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Sistema circulatório: Complexo; Transporta oxigênio e nutrientes para as células do corpo e coleta seus resíduos metabólicos para serem metabolizados e eliminados; Constituído por sistema cardiovascular (coração e vasos sanguíneos) e sistema linfático (plexos linfáticos, vasos linfáticos, linfonodos e o tecido linfoide). Coração: Bomba contráril, recebe sangue das veias e impulsiona as artérias; Localizado no tórax/mediastino inferior; Forma piramidal invertida; 4 câmaras: 2 átrios e 2 ventrículos. O átrio direito recebe o sangue e passa ao ventrículo direito, que o envia aos pulmões para que haja a hematose, o sangue retorna ao átrio esquerdo e vai ao ventrículo esquerdo, que distribui sangue oxigenado através da Aorta. Aorta: Grande artéria distribuidora; Divide-se em parte ascendente (Aa. Coronárias direita e esquerda, que irrigam o miocárdio), arco da aorta (esquerda; tronco braquiocefálico, A. carótida comum esquerda e A. subclávia esquerda) e parte descendente (porções torácica e abdominal). Artéria Subclávia: Direita: do tronco; Esquerda: diretamente do arco; Ramo: Artéria Vertebral: Entra no crânio pelo forame magno, onde funde-se com a do lado oposto, formando a A. Basilar; Ramos terminais: Aa. Vertebrais posteriores; Artéria torácica interna; Tronco tireocervical; Tronco costocervical; Artéria dorsal da escápula. Artéria Carótida comum: Direita: do tronco braquicefálico; Esquerda: direto da Aorta; Ascendem do pescoço no interior da bainha carótica, junto com a V jugular interna e o N vago; No trígono carótico, divide-se em interna e externa. Visceroceptores: No ponto onde divide-se; Seio carótico: Dilatação da parte proximal da interna; Regula a pressão arterial; Informações levadas ao SNC pelo N IX; Glomo carótico: Massa ovoide pequena, no lúmem da bifurcação; Quimiorreceptor que reage às alterações do teor de CO2 e de O2; Queda de O2 ou aumento de CO2 desencadeiam um reflexo que aumenta a frequência cardíaca e o ritmo respiratório; Essas informações também chegam ao SNC pelo IX. ARTÉRIAS DA CABECA E DO PESCOCO Ramos da Artéria Carótida comum: Termina no pescoço, ao nível superior da cartilagem tireóidea, dividindo-se na ACE, que irriga as estruturas extracranianas, e na ACI, que irriga estruturas internas do crânio e da órbita. Artéria Carótida interna: Trajeto superior, para entrar no crânio pelo canal carótico do Temporal; Lateralmente à ACE e medialmente à V jugular interna e N vago; Cruzada pelo N hipoglosso e pela A occipital, passando profundamente aos Mm Estilo-hioideo e ventre posterior do Digástrico; -Artéria oftálmica>Aa ciliares posteriores e lacrimal; Aa etmoidais anterior e posterior; Aa. Dorsal do nariz, supraorbital e supratroclear; -Artéria cerebral média; -Artéria cerebral anterior. Artéria Carótida externa: Inicia-se no pescoço a partir da bifurcação no trígono; Trajeto ascendente até o colo da mandíbula, dividindo- se: Aa. Maxilar e Temporal superficial (divisão no interior da glândula Parótida); No trígono, ela é coberta pelo M Esternocleidomastoideo e cruzada lateralmente pelo N Hipoglosso, Vv lingual e facial. Superiormente, passa profundamente ao V posterior do digástrico e ao M estilo-hioideo. Penetra a parótida e é cruzada pelo N facial e seus ramos. Ramos anteriores: Artéria Tireóidea superior: Do contorno anterior da ACE e trajeto descendente; Irriga: Glândula Tireóidea e emite ramos para a laringe; Artéria Lingual: Segundo ramo do contorno anterior; Do osso hioide; Pode originar-se, com a A facial, em um tronco linguofacial, ou, os três primeiros ramos da ACE podem ter origem comum, em um tronco tíreo-linguofacial; Passa profundamente ao M hioglosso para penetrar a face inferior da língua; Ramos: Supra-hioideos, Sublingual, Dorsais da língua e A profunda da língua (ranina). Artéria Facial: Origina-se do contorno anterior da ACE; Trajeto ascendente e anterior no pescoço (parte