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PROVA “A” DA 1ª ETAPA – 2020.02 1- As fibras musculares esqueléticas exibem muitas características estruturais, histoquímicas e comportamentais diferentes. Como essas diferenças têm implicações diretas na função muscular, elas são de interesse particular para muitos cientistas. As fibras de algumas unidades motoras contraem até alcançar a tensão máxima mais rapidamente do que outras, após o estímulo. Com base nessa característica distintiva, as fibras podem ser divididas nas duas categorias abrangentes de contração rápida (CR) e contração lenta (CL), representadas no gráfico Fonte: Hall, Susan J. 2016. Explique somente a fase ascendente do gráfico com relação aos traçados das fibras de CR e CL e o motivo da diferença do pico de tensão. ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 2- No decorrer da história, o homem tem empregado princípios físicos para facilitar suas atividades cotidianas como, por exemplo, o uso de alavancas para reduzir o seu esforço, o que implicou a construção de guindastes e outros tipos de máquinas. Considere o esquema no qual uma pessoa exerce uma força de 50 N perpendicular à barra, a uma distância de 3m do ponto de apoio da barra. Na outra extremidade da barra, há um bloco de 10 Kg cujo centro de massa encontra-se a 1m do ponto de apoio da barra. O torque gerado pela pessoa e pelo bloco são, respectivamente: A. 1470 Nm e 98 Nm, causando um efeito de giro em favor da força aplicada pela pessoa. B. 150 Nm e 98 N C. 150 Nm e 98 Nm, causando um equilíbrio rotacional. D. 150 Nm e 98 Nm 3- As alavancas são utilizadas diariamente para auxiliar os movimentos executados em diversas atividades e/ou gestos funcionais. Para isso, existem três classes de alavancas, cada uma com um propósito e uma vantagem mecânica específica. Como as alavancas de segunda e terceira classes podem ser denominadas, respectivamente? A. Inter-resistentes e interfixas. B. Inter-resistentes e interpotentes. C. Interfixas e interpotentes. D. Interfixas e inter-resistentes. E. Interfixas e inter-resistentes. 4- O agachamento é um exemplo de exercício de cadeia cinética fechada, Souza (2007) afirma que, “esse exercício vem sendo considerado efetivo no desenvolvimento da musculatura do quadril, joelho e tornozelo, por meio do aumento da atividade do quadríceps, isquiotibiais e tríceps sural”. Mas, deve ser aplicado de forma cautelosa em indivíduos com alterações patelofemorais e de ligamento cruzado anterior. O problema do agachamento é a profundidade. Não devemos “descer” além do ponto em que se perde o arco na zona lombar, ou seja, perder a curvatura normal da zona lombar durante a execução do exercício (a figura a seguir ajuda a entender mais sobre). Estudos comprovam que flexionar o joelho a 90° ajuda no ganho de força e massa muscular sem apresentar riscos de lesão, claro que, todos temos estruturas músculo-esqueléticas diferentes umas das outras, o que pode favorecer uma maior amplitude de movimento nos exercícios, ou seja, pessoas mais treinadas com melhor técnica, flexibilidade e força alcançam amplitudes diferentes dos iniciantes. e “forçar” uma maior amplitude de movimento em alunos iniciantes sem técnica, força ou flexibilidade pode se tornar lesivo. No momento em que uma pessoa realiza uma flexão completa de tronco, é de se esperar que o centro de gravidade seja modificado. Fonte: Sousa CO, Ferreira (2007). Com base no descrito, marque a alternativa correta: A. Na realização da flexão do tronco, o centro de gravidade estará na região pélvica e será deslocado posteriormente. B. Na realização da flexão do tronco, o centro de gravidade estará nos membros inferiores e será deslocado posteriormente. C. Na realização completa da flexão do tronco, o centro de gravidade será deslocado para frente e estará na região superior do corpo. D. Na realização da flexão do tronco o centro de gravidade estará fora do corpo e será deslocado posteriormente. E. Na realização da flexão do tronco nada acontece com o centro de gravidade. 5- Considerando a situação hipotética de um paciente realizando reforço muscular de abdutores do ombro, temos duas condições: abdução do ombro com cotovelo fletido a 90° e abdução de ombro com cotovelo estendido, ambas realizadas contra uma resistência de 6kg. Qual das duas condições apresenta o maior torque resistente? Por que? Fonte: Carvalho, P.M.M. (2020). A. O torque resistente é o mesmo nas duas condições, pois a flexão de cotovelo não gera respostas no torque resistente da articulação do ombro. B. O maior torque resistente está presente na condição de abdução com cotovelo estendido, devido à diminuição no torque potente. C. O maior torque resistente está presente na condição de abdução com cotovelo estendido, devido à maior distância perpendicular da força resistente. D. O maior torque resistente está presente na condição de abdução com cotovelo estendido, devido ao aumento no torque potente. E. O maior torque resistente está presente na condição de abdução com cotovelo fletido a 90°, devido à maior distância perpendicular da força resistente. 6- O sarcômero é a menor unidade presente nos músculos estriados esqueléticos; essa estrutura é formada por proteínas, principalmente, actina e miosina. Fonte: Carvalho, P.M.M. (2020). Com base em seus estudos, descreva o papel e a configuração morfofuncional da Actina na contração muscular e a ação do cálcio: ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 7- O ombro é uma articulação tipo esferóide, possuindo movimentos nos três planos: sagital, frontal e transversal (LIPPERT, 2003; HAMILL & KNETZEN, 2008). A articulação do ombro é a maior e mais complexa do corpo humano e, possui características que a torna possível alcançar amplitudes que nenhuma outra articulação é capaz de alcançar, um exemplo é a sua amplitude de movimento que pode chegar a 180º na flexão e abdução. Essa grande amplitude gera uma alta instabilidade na articulação do ombro tornando propenso a lesões. Sua estabilidade é garantida pelo manguito rotador e os ligamentos glenoumerais e coracoumerais, com a liberdade de movimento sendo auxiliada pelos músculos do cíngulo do membro superior. Fonte: CARVALHO, P. M. M. (2020). Marque a alternativa correta com relação a estrutura artrocinemática do ombro: A. A articulação tem como superfície côncava a cavidade glenóide e como superfície convexa a cabeça do úmero, sendo a artrocinemática caracterizado pelo deslizamento da superfície articular convexa. B. A articulação tem como superfície convexa a cavidade glenóide e como superfície côncava a cabeça do úmero, sendo a artrocinemática caracterizado pelo deslizamento da superfície articular convexa. C. A articulação tem como superfície côncava a cavidade glenóide e como superfície convexa a cabeça do úmero, sendo a artrocinemática caracterizado pelo deslizamento da superfície articular côncava. D. A articulação tem como superfície côncava a cavidade glenóide e como superfícieconvexa a cabeça do úmero, sendo a artrocinemática caracterizado pelo deslizamento da superfície articular côncava. E. A articulação tem como superfície côncava a cavidade glenóide e a cabeça do úmero, sendo a artrocinemática caracterizado pelo deslizamento da superfície articular do úmero. 8- Luciana, 30 anos, é estudante de Educação Física e gosta de praticar alguns exercícios logo pela manhã. Um de seus exercícios preferidos é a posição de quatro apoios, onde ela consegue alternar os movimentos contralaterais entre os membros superiores e inferiores, como demonstrado na imagem. Ela sempre dá preferência para ficar diante um espelho, pois sabe que qualquer desvio articular poderá ocasionar em uma má postura. Com base na posição utilizada por Luciana e na análise da imagem analise as assertativas. I. O ombro esquerdo, quadril e joelho direitos estão em flexão enquanto o pé direito está em flexão plantar. PORQUE I. Para fazer a flexão de ombro é necessário que as escápulas direitas estejam em elevação e abdução. Em relação ao posicionamento utilizado, sobre o membro de maior ADM, assinale a alternativa correta sobre as asserções e a relação entre elas: A. As asserções I é falsa e a II é verdadeira e não há relação entre elas. B. As asserções I e II são proposições falsas. C. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não tem relação direta com a nomenclatura utilizada. D. A asserção I é verdadeira e a II é falsa. E. As asserções I e II são proposições verdadeiras e há relação entre elas. 9- O princípio de mobilização articular é baseado em três tipos principais de forças, que geram um vetor de deslocamento, a saber: tração, compressão e cisalhamento. Nesse sentido, qual força aproxima as extremidades dos ossos, e qual força faz com que as extremidades movam-se em paralelo e em direções opostas, respectivamente? Fonte: Plataforma Sagah (2020). Adaptado pelo professor. A. Cisalhamento e tração. B. Tração e compressão. C. Compressão e cisalhamento. D. Cisalhamento e compressão. E. Compressão e tração. 10- Uma maca elétrica possui massa de 1,05 x 104 quilogramas. Ao fazer seu transporte para a clínica escola, ela sofre uma força de 100.000 Newtons na direção do corredor daquele local. A magnitude do vetor aceleração será: A. 11,23 m/s2 B. 16,45 m/s2 C. 14,56 m/s2 D. 9,52 m/s2 E. 7,34 m/s2 11- A imagem mostra as linhas de referências anatômicas, que favorecem a localização de estruturas para auxiliar à palpação, elaboração de relatórios indicando onde estará uma determinada estrutura a ser apontada, ausculta pulmonar, o posicionamento das articulações, dentre outros benefícios. Fonte: Carvalho, P.M.M. (2020). I. Com relação à linha medioesternal, o ombro esquerdo encontra-se mais distal e a face lateral esquerda do manúbrio do esterno, mais proximal. ENQUANTO II. Para a linha medioclavicular direita o mamilo direito encontra-se proximal e a face lateral do braço direito, mais distal. Em relação às colocações da autora, sobre as linhas e suas referências de localização, assinale a alternativa correta sobre as asserções e a relação entre elas: A. A asserção I é verdadeira e a II é falsa. B. As asserções I e II são proposições falsas. C. As asserções I é falsa e a II é verdadeira e não há relação entre elas. D. As asserções I e II são proposições verdadeiras e há relação entre elas. E. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não tem relação direta com a nomenclatura utilizada. 12- O movimento do “sim” acontece na articulação atlanto-occipital, indicando uma inclinação anterior, de maneira que a cabeça se movimenta ventralmente, em sentido anterior em relação ao tórax. Fonte: Plataforma Sagah (2020). Nesse momento, o que acontece na articulação atlanto-occipital? A. Afasta da linha mediana. B. Faz um movimento circular. C. Gira em torno do eixo axial. D. Aproxima da linha mediana. E. Diminui o ângulo articular. PROVA “A” 1ª ETAPA – 2021.02 1- Uma maca elétrica possui massa de 1,05 x 104 quilogramas. Ao fazer seu transporte para a clínica escola, ela sofre uma força de 100.000 Newtons na direção do corredor daquele local. A magnitude do vetor aceleração será de? Marque a alternativa correta: Fonte: CARVALHO, P.M.M (2021). A. 11,23 m/s2 B. 16,45 m/s2 C. 7,34 m/s2 D. 9,52 m/s2 E. 14,56 m/s2 2- O ombro é uma articulação tipo esferóide, possuindo movimentos nos três planos: sagital, frontal e transversal (LIPPERT, 2003; HAMILL & KNETZEN, 2008). A articulação do ombro é a maior e mais complexa do corpo humano e, possui características que a torna possível alcançar amplitudes que nenhuma outra articulação é capaz de alcançar, um exemplo é a sua amplitude de movimento que pode chegar a 180º na flexão e abdução. Essa grande amplitude gera uma alta instabilidade na articulação do ombro tornando propenso a lesões. Sua estabilidade é garantida pelo manguito rotador e os ligamentos glenoumerais e coracoumerais, com a liberdade de movimento sendo auxiliada pelos músculos do cíngulo do membro superior. Fonte: CARVALHO, P. M. M. (2021) Marque a alternativa correta com relação a estrutura artrocinemática do ombro: A. A articulação tem como superfície côncava a cavidade glenóide e como superfície convexa a cabeça do úmero, sendo a artrocinemática caracterizado pelo deslizamento da superfície articular convexa. B. A articulação tem como superfície côncava a cavidade glenóide e como superfície convexa a cabeça do úmero, sendo a artrocinemática caracterizado pelo deslizamento da superfície articular côncava. C. A articulação tem como superfície convexa a cavidade glenóide e como superfície côncava a cabeça do úmero, sendo a artrocinemática caracterizado pelo deslizamento da superfície articular convexa. D. A articulação tem como superfície côncava a cavidade glenóide e como superfície convexa a cabeça do úmero, sendo a artrocinemática caracterizado pelo deslizamento da superfície articular côncava. E. A articulação tem como superfície côncava a cavidade glenóide e a cabeça do úmero, sendo a artrocinemática caracterizado pelo deslizamento da superfície articular do úmero. 3- Os músculos escalenos demonstrados na imagem, encontram-se tensos em indivíduos que têm dores no pescoço. Dentre os movimentos que provavelmente não estarão afetados com relação a ação muscular, podemos apontar: Marque a alternativa correta: Fonte: Carvalho, P.M.M (2021). Fonte da imagem: Aula de Anatomia (Acesso setembro de 2021). Dentre os movimentos que provavelmente não estarão afetados, podemos citar quais? Analise as alternativas e marque a resposta correta com relação aos movimentos relacionados aos músculos escalenos. ( ) Os músculos escalenos realizam a extensão do pescoço. ( ) Os músculos escalenos realizam inclinação lateral da cabeça. ( ) Os músculos escalenos realizam elevação das costelas. ( ) Os músculos escalenos não realizam a rotação da cabeça. ( ) Os músculos escalenos não realizam a flexão da região cervical. A. F, V, V, V, V B. F, V, V, F, F C. F, F, F, F, V D. V, F, F, V, V E. V, V, V, V, F 4- Hummm, nada como comer um milho verde assado nas brasas!!! Mas para isso é necessário a abertura da boca (Fase 1) seguida de uma mordida de contra a resistência (Fase 2), onde a imagem demonstra o ponto de manutenção para realizar o tipo específico de contração. Fonte: Carvalho, P. M.M (2021). Fonte: Plataforma Sagah de Ensino (2021). Escolha dentre as alternativas que seguem, aquela que apresenta a opção incorreta, com relação a cinesiologia da Articulação Têmporomandibular e suas ações musculares.. A. No final da Fase 1, nos últimos 15º de abertura da boca, o Pterigoideo Lateral realiza contração isotônica concêntrica. B. NaFase 2 ocorre uma contração isotônica concêntrica do Pterigoideo Medial. C. Na Fase 2 ocorre uma contração do Masseter em contração isotônica excêntrica. D. Na Fase 1 ocorre uma contração isotônica excêntrica do Temporal. E. Na Fase 1 ocorre uma contração isotônica excêntrica do Masseter. 5- Em relação aos músculos esplênio da cabeça e do pescoço, conhecidos como para vertebrais, demonstrados na imagem com relação as suas ações e movimento, podemos afirmar que: Fonte: Carvalho, P.M.M (2021). Fonte: Atlas de Anatomia Netter (2016). Marque a alternativa correta: A. Os músculos esplênios da cabeça e do pescoço fazem a rotação contralateral do pescoço. B. Os músculos esplênios da cabeça e do pescoço fazem a extensão do pescoço C. Os músculos esplênios da cabeça e do pescoço fazem a inclinação lateral do pescoço. D. Os músculos esplênios da cabeça e do pescoço fazem a flexão do pescoço. E. Os músculos esplênios da cabeça e do pescoço fazem a rotação e a inclinação contralateral do pescoço 6- Clara sente dores e estalidos na articulação temporomandibular. Ao realizar avaliação, demonstrada na imagem, o fisioterapeuta detectou alteração no movimento de deslizamento lateral da mandíbula. Fonte: CARVALHO, P.M.M (2021). Fonte: SASSI, Fernanda Chiarion et al. Amplitude mandibular em pacientes com paralisia facial periférica idiopática. Revista Brasileira de Otorrinolaringologia , v. 77, p. 237-244, 2011. Em relação ao movimento realizado e a atuação muscular, sobre o caso clínico, assinale a alternativa correta sobre as asserções e a relação entre elas: O exame realizou o movimento de excursão lateral da mandíbula para o lado direito de acordo com o que demonstra a imagem. Pois Para realizar os movimentos será necessária a contração dos músculos Pterigoideo medial e Masseter. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não tem relação direta com a nomenclatura utilizada. A. As asserções I e II são proposições falsas. B. As asserções I e II são proposições verdadeiras e há relação entre elas. C. As asserções I é falsa e a II é verdadeira e não há relação entre elas. D. A asserção I é verdadeira e a II é falsa. 7- Considere o exercício de fortalecimento de um dos flexores de ombro, com o braço rente ao corpo, flexão do cotovelo e um peso de 2 kg na mão, que se encontra em posição supinada. O paciente fará a fase I de descida do antebraço com o peso e a fase II de subida do antebraço até 90°. Fonte: CARVALHO, P.M.M (2021). Analise as alternativas abaixo e marque a correta com relação ao fortalecimento muscular realizado. A. O exercício é classificado como isométrico de contra resistência concêntrico do músculo bíceps braquial nas fases I e II. B. O exercício é classificado como isotônico concêntrico do músculo bíceps braquial na fase II e excêntrico na fase I. C. O exercício é classificado como isométrico concêntrico do músculo bíceps braquial na fase II e excêntrico na fase I. D. O exercício é classificado como sendo isométrico na fase II dos músculos tríceps e bíceps braquial. E. O exercício é classificado como sendo isotônico excêntrico do tríceps na fase II e concêntrico na fase I. 8- As fibras musculares esqueléticas exibem muitas características estruturais, histoquímicas e comportamentais diferentes. Como essas diferenças têm implicações diretas na função muscular, elas são de interesse particular para muitos cientistas. As fibras de algumas unidades motoras contraem até alcançar a tensão máxima mais rapidamente do que outras, após o estímulo. Com base nessa característica distintiva, as fibras podem ser divididas nas duas categorias abrangentes de contração rápida (CR) e contração lenta (CL), representadas no gráfico Fonte: Hall, Susan J. 2016. Explique somente a fase ascendente do gráfico com relação aos traçados das fibras de CR e CL e o motivo da diferença do pico de tensão. ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 9- Sequência de movimentos, analise as imagens e marque a alternativa correta conforme a numeração das figuras: Fonte: CARVALHO, P.M.M (2021). A. (01) Rotação Lateral de ombro, (02) Adução da Escápula, (03) Flexão de Cotovelo, (04) Supinação do Antebraço, (05) Desvio Ulnar do Punho e (06) Inversão do tornozelo. B. (01) Rotação medial de ombro, (02) Adução da Escápula, (03) Flexão de Cotovelo, (04) Pronação do Antebraço, (05) Desvio Radial do Punho e (06) Inversão do tornozelo. C. (01) Rotação medial de ombro, (02) Adução da Escápula, (03) Extensão de Cotovelo, (04) Pronação do Antebraço, (05) Desvio Ulnar do Punho e (06) Inversão do tornozelo. D. (01) Rotação lateral de ombro, (02) Abdução da Escápula, (03) Flexão de Cotovelo, (04) Supinação do Antebraço, (05) Desvio Radial do Punho e (06) Eversão do tornozelo. E. (01) Rotação medial de ombro, (02) Adução da Escápula, (03) Flexão de Cotovelo, (04) Supinação do Antebraço, (05) Desvio Radial do Punho e (06) Eversão do tornozelo. 10- No movimento da imagem que segue, analise e responda: A. De acordo com a nomenclatura para qual lado acontece a contração muscular concêntrica, quem são os motores primários e secundários? B. Quais são os componentes ativos ipsilaterais e o que acontece com eles? Fonte: CARVALHO, P.M.M. (2021). Fonte: Cinesiologia do Aparelho Músculo Esquelético. Neumann, Donald. A. (2018). ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 11- Quando uma pessoa balança a cabeça para responder a palavra "não" conforme demonstrado na imagem, acontece um movimento primário relacionado a um plano e um nível. Fonte: CARVALHO, P.M.M (2021). Fonte: Google Imagens (Acesso setembro de 2021). I. O movimento primário acontece no plano sagital, entre atlas (C1) e axis (C2). Pois II. O eixo que atravessa o plano sagital é o ântero posterior. Em relação ao movimento demonstrado na imagem e sua correlação anatômica, com plano e eixo, assinale a alternativa correta sobre as asserções que seguem e a sua relação entre elas: A. As asserções I é falsa e a II é verdadeira e não há relação entre elas. B. As asserções I e II são proposições falsas. C. As asserções I e II são proposições verdadeiras e há relação entre elas. D. A asserção I é verdadeira e a II é falsa. E. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não tem relação direta com a nomenclatura utilizada. 12- A coluna vertebral de um adulto é formada por quatro curvaturas, classificadas como primárias e secundárias, demonstradas na imagem. De acordo com o seu conhecimento sobrecurvaturas fisiológicas. FONTE: CARVALHO, P.M.M (2021). Marque a alternativa interligada com as curvaturas relacionadas e suas características normais. Fonte: Cinesiologia do Aparelho Músculo Esquelético. Neumann, Donald. A. (2018). A. As curvaturas lombar e torácica são côncavas posteriormente e as curvaturas cervical e sacral são convexas anteriormente. B. As curvaturas torácica e sacral são convexas anteriormente e; as curvaturas cervical e lombar são convexas posteriormente. C. As curvaturas sacral e torácica são côncavas anteriormente e as curvaturas lombar e cervical são côncavas posteriormente. D. As curvaturas torácica e cervical são côncavas anteriormente e as curvaturas sacral e lombar são côncavas posteriormente. E. As curvaturas sacral e lombar são convexas posteriormente e as curvaturas torácica e cervical são convexas anteriormente. PROVA SUBSTITUTIVA DA 1º ETAPA – 2021.01 1- A fadiga muscular pode ser definida pela incapacidade de manter certa tarefa ao longo do tempo; os mecanismos neuromusculares e metabólicos envolvidos na contração muscular estão diretamente associados a esse fenômeno. Este estudo bibliográfico busca descrever as alterações nos elementos contráteis e elásticos envolvidos na contração muscular e sua relação com o desempenho na locomoção. As estruturas contráteis são aquelas que desenvolvem força ativa com gasto de energia metabólica - mecanismo de pontes cruzadas; as elásticas são aquelas que oferecem resistência mecânica ao alongamento sem custo energético - força passiva - e conservam energia elástica para uma nova contração. Após a análise de ambas, é possível afirmar que a fadiga muscular está associada à função das estruturas contráteis e elásticas. Fonte: Revista Brasileira de Ciência do Esporte - SCIELO (2021). O sarcômero é a menor unidade presente nos músculos estriados esqueléticos; essa estrutura é formada por proteínas, principalmente, actina e miosina. Fonte: Carvalho, P.M.M. (2021). Com base em seus estudos, descreva: o papel e a configuração morfofuncional da Actina na contração muscular e a ação do cálcio, bem como a função das linhas Z. ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 2- Analise as afirmativas, marque V para as verdadeiras e F para as falsas. ( ) O ângulo lombossacral é determinado traçando-se uma linha paralela ao solo e outra ao longo da base do sacro e seu valor de referência é de 45°. ( ) A análise da lordose é dada pela relação do ângulo lombossacral, sendo inversamente proporcional a ele para que seja determinado o grau de lordose. ( ) Quando de pé, na posição ereta, a pelve deve estar nivelada; no plano sagital a EIAS e a sínfise púbica devem estar no mesmo plano vertical. ( ) Os movimentos da pelve ocorrem em todos os três planos, mas quando uma pessoa tem uma contratura na flexão da articulação do quadril ficar de pé na posição ereta, a pelve se inclinará anteriormente enquanto a região lombar se tornará hiperestendida. ( ) A inclinação lateral ocorre quando as EIAS estão niveladas no plano horizontal; mas, durante a análise, o ponto de referência será no lado que está apoiado. A. F, F, V, F, F B. F, F, V, V, F C. V, V, F, F, V D. F, F, F, V, V E. V, V, V, F, V 3- Realizar um estudo sobre a pelve é fundamental para que se tenha conhecimento necessário para avaliação e tratamento das diversas patologias advindas de fraturas da pelve, alterações posturais, desequilíbrios e disfunções musculares que acometem essa região. A pelve protege os órgãos intrapélvicos, entre os quais, os órgãos reprodutores responsáveis pela perpetuação da espécie. O envelhecimento e o pós-parto podem deixar os músculos do assoalho pélvico frouxos fazendo com que a mulher passe a ter menos prazer sexual, e também podem afetar adversamente a ação do músculo elevador do ânus e da uretra, levando a uma possível incontinência urinária por esforço. Fonte: Rodrigues, C.A et. al., acesso em outubro de 2021. Sendo assim, analise as afirmativas sobre a atuação da estabilização do assoalho pélvico: A pelve, anatomicamente, divide-se em pelve maior e menor e abriga alguns órgãos do corpo humano como parte do cólon e a bexiga urinária, respectivamente. Enquanto a musculatura do assoalho pélvico é responsável por sustentar os órgãos do assoalho pélvico, além de controlar importantes funções, como a micção e a evacuação, bem como a continência de urina e de fezes. POIS A miologia explica que os músculos do assoalho pélvico, que são componentes ativos, ao se contraírem apresentam importantes funções para manterem a continência urinária e fecal e, ao relaxarem, permitem o esvaziamento intestinal e vesical. Em caso de fraqueza da musculatura do assoalho pélvico, por meio da fisioterapia é possível fortalecer esses músculos e ter grande sucesso na reabilitação dessas disfunções. Em relação as colocações da autora, sobre o assoalho pélvico e sua sustentação, assinale a alternativa correta sobre as asserções e a relação entre elas: A. As asserções I e II são proposições falsas, mas a II não tem relação direta com a sustentação pélvica. B. As asserções I e II são proposições falsas. C. As asserções I e II são proposições verdadeiras e há relação entre elas. D. A asserção I é verdadeira e a II é falsa. E. As asserções I é falsa e a II é verdadeira e não há relação entre elas. 4- Tem sido muito pesquisado desde os primórdios até os dias de hoje, os aspectos e entendimento dos autores referentes às definições de postura corporal, os mecanismos responsáveis pela sua manutenção, qual é a postura considerada adequada ou inadequada, os distúrbios e medidas de prevenção. Concluímos que a postura, é um sistema altamente complexo e varia de indivíduo para indivíduo. E a manifestação corporal do ser humano no meio em que vive. Nela está implicada a personalidade, a maneira de posicionar-se diante das diversas situações, reflete a trajetória de vida e é o resultado de vários sistemas que atuam no organismo Diante dos diferentes estímulos, os indivíduos podem adotar uma postura adequada ou inadequada. Na postura inadequada observa-se um desarranjo em vários elementos internos e externos ao corpo, causando em certos casos, dores e desconfortos. Quando ocorre algum desequilíbrio nos componentes da postura, surgem as alterações, doenças e desvios do eixo corporal. Para prevenir problemas posturais é necessário que se pense nos seguintes fatores: ambiente, mobiliários, espaço e tipo de trabalho, pausas, equipamentos e ferramentas, devem ser respeitadas as características biomecânicas do indivíduo, contribuindo para a sua qualidade de vida. Fonte: Revista Brasileira de Saúde Ocupacional (2003). Com base no texto e em seus conhecimentos, marque a alternativa INCORRETA: A. As cargas impostas à região cervical variam com a posição da cabeça e corpo, sendo mínimas na postura corporal reclinada bem sustentada. B. As cargas impostas à região cervical variam com a posição da cabeça e corpo, sendo máximas na postura corporal reclinada bem sustentada. C. As cargas impostas à região cervical são transportadas pelos corpos e discos, e pelas facetas zigoapofisárias. D. As cargas compressivas impostas à região cervical são relativamente baixas na posição sentada e aumentam durante os últimos graus de flexão e extensão. 