Parasitologia Avaliação - Unidade I

Página inicial Minhas disciplinas 2022/1 - Parasitologia Clínica UNIDADE I Avaliação - Unidade I Questão 1 1 Completo Atingiu 0,05 de 0,05 Iniciado em Iniciado em segunda, 28 fev 2022, 11:10 Estado Estado Finalizada Concluída em Concluída em segunda, 28 fev 2022, 11:15 Tempo Tempo empregado empregado 4 minutos 32 segundos Avaliar Avaliar 0,50 0,50 de um máximo de 0,50( 100 100 %) A doença de Chagas constitui uma zoonose endêmica na América Latina, sua área de transmissão abrange desde o sul dos EUA até a Argentina, e hoje também está presente em outros continentes em decorrência da imigração de latino americanos. Apesar dos avanços obtidos no seu controle, a Organização Mundial de Saúde classifica a doença de Chagas entre as treze doenças tropicais mais negligenciadas, constituindo um grande problema social e de saúde pública. Sobre a doença de Chagas, assinale a alternativa incorreta: a. O ciclo de vida do T. cruzi é do tipo heteroxênico, passando o parasito por uma fase de multiplicação intracelular no hospedeiro vertebrado e extracelular no inseto vetor (triatomíneos). b. Na fase crônica da doença de Chagas, observa-se baixa parasitemia e presença de anticorpos IgG específicos. Recomenda-se, para o diagnóstico métodos sorológicos (imunofluorescência indireta, ELISA, hemaglutinação indireta ou fixação de complemento) ou a pesquisa do parasito por métodos indiretos (xenodiagnóstico, hemocultura ou inoculação em animais de laboratório). c. Atualmente, a infecção oral com T. cruzi representa a mais documentada via de transmissão no Brasil. d. Nos hospedeiros vertebrados, são encontradas intracelularmente as formas amastigotas e extracelularmente as formas promastigotas no sangue circulante. Nos hospedeiros invertebrados, formas epimastigotas estão presentes em todo o intestino do inseto vetor e tripomastigotas metacíclicos presentes no reto. e. A forma cardíaca é a manifestação clínica mais grave e frequente da doença de Chagas crônica. Na cardiopatia chagásica crônica sintomática, o fato clínico principal é a insuficiência cardíaca congestiva (ICC). A resposta correta é: Nos hospedeiros vertebrados, são encontradas intracelularmente as formas amastigotas e extracelularmente as formas promastigotas no sangue circulante. Nos hospedeiros invertebrados, formas epimastigotas estão presentes em todo o intestino do inseto vetor e tripomastigotas metacíclicos presentes no reto. 28/02/22 , 14 : 17 P á gi na 1 de 8 Questão 2 2 Completo Atingiu 0,05 de 0,05 A Malária é uma doença infecciosa febril aguda, potencialmente fatal, cujos agentes etiológicos são protozoários do gênero Plasmodium e transmitidos por meio da picada da fêmea infectadas do mosquito do gênero Anopheles. Com relação ao diagnóstico laboratorial da malária, assinale a resposta incorreta: a. A amplificação do DNA dos plasmódios usando a reação em cadeia da polimerase (PCR), possui elevada sensibilidade e especificidade, sendo possível a identificação das diferentes espécies de Plasmodium. b. A gota espessa é o método oficialmente adotado no Brasil para o diagnóstico da malária. É considerado um método simples, eficaz, de baixo custo e fácil realização. Quando adequadamente realizado é considerada técnica padrão-ouro pela Organização Mundial da Saúde (OMS). c. Após o surgimento da resistência do Plasmodium falciparum à cloroquina a diferenciação das espécies dos parasitos tornou-se fundamental para orientação do tratamento. d. Os testes imunológicos rápidos, desenvolvidos utilizando anticorpos monoclonais e policlonais dirigidos contra PfHRP-2 do P . falciparum e contra a enzima lactato desidrogenase das quatro espécies de plasmódio, possui uma elevada sensibilidade e especificidade, além da vantagem de diferenciar o P. falciparum das demais espécies. e. A visualização de todos os estágios de desenvolvimento do ciclo sanguíneo na gota espessa e camada delgada sugere infecção por P. falciparum . A resposta correta é: A visualização de todos os estágios de desenvolvimento do ciclo sanguíneo na gota espessa e camada delgada sugere infecção por P. falciparum . 