cervical), contorna a mandíbula e dirige-se para a face (parte facial); Parte facial: Principal tronco anterior da face; Início no contorno da mandíbula À frente do Masseter; Trajeto ascendente, cruza a bochecha até o ângulo medial do olho; Tortuosa; Relação variável com os Mm da expressão facial, passa profundamente ao Zigomático maior e o Levantador do lábio superior; V Facial: Posteriormente e tem percurso menos tortuoso; Irriga os músculos da expressão facial e segue, superiormente, margeando o nariz até o ângulo medial do olho, onde termina como A. angular (que comunica- se com Rr da Oftálmica (anastomose ACI-ACE). Ramos da parte facial da artéria facial: -Artéria labial inferior: Penetra o Orbicular da boca, irriga o lábio inferior e anastomosa-se com a contralateral; -Artéria labial superior: Maior, irriga o lábio superior e emite ramos alar e septal do nariz; -Ramo nasal lateral: Irriga a pele do dorso e da asa do nariz; -Artéria angular: Terminal; Irriga músculos e estruturas próximas ao ângulo medial do olho. Ramo medial: Artéria Faríngea ascendente: Pequena; Superiormente para irrigar a faringe. Ramos posteriores: Artéria Occipital: Do contorno posterior da ACE, cruzada pelo N hipoglosso em sua origem; Segue para trás, ao longo da margem inferior do ventre posterior do digástrico, para irrigar a parte posterior do couro cabeludo. Artéria auricular posterior: Do contorno posterior, acima do ventre posterior do digástrico; Irriga os músculos adjacentes, parte da Parótida, orelha média e membrana do tímpano. Ramos terminais: Artéria Temporal superficial: Menor dos ramos terminais; Origem: Interior da Parótida, atrás do colo da mandíbula; Trajeto ascendente, cruza superficialmente o arco zigomático, distribuindo- se para o couro cabeludo da região temporal; Irriga o couro cabeludo na região temporal, o ducto parotídeo e parte da Parótida; Ramos: -Artéria transversa da face: No interior da Parótida, atrás do ramo da mandíbula; Dirige-se para frente, superficialmente ao Masseter, abaixo do arco zigomático, com mais um ou mais Rr do N facial; Irriga: Glândula Parótida e seu ducto, parte do Masseter e pele da região; -Ramo Frontal: Terminal; Irriga: Região frontal do couro cabeludo, pele e músculos, podendo anastomosar-se com ramos supraorbitais da ACI; -Ramo Parietal: Terminal; Irriga: Região parietal do couro cabeludo, pele e músculos auriculares. Artéria Maxilar: Ramo terminal mais calibroso e importante; Trajeto anterior profundamente ao ramo da mandíbula, para alcançar as fossas infratemporal e pterigopalatina; Irriga: Parte da dura-máter craniana, estruturas profundas da face, palato, parte da cavidade nasal, mandíbula, maxila, dentes, músculos da mastigação, ATM. Inicia-se abaixo do colo da mandíbula, no interior da Parótida; Passa profundamente ao ramo da mandíbula e penetra a fossa infratemporal(Relação variável com o M Pterigoideo lateral- superficial ou profundo a este), tendo um trajeto para frente e cima em direção à fossa pterigopalatina (emite ramos terminais); Trajeto dividido em três partes. Primeira parte/Parte mandibular: Começa na ACE, dirige-se anterior e profundamente ao colo da mandíbula e termina ao alcançar a margem inferior do Pterigoideo lateral; Irriga: Mandíbula, dentes inferiores, parte da ATM, membrana no tímpano, parte da dura-máter e M milo-hioideo. Ramos: -Artérias Auricular profunda e Timpânica anterior: Pequenos ramos; Superiormente; Irrigam: Parte da ATM e membrana do tímpano; -Artéria Meníngea média: Trajeto ascendente entre o Lig esfenomandibular e M Pterigoideo lateral, repousando sobre o Tensor do véu palatino; Passa entre as duas raízes do N auriculotemporal e atrás do mandibular; Único ramo da ACE que entra no crânio (pelo forame espinhoso) para irrigar a dura-máter; No crânio, distribui-se pela face lateral da dura-máter, marcando seu trajeto (sulco da artéria meníngea média); Irriga: Estruturas intracranianas. -Ramo meníngeo acessório: Pode estar presente e alcança a fossa média do crânio através do forame oval; -Artéria alveolar inferior: Trajeto descendente; Atravessa o espaço pterigomandibular, para alcançar forame e canal mandibulares; Acompanhada pelo N alveolar inferior, à sua frente; Penetram na mandíbula pelo forame mandibular (antes de penetrar, emite o ramo: Milo-hióideo); Percorre o canal mandibular, emitindo os ramos: -Pulpares: Pré molares e molares; -Ósseos: Alvéolos, osso trabecular e periorondo de molares e pré molares; -Gengivais: Gengiva. Ao nível do forame mentual, divide-se em Artéria mentual (lábio inferior, anastomosa-se com Rr da A Facial-labial inferior) e Artéria incisiva (considerada continuidade da Alveolar inferior, irriga caninos e incisivos, tecido ósseo e mucosa gengival; Anastomosa-se com a contralateral na linha mediana). Segunda parte/Parte pterigoidea: Dirige-se anteriormente sob o M Temporal; Relação variável com o M Pterigoideo lateral (superficial- entre os Mm temporal e pterigoideo lateral; profundamente-entre os Mm pterigoideo lateral e Rr do N mandibular); Irriga: Mm da mastigação, bochecha e M Bucinador. Ramos: -Artérias temporais profundas anterior e posterior: Alcançam o M temporal por sua face profunda, irrigando-o; -Artérias pterigoideas: Irrigam os Mm Pterigoideos lateral e medial (podendo haver mais de um ramo para cada músculo); -Artéria massetérica: Trajeto lateral e atravessa a incisura da mandíbula, alcançando a face profunda do Masseter, irrigando-o; -Artéria bucal: Para baixo e lateralmente, da superfície lateral do Pterigoideo lateral, até a face lateral do Bucinador, o qual irriga; Anastomosa-se com Rr da A facial. Terceira parte/Parte Pterigopalatina: Última parte; Ramos: -Artéria alveolar superior posterior: Para baixo sobre a tuberosidade da maxila, onde penetra através dos forames alveolares; Percorre canalículos ósseos na parede posterior e vestibular da maxila, emitindo ramos (pulpares, ósseos e gengivais) da região dos molares e pré-molares superiores; Existem, ainda, ramos para a porção posterior e o assoalho do seio maxilar; -Artéria infraorbital: Da fossa pterigopalatina, por meio da fissura orbital inferior, e penetra na órbita; Corre ao longo do sulco e canal infraorbital, acompanhado pelo nervo de mesmo nome; Emerge na face pelo forame infraorbital, onde termina; Seus ramos: irrigam a órbita, dentes anteriores, tecido ósseo da maxila, tecido mole e gengiva vestibular adjacentes, pálpebra inferior, asa do nariz e lábio superior. Seus ramos: Orbital (Glândula lacrimal, músculos inferiores do olho, da pálpebra inferior e do periósteo da órbita); Alveolares superiores anterior e médio (ramos pulpares, ósseos e gengivais dos caninos e incisivos superiores); Ramos terminais (pálpebra inferior, nasal lateral, labial superior). -Artéria palatina descendente: Ramos: Artéria palatina maior (pelo forame palatino maior e dirige-se anteriormente, entre o palato e o processo alveolar, sob a mucosa palatina; Irriga: mucosa, gengiva, glândulas e tecido ósseo do palato); Artéria palatina menor (pelo forame palatino menor e segue posteriormente ao palato mole; Irriga: mucosa do palato mole e tonsilas palatinas). -Artéria do canal pterigoideo: Pequeno ramo que pode originar-se de uma das palatinas; Dirige-se posteriormente pelo canal pterigoideo para irrigar parte da nasofaringe e da tuba auditiva; -Ramo faríngeo: Para trás, pelos cóanos e da nasofaringe; -Artéria esfenopalatina: Ramo terminal; Pelo forame esfenopalatino; Divide-se em: Artérias nasais posteriores laterais (irrigam parede lateral da cavidade nasal, da mucosa dos seios esfenoidais, das células etmoidais e da parede medial do seio maxilar), Ramo septal ou artéria nasopalatina (Irriga o septo nasal-posteroinferior- , penetra no canal incisivo, alcançando a região anterior do palato; anastomosa-se com Rr da A palatina maior.
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