanguíneos, logo é essencial para manter o equilíbrio hidreletrolítico e útil para manter o equilíbrio ácido-básico.
2 -Explique o sistema contra-corrente:
O mecanismo de contra-corrente possibilita a concentração urinária, o balanço hidroeletrolítico e a manutenção da pressão arterial. 
Hipertonicidade da medula – mantida através do mecanismo de contra-corrente: 
· É iniciado pela reabsorção de NaCl no ramo ascendente espesso da alça de Henle; 
· O acúmulo de NaCl no interstício propicia a saída de água pelo ramo descendente fino da alça (permeável à água), concentrando o fluido tubular; 
· Os ramos ascendentes (fino e espesso) são impermeáveis à água, mas permeáveis ao NaCl e à uréia, propiciando a saída de solutos para o interstício; 
· Na presença de ADH, o ducto coletor torna-se altamente permeável à água (aquaporinas); 
· Na presença de canais de água, a quantidade de água reabsorvida dependerá da tonicidade da medula. 
3 - Descreva o que ocorre com a osmolaridade volumes urinários em uma situação de diarreia:
   A desidratação Isotônica é a forma mais comum (70-90% dos casos), tendo como etiologia principal à diarréia e os vômitos. É caracterizada por perdas proporcionais de água e eletrólitos. Tem como achados:
(1)   Sódio plasmático entre 130-150 mEq/L;
(2)   Osmolaridade plasmática entre 280 e 310mOsm/L;
(3)   Redução do líquido extracelular (LEC), sem modificação da pressão osmótica;
(4)   Nenhuma alteração do líquido intracelular(LIC).
4- Descreva o que ocorre com a osmolaridade volumes urinários em uma situação de privação de água;
Os rins minimizam a perda de líquido durante déficits de água através do sistema de feedback osmorreceptor-ADH. Todavia, a ingestão de líquido é necessária para contrabalançar sua perda, o que pode ocorrer através da sudorese, da respiração, e pelo trato gastrintestinal. A ingestão de líquido é regulada pelo mecanismo osmorreceptor-ADH, mantém um controle preciso da osmolaridade do líquido extracelular e da concentração de sódio.
5- Descreva o que ocorre com a osmolaridade volumes urinários em uma situação de Insuficiência supra-renal:
6- Descreva o que ocorre com a osmolaridade volumes urinários em uma situação de Infusão de NaCl isotônico: