Anatomia Cabeça e Pescoço - Artérias da Face (Cabeça e do Pescoço)

Prévia do material em texto

Artérias da Cabeça e do Pescoço 
• Sistema circulatório = sistema cardiovascular + 
sistema linfático 
• Sistema circulatório: transporta oxigênio e 
nutrientes para as células e coleta resíduos a serem 
metabolizados 
• Sistema cardiovascular: coração, vasos 
sanguíneos, artérias, veias e capilares 
• Sistema linfático: vasos que drenam a linfa 
(excesso de líquido tecidual) e proteínas 
plasmáticas que extravasam da corrente 
sanguínea; plexos linfáticos, vasos linfáticos, 
linfonodos e tecido linfoide 
 
CORAÇÃO: 
- Bomba contrátil, recebe sangue das veias e 
impulsiona para as artérias 
- O átrio direito recebe o sangue venoso pelas veias 
cavas superior e inferior e passa ao ventrículo direito, 
que envia aos pulmões, onde ocorre a hematose, o 
sangue passa a ser arterial e é enviado ao átrio 
esquerdo pelas veias pulmonares e é distribuído pelo 
corpo através da artéria aorta 
 
• ARTÉRIA AORTA: 
- Parte ascendente: para cima e para direita; forma 
artérias coronárias direita e esquerda, que irrigam o 
miocárdio, assim, o coração é o primeiro órgão a 
receber sangue arterial 
- Arco da aorta: continua na parte ascendente, mas se 
curva para a esquerda, para trás e para baixo; forma o 
tronco braquiocefálico à direita, a artéria carótida 
comum esquerda e a artéria subclávia esquerda, esses 
ramos irrigam a cabeça, o pescoço e os membros 
superiores 
- Parte descendente: divide-se em porções torácica e 
abdominal, formando os ramos visceral e parietal 
 
• ARTÉRIA SUBCLÁVIA: 
DIREITA: origina-se do tronco braquiocefálico 
ESQUERDA: origina-se diretamente do arco aórtico 
- Irriga parte do ombro, parte superior do tórax, do 
pescoço, do encéfalo e segue como artéria axilar, que 
irriga os membros superiores 
 
 RAMOS DA ARTÉRIA SUBCLÁVIA 
1. ARTÉRIA VERTEBRAL: ascende pelo pescoço pelos 
forames transversos das vértebras cervicais e entra no 
crânio pelo forame magno, onde se une com a artéria 
do lado oposto e forma a artéria basilar, que emite 
ramos que irrigam o tronco encefálico e o cerebelo; os 
ramos terminais são as artérias cerebrais posteriores 
que irrigam a face inferior do encéfalo e o lobo occipital 
 
2. ARTÉRIA TORÁCICA INTERNA: superfície interna do 
tóraz 
3. TRONCO TIREOCERVICAL: irriga parte da gl. tireoide, 
cintura escapular e porção inferior superficial do 
pescoço 
4. TRONCO COSTOCERVICAL: irriga a parte superior do 
tórax e a porção inferior profunda do pescoço 
5. ARTÉRIA DORSAL DA ESCÁPULA: irriga parte dos 
músculos posteriores da escápula 
 
• ARTÉRIAS CARÓTIDAS COMUNS: 
DIREITA: origina-se tronco braquiocefálico 
ESQUERDA: um ramo direto da artéria aorta 
- Ascendem no pescoço, no interior da bainha carótida, 
junto com a veia jugular interna e o nervo vago (X) 
- No trígono carótido, na margem superior da 
cartilagem tireóidea, divide-se em artérias carótidas 
interna (ACI) e externa (ACE) 
- Visceroceptores: ficam no ponto em que a artéria se 
divide em ACI e ACE 
- Seio carótico: leve dilatação próxima a artéria 
carótida interna; área reguladora de pressão arterial 
- Glomo carótico: massa ovoide pequena, localizada no 
lúmen da bifurcação da artéria carótida comum; é um 
quimiorreceptor que reage às alterações de aumento 
CO2 e queda O2, que desencadeiam um reflexo que 
aumenta a frequência cardíaca e o ritmo respiratório; 
as informações chegam ao SNC pelo nervo 
glossofaríngeo (IX) 
 