5- A posição ortostática deriva da palavra “ortostatismo”, que significa ficar em pé. Ou seja, posiçãoortostática significa a posição em que um indivíduo encontra-se ereto, sobre seus pés, com os braços estendidos paralelos ao corpo. Muitas vezes é utilizada de forma sinônima à posição anatômica. Comparando-se as posturas ortostática relaxada, assentada com retificação da lordose lombar e assentada ereta, marque a alternativa CORRETA: A. A linha de gravidade do peso da parte superior do corpo migra posteriormente quando o indivíduo passa da postura ortostática para a postura assentada. B. Na postura ortostática, a linha de gravidade do peso da parte superior do corpo passa posteriormente à coluna lombar. C. A pressão nos discos intervertebrais da coluna lombar é menor na posição assentada com retificação da lordose do que na posição assentada ereta. D. Todas as alternativas são verdadeiras. 6- Existem diversas possibilidades de movimentos para as articulações onde as ações acontecem em torno de seus eixos, portanto, esses atravessam os seus planos perpendicularmente. Sobre o movimento de abdução e adução, marque a alternativa correta: A. A abdução e adução acontecem no eixo mediolateral. B. A abdução e adução acontecem no plano transverso. C. A abdução e adução acontecem no eixo anteroposterior. D. A abdução e adução acontecem no eixo longitudinal E. A abdução e adução acontecem no plano de secção sagital. 7- Um exemplo de exercício de cadeia cinética fechada é o agachamento onde Souza (2007) afirma que, “esse exercício vem sendo considerado efetivo no desenvolvimento da musculatura do quadril, joelho e tornozelo, por meio do aumento da atividade do quadríceps, isquiotibiais e tríceps sural”. Mas, deve ser aplicado de forma cautelosa em indivíduos com alterações patelofemorais e de ligamento cruzado anterior. O problema do agachamento é a profundidade. Não devemos “descer” além do ponto em que se perde o arco na zona lombar, ou seja, perder a curvatura normal da zona lombar durante a execução do exercício (a figura a seguir ajuda a entender mais sobre). Estudos comprovam que flexionar o joelho a 90° ajuda no ganho de força e massa muscular sem apresentar riscos de lesão, claro que, todos temos estruturas músculo esqueléticas diferentes umas das outras, o que pode favorecer uma maior amplitude de movimento nos exercícios, ou seja, pessoas mais treinadas com melhor técnica, flexibilidade e força alcançam amplitudes diferentes dos iniciantes. e “forçar” uma maior amplitude de movimento em alunos iniciantes sem técnica, força ou flexibilidade pode se tornar lesivo. No momento em que uma pessoa realiza uma flexão completa de tronco, é de se esperar que o centro de gravidade seja modificado. Fonte: Sousa CO, Ferreira (2007). Com base no descrito, marque a alternativa correta: A. Na realização da flexão do tronco o centro de gravidade estará fora do corpo e será deslocado posteriormente. B. Na realização completa da flexão do tronco, o centro de gravidade será deslocado para frente e estará na região superior do corpo. C. Na realização da flexão do tronco, o centro de gravidade estará nos membros inferiores e será deslocado posteriormente. D. Na realização da flexão do tronco, o centro de gravidade estará na região pélvica e será deslocado posteriormente. E. Na realização da flexão do tronco nada acontece com o centro de gravidade. 8- Existem várias definições de Biomecânica. Diversos autores tem vindo a propor diferentes definições para esta ciência, que é o mesmo que dizer que perfilham diferentes perspectivas quanto ao seu papel no domínio da investigação na área da actividades física. Numa análise morfológica da palavra Biomecânica, pode-se decompor o termo em duas partes. No prefixo “bio”, de biológico, ou seja, relativo aos seres vivos e, mecânica. Logo, a partir da análise morfológica da palavra, a Biomecânica será a aplicação dos princípios da Mecânica aos seres vivos. Hay (1978), descreve a Biomecânica como sendo a ciência que estuda as forças internas e externas que actuam no corpo humano e, os efeitos produzidos por essas forças. Ou seja, esta definição mais não será que uma adaptação da definição de mecânica mas, desta feita, aplicada a sistemas biológicos, neste caso o corpo humano. Da definição proposta por Hay (1978), observa-se a existência de dois campos de estudo distintos na Biomecânica: o estudo das forças internas e das forças externas e, as suas repercussões. Assim, pode-se destinguir a existência da Biomecânica interna e, da Biomecânica externa (Hay, 1978; Amadio, 1989; 1996). Segundo Amadio (1989; 1996), a Biomecânica interna preocupa-se com a determinação das forças internas e as consequências resultantes dessas forças. Já a Biomecânica externa representa os parâmetros de determinação quantitativa ou qualitativa referentes às mudanças de lugar e de posição do corpo, ou seja, refere-se às características observáveis exteriormente na estrutura do movimento (Amadio, 1989; 1996). Por sua vez, McGinnis (1999), refere que será integrado na Biomecânica interna o estudo dos biomateriais, do sistema esquelético, do sistema nervoso e, do sistema muscular. Ainda o mesmo autor, integra na Biomecânica externa o estudo da cinética linear e angular, da cinemática linear e angular, do equilíbrio e, da mecânica dos fluidos. Uma outra definição, caracteriza a Biomecânica como sendo o estudo da estrutura e da função dos sistemas biológicos, utilizando os métodos da Mecânica (Enoka, 1989; Hall, 1991; Adrian e Cooper, 1995). Desta definição emergem implicitamente as áreas subsidiárias da Biomecânica, isto é, a Anatomia, a Fisiologia e, a Mecânica (Hall, 1991). Ou seja, para se desenvolver um estudo biomecânico necessitar-se-á do contributo destas três ciências. As articulações realizam movimentos onde forças externas e internas atuam sobre as mesmas, normalmente em toda a amplitude de movimento. Existem três tipos principais de forças, que geram um vetor de deslocamento, a saber: tração, compressão e cisalhamento. Nesse sentido, uma das forças aproxima extremidades ósseas outra faz com que as extremidades movam-se em paralelo e em direções opostas. Fonte: Plataforma Sagah (2021). Adaptado pelo professor. A força de compressão aproxima as extremidades do osso, enquanto a força de cisalhamento faz com que as extremidades movam-se em paralelo e em direções opostas. ENQUANTO A força de tração gera um vetor de deslocamento que aproxima as extremidades ósseas de uma articulação. Em relação as colocações da autora, sobre duas das forças as linhas e suas referências de localização, assinale a alternativa correta sobre as asserções e a relação entre elas: A. As asserções I é falsa e a II é verdadeira e não há relação entre elas. B. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não tem relação direta com as forças articulares biomecânicas. C. As asserções I e II são proposições falsas. D. A asserção I é verdadeira e a II é falsa E. As asserções I e II são proposições verdadeiras e há relação entre elas. 9- Considerando a situação hipotética de um paciente realizando reforço muscular de abdutores do ombro, temos duas condições: abdução do ombro com cotovelo fletido a 90° e abdução de ombro com cotovelo estendido, ambas realizadas contra uma resistência de 6kg. Qual das duas condições apresenta o maior torque resistente? Por que? Fonte: Carvalho, P.M.M. (2021). A. O maior torque resistente está presente na condição de abdução com cotovelo fletido a 90°, devido à maior distância perpendicular da força resistente. B. O maior torque resistente está presente na condição de abdução com cotovelo estendido, devido ao aumento no torque potente. C. O torque resistente é o mesmo nas duas condições, pois a flexão de cotovelo não gera respostas no torque resistente da articulação do ombro. D. O maior torque resistente está presente na condiçãode abdução com cotovelo estendido, devido à maior distância perpendicular da força resistente. E. O maior torque resistente está presente na condição de abdução com cotovelo estendido, devido à diminuição no torque potente. 