Punho e Mão

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Considerações Anatomorradiológicas:
· Estruturas ósseas do punho e mão:
· Carpo:
· Escafóide, semilunar, piramidal e pisiforme;
· Trapézio, trapezoide, capitato e hamato.
· Metacarpo;
· Falanges;
· Articulações:	
· Radiocárpica;
· Intercárpica;
· Carpometacarpiana;
· Metacarpofalangeanas;
· Interfalangeanas (proximal e distal).
RX de Punho e Mão:
· Rx de mão com projeção PA;
· Rx de mão com projeção oblíqua;
· RX de punho com projeção AP e PA;
· Rx de punho com projeção lateral;
· Rx de punho com desvio ulnar;
· Rx de punho com desvio radial.
Rx de Mão com Projeção PA:
· Raio central posicionado no 3° metacarpo;
· Reproduz:
· Ossos do carpo;
· Ossos do metacarpo;
· Falanges;
· Articulações: intercárpicas, carpometacarpiana, metacarpofalangeana e interfalangeana. 
RX da mão com Projeção Oblíqua:
· Reproduz:
· Sobreposição dos ossos do carpo;
· Ossos do metacarpo;
· Falanges;
· Articulações metacarpofalangeana e interfalangeana.
· Aspectos importantes:
· As diáfises do 3°, 4° e 5° metacarpos não devem sobrepor-se.
RX do Punho com Projeção AP e PA:
· Reproduz:
· Epífise distal de rádio e ulna;
· Ossos do carpo;
· Ossos do metacarpo;
· Articulações rádio cárpica, intercárpica e carpometacarpiana.
· Extremidade distal do rádio e da ulna.
Rx de Punho com Projeção Lateral:
· Reproduz:
· Rádio e ulna sobrepostos;
· Ossos do carpo sobrepostos;
· Base dos metacarpos sobrepostas.
· Incidência adequada para avaliar:
· Fraturas distais de rádio e ulna;
· Luxações ântero-posteriores de punho.
RX do Punho com Desvio Ulnar:
· Reproduz:
· Epífise distal de rádio e ulna
· Ossos do carpo;
· Ossos do metacarpo;
· Articulações rádio cárpica, intercárpica e carpometacarpiana;
· Escafoide demonstrado claramente sem sobreposição com os espaços articulares abertos.
· Melhor imagem para avaliar fratura de escafóide. 
RX do Punho com Desvio Radial:
· Reproduz:
· Epífise distal de rádio e ulna;
· Ossos do carpo;
· Ossos do metacarpo;
· Articulações rádio cárpica, intercárpica e carpometacarpiana;
· Visualização mais adequada dos ossos do compartimento medial (piramidal, pisciforme, hamato).
Traumatismos de punho, mão e dedos:
· Fraturas distais de rádio e ulna;
· Distal do rádio – Fratura de Colles;
· Luxação rádio-cárpica;
· Fratura de escafóide;
· Fraturas de metacarpo;
· Fraturas de falanges.