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Sistema nervoso periférico (SNP) Constituído por: ▪ Nervos ▪ Gânglios nervosos ▪ Terminações nervosas (receptores para dor, tato, frio pressão, calor, paladar, etc.) Quanto à posição anatômica ▪ Cranianos (ligados ao encéfalo) - 12 pares ▪ Raquidianos (ligado a medula) - 31 pares ▪ Nervos cranianos ▪ I- Nervo olfatório - sensorial - é um nervo aferente somático especial. Ele transporta a informação do cheiro até o cérebro. ▪ Ⅱ - nervo óptico - sensorial - é um nervo aferente somático especial que traz informação visual ao cérebro. ▪ Ⅲ - nervo oculomotor - motor - nervo eferente tanto somático quanto visceral. Isto quer dizer que ele tem dois núcleos e contém dois tipos de fibras eferentes. Ele permite a movimentação dos olhos, a constrição da pupila (miose) e a acomodação do cristalino. ▪ Ⅳ - nervo troclear - motor - é um nervo somático geral, tendo função, portanto, na movimentação ocular. ▪ Ⅴ - nervo trigêmeo - misto - é um nervo que contém tanto fibras viscerais especiais, quanto fibras somáticas gerais. O nervo se divide em três: nervo oftálmico: supre o couro cabeludo, órbita e nariz, nervo maxilar: supre a região zigomática, lábio superior e nervo mandibular: inerva a pele da boca, lábio inferior e pele da região mandibular. ▪ Ⅵ - nervo abducente - motor - nervo eferente somático geral, é muito importante para o movimento ocular. ▪ Ⅶ - nervo facial -misto - contém tanto fibras gerais como especiais. Tem duas divisões separadas: uma raiz primária maior carregando fibras motoras e um nervo intermediário menor carregando fibras sensoriais e parassimpáticas. Tem como funções, secreções de glândulas e sensação de tato. ▪ Ⅷ - nervo vestibulococlear - sensorial - nervo aferente somático especial. Ele é formado de duas partes: o nervo vestibular que medeia o equilíbrio e o nervo coclear que permite a audição. ▪ Ⅸ - nervo glossofaríngeo - misto - permite a deglutição, salivação e sensação gustativa, assim como sensações viscerais e gerais da cavidade oral. ▪ Ⅹ - nervo vago - misto - nervo craniano mais longo. O nervo vago tem dois gânglios, chamados de gânglio superior do nervo vago que fornece fibras sensoriais e gânglio inferior do nervo vago (gânglio nodoso) que dá origem a fibras sensoriais, Sistema Nervoso Periférico especiais e viscerais. Tem como funções: secreção glandular, peristalse, fonação, gustação, sensação visceral e geral da cabeça, tórax e abdome ▪ Ⅺ - nervo acessório - motor - nervo eferente que se origina do tronco encefálico e da medula espinhal. Ele permite a fonação e movimentos da cabeça e dos ombros. ▪ Ⅻ - nervo hipoglosso - motor - nervo eferente somático geral. Sua função é permitir os movimentos da língua. Nervos raquidianos Está organizada em 31 pares de nervos raquidianos (ou espinhais), nomeados de acordo com sua localização ▪ 8 pares de nervos cervicais (C1 a C8) ▪ 12 pares de nervos torácicos (T1 a T12) ▪ 5 pares de nervos lombares (L1 a L5) ▪ 5 pares de nervos sacrais (S1 a S5) ▪ 1 par de nervos coccígeos (Co1) Existem dois feixes de axônios que recebem o nome de raízes anterior e posterior, e vão conectar cada nervo espinhal a uma parte da medula espinhal Plexos Plexo cervical- formado pelos ramos ventrais dos quatro primeiros nervos cervicais (C1 a C4), e dá origem ao nervo frênico, que é predominantemente motor Plexo braquial- formado pelos ramos ventrais dos nervos espinhais (C5 a T1), esses ramos unem-se entre si e formam os denominados troncos superior, médio e inferior. Desses troncos originam-se os fascículos lateral, medial e posterior. Do fascículo lateral origina-se o nervo músculo-cutâneo, dos fascículos lateral e medial originam-se os nervos mediano e ulnar e do fascículo posterior originam-se os nervos axilar e radial Plexo lombar- resultado da união dos ramos ventrais de (L1 a L4). Origina os seguintes nervos: nervo ílio-hipogástrico, nervo ílio-inguinal, nervo gênito-femoral, nervo obturatório e nervo femoral Plexo sacral- resulta da união dos ramos ventrais de (L4, L5, S1, S2 e S3), dá origem ao nervo ciático e sua divisão dá origem aos nervos tibial e fibular comum Plexo coccígeo- formado por pequeno ramo descendente de S4 e pelos ramos ventrais deS5 Plexo intercostais- os ramos anteriores dos nervos espinhais T2 a T12 não entram na formação dos plexos, inervam diretamente as estruturas que suprem os espaços intercostais. Os nervos intercostais T7 a T12 inervam os músculos intercostais, do abdome e a pele. Os ramos posteriores dos nervos intercostais inervam os músculos dorsais profundos e a pele da face posterior do tórax. Terminações nervosas > Captam estímulos do meio interno ou externo e os levam para o sistema nervoso central >Mecanorreceptores- detectam pressão mecânica, fornecem sensações táteis de pressão, vibratórias, proprioceptivas e de audição e equilíbrio, monitoram o estiramento dos vasos sanguíneos e dos órgãos internos Termorreceptores- detectam alterações na temperatura