10- O músculo é o único tecido capaz de produzir tensão ativamente. Essa característica permite que o músculo esquelético realize as importantes funções de manter a postura corporal ereta, movimentar os apêndices do corpo e absorver impactos. Como o músculo só pode realizar essas funções quando adequadamente estimulado, o sistema nervoso e o sistema muscular humanos são frequentemente chamados de modo coletivo de sistema neuromuscular. Uma célula muscular isolada é chamada de fibra muscular devido ao seu formato alongado. A membrana que envolve a fibra muscular é chamada algumas vezes de sarcolema, e o citoplasma especializado é chamado de sarcoplasma. O sarcoplasma de cada fibra contém um número de núcleos e de mitocôndrias, bem como numerosas miofibrilas em formato de linha organizadas paralelamente uma em relação à outra. As miofibrilas contêm dois tipos de filamentos proteicos, cuja disposição produz o padrão estriado característico que identifica o músculo esquelético, ou estriado. A contração muscular somente é passível de ocorrer devido à placa motora (junção neuromuscular ou unidade motora). Fonte: Hall, Susan, J. 2016. (Adaptado pelo professor). Com base no texto e em seus conhecimentos acerca da contração do músculo estriado esquelético, responda as questões que seguem: A. Para que seja iniciada a contração muscular, a placa motora exige dois componentes, sendo os mesmos o neurônio e a(as) fibra (as) muscular (es). Detalhe dentro do diagrama os principais componentes sinápticos para que se dê início a contração músculo esquelética (mínimo de 5): B. Para o próximo diagrama, cite e explique a lei que permite a relação entre uma só sinapse e a possibilidade de contração de várias fibras musculares. C. A estrutura denominada sarcômero, demonstrada na imagem 01 e apresenta observações ao microscópio referentes a mudanças nas bandas e nas linhas que são visíveis no músculo estriado esquelético, durante a contração muscular. Tal mudança nas cores foi o que induziu a nomeação dessas estruturas, para fins de referências. Sendo assim a imagem aponta o sarcômero. Esse é delimitado por duas linhas “Z” que formam sua ancoragem e é unidade estrutural básica da fibra muscular. Existem componentes importantes e fundamentais para a contração que são representados pelas bandas “A” e as Bandas “I”, descreva-os. 11- No movimento de extensão do joelho, além do aumento do ângulo da articulação tíbio femoral, acontece uma rotação lateral da perna por ação isotônica concêntrica junto ao reto femoral. Fonte: CARVALHO, P.M.M (2021). Sendo assim, analise as asserções que seguem e marque a alternativa correta com relação a atuação dos componentes ativos descritos: O músculo Bíceps Femoral realiza a rotação lateral da perna em contração isotônica concêntrica. ENQUANTO O músculo Poplíteo é responsável pela flexão do joelho e pela rotação medial da perna em contração isotônica excêntrica. A. As asserções I é falsa e a II é verdadeira e não há relação entre elas. B. As asserções I e II são proposições verdadeiras e há relação entre elas. C. As asserções I e II são proposições falsas. D. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não tem relação direta com as forças articulares biomecânicas. E. A asserção I é verdadeira e a II é falsa. 12- A Cinesiologia e a Biomecânica ajudam o fisioterapeuta a estudar e avaliar os movimentos corporais, função que faz parte de nossa formação durante todo exercício da profissão. Assim, podemos afirmar que os movimentos ocorrerão em torno de um eixo e dependerão do tipo da articulação envolvida. Na imagem 01, os segmentos do quadril e ombros estão acontecendo com relação a um determinado plano, em torno de um eixo. Com base no exposto e análise da imagem, marque a alternativa correta. Fonte: Carvalho, P.M.M. (2021). A. Os movimentos demonstrados são de rotação externa e interna das articulações, que estão acontecendo com relação a um plano transversal, em torno de um eixo longitudinal. B. Os movimentos demonstrados são se rotação externa e interna das articulações, que estão acontecendo com relação a um plano frontal, em torno de um eixo coronal. C. Os movimentos demonstrados são os de abdução e adução, que estão acontecendo com relação ao plano coronal, em torno de um eixo sagital. D. Os movimentos demonstrados são os de abdução e adução das articulações, envolvendo a elevação e abdução das escápulas, que estão acontecendo com relação a um plano coronal, em torno de um eixo frontal. E. Os movimentos demonstrados são os de abdução e adução das articulações, que estão acontecendo com relação ao plano sagital, em torno de um eixo frontal. 1- Os Pulmões, as vias aéreas de condução e também a caixa torácica se interagem com o controle dos músculos respiratórios (diafragma, músculos intercostais internos e externos, músculos abdominais, dentre outros) e a parede torácica, fazendo parte da fisiologia da respiração, conhecida como mecânica respiratória. O conhecimento anatomofisiológico e as ações musculares de todo o sistema são necessários para o entendimento do mecanismo de expiração e inspiração, onde acontecem os movimentos de subida e descida das costelas e do diafragma, como mostrado nas fases 01 e 02 da imagem. Fonte: CARVALHO, P.M.M. 2020. Imagem – Fases da expiração e inspiração. Fonte: Tratado de Fisiologia Médica, Guyton e Hall, 2017. A partir da observação da figura nas fases inspiratória e expiratória da caixa torácica com a atuação dos músculos respiratórios, marque a alternativa correta: A. A fase 01 corresponde a fase da expiração, onde o diafragma irá se elevar e as costelas irão se abaixar com ação dos músculos intercostais internos, permitindo assim a entrada de ar nos pulmões. B. A fase 01 corresponde a expiração, o diafragma se abaixa, as costelas sobem por ação dos intercostais externos, favorecendo a entrada de ar nos pulmões. C. A fase 02 corresponde a inspiração onde o diafragma se eleva, as costelas sobem por ação dos intercostais internos, favorecendo a entrada de ar nos pulmões. D. A fase 02 corresponde a expiração, onde o diafragma se eleva, as costelas descem por ação dos intercostais externos, auxiliando a saída do ar. E. A fase 01 é a expiração e a 02 a inspiração, em ambas as fases o diafragma se eleva, favorecendo a saída e a entrada de ar nos pulmões. 2- Em um Estudo analítico, observacional e transversal, com participação de 25 crianças, de ambos os sexos e idade compreendida entre 6 e 10 anos (8,38 ±1,32 anos), que assinaram os Termos de Assentimento e Consentimento Livre e Esclarecido. A régua de Flexcurva® foi colocada e moldada na região torácica. Logo, a curvatura obtida foi transcrita em papel milimetrado, para obtenção da média e Desvio Padrão, como demonstrado nas imagens. Fonte: Carvalho, P. M. M (2019). Os valores dos ângulos foram calculados através da fórmula, utilizando o programa Microsoft Excel® 2010 e após, cálculo dos ângulos onde utilizou-se a tabela de referência de correlação ao Seno (TORGERSON; MILES, 2007). O gráfico que segue, mostra a distribuição das crianças, de acordo com a classificação da angulação obtida: Com base nos dados, marque a alternativa correta, com relação a classificação da Cifose Torácica. A. A classificação para hipercifose torácica, se dá a partir do momento que o Ângulo estiver acima de 50º, no presente estudo, nenhuma das crianças apresentou essa alteração. B. Para uma curvatura normal da cifose torácica as criançasdeveriam ter os ângulos menor do que 20 º, sendo que no presente estudo 17 crianças apresentaram essa classificação. C. A hipercifose torácica poderá ser classificada a partir do momento que uma criança apresentar o Ângulo abaixo de 20º e o estudo demonstrou que, a maioria das crianças tinham hipercifose torácica. D. A cifose torácica fisiológica pode ser classificada quando o Ângulo estiver abaixo de 20º, sendo o lado externo (póstero – anterior) do indivíduo a curvatura côncava. No presente estudo 08 crianças apresentaram retificação da coluna torácica. E. Para classificar a retificação do Ângulo da Cifose Torácica, os valores deverão estar acima dos 50º e abaixo dos 20º. No presente estudo a maioria das crianças apresentaram retificação da região torácica. 3- Considere o exercício de fortalecimento de um dos extensores de ombro, com o braço rente ao corpo, flexão do cotovelo e um peso de 2 kg na mão, que se encontra em posição supinada. O paciente fará a fase I de descida do antebraço com o peso e a fase II de subida do antebraço até 90°. Fonte: CARVALHO, P.M.M (2020). Analise as alternativas abaixo e marque a correta com relação ao fortalecimento muscular realizado. A. O exercício é classificado como sendo isotônico excêntrico do tríceps braquial na fase II e concêntrico na fase I. B. O exercício é classificado como isotônico concêntrico do músculo bíceps braquial na fase II e excêntrico na fase I. C. O exercício é classificado como sendo isométrico na fase II dos músculos tríceps e bíceps braquial. D. O exercício é classificado como isométrico concêntrico do músculo bíceps braquial na fase II e excêntrico na fase I. E. O exercício é classificado como isométrico de contra resistência concêntrico do músculo bíceps braquial nas fases I e II. 4- No movimento da imagem que segue, analise e responda com relação a região cervical: De acordo com a nomenclatura para qual lado acontece a contração muscular excêntrica e em qual plano ele ocorre? Quais são os componentes passivos ispilaterais do movimento e o que acontece com eles? Fonte: Cinesiologia do Aparelho Músculo Esquelético. Neumann, Donald. A. (2018). ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 5- Disserte sobre a cinesiologia de biomecânica da imagem da pessoa que está deitada: Qual o posicionamento do paciente? Qual é o movimento da coluna vertebral e pelve? Quem são os principais componentes ativos e passivos e o que acontece com eles? ***Atenção à congruência de seu texto e as orientações passadas em aula. Fonte: Cinesiologia do Aparelho Músculo Esquelético. Neumann, Donald. A. (2018). ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 6- Sobre os movimentos artrocinemáticos da coluna vertebral, marque a alternativa CORRETA: As superfícies articulares das facetas articulares das vértebras cervicais são planas e posicionadas no plano transverso. Permitem movimentos de deslizamento anteriores, posteriores, laterais e mediais; A. As superfícies articulares das facetas articulares das vértebras cervicais são planas e posicionadas no plano transverso. Permitem movimentos de deslizamento anteriores, posteriores, laterais e mediais; B. As superfícies articulares das facetas articulares das vértebras lombares são planas e posicionadas no plano transverso. Permitem movimentos de deslizamento anteriores, posteriores, laterais e mediais; C. As superfícies articulares das facetas articulares das vértebras cervicais são planas e posicionadas no plano sagital. Permitem movimentos de deslizamento anteriores, posteriores, superiores e inferiores; D. As superfícies articulares das facetas articulares das vértebras cervicais são convexas e posicionadas no plano frontal. Permitem movimentos de deslizamento anteriores, posteriores, laterais e mediais; E. Nenhuma alternativa está correta; 7- Posições anormais da escápula ou da glenoumeral têm sido relacionadas a diversas formas de disfunção do ombro, e sua alta taxa está diretamente ligada à estrutura anatômica dessa articulação. A avaliação cuidadosa da posição da escápula e dos movimentos junto à glenoumeral são componentes essenciais para o exame de pacientes com disfunções do ombro. Para avaliar o ritmo escapulo umeral, o fisioterapeuta deve estar atento à análise dos movimentos dos componentes ativos e passivos, que em conjunto, irão fazer o movimento de forma harmônica. Fonte: Carvalho, P.M.M (2019). Com base no trecho apresentado e seus conhecimentos, analise as informações que seguem: I. Os componentes passivos envolvidos na artrocinemática do ombro envolvem a cápsula e os ligamentos, e para movimentos na glenoumeral de flexão ou abdução, a cabeça do úmero precisa deslizar inferiormente e na rotação medial a mesma deve deslizar posteriormente. II. Os componentes ativos fazem parte da artrocinemática, envolvendo os músculos e, nos casos dos movimentos de extensão e adução, a cabeça do úmero precisa deslizar inferiormente, para rotação lateral, ela deve deslizar posteriormente III. Os músculos do manguito rotador fazem parte dos componentes ativos em uma análise de movimento, sendo esses o subescapular, os supra e infra espinais e o redondo menor, e todos realizam o movimento de rotação externa, exceto o subescapular, que devido a sua inserção no tubérculo menor do úmero, faz a rotação interna. IV. O manguito rotador permite a coaptação da cabeça do úmero na cavidade glenóide, pois a instabilidade é morfológica, sendo necessário também um suporte dado pelo Lábio Glenóide. V. O lábio glenóide é composto por parte da cápsula articular do tendão da cabeça longa do bíceps braquial e ligamentos glenoumerais, com finalidade de aprofundar a cavidade em cerca de75%, aumentando assim a estabilidade da articulação do ombro. É correto o que se afirma em: A. I, III, IV e V, apenas. B. I e II, apenas. C. I, II e III, apenas. D. I, II, III e V, apenas. E. I, IV e V, apenas. 8- Observe as duas imagens abaixo. A da esquerda é a figura A e a da direita é a figura B, analise a figura onde a pelve anterioriza para responder a questão: Considerando as análises das posições de pelve e suas relações com a coluna lombar e sacro, marque a alternativa correta, com relação a biomecânica de ajuste compensatório, referente a figura que representa a anteriorização da pelve. A. A pelve encontra-se em anteversão, ocasionalmente a lombar irá aumentar a sua lordose e o sacro fará o movimento de nutação. B. A pelve encontra-se em retroversão, ocasionalmente a lombar irá retificar e o sacro fará o movimento de contra nutação. C. A pelve encontra-se em retroversão, ocasionalmente a lombar irá aumentar a sua lordose e o sacro fará o movimento de contra nutação. D. A pelve encontra-se em anteversão, ocasionalmente a lombar irá retificar e o sacro fará contra nutação. E. Nenhuma das alternativas está correta. 9- As curvaturas da coluna vertebral, demonstradas na imagem, estão dispostas por meio de um plano dereferência. Essas curvaturas, de uma visão anterior, podem ser classificadas de acordo com a regra do côncavo-convexo. Fonte: Carvalho, P.M.M (2019). Baseado na solução do problema, com vista anterior do seu paciente, analise a imagem e marque a alternativa correta: A. De uma visão anterior as curvaturas cervical e lombar são convexas e as torácicas e sacrais são côncavas. B. De uma visão anterior as curvaturas cervical e lombar são côncavas e as torácicas e sacrais são convexas. C. De uma visão anterior as curvaturas cervical e torácica são convexas e as lombares e sacrais são côncavas. D. Em vista anterior somente é possível analisar as curvaturas côncavas, que são a torácica e lombar. E. Em vista lateral, não somos capazes de verificar as curvaturas da coluna vertebral. 10- A Discinesia/Discinese Escapular é dividida em tipos I, II e III, muita das vezes causa grande dor e tensão na região ipsilateral do trapézio superior, podendo inclusive causar pontos de tensão. Uma das linhas terapêuticas efetivas precisa atuar nas ações exercidas no movimento de volante da escápula realizado por duas porções do trapézio. Fonte: Carvalho, P.M.M (2020) Com base no exposto, analise as alternativas e marque a incorreta: A. O movimento de volante envolve o M. Trapézio Transverso (médio), que faz a retração e rotação superior. A terapêutica consiste em fortalecer essa porção do Trapézio e inibir a tensão do trapézio superior. B. O movimento de volante da escápula causa tensão no M. Trapézio Ascendente (superior) responsável pela elevação, rotação superior e retração da escápula. A terapêutica correta envolve a estabilização e o fortalecimento do Trapézio inferior para correção desta disfunção. C. O movimento de volante muitas vezes causa fraqueza do M. Trapézio Descendente (Inferior) que faz a depressão escapular e rotação superior. A terapêutica, envolve o fortalecimento dessa porção inferior do M. Trapézio. D. Os graus de discinesia escapular são classificados como: Tipo I com ângulo inferior saliente e Tipo II com o ângulo inferior mais metade inferior da borda medial da escápula proeminentes , e assim por diante. E. Para avaliar o grau de discinesia/discinese escapular os movimento o Scaption do Ombro com flexão e abdução irão permitir ao fisioterapeuta o diagnóstico e a determinação do grau dessa disfunção escapular. 11- A abertura da boca é um complexo de movimentos que envolve a Articulação Temporomandibular (ATM), o posicionamento do disco articular, a oclusão dental e principalmente, ações musculares e ligamentares (Figuras A e B). A análise desse movimento requer muita habilidade visual do fisioterapeuta, tendo em vista que as Disfunções Temporomandibulares (DTM) atualmente têm sido objetos frequentes de estudo e são tratadas por equipe multidisciplinar, uma vez que o paciente além de alterações odontológicas apresentará além da dor e perda da Amplitude de Movimento (ADM) e também, alterações psíquicas, tensões musculares e articulares, essas poderão causar alterações significativas na movimentação da mandíbula, da ATM e do disco articular. A incidência de DTM, segundo Brunnstrom (2014), é maior em mulheres do que em homens e aumenta com a idade, em um estudo realizado foram encontradas de 20 a 80% de alterações na ATM dos voluntários avaliados, tal fato demonstra a necessidade de conhecimento e aperfeiçoamento nesta área. É papel do fisioterapeuta avaliar toda a amplitude de movimento e somente após, determinar o que será aplicado no tratamento, o mesmo deverá analisar, testar e associar a anatomia, a biomecânica e a cinesiologia de todo o arco de movimento em todos os planos e eixos, pois o movimento inicial (fig. A) e total (Fig. B) para abertura e o de retorno (Fig. C) de fechamento da boca, requer fases importantes, que envolvem a presença e artrocinemática de um disco articular. Fonte: CARVALHO, P.M.M. (2019). Com base no exposto e em seus conhecimentos, analise as alternativas. I. O disco articular está posicionado entre os côndilos da mandíbula, anterior à capsula articular e posterior ao músculo pterigoideo lateral, fazendo movimentos iniciais para abertura de rotação, apenas (Fig. A). II. A medida que a abertura aumenta (Fig B), o disco precisa passar pela eminência articular, através do movimento de translação da articulação temporomandibular. III. O movimento de fechamento da boca (Fig. C) é dado por uma transrotação, onde o disco precisa retornar, passando pela eminência articular e fazendo uma rotação final para seu completo encaixe articular. IV. Quando a boca abre, os côndilos tendem a se afastar e inicialmente o disco faz um movimento de rotação, quando ele passar pela eminência fará a translação (figuras A e B). V. Para a fase de fechamento (Fig. C) em seu retorno, o disco precisará fazer apenas o movimento transrotação, sendo finalizada toda a amplitude de movimento da articulação temporomandibular É correto o que se afirma em: A. I, II, III, IV e V. B. I, II e III, apenas. C. I, II, III e V apenas. D. I, III, IV e V apenas. E. III, IV e V apenas. 