28/02/22 , 14 : 17 P á gi na 2 de 8 Questão 3 3 Completo Atingiu 0,05 de 0,05 Amebíase refere-se ao parasitismo humano por Entamoeba histolytica e E. dispar . É considerada um importante problema de saúde pública, que leva milhares de pessoas a óbito no mundo todo. Apesar da alta mortalidade, muitos casos de infecções assintomáticas são registrados. Sobre esta parasitose, assinale a resposta correta: a. Ocasionalmente, os trofozoítos de E. dispar podem penetrar nos vasos sanguíneos e, através da circulação porta, atingir órgãos, como o fígado principalmente e, posteriormente pulmão, rim, cérebro ou pele causando a amebíase extraintestinal. b. A forma diarreica da amebíase intestinal é uma das formas clínicas mais frequentes, caracteriza-se por duas a quatro evacuações, diarreicas ou não, por dia, com fezes moles ou pastosas, às vezes contendo muco. Desconforto abdominal ou cólicas podem ocorrer. A maioria das amebas provenientes deste quadro clínico foi identificada como E. histolytica . c. Para a identificação das características morfológicas que permitem distinguir trofozo í tos de E . hystolytica / E . dispar de trofozo í tos de amebas comensais, em fezes diarreicas ou disentérica, as preparações devem ser coradas, geralmente com hematoxilina férrica ou tricr ô mico. Já para pesquisa de cistos, em fezes formadas, são geralmente realizados métodos de concentração, como, métodos de Hoffmann et al. (sedimentação) e Faust et al (flutuação). d. A disenteria amebiana aparece mais frequentemente acompanhada de muco ou de sangue, cólicas intensas, tenesmo, náuseas, vômitos, podendo haver calafrios e febre, provavelmente produzidas pela E. dispar. e. E. histolytica e E. dispar são morfologicamente semelhantes e causam invasão do epitélio intestinal com desenvolvimento de típica ulceração chamada \u201cbotão de camisa\u201d, caracterizada pela necrose liquefativa. A resposta correta é: Para a identificação das características morfológicas que permitem distinguir trofozo í tos de E . hystolytica / E . dispar de trofozo í tos de amebas comensais, em fezes diarreicas ou disentérica, as preparações devem ser coradas, geralmente com hematoxilina férrica ou tricr ô mico. Já para pesquisa de cistos, em fezes formadas, são geralmente realizados métodos de concentração, como, métodos de Hoffmann et al. (sedimentação) e Faust et al (flutuação). 28/02/22 , 14 : 17 P á gi na 3 de 8 Questão 4 4 Completo Atingiu 0,05 de 0,05 Atualmente a classificação taxonômica das espécies do gênero Leishmania baseia-se em características clínicas e epidemiológicas do parasito, associadas aos aspectos biológicos, imunológicos, bioquímicos e moleculares. Dependendo da espécie de Leishmania envolvida, a infecção pode resultar em uma doença cutânea, cutânea difusa, cutaneomucosas ou visceral. Relacione as principais espécies de Leishmania (coluna A) com suas principais formas clínicas (coluna B) e posteriormente, assinale a alternativa que informa a sequência correta. Coluna A (1) Leishmania (V.) braziliensis (2) Leishmania (V.) guyanensis (3) Leishmania (L.) amazonenses (4) Leishmania (L) infantum chagasi Coluna B ( ) Causa a forma visceral com febre, anemia, hepatoesplenomegalia e emagrecimento. ( ) Causa predominantemente lesões cutâneas benignas, sem metástase. ( ) Causa lesões cutâneas e eventualmente difusas (anérgicas) em indivíduos imunossuprimidos. ( ) Causa lesões cutâneas e cutaneomucosas graves. a. 4, 2, 3, 1. b. 4, 2, 1, 3. c. 1, 2, 4, 3. d. 2, 4, 1, 3. e. 1, 4, 3, 2. A resposta correta é: 4, 2, 3, 1. 28/02/22 , 14 : 17 P á gi na 4 de 8 Questão 5 5 Completo Atingiu 0,05 de 0,05 Cystoisospora belli , agente etiológico da cistoisosporose, é um protozoário de distribuição cosmopolita, que causa manifestações clínicas principalmente em hospedeiros imunocomprometidos. Sobre a cistoisosporose e seu respectivo agente etiológico, assinale a resposta correta: a. Os oocistos de C. belli são eliminados esporulados, podendo causar autoinfecção semelhante ao Cryptosporidium. b. O ciclo biológico do C. belli é do tipo heteroxênico e compreende duas fases uma assexuada e uma sexuada, semelhante ao ciclo do Cryptosporidium. c. A cistoisosporose são benignas em indivíduos imunocomprometidos, e os pacientes curam-se espontaneamente. Os sintomas relatados incluem febre, diarreia, cólicas abdominais, esteatorréia, vômitos, náuseas, flatulência, desidratação, perda de peso, astenia e emagrecimento. d. O diagnóstico laboratorial da cistoisosporose é realizado pela pesquisa