101 - Enfermagem em Centro Cirúrgico

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Tipo “U” 
SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE DO DISTRITO FEDERAL 
FUNDAÇÃO DE ENSINO E PESQUISA EM CIÊNCIAS DA SAÚDE 
EDITAL NORMATIVO NO 1/2021 – RP-2/SES-DF/2021, DE 8 DE JANEIRO DE 2021 
PR O G R AMA
1 0 1
Enfermagem em Centro Cirúrgico 
Enfermagem
Data da prova: domingo, 7/02/2021. 
I N S T R U Ç Õ E S
 Você receberá do fiscal:
o um caderno da prova objetiva contendo 120 (cento e vinte) itens – cada um deve ser julgado como CERTO ou ERRADO, de
acordo com o(s) comando(s) a que se refere –; e
o uma folha de respostas personalizada.
 Verifique se a numeração dos itens, a paginação do caderno da prova objetiva e a codificação da folha de respostas estão corretas.
 Verifique se o programa selecionado por você está explicitamente indicado nesta capa.
 Quando autorizado pelo fiscal do IADES, no momento da identificação, escreva, no espaço apropriado da folha de respostas, com
a sua caligrafia usual, a seguinte frase:
Não basta sonhar, tem que lutar. 
 Você dispõe de 3 (três) horas e 30 (trinta) minutos para fazer a prova objetiva, devendo controlar o tempo, pois não haverá
prorrogação desse prazo. Esse tempo inclui a marcação da folha de respostas.
 Somente 1 (uma) hora após o início da prova, você poderá entregar sua folha de respostas e o caderno da prova e retirar-se da sala.
 Somente será permitido levar o caderno da prova objetiva 2 (duas) horas e 30 (trinta) minutos após o início da prova.
 Deixe sobre a carteira apenas o documento de identidade e a caneta esferográfica de tinta preta, fabricada com material transparente.
 Não é permitida a utilização de nenhum tipo de aparelho eletrônico ou de comunicação.
 Não é permitida a consulta a livros, dicionários, apontamentos e (ou) apostilas.
 Você somente poderá sair e retornar à sala de aplicação da prova na companhia de um fiscal do IADES.
 Não será permitida a utilização de lápis em nenhuma etapa da prova.
I N S T R U Ç Õ E S P A R A A P R O V A O B J E T I V A
 Verifique se os seus dados estão corretos na folha de respostas da prova objetiva. Caso haja algum dado incorreto, comunicar ao fiscal.
 Leia atentamente cada item e assinale sua resposta na folha de respostas.
 A folha de respostas não pode ser dobrada, amassada, rasurada ou manchada e nem pode conter registro fora dos locais
destinados às respostas.
 O candidato deverá transcrever, com caneta esferográfica de tinta preta, fabricada com material transparente, as respostas da
prova objetiva para a folha de respostas.
 A maneira correta de assinalar a alternativa na folha de respostas é cobrir, fortemente, com caneta esferográfica de tinta preta,
fabricada com material transparente, o espaço a ela correspondente.
 Marque as respostas assim:
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Enfermagem 
Itens de 1 a 120 
 
A pele é um órgão de composição complexa e estrutura 
própria, que se caracteriza por diversos tipos celulares e 
estruturas especializadas, distribuídos em camadas 
interdependentes. É o maior órgão do corpo humano, com 
área variando de 1,5 m2 a 2 m2 no indivíduo adulto e peso de, 
aproximadamente, 15% do peso corporal. Tem aspecto, 
estrutura e funções variáveis, de acordo com a região do 
corpo. Com relação à anatomia, à fisiologia e à histologia da 
pele, julgue os itens a seguir. 
 
1. A epiderme organiza-se em cinco camadas distintas: a 
basal, a espinhosa, a granulosa, a córnea e o estrato 
lúcido. As células dessas camadas, os queratinócitos, 
derivam da camada córnea. 
2. O estrato córneo da epiderme é a camada mais 
superficial da pele. Sua espessura é variável de acordo 
com a topografia anatômica, sendo maior nas palmas e 
nas plantas. 
3. Melanócitos são células dendríticas de origem 
neuroectodérmica (crista neural), que, por meio de 
estruturas intracitoplasmáticas específicas denominadas 
melanossomas, sintetizam e armazenam a melanina. 
4. A derme papilar tem a mesma estrutura da derme 
perianexial, mas se localiza em torno dos anexos 
cutâneos. 
5. Na derme, os corpúsculos de Krause são específicos 
para o tato, com função de detecção de pressões de 
frequência diferente. 
 
 
As feridas cirúrgicas são consideradas intencionais e agudas, 
fazem parte do processo cirúrgico, iniciam repentinamente e, 
quando não se complicam, duram pouco tempo. Representam 
alto risco para as pessoas porque, por meio delas, inúmeros 
micro-organismos podem adentrar e causar complicações no 
sítio cirúrgico. No que concerne às feridas cirúrgicas, julgue 
os itens a seguir. 
 
6. A ferida cirúrgica passa pelo processo de cicatrização, 
cujo objetivo é o de recompor as características normais 
da pele em fases. 
7. Na cicatrização por primeira intenção, as feridas 
operatórias podem se tornar complexas quando 
apresentam complicações, como infecção, hematoma e 
seroma, fatores que podem levar à deiscência e 
comprometer o processo de cicatrização. 
8. Vários processos celulares contribuem para a 
restauração da ferida, como, por exemplo, a 
proliferação celular, a produção de colágeno, a 
epitelização, a reorganização das fibras de colágeno, 
que culmina com a restauração da lesão, bem como as 
condições gerais do paciente, o tipo de afecção 
cirúrgica, o tempo cirúrgico e o procedimento técnico 
adotado. 
9. A evisceração da camada fascial da pele, de maneira 
precoce, no intercurso do pós-operatório, é uma quebra 
da barreira para a penetração de micro-organismos. 
10. Quando a ferida cirúrgica apresenta áreas intumescidas, 
hiperemiadas e exsudativas, indica presença de 
hematoma, corpo estranho, debris ou tecido morto 
dentro da cavidade. 
Epidemiologia pode ser definida como a ciência que estuda o 
processo saúde-doença em coletividades humanas, 
analisando a distribuição e os fatores determinantes das 
enfermidades, danos à saúde e eventos associados à saúde 
coletiva, propondo medidas específicas de prevenção, 
controle ou erradicação de doenças e fornecendo indicadores 
que sirvam de suporte ao planejamento, à administração e à 
avaliação das ações de saúde. 
 
A respeito das aplicações da epidemiologia no processo 
saúde-doença, julgue os itens a seguir. 
 
11. A epidemiologia tem como princípio básico o 
entendimento de que os eventos relacionados à saúde, 
como doenças, seus determinantes e o uso de serviços 
de saúde, distribuem-se ao acaso entre as pessoas. 
12. O termo “processo saúde-doença” refere-se ao modo 
pelo qual ocorre, nos grupos da coletividade, o processo 
biológico de desgaste e reprodução, destacando a 
presença de um funcionamento biológico diferente 
como momentos particulares, com consequências para o 
desenvolvimento regular das atividades cotidianas, isto 
é, o surgimento de doença. 
13. Estudo de coorte é o estudo para a abordagem de 
associações etiológicas com doenças de baixa 
incidência. Esse estudo inicia-se pelos doentes 
identificados (casos), estabelece controles (sujeitos 
comparáveis aos casos, porém reconhecidamente não 
doentes) para eles e, retrospectivamente, procura 
conhecer os níveis de exposição ao suposto fator de 
risco. 
14. Em epidemiologia, o risco pode ser definido como o 
grau de probabilidade da ocorrência de determinado 
evento; ou como a probabilidade de ocorrência de um 
resultado desfavorável, um dano ou um fenômeno 
indesejado. 
 
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A identificação e o entendimento acerca dos motivos 
pelos quais indivíduos e populações adoecem são temas 
centrais na epidemiologia. A causa seria um agente eficaz, e 
desvendá-la garante um conhecimento maior a respeito de 
um fenômeno estudado, na medida em que é possívelintervir 
em relação a um efeito quando se remonta à sua causa. Nesse 
sentido, muitos esforços foram e são despendidos na direção 
do aprimoramento de critérios e modelos que permitam 
qualificar associações como causais ou não causais. 
 