12- Realizar um estudo sobre a pelve é fundamental para que se tenha conhecimento necessário para avaliação e tratamento das diversas patologias advindas de fraturas da pelve, alterações posturais, desequilíbrios e disfunções musculares que acometem essa região. A pelve protege os órgãos intrapélvicos, entre os quais, os órgãos reprodutores responsáveis pela perpetuação da espécie. O envelhecimento e o pós-parto podem deixar os músculos do assoalho pélvico frouxos fazendo com que a mulher passe a ter menos prazer sexual, e também podem afetar adversamente a ação do músculo elevador do ânus e da uretra, levando a uma possível incontinência urinária por esforço. Fonte: Rodrigues, C.A et. al., acesso em novembro de 2020. Sendo assim, analise as afirmativas sobre a atuação da estabilização do assoalho pélvico: I. A pelve, anatomicamente, divide-se em pelve maior e menor e abriga alguns órgãos do corpo humano como parte do cólon e a bexiga urinária, respectivamente. Enquanto a musculatura do assoalho pélvico é responsável por sustentar os órgãos do assoalho pélvico, além de controlar importantes funções, como a micção e a evacuação, bem como a continência de urina e de fezes. POIS II. A miologia explica que os músculos do assoalho pélvico, que são componentes ativos, ao se contraírem apresentam importantes funções para manterem a continência urinária e fecal e, ao relaxarem, permitem o esvaziamento intestinal e vesical. Em caso de fraqueza da musculatura do assoalho pélvico, por meio da fisioterapia é possível fortalecer esses músculos e ter grande sucesso na reabilitação dessas disfunções. Em relação as colocações da autora, sobre o assoalho pélvico e sua sustentação, assinale a alternativa correta sobre as asserções e a relação entre elas: A. As asserções I e II são proposições verdadeiras e há relação entre elas. B. As asserções I e II são proposições falsas, mas a II não tem relação direta com a sustentação pélvica. C. As asserções I é falsa e a II é verdadeira e não há relação entre elas. D. As asserções I e II são proposições falsas. E. A asserção I é verdadeira e a II é falsa. PROVA DA 2ª ETAPA 1- Observe as duas imagens abaixo. A da esquerda é a figura A e a da direita é a figura B, analise a figura onde a pelve posterioriza para responder à questão: Fonte: OATIS, C. A. Cinesiologia: a mecânica e a patomecânica do movimento humano. São Paulo. 2004. Considerando as análises das posições de pelve e suas relações com a coluna lombar e sacro, marque a alternativa correta, com relação a biomecânica de ajuste compensatório da figura de posteriorização da pelve. A. A pelve encontra-se em anteversão, ocasionalmente a lombar irá aumentara sua lordose e o sacro fará o movimento de nutação. B. A pelve encontra-se em retroversão, ocasionalmente a lombar irá aumentar a sua lordose e o sacro fará o movimento de contra nutação. C. A pelve encontra-se em anteversão, ocasionalmente a lombar irá retificar e o sacro fará contra nutação. D. Nenhuma das alternativas está correta. 2- Os Pulmões, as vias aéreas de condução e também a caixa torácica se interagem com o controle dos músculos respiratórios (diafragma, músculos intercostais internos e externos, músculos abdominais, dentre outros) e a parede torácica, fazendo parte da fisiologia da respiração, conhecida como mecânica respiratória. O conhecimento anatomofisiológico e as ações musculares de todo o sistema são necessários para o entendimento do mecanismo de expiração e inspiração, onde acontecem os movimentos de subida e descida das costelas e do diafragma, como mostrado nas fases 01 e 02 da imagem. Fonte: CARVALHO, P.M.M. 2021. Imagem – Fases da expiração e inspiração. Fonte: Tratado de Fisiologia Médica, Guyton e Hall, 2017. A partir da observação da figura nas fases inspiratória e expiratória da caixa torácica com a atuação dos músculos respiratórios, marque a alternativa correta: A. A fase 02 corresponde a expiração, onde o diafragma se eleva, as costelas descem por ação dos intercostais externos, auxiliando a saída do ar. B. A fase 02 corresponde a inspiração onde o diafragma se abaixa, as costelas sobem por ação dos intercostais externos, favorecendo a entrada de ar nos pulmões. C. A fase 01 corresponde a fase da inspiração, onde o diafragma irá se elevar e as costelas irão se abaixar com ação dos músculos intercostais externos, permitindo assim a entrada de ar nos pulmões. D. A fase 01 corresponde a expiração, o diafragma se abaixa, as costelas sobem por ação dos intercostais externos, favorecendo a entrada de ar nos pulmões. E. A fase 01 é a expiração e a 02 a inspiração, em ambas as fases o diafragma se eleva, favorecendo a saída e a entrada de ar nos pulmões. 3- João, 35 anos escorregou em seu banheiro e teve lesão ligamentar grave. No momento da queda, para se proteger, utilizou o apoio do membro superior direito, conforme demonstrado na imagem. Ele foi encaminhado para avaliação e tratamento na Clínica Escola Vera Tamm de Andrada e em sua ficha de anamnese foram identificados os fatores biomecânicos relacionados ao movimento do trauma. Fonte: CARVALHO, P.M. (2021). Fonte: NEUMANN, Donald. A. Cinesiologia do Aparelho Músculo Esquelético. Neumann, Donald. A. Rios de Janeiro: Elselvier, 2018. Após analisar analise as questões, para os registros na ficha de anamnese, foram levados em consideração os seguintes aspectos biomecânicos: A. O desvio sofrido pela força gerou qual condição de posicionamento? B. Para qual lado o antebraço sofreu desvio? C. A força compressiva agiu em qual articulação? D. Qual ligamento sofreu maior estresse? E. Tendo em vista a análise biomecânica, marque a alternativa correta: A. O desvio ocorrido normal, não sendo nem varo nem valgo, não há desvio. A força compressiva acontece na rádio ulnar proximal e distal e o ligamento que sofreu mais estresse foi o ligamento colateral medial do cotovelo. B. O desvio ocorrido é em Valgo, com desvio lateral do antebraço. A força compressiva acontece na rádio ulnar distal e o ligamento que sofreu mais estresse foi o ligamento colateral medial do cotovelo. C. O desvio ocorrido é em Valgo, com desvio medial do antebraço. A força compressiva acontece na rádio ulnar distal e o ligamento que sofreu mais estresse foi o ligamento colateral lateral do cotovelo. D. O ocorrido não causou modificação da posição do antebraço e o músculo bíceps braquial foi o principal componente que sofreu a força compressiva. E. O desvio ocorrido é em Varo, com desvio medial do antebraço. A força compressiva acontece na rádio ulnar proximal e o ligamento que sofreu mais estresse foi o ligamento colateral lateral do cotovelo. 4- Para um soldado atender ao pedido de “sentido”, ele utiliza os rotadores inferiores da cintura escapular em contração isotônica concêntrica. Fonte: Google Imagens (Acesso novembro de 2021). Os músculos motores primários e a classificação da contração desse grupo muscular são? Marque a resposta correta. A. Trapézio (parte ascendente ou inferior) e serrátil anterior em contração isotônica excêntrica. B. Trapézio (parte ascendente ou inferior) e peitoral menor em contração isotônica excêntrica. C. Trapézio (parte ascendente ou inferior) e romboides em contração isométrica. D. Romboides e peitoral menor em contração isotônica concêntrica. E. Peitoral menor e serrátil anterior em contração isotônica concêntrica. 5- Como se fosse um relatório, elabore um texto narrativo sobre os aspectos de movimento do tronco em flexão e extensão e de todos os movimentos realizados pelo conjunto que forma a parede abdominal, relate como foram demonstrados na aula prática bem como suas atuações e componentes. Fonte: CARVALHO, P.M.M (2021). No movimento de flexão de tronco tem-se a contração concentrica dos músculos Reto do Abdome e Iliopsoas, assim como os Obliquos externo e interno pois é necessário que as costelas se abaixem para que o tronco flexione, como contração excêntrica temos os paravertebrais , longuissimo do tórax, latíssimo do dorso e trapézio parte ascendente, onde nestes movimentos os discos intervertebrais são comprimidos anteriormente e tensioandos posteriormente, assim como os Lig. Longitudinal Anterior se encontra frouxo e o Lig. Longitudinal posterior se encontra tenso, assim como os Ligg. Supraespinais e interespinais, ocorrendo a tração das faces artt. durante a flexão do tronco. Já na extensão de tronco todas as porções do trapézio atuam neste movimento, assim como o Latíssimo do dorso, paravertebrais, longuissimos da cabeça e pescoço e serrátil psoteiror, todos estes em contração concêntrica, e como excentrica os flexores do tronco citados acima. Tem-se a compressão discal posterior e tensão anterior da mesma, assim como a deslizamento inferior das faces articulares, sendo os processos espinhosos e as lâminas vertebrais que atuam limitando a ADM da extensão, assim como os Ligg. Longitudinal Anterior que se encontra tenso e o Posterior frouxo. _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 6- Em um Estudo analítico, observacional e transversal, com participação de 25 crianças, de ambos os sexos e idade compreendida entre 6 e 10 anos (8,38 ±1,32 anos), que assinaram os Termos de Assentimento e Consentimento Livre e Esclarecido. A régua de Flexcurva® foi colocada e moldada na região torácica. Logo, a curvatura obtida foi transcrita em papel milimetrado, para obtenção da média e Desvio Padrão, como demonstrado nas imagens. Fonte: Carvalho, P. M. M (2019). Os valores dos ângulos foram calculados através da fórmula, utilizando o programa Microsoft Excel® 2010 e após, cálculo dos ângulos onde utilizou-se a tabela de referência de correlação ao Seno (TORGERSON; MILES, 2007). Fonte: Carvalho, P.M.M et.al (2013). O gráfico que segue, mostraa distribuição das crianças, de acordo com a classificação da angulação obtida: Fonte: Carvalho, P.M.M et.al (2013). Com base nos dados, marque a alternativa correta, com relação a classificação da Cifose Torácica. A. A classificação para hipercifose torácica, se dá a partir do momento que o Ângulo estiver acima de 50º, no presente estudo, nenhuma das crianças apresentou essa alteração. B. Para classificar a retificação do Ângulo da Cifose Torácica, os valores deverão estar acima dos 50º e abaixo dos 20º. No presente estudo a maioria das crianças apresentaram retificação da região torácica. C. A cifose torácica fisiológica pode ser classificada quando o Ângulo estiver abaixo de 20º, sendo o lado externo (póstero – anterior) do indivíduo a curvatura côncava. No presente estudo 08 crianças apresentaram retificação da coluna torácica. D. Para uma curvatura normal da cifose torácica as crianças deveriam ter os ângulos menor do que 20 º, sendo que no presente estudo 17 crianças apresentaram essa classificação. E. A hipercifose torácica poderá ser classificada a partir do momento que uma criança apresentar o Ângulo abaixo de 20º e o estudo demonstrou que, a maioria das crianças tinham hipercifose torácica. 7- Quanto ao eixo de rotação do cotovelo do paciente JLS, 40 anos, em análise postural realizada pelo estagiário do curso de Fisioterapia na Clínica Escola Vera Tamm de Andrada, em relação ao eixo longitudinal do úmero, foi visualizado a posição conforme a figura abaixo, onde o angulo de carregamento está diminuído. Fonte: CARVALHO, P.M.M (2021). Fonte: NEUMANN, Donald. A. Cinesiologia do Aparelho Músculo Esquelético. Neumann, Donald. A. Rios de Janeiro: Elselvier, 2018. Após analisar o caso clínico e a imagem com a alteração postural do MSD do paciente, marque a alternativa correta: A. O cotovelo do paciente encontra-se e posição normal, sendo classificado como um Cotovelo em valgo, com desvio medial do antebraço, tensionando o ligamento colateral medial pois o antebraço fará um desvio medial. B. O cotovelo do paciente encontra-se e posição anormal, sendo classificado como um Cotovelo em valgo, com desvio medial do antebraço tensionando o ligamento colateral medial pois o antebraço fará um desvio medial. C. O cotovelo do paciente encontra-se e posição anormal, sendo classificado como um Cotovelo em varo, com desvio medial do antebraço, tensionando o ligamento colateral lateral pois o antebraço fará um desvio medial. D. O cotovelo do paciente encontra-se e posição normal, sendo classificado como um Cotovelo em varo, o que é considerado fisiológico, com desvio medial do antebraço, tensionando o ligamento colateral medial pois o antebraço fará um desvio lateral. E. O cotovelo do paciente encontra-se e posição anormal, sendo classificado como um Cotovelo em varo, com desvio lateral do antebraço, tensionando o ligamento colateral lateral pois o antebraço fará um desvio lateral. 8- João Guedes, empresário, 30 anos realiza musculação 3x na semana e se preocupa com a qualidade dos movimentos que realiza, um dos exercícios realizados na posição ortostática, está demonstrado na imagem onde da Posição Inicial (PI) ele parte para a execução do movimento (P2) retomando a PI novamente, trabalhando assim os movimentos da cintura escapular. Ao realizar o exercício: P.I.: Em pé Fase 1: Retomada após movimento da fase 2. Execução: Fase 2: Elevação da cintura escapular Fonte: CARVALHO, P.M.M (2021). Fonte: Google Imagens (Acesso novembro de 2021). Após analisar o movimento realizado por João, analise as assertivas e identifique qual delas tem o grupo muscular ativo e o tipo de contração em cada fase do exercício? A. Fase 1: Grupo muscular ativo: elevadores Tipo de contração: isotônica excêntrica Fase 2: Grupo muscular ativo: elevadores Tipo de contração: isotônica concêntrica B. Fase 1: Grupo muscular ativo: rotadores superiores, Tipo de contração: isotônica excêntrica Fase 2: Grupo muscular ativo: rotadores superiores Tipo de contração: isotônica concêntrica C. Fase 1: Grupo muscular ativo: elevadores, Tipo de contração: isotônica concêntrica Fase 2: Grupo muscular ativo: depressores Tipo de contração: isotônica concêntrica D. Fase 1: Grupo muscular ativo: rotadores superiores Tipo de contração: isotônica concêntrica Fase 2: Grupo muscular ativo: depressores Tipo de contração: isotônica concêntrica E. Fase 1: Grupo muscular ativo: abdutores Tipo de contração: isotônica excêntrica Fase 2: Grupo muscular ativo: abdutores Tipo de contração: isotônica concêntrica 9- Realizar um estudo sobre a pelve é fundamental para que se tenha conhecimento necessário para avaliação e tratamento das diversas patologias advindas de fraturas da pelve, alterações posturais, desequilíbrios e disfunções musculares que acometem essa região. A pelve protege os órgãos intrapélvicos, entre os quais, os órgãos reprodutores responsáveis pela perpetuação da espécie. O envelhecimento e o pós-parto podem deixar os músculos do assoalho pélvico frouxos fazendo com que a mulher passe a ter menos prazer sexual, e também podem afetar adversamente a ação do músculo elevador do ânus e da uretra, levando a uma possível incontinência urinária por esforço. Fonte: Rodrigues, C.A et. al., acesso em novembro de 2021. Sendo assim, analise as afirmativas sobre a atuação da estabilização do assoalho pélvico: I. A pelve, anatomicamente, divide-se em pelve maior e menor e abriga alguns órgãos do corpo humano como parte do cólon e a bexiga urinária, respectivamente. Já a musculatura do assoalho pélvico apesar de sustentar os órgãos do assoalho pélvico, não controla funções, como a micção e a evacuação, bem como a continência de urina e de fezes. POIS II. A miologia explica que os músculos do assoalho pélvico, que são componentes passivos, ao se contraírem apresentam importantes funções para manterem a continência urinária e fecal e, ao relaxarem, permitem o esvaziamento intestinal e vesical. Em caso de fraqueza da musculatura do assoalho pélvico, por meio da fisioterapia não é possível fortalecer esses músculos para reabilitação dessas disfunções. Em relação as colocações da autora, sobre o assoalho pélvico e sua sustentação, assinale a alternativa correta sobre as asserções e a relação entre elas: A. As asserções I é falsa e a II é verdadeira e não há relação entre elas. B. As asserções I e II são proposições verdadeiras mas não há relação entre elas. C. As asserções I e II são proposições verdadeiras e há relação entre elas. D. A asserção I é verdadeira e a II é falsa. E. As asserções I e II são proposições falsas e há relações entre elas. 10- Disserte sobre a cinesiologia de biomecânica da imagem que demonstra a pessoa de pé realizando um movimento. Considere os aspectos como: Qual o posicionamento do paciente? Qual é o movimento da coluna vertebral e pelve? Quem são os principais componentes ativos e passivos? Atenção à congruência de seu texto e as orientações passadas em aula. Fonte: CARVALHO, P.M.M (2021). ATENÇÃO AOS PONTOS FRISADOS NAS AULAS, CONGUÊNCIA DO TEXTO. Fonte: Cinesiologia do Aparelho Músculo Esquelético. Neumann, Donald. A. (2018). _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________
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