 RAMOS DA ARTÉRIA CARÓTIDA COMUM: 
- A ACC termina no pescoço, dividindo-se na ACE, que 
irriga as estruturas extracranianas e na ACI, que irriga 
as estruturas internas do crânio e da órbita 
 
• ARTÉRIA CARÓTIDA INTERNA: 
- Trajeto superior, entra no crânio através do canal 
carótido do osso temporal 
- No trajeto ascendente pelo pescoço e no interior da 
bainha carótica, localiza-se lateralmente à artéria 
carótida externa e medialmente à veia jugular interna 
e ao nervo vago (X) 
- É cruzada pelo nervo hipoglosso (XII) e pela artéria 
occipital, passando profundamente aos músculos 
estilo-hióideo e ventre posterior do digástrico 
- Não emite ramos no pescoço, é exclusiva para a 
irrigação do encéfalo e parte da órbita e fronte 
 
 RAMOS DA ARTÉRIA CARÓTIDA INTERNA: 
1. ARTÉRIA OFTÁLMICA: origina-se na fossa média do 
crânio e dirige-se anteriormente, passando para a 
órbita pelo canal óptico: 
 
RAMOS PARA O GLOBO OCULAR E GLÂNDULA 
LACRIMAL: 
- Artérias ciliares posteriores: irrigam o globo ocular 
- Artéria lacrimal: irriga a glândula lacrimal 
RAMOS PARA A CAVIDADE NASAL E SEIO ETMOIDAL: 
- Artérias etmoidais anterior e posterior: irrigam a 
parede medial da órbita, o seio etmoidal e o teto da 
cav. nasal 
RAMOS PARA O NARIZ E A FRONTE: 
- Contribuem para a irrigação da face 
- Artéria dorsal do nariz: irriga a raiz do nariz e o saco 
lacrimal e anastomosa-se com os ramos da artéria 
facial 
- Artéria supraorbital: irriga a pálpebra superior e a 
pele da fronte e do couro cabeludo 
- Artéria supratroclear: irriga a parte medial da fronte 
e o couro cabeludo 
 
2. ARTÉRIA CEREBRAL MÉDIA: um dos ramos terminais 
da ACI, origina-se na fossa média do crânio e irriga a 
face dorsolateral do encéfalo 
 
3. ARTÉRIA CEREBRAL ANTERIOR: um dos ramos 
terminais da ACI, origina-se na fossa média do crânio e 
irriga a face medial do encéfalo 
 
• ARTÉRIA CARÓTIDA EXTERNA: 
- Inicia-se no pescoço, na área da bifurcação da ACC no 
trígono carótico 
- Trajeto ascendente até o colo da mandíbula e no 
interior da glândula parótida se divide em artéria 
maxilar e artéria temporal superficial 
- No trígono carótico, é recoberta pelo músculo 
esternocleidomastóideo e cruzada lateralmente pelo 
nervo hipoglosso (XII) e pelas veias lingual e facia; 
superiormente, passa profundamente ao ventre 
posterior do músculo digástrico e ao músculo estilo-
hióideo; penetra na glândula parótida, onde é cruzada 
pelo nervo facial (VII) e seus ramos 
 
 RAMOS ANTERIORES DA ACE: 
1. ARTÉRIA TIREÓIDEA SUPERIOR: 
- Origina-se do contorno anterior da ACE e tem trajeto 
descendente, irriga a glândula tireóidea pelo lobo 
superior e emite ramos para a laringe 
 