Nociceptores- respondem aos estímulos resultantes de lesão física ou química ao tecido Fotorreceptores- detectam a luz que atinge a retina Quimiorreceptores- detectam substâncias químicas na boca, nariz e líquidos corporais Osmorreceptores- sensação de pressão osmótica dos líquidos corporais Lesão medular Lesão na medula espinhal, com a presença de alterações na parte motora e na sensibilidade e que vai depender da localização e da extensão da lesão > Pode ser completa ou incompleta > Apenas aproximadamente em 20% dos casos a lesão medular não decorre de traumatismos, sendo secundária a processos degenerativos/patológicos tais como tumores, malformações e diabetes > Pode ser devido a acidentes automobilísticos, ferimentos por armas de fogo, quedas, acidentes esportivos, acidentes de trabalho > Lesão primária- transferência de energia cinética para a medula espinhal que gera o rompimento dos axônios, lesão das células nervosas e ruptura dos vasos sanguíneos > Lesão secundária- morte dos axônios e células que não foram inicialmente lesionadas, pela redução do fluxo sanguíneo, normalmente causada por alterações no canal vertebral, hemorragia, edema ou redução da pressão sistêmica Divisão do sistema nervoso periférico Sistema nervoso voluntário (somático) Ações conscientes: Andar, falar, pensar, movimentar um braço, etc Sistema nervoso autônomo (visceral) Ações inconscientes: controle da digestão, batimentos cardíacos, movimento das vísceras, etc. > Simpático e parassimpático Sistema nervoso voluntário (somático) Formado por nervos motores que conduzem impulsos do sistema nervoso central (SNC) à musculatura estriada esquelética >Determina ações conscientes: andar, falar, abraçar, correr, etc Sistema nervoso autônomo (visceral) >Constituído por nervos motores que conduzem impulsos do sistema nervoso central à musculatura lisa de órgãos viscerais, músculos cardíacos e glândulas >Realiza o controle da digestão, sistema cardiovascular, excretor e endócrino >É dividido em duas partes: Simpático- prepara o organismo para o estresse (instinto de fuga ou luta) Parassimpático- estimula atividades relaxantes (repouso) Neurônios >Potencial de membrana e impulso nervoso >No momento em que um neurônio é excitado por um estímulo, os canais de Na+ vão abrir, permitindo uma rápida entrada de Na+ para dentro da célula > Essa entrada de íons positivos vai fazer com que o potencial de membrana passe de -70mV. A alteração da diferença do potencial é chamada de despolarização > A despolarização dura por volta de 1,5 milésimos de segundo, posteriormente, aumenta-se a permeabilidade da membrana para o K+, permitindo a saída de K+ para fora da célula, enquanto a permeabilidade dos canais de Na+ já retornaao estado de repouso >Neste momento ocorre uma queda do potencial da membrana, até que atinja o seu valor de repouso, sendo chamado este período de repolarização Potencial de membrana • Propagação do impulso nervoso > Sinapse • São estruturas especializadas onde os estímulos são transmitidos de uma célula pré-sináptica (neurotransmissor), na fenda sináptica, que se liga a receptores da membrana pós-sináptica • Transforma um sinal elétrico (impulso nervoso) em um sinal químico • Sinapses químicas: Inicia-se com a secreção de um neurotransmissor que vai atuar nas proteínas receptoras presentes na membrana do neurônio subsequente, causando a excitação ou inibição O terminal pré-sináptico é separado do corpo celular do neurônio pós-sináptico pela fenda sináptica Tipos de sinapses ➤Axodendrítica ➤Axossomática ➤Axoaxônica ➤Dendrodendrítica Neurotransmissores São mensageiros químicos produzidos pelos neurônios, enviando informações para as outras células, estimulando a continuidade do impulso nervoso ou efetuando a reação final no órgão efetor Os neurotransmissores são: Acetilcolina, noradrenalina, dopamina, serotonina, glutamato, ácido gama- aminobutírico e endorfinas. Transmissão sináptica excitatória > Despolarização da célula pós-sináptica, proporcionando ao potencial de membrana ficar muito perto do limiar e próximo para disparar um potencial de ação Os neurotransmissores excitatórios são: acetilcolina, norepinefrina, epinefrina, dopamina, glutamato e serotonina Transmissão sináptica inibitória > Hiperpolarização na célula pós-sináptica, fazendo com que o potencial de membrana fique mais afastado ainda do limiar e , consequentemente, mais distante de um potencial de ação. Os neurotransmissores inibitórios são: ácido gama-aminobutírico e glicina Disautonomia: É uma disfunção do sistema nervoso autônomo, caracterizada por um conjunto de manifestações clínicas com uma grande variedade de sinais e sintomas Principais sinais e sintomas ➤Fadiga excessiva, sede excessiva, vertigem, aumento da frequência cardíaca, alterações na pressão arterial, dispneia, incontinência urinária, refluxo e vômitos, transpiração excessiva ou falta de sudorese e problemas sexuais.
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