de oocistos nas fezes, usando-se técnicas de concentração (flutuação ou sedimentação). A visualização é feita a fresco, com microscopia óptica, ou com o material corado pelas técnicas de Ziehl-Neelsen modificado ou Kinyoun modificado. e. A patogenia da cistoisosporose envolve alterações da mucosa do intestino grosso, que resultam na síndrome da má absorção. A resposta correta é: O diagnóstico laboratorial da cistoisosporose é realizado pela pesquisa de oocistos nas fezes, usando-se técnicas de concentração (flutuação ou sedimentação). A visualização é feita a fresco, com microscopia óptica, ou com o material corado pelas técnicas de Ziehl-Neelsen modificado ou Kinyoun modificado. 28/02/22 , 14 : 17 P á gi na 5 de 8 Questão 6 6 Completo Atingiu 0,05 de 0,05 O Cryptosporidium spp . tem sido encontrado em várias regiões do mundo, de modo que a criptosporidiose é considerada a zoonose emergente mais importante da atualidade (infecta a maioria dos mamíferos). Sobre a criptosporidiose e seu respectivo agente etiológico, assinale a resposta incorreta: a. Os oocistos de Cryptosporidium spp s ã o esféricos e contêm quatro esporozo í tos livres, podendo apresentar a parede rígida ou delgada. São eliminados esporulados (infectantes), sendo possível a liberação dos esporozo í tos ainda no lúmen intestinal do hospedeiro, causando autoinfecção. b. A transmissão do Cryptosporidium spp é principalmente fecal-oral, pela ingestão de oocistos. No hospedeiro, este desenvolve-se, nas microvilosidades de células epiteliais do trato gastrointestinal e parasita a parte externa do citoplasma celular (intracelular extracitoplasmática). c. O diagnóstico da criptosporidiose é realizado pela pesquisa de oocistos nas fezes, após a utilização de técnicas de concentração (flutuação ou sedimentação). A visualização é feita a fresco, com microscopia óptica. d. As principais formas clínicas da criptosporidiose são: assintomática; diarreia autolimitada aguda; diarreia crônica; e fulminante. As duas primeiras formas são comuns em indivíduos imunocomprometidos e as duas últimas em indivíduos com imunocomprometimento grave. e. Dezessete espécies de Cryptosporidium podem causar infecções humanas, dentre elas, as responsáveis pela maioria de casos de criptosporidiose são C. hominis e C. parvum. A resposta correta é: O diagnóstico da criptosporidiose é realizado pela pesquisa de oocistos nas fezes, após a utilização de técnicas de concentração (flutuação ou sedimentação). A visualização é feita a fresco, com microscopia óptica. ! " # $ $ % & ' ( ) $ 28/02/22 , 14 : 17 P á gi na 6 de 8 Questão 7 7 Completo Atingiu 0,05 de 0,05 O Trichomonas vaginalis é um protozoário flagelado, agente etiológico da tricomoníase. Parasita o trato geniturinário de homens e de mulheres e pode ser transmitido sexualmente, sendo considerado uma DST (doença sexualmente transmissível). Sobre a tricomoníase assinale a alternativa incorreta: a. Estudos têm relatado a associação entre tricomoníase e a transmissão do vírus da imunodeficiência humana (HIV), parto prematuro, baixo peso de recém-nascido e infertilidade. b. T. vaginalis apesar de não apresentar a forma cística como forma de resistência podem resistir no ambiente (fora do hospedeiro) por várias semanas em temperaturas elevadas (40°C). c. T. vaginalis apresenta apenas a forma evolutiva de trofozoíto. O ciclo de vida deste parasito é do tipo monoxênico e seu habitat é o aparelho geniturinário da mulher (mucosa vaginal e uretra) e do homem (prepúcio, uretra e próstata). d. A vagina, em condições normais, é resistente à infecção pelo T. vaginalis , e a infecção estaria associada a modificações do meio, como, modificação da flora bacteriana (redução de Lactobacillus), aumento do pH vaginal e descamações do epitélio (alterações hormonais). e. A profilaxia da tricomon í ase é feita essencialmente com as estratégias utilizadas para as demais doenças sexualmente transmissíveis, com ênfase em hábitos de higiene pessoal e uso de preservativos. A resposta correta é: T. vaginalis apesar de não apresentar a forma cística como forma de resistência podem resistir no ambiente (fora do hospedeiro) por várias semanas em temperaturas elevadas (40°C). Atividade anterior \u25c0 Slides Videoaula 2 Seguir para... 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