2. ARTÉRIA LINGUAL: 
- Segundo ramo de contorno anterior da ACE, origina-
se no nível do osso hioide 
- Pode se originar com a artéria facial formando o 
tronco linguofacial ou os três primeiros ramos da ACE 
podem ter origem comum, formando o tronco tíreo-
linguofacial 
 
 
 
 
RAMOS DA ARTÉRIA LINGUAL: 
- Ramos supra-hióideos: irrigam os músculos supra-
hióideos do trígono submentual 
- Artéria sublingual: irriga o assoalho da cavidade oral 
e a glândula sublingual 
- Ramos dorsais da língua: irrigam os músculos e a 
mucosa do dorso da língua 
- Artéria profunda da língua: irriga a musculatura 
intrínseca da língua 
 
3. ARTÉRIA FACIAL 
- Origina-se no contorno anterior da ACE 
 
Parte cervical: trajeto ascendente e anterior no 
pescoço, ascende no trígono carótico e passa 
profundamente pela glândula submandibular 
- Coberto na origem pelo músculo platisma e pela 
lâmina de revestimento da fáscia cervical 
- Sobe profundamente ao músculos digástrico e estilo-
hióideo para alcançar o dorso da glândula 
submandibular profundamente 
- Volta-se inferiormente, em direção a glândula e o 
músculo pterigóideo medial, contorna a margem 
inferior da mandíbula anteriormente ao masseter 
Ramos da parte cervical: 
- Artéria palatina ascendente: irriga palato mole e 
parte da faringe 
- Ramo tonsilar: irriga a tonsila palatina 
- Ramos glandulares: irrigam a gl. submandibular 
- Artéria submentual: direção anterior abaixo do m. 
milo-hióideo, irriga os músculos adjacentes e as 
glândulas submandibular e sublingual 
 
Parte facial: contorna a mandíbula à frente do músculo 
masseter e dirige-se para a face, onde segue trajeto 
ascendente, cruza a bochecha até chegar no ângulo 
medial do olho 
- Passa profundamente aos músculos zigomático maior 
e levantador do lábio superior, irrigando os músculos 
da expressão facial até subir margeando o nariz para o 
ângulo medial do olho, tornando-se artériaangular 
Ramos da parte facial: 
- Artéria labial inferior: penetra no músculo orbicular 
da boca e irriga o lábio inferior 
- Artéria labial superior: maior que a inferior, irriga o 
lábio superior e emite ramos alar e septal para o nariz 
- Ramos nasal lateral: irriga a pele do dorso e asa 
- Artéria angular: ramo terminal, irriga os músculos e 
estruturas próximas do ângulo medial do olho; 
comunica-se com os ramos da artéria oftálmica, 
formando anastomose entre ACI e ACE 
 
 RAMO MEDIAL DA ACE: 
1. ARTÉRIA FARÍNGEA ASCENDENTE: 
- Pequeno vaso, dirige-se superiormente para irrigar 
parte da faringe 
 
 RAMOS POSTERIORES DA ACE: 
1. ARTÉRIA OCCIPITAL: 
- Origina-se do contorno posterior da ACE 
- Cruzada pelo nervo hipoglosso (XII) na sua origem 
- Ao longo da margem inferior do ventre posterior do 
músculo digástrico, irriga a parte posterior do couro 
cabeludo 
 
2. ARTÉRIA AURICULAR POSTERIOR: 
- Origina-se do contorno posterior da ACE, acima do 
ventre posterior do digástrico 
- Irriga os músculos adjacentes, parte da glândula 
parótida, orelha média e membrana timpânica 
 
 RAMOS TERMINAIS DA ACE: 
1. ARTÉRIA TEMPORAL SUPERFICIAL: 
- Menor ramo terminal da ACE 
- Origina-se no interior da glândula parótida, atrás do 
colo da mandíbula e segue trajeto ascendente 
- Cruza superficialmente o arco zigomático 
- Irriga o couro cabeludo na região temporal, o ducto 
parotídeo e parte da glândula parótida 
 