Disponível em: <https://www.unasus.ufma.br/wp-
content/uploads/2019/12/isbn_epidemio01.pdf>. Acesso em: 14 jan. 2021, 
com adaptações. 
 
Acerca do tema do texto, considerando os modelos 
explicativos de doenças e agravos, julgue os itens a seguir. 
 
15. O modelo sistêmico trata a definição de saúde como 
resultado do equilíbrio dinâmico entre o indivíduo, ou 
as populações humanas, e o ambiente no qual ele se 
insere. 
16. Pelo modelo sistêmico, o agente e o hospedeiro são 
dependentes do ambiente que, ao mesmo tempo, pode 
ser modificado pelos dois. Quando ocorre a doença, 
isso significa uma resposta à quebra do equilíbrio do 
sistema. 
17. O modelo de rede de causas, relacionado à ocorrência 
da doença, é consequência de vários fatores, ou causas, 
que se relacionam de forma sequencial, organizados em 
diferentes vias ou mecanismos causais, os quais acabam 
por levar ao adoecimento. 
18. O modelo ecológico explica os processos de 
adoecimento de uma forma “orgânica”, articulando 
todas as dimensões dos indivíduos, desde as biológicas, 
ligadas ao organismo humano e suas funções, passando 
por aquelas ligadas à vida dos indivíduos e à família, 
até as mais gerais, vinculadas à estrutura da sociedade. 
 
 
A teoria do autocuidado foi desenvolvida a partir de um 
marco conceitual, no qual a autora acredita que o profissional 
de enfermagem, juntamente com o cliente, deve identificar 
deficits de capacidade no atendimento das necessidades 
individuais de autocuidado, procurando desenvolver, nesses 
indivíduos, os potenciais já existentes para a prática do 
autocuidado. 
 
Disponível em: <https://www.scielo.br/>. Acesso em: 15 jan. 2021, 
com adaptações. 
 
No que se refere a essa teoria de enfermagem e à respectiva 
criadora, julgue os itens a seguir. 
 
19. Na teoria do autocuidado, o foco da investigação é o 
homem, que é definido como uma unidade funcionando 
biológica, simbólica e socialmente. 
20. A condição que justifica a existência da enfermagem 
para o indivíduo adulto é a presença da capacidade de 
manter, continuamente, aquela quantidade e qualidade 
de autocuidado que é terapêutica na manutenção da 
vida e da saúde, na recuperação, após a doença ou o 
dano, ou a maneira de enfrentar seus efeitos. 
21. O marco conceitual da teoria do autocouidado inclui 
três conceitos básicos. Desses, nursing agency é o 
poder, a competência ou o potencial dos indivíduos para 
se engajarem no autocuidado, de forma a atender às 
suas necessidades individuais para a manutenção da 
vida, da saúde e do bem-estar. 
22. Pela teoria, o sistema de compensação total é utilizado 
quando o indivíduo está totalmente incapacitado para 
atender às suas necessidades de autocuidado. 
 
 
Wanda Horta desenvolveu uma teoria que procura 
explicar a natureza da enfermagem, seu campo específico e 
sua metodologia de trabalho. Fundamenta-se na teoria de 
Maslow para explicar ser a enfermagem um serviço prestado 
às pessoas, visando a assisti-las no atendimento de suas 
necessidades básicas e, dessa maneira, contribuir para mantê-
las em equilíbrio no tempo e no espaço, seja prevenindo 
desequilíbrios, ou revertendo estes em equilíbrio. Da teoria 
proposta inferem-se os conceitos de enfermagem, assistir, 
assistência e cuidados em enfermagem. 
 
Disponível em: <https://www.scielo.br>. Acesso em: 15 jan. 2021, 
com adaptações. 
 
Wanda de Aguiar Horta foi uma notável professora 
que introduziu os conceitos do processo de enfermagem no 
século passado. Antes dela, os pacientes eram apenas 
indivíduos. Depois dela, passaram a ser tratados como seres 
humanos, com sentimentos, emoções e métodos de 
enfermagem. Para ela, enfermagem é uma ciência e a arte de 
assistir o ser humano, no atendimento de suas necessidades 
básicas, de torná-lo independente dessa assistência por meio 
da educação; de recuperar, manter e promover sua saúde, 
contando, para isso, com a colaboração de outros grupos 
profissionais. “Gente que cuida de gente.” 
 
Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/reben/v39n2-3/v39n2-3a02.pdf>. 
Acesso em: 15 jan. 2021, com adaptações. 
 
A respeito dessa professora e da respectiva teoria, julgue os 
itens a seguir. 
 
23. O ser humano é parte integrante do universo dinâmico 
e, como tal, sujeito a todas as leis que a regem, no 
tempo e no espaço. 
24. O equilíbrio gera, nas pessoas, necessidades que se 
caracterizam por estados de tensão conscientes ou 
inconscientes, que as levam a buscar a satisfação de tais 
necessidades. 
25. O conhecimento humano acerca do atendimento de suas 
necessidades é ilimitado. 
26. Assistir em enfermagem é fazer pelo ser humano tudo 
aquilo que ele não pode fazer por si mesmo; ajudar ou 
auxiliar quando parcialmente impossibilitado de se 
autocuidar; orientar ou ensinar, supervisionar e 
encaminhar a outros profissionais. 
 
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De acordo com a Resolução COFEN no 564/2017, que 
discorre a respeito do Código de Ética e Deontologia dos 
Profissionais de Enfermagem (CEPE), julgue os itens a 
seguir. 
 
27. Entre os princípios fundamentais do CEPE, o cuidado 
de enfermagem fundamenta-se nos diferentes contextos 
socioambientais e culturais em resposta às necessidades 
da pessoa, da família e da coletividade. 
28. É dever profissional aprimorar seus conhecimentos 
técnico-científicos, ético-políticos, socioeducativos, 
históricos e culturais, que dão sustentação à prática 
profissional. 
29. É direito profissional ter acesso às informações 
relacionadas à pessoa, à família e à coletividade, 
necessárias ao exercício profissional. 
30. É infração ética permitir que seu nome conste no 
quadro de pessoal de qualquer instituição ou 
estabelecimento congênere, quando nestas não exercer 
funções de enfermagem estabelecidas na legislação. 
31. Conforme o CEPE, são consideradas infrações graves 
as que provoquem morte, debilidade permanente de 
membro, sentido ou função, dano moral irremediável na 
pessoa. 
 
 
A educação continuada contempla as atividades que 
possuem período definido para execução e utiliza, em sua 
maior parte, os pressupostos da metodologia de ensino 
tradicional, como, por exemplo, as ofertas formais nos níveis 
de pós-graduação. Relaciona-se, ainda, às atividades 
educacionais que visam a promover a aquisição sequencial e 
acumulativa de informações técnico-científicas pelo 
trabalhador, por meio de práticas de escolarização de caráter 
mais formal, bem como de experiências no campo da atuação 
profissional, no âmbito institucional ou, até mesmo, externo 
a ele. 
Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br>. 
Acesso em: 15 jan. 2021, com adaptações. 
 
Acerca da Política Nacional de Educação Permanente em 
Saúde e dos respectivos pressupostos, julgue os itens a 
seguir. 
 
32. A Educação Permanente em Saúde (EPS) é uma 
estratégia político-pedagógica que toma como objeto os 
problemas e as necessidades emanadas do processo de 
trabalho em saúde. 
33. Entre outros, a gestão da política de EPS está associada 
a garantir recursos para custeio e investimento nas 
ações de EPS e para apoiar a reflexão referente aos 
métodos inovadores de ensino. 
34. A importância da inovação em saúde está relacionada a 
melhorias nas condições de bem-estar da população, 
cujos avanços têm implicações para o conjunto da 
economia e da sociedade. Imprime, nesse contexto, a 
introdução de novas práticas, instrumentos e maneiras 
de realizar a atenção à saúde, de forma mais integrada, 
eficiente e equitativa, no sentido de atender às 
necessidadesde saúde. 
35. O trabalho individual, entendido enquanto 
complementaridade de diferentes atores atuando de 
forma integrada, permite o compartilhamento de 
objetivos em comum para alcançar os melhores 
resultados de saúde. 
A Política Nacional de Saúde Integral da População 
Negra define os princípios, a marca, os objetivos, as 
diretrizes, as estratégias e as responsabilidades de gestão, 
voltados para a melhoria das condições de saúde desse 
segmento da população. Inclui ações de cuidado, atenção, 
promoção à saúde e prevenção de doenças, bem como de 
gestão participativa, participação popular e controle social, 
produção de conhecimento, formação e educação permanente 
para trabalhadores de saúde, visando à promoção da 
equidade em saúde da população negra. 
 