RAMOS DA ARTÉRIA TEMPORAL SUPERFICIAL: 
- Artéria transversa da face: origina-se no interior da 
glândula parótida, atrás do ramo da mandíbula; irriga a 
glândula parótida e seu ducto, parte do músculo 
masseter e pele da região 
- Ramo frontal: ramo terminal que irriga a região 
frontal do couro cabeludo, a pele e os músculos 
- Ramo parietal: ramo terminal que irriga a região 
parietal do couro cabeludo, a pele e os músculos 
auriculares 
 
2. ARTÉRIA MAXILAR: 
- Ramo terminal mais calibroso e importante da ACE 
- Irriga parte da dura-máter craniana, as estruturas 
profundas da face, o palato, parte da cavidade nasal, a 
mandíbula, a maxila, todos os dentes, os músculos da 
mastigação e a ATM 
- Inicia-se no colo da mandíbula, no interior da glândula 
parótida, seguindo trajeto anterior profundo ao ramo 
da mandíbula, chega nas fossas infratemporal e 
pterigopalatina, onde emite ramos terminais 
 
 TRAJETO DA ARTÉRIA MAXILAR: 
1.PARTE MANDIBULAR DA ARTÉRIA MAXILAR: 
- Começa na ACE, dirige-se anterior e profundamente 
ao colo da mandíbula e termina na margem inferior do 
músculo pterigóideo lateral 
- Irriga a mandíbula, os dentes inferiores, parte da 
ATM, a membrana do tímpano, parte da dura-máter do 
crânio e o músculo milo-hióideo 
 
RAMOS DA PARTE MANDIBULAR DA A. MAXILAR: 
- Artéria auricular profunda e artéria timpânica 
anterior: irrigam parte da ATM e membrana timpânica 
- Artéria meníngea média: trajeto ascendente entre o 
ligamento esfenomandibular e o músculo pterigóideo 
lateral, sob o músculo tensor do véu palatino; passa 
entre duas raízes do nervo auriculomteporal e atrás do 
nervo mandibular; único ramo da ACE que entra no 
crânio, pelo forame espinhoso, para irrigar a dura-
máter; distribui-se pela face lateral da dura-máter, 
seguindo o trajeto na face interna da calota craniana 
(sulco da artéria meníngea média); irriga estruturas 
intracranianas, uma exceção dos ramos da ACE, pois 
irrigam somente estruturas extracranianas 
- Ramo meníngeo acessório: alcança a fossa média do 
crânio através do forame oval 
- Artéria alveolar inferior: trajeto descendente, passa 
pelo espaço pterigomandibular para alcançar forame e 
canal mandibulares; é acompanhada pelo nervo 
alveolar inferior, ambos penetram na mandíbula pelo 
forame mandibular 
- Antes de entrar no forame, a artéria emite um 
pequeno rano: 
- Ramo milo-hióideo: passa no sulco milo-hióideo para 
alcançar e irrigar o músculo milo-hióideo 
- Após penetrar no forame, percorre todo o canal 
mandibular, emitindo vários ramos: 
- Ramos pulpares: pelos forames apicais das raízes, 
alcançam a polpa dos molares e pré-molares 
- Ramos ósseos: irrigam os alvéolos, o osso trabecular 
da mandíbula e o periodonto dos molares e pré 
- Ramos gengivais: irrigam a gengiva por meio da 
perfuração na lâmina óssea vestibular 
- Ao nível do forame mentual, a artéria alveolar inferior 
se divide em artéria mentual e artéria incisiva: 
- Artéria mentual: emerge pelo canal e forame 
mentual, irrita a pele e a mucosa do lábio inferior, 
anastomosa-se com a artéria labial inferior 
- Artéria incisiva: continuidade da artéria alveolar 
inferior, irriga dentes caninos e incisivos, tecido ósseo 
e mucosa gengival adjacente, anastomosa-se com a 
contralateral na linha mediana 
 
2. PARTE PTERIGÓIDEA DA ARTÉRIA MAXILAR: 
-Continuidade da artéria quando se dirige 
anteriormente sob o músculo temporal 
-Localiza-se superficialmente e profundamente ao 
feixe inferior do músculo pterigóideo lateral, se 
superficialmente, fica entre os músculos temporal e 
pterigóideo lateral e, se profundamente, entre o 
músculo pterigóideo lateral e os ramos do nervo 
mandibular 
 
RAMOS DA PARTE PTERIGÓIDEA DA A. MAXILAR: 
-Artérias temporais profundas anterior e posterior: 
irrigam o músculo temporal na sua face profunda 
-Artérias pterigóideas: irrigam os músculos 
pterigóideos lateral e medial 
-Artéria massetérica: atravessa a incisura da 
mandíbula, irrigando a face profunda do masseter 
-Artéria bucal: de início fica sobre a superfície lateral 
do músculo pterigóideo lateral e, depois, alcança e 
irriga a face lateral do músculo bucinador 
 
3. PARTE PTERIGOPALATINA DA A. MAXILAR: 
- Irrigação da maxila, dos dentes superiores, do palato, 
de parte da órbita, da cavidade nasal, de alguns seios 
paranasais e da nasofaringe 
 
RAMOS DA PARTE PTERIGOPALATINA DA A. MAXILAR 
- Artéria alveolar superior posterior: na tuberosidade 
da maxila penetra nos forames alveolares, percorrendo 
canalículos ósseos na parede posterior e vestibular da 
maxila; emite ramos: ramos pulpares (irrigam raízes), 
ramos ósseos (irrigam periodonto e alvéolo) e ramos 
gengivais (irrigam a gengiva vestibular dos molares e 
dos pré-molares superiores); existem ainda ramos para 
a porção posterior e o assoalho do seio maxilar 
 
- Artéria infraorbital: surge da fossa pterigopalatina e 
penetra na órbita por meio da fissura orbital inferior; 
corre pelo sulco e canal infraorbital, junto ao nervo 
infraorbital; emite ramos: ramo orbital (irriga glândula 
lacrimal, músculos inferiores do olho, da pálpebra 
inferior e do periósteo da órbita), ramos alveolares 
superiores anterior e médio (por meio de canalículos 
ósseos na parede anterior da maxila, irrigam raízes 
(ramos pulpares), alveólo e periodonto (ramos ósseos) 
e gengiva vestibular (ramos gengivais) da região dos 
caninos e incisivos superiores e ramos terminais (irriga 
a pálpebra inferior, lateral do nariz e lábio superior) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- Artéria palatina descendente: origina a artéria 
palatina maior, que surge na cavidade oral pelo forame 
oral e irriga mucosa, gengiva, glândulas e tecido ósseo 
do palato e a artéria palatina menor, que também 
surge na cavidade oral pelo forame oral, irrigando a 
mucosa do palato mole e as tonsilas palatinas 
 
- Artéria do canal pterigóideo: pequeno ramo que se 
origina de uma das palatinas, irriga parte da tuba 
auditiva e da nasofaringe pelo canal pterigóideo 
 
- Ramo faríngeo: irriga a mucosa dos cóanos (parte 
superoposterior da cavidade nasal) e da nasofaringe 
 
- Artéria esfenopalatina: ramo terminal da artéria 
maxilar, muda de nome ao penetrar na cavidade nasal 
pelo forame esfenopalatino, dividindo-se em artérias 
nasais posteriores laterais, que irrigam a parede 
lateral da cavidade nasal, da mucosa dos seios 
esfenoidais, das células etmoidais e da parede medial 
do seio maxilar e ramo septal ou artéria nasopalatina, 
que irriga o septo nasal e, por alcançar a região anterior 
do palato pelo canalincisivo, parte da mucosa na 
região anterior do palato