Disponível em: 
<https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_saude_popul
acao_negra.pdf>. Acesso em: 13 jan. 2021, com adaptações. 
 
Com base no exposto, a respeito dessa política, julgue os 
itens a seguir. 
 
36. O racismo institucional constitui-se na produção 
sistemática da segregação étnico-racial nos processos 
institucionais. Manifesta-se por meio de normas, 
práticas e comportamentos discriminatórios adotados no 
cotidiano de trabalho, resultantes da ignorância, da falta 
de atenção, dos preconceitos ou dos estereótipos 
racistas. Em qualquer caso, sempre coloca pessoas de 
grupos raciais ou étnicos discriminados em situação de 
desvantagem no acesso a benefícios gerados pela ação 
das instituições e organizações. 
37. O Sistema Único de Saúde (SUS), como um sistema em 
constante processo de aperfeiçoamento, na implantação 
e implementação do Pacto pela Saúde, instituído por 
meio da Portaria no 399/2006, compromete-se com o 
combate às equidades de ordem socioeconômica e 
cultural que atingem a população negra brasileira. 
38. A marca dessa política é o reconhecimento do racismo, 
das desigualdades étnico-raciais e do racismo 
institucional como determinantes sociais das condições 
de saúde, com vistas à promoção da equidade em saúde. 
 
 
Descobertas feitas pelo inventário HOME e por estudos 
neurológicos e outras pesquisas sugerem algumas diretrizes 
para promover o desenvolvimento cognitivo de bebês e 
crianças pequenas, chamadas pelos desenvolvimentistas de 
Desenvolvimento de Competências. Nesse contexto, o 
enfermeiro poderá orientar pais e cuidadores acerca dessas 
medidas de Desenvolvimento de Competências. Em relação a 
esse tema, julgue os itens a seguir. 
 
39. Deve-se orientar pais e cuidadores a falar com o bebê. 
Ele não vai aprender a falar ouvindo rádio ou televisão, 
pois precisa de interação com adultos. 
40. É correto que se oriente pais e cuidadores a ler para o 
bebê em um ambiente aconchegante e afetuoso, desde 
bem pequeno. Ler em voz alta e falar a respeito das 
histórias desenvolvem as habilidades de prontidão para 
a alfabetização. 
41. É importante não utilizar punições, porque elas 
impedem o processo criativo das crianças. 
42. Ao falar ou brincar com o bebê, os pais devem atrair a 
atenção para ações que eles possam dominar e instruí-lo. 
 
 
 
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O Decreto no 7.508/2011 regulamenta a Lei 
no 8.080/1990, para dispor a respeito da organização do 
Sistema Único de Saúde (SUS), do planejamento da saúde, 
da assistência à saúde e da articulação interfederativa, e dá 
outras providências. No que se refere a esse decreto e às 
respectivas orientações, julgue os itens a seguir. 
 
43. Os serviços de atendimento inicial, prioritário e 
essencial aos usuários do SUS são denominados 
serviços de acesso. 
44. A Rede de Atenção à Saúde (RAS) é o espaço 
geográfico contínuo, constituído por agrupamentos de 
municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades 
culturais, econômicas e sociais e de redes de 
comunicação e infraestrutura de transportes 
compartilhados, com a finalidade de integrar a 
organização, o planejamento e a execução de ações e 
serviços de saúde. 
45. De acordo com o art. 5o do decreto, para ser instituída, a 
região de saúde deve conter, no mínimo, ações e 
serviços de atenção primária; vigilância em saúde; 
urgência e emergência; atenção psicossocial; e atenção 
ambulatorial especializada e hospitalar. 
46. O art. 17 prevê que o plano de saúde é utilizado na 
identificação das necessidades de saúde e orientará o 
planejamento integrado dos entes federativos, 
contribuindo para o estabelecimento de metas de saúde. 
 
 
A insuficiência cardíaca nunca deve ser um diagnóstico final, 
e a etiologia deve ser cuidadosamente investigada, pois essa 
poderá influenciar, inclusive, no tratamento e no prognóstico. 
No que tange à insuficiência cardíaca, julgue os itens a 
seguir. 
 
47. Ao exame clínico, sopros intensos podem chamar a 
atenção para lesões valvares orgânicas. 
48. A história clínica deve incluir dados epidemiológicos, 
história de uso de substâncias tóxicas, doenças 
pregressas, fatores de risco de doença coronariana e 
presença de dor anginosa. 
49. À radiografia do tórax, a alteração característica é a 
cardiomegalia associada à congestão vascular 
pulmonar. Esse exame é útil para excluir causas 
pulmonares de dispneia. 
50. A insuficiência ventricular esquerda ocorre quando o 
lado esquerdo do coração entra em falência, originando 
diversos sinais e sintomas, como turgescência jugular 
patológica pulsátil e hepatomegalia que ocasiona dor 
espontânea em epigástrio e hipocôndrio direito, pela 
distensão da cápsula de Glisson. 
 
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A Humanização, como uma política transversal, supõe 
necessariamente que sejam ultrapassadas as fronteiras, 
muitas vezes rígidas, dos diferentes núcleos de saber/poder 
que se ocupam da produção da saúde. Como política, a 
Humanização deve, portanto, traduzir princípios e modos de 
operar no conjunto das relações entre profissionais e 
usuários, entre os diferentes profissionais, entre as diversas 
unidades e os serviços de saúde e entre as instâncias que 
constituem o Sistema Único de Saúde (SUS). 
 
Disponível em: 
<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/humanizasus_2004.pdf>. 
Acesso em: 13 jan. 2021, com adaptações. 
 
No que concerne à Política Nacional de Humanização 
(PNH), julgue os itens a seguir. 
 
51. É princípio norteador da PNH o fortalecimento de 
trabalho em equipe multiprofissional, estimulando a 
transdisciplinaridade e a grupalidade. 
52. É princípio norteador da PNH a redução das filas e do 
tempo de espera com ampliação do acesso e 
atendimento acolhedor e resolutivo com base em 
critérios de risco. 
53. Das estratégias gerais da PNH, no eixo da atenção, 
propõe-se uma política incentivadora do protagonismo 
dos sujeitos, da democratização da gestão dos serviços e 
da ampliação da atenção integral à saúde, promovendo 
a intra e a intersetorialidade com responsabilização 
sanitária pactuada entre gestores e trabalhadores. 
54. É diretriz específica da PNH, para a atenção 
especializada, projetos de saúde individuais e coletivos 
para usuários e sua rede social, considerando as 
políticas intersetoriais e as necessidades de saúde. 
55. Para sua efetuação, um construir coletivo implica, 
necessariamente, em sua dimensão transversal. 
 
 
Acerca das indicações de precauções, com base na 
transmissibilidade, julgue os itens a seguir. 
 
56. Para tosse persistente paroxística ou severa por períodos 
de ocorrência de coqueluche, indica-se isolamento por 
aerossóis. 
57. No caso de meningite associada a exantema petequial e 
a febre, indica-se isolamento por gotículas. 
58. Quando há exantema maculopapular com febre e 
coriza, com suspeita de sarampo, indica-se isolamento 
de contato + gotículas. 
59. Se ocorrer diarreia aguda e, provavelmente, infecciosa 
em pacientes incontinentese em uso de fralda, indica-se 
isolamento reverso. 
60. Na hipótese de tosse, febre, infiltrado pulmonar em 
paciente infectado pelo vírus HIV, indica-se isolamento 
por aerossóis. 
61. Uma vez que se identifiquem gastroenterites por 
Yersinia enterocolitica, indica-se, somente, o uso de 
precauções padrão. 
 
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O quadril é a articulação proximal do membro inferior, 
possui três eixos e três graus de liberdade. Com base nisso, 
considere que, uma paciente idosa em pós-operatório 
imediato (POI) tardio de prótese de quadril, foi solicitada a 
avaliação do quadril. Tendo em vista esse caso clínico, em 
relação ao exame físico dessa região, julgue os itens a seguir. 
 
62. A inspeção começa desde a entrada da paciente na sala 
de exame, quando já é possível observar a sua marcha, 
que pode apresentar alterações quanto ao ciclo. 
63. A paciente deverá ser examinada, se possível, em pé e 
deitada, pois na posição em pé, sustentando o próprio 
peso, pode-se detectar, ou não, alguma patologia. No 
decorrer da palpação, deve-se observar a temperatura e 
a consistência da pele, bem como a presença, ou a 
ausência, de qualquer ponto doloroso. 
64. Para avaliar a flexão do quadril, a paciente deve ficar 
em decúbito ventral, a pelve deve estar fixa, enquanto o 
enfermeiro coloca seu braço por sobre a crista ilíaca e a 
outra mão por baixo da coxa e eleva a perna. 
65. Para avaliar a adução do quadril, pede-se para a 
paciente ficar em posição ortostática e afastar as pernas 
o máximo que puder da linha média. 
66. O enfermeiro identifica, na avaliação do quadril, a 
marcha anserina, quando a paciente, para caminhar, 
acentua a lordose lombar e vai inclinando o tronco ora 
para a direita, ora para a esquerda, alternadamente, 
lembrando o andar de um pato. 
 
 
A gerência do cuidado realizada pelo enfermeiro 
relaciona-se diretamente à busca pela qualidade assistencial e 
por melhores condições de trabalho, por meio de ações, 
como realização do cuidado, gerência de recursos humanos e 
materiais, liderança, planejamento da assistência, capacitação 
da equipe de enfermagem, coordenação da produção do 
cuidado e avaliação das ações de enfermagem. 
 
Disponível em: <https://www.scielo.br/>. Acesso em: 11 jan. 2021, 
com adaptações. 
 
A respeito da gerência do cuidado em enfermagem, julgue os 
itens a seguir. 
 
67. A gerência do cuidado de enfermagem mobiliza ações 
nas relações, interações e associações entre as pessoas 
como seres humanos complexos e que vivenciam a 
organicidade do sistema de cuidado complexo. 
68. A prática gerencial do enfermeiro envolve múltiplas 
ações de gerenciar cuidando e educando, de cuidar 
gerenciando e educando, de educar cuidando e 
gerenciando, construindo conhecimentos e articulando 
os diversos serviços hospitalares e para-hospitalares, em 
busca da melhor qualidade do cuidado, como direito do 
cidadão. 
69. Florence Nightingale, considerada a primeira 
administradora hospitalar, demonstrou, com os 
resultados do trabalho que ela e a respectiva equipe 
desenvolveram no hospital militar da Crimeia, a 
importância do conhecimento acerca das técnicas e dos 
instrumentos administrativos para a organização do 
ambiente terapêutico, mediante a divisão do trabalho 
desenvolvido pelas nurses (cuidado indireto) e pelas 
ladies nurses (cuidado direto), e na sistematização das 
técnicas e dos procedimentos de cuidado de 
enfermagem. 
70. O gerenciamento centrado no e para o paciente resulta 
na divergência do cuidar/gerenciar. 
71. O planejamento da assistência de enfermagem, como 
uma ação de gerência do cuidado, ocorre por meio de 
um exercício contínuo de fazer escolhas e elaborar 
planos para realizar ou colocar determinada ação em 
prática. 
 
 
A Estratégia Saúde da Família (ESF) visa à 
reorganização da Atenção Básica no País, de acordo com os 
preceitos do Sistema Único de Saúde (SUS), e é entendida, 
pelo Ministério da Saúde e por gestores estaduais e 
municipais, como estratégia de expansão, qualificação e 
consolidação da Atenção Básica por favorecer uma 
reorientação do processo de trabalho com maior potencial de 
aprofundar os princípios, as diretrizes e os fundamentos da 
Atenção Básica, de ampliar a resolutividade e o impacto na 
situação de saúde das pessoas e das coletividades, além de 
propiciar uma importante relação custo-efetividade. 
 
Disponível em: <https://aps.saude.gov.br/ape/esf/>. 
Acesso em: 15 jan. 2021, com adaptações. 
 
No que se refere à ESF, julgue os itens a seguir. 
 
72. Um ponto importante é o estabelecimento de uma 
equipe multiprofissional (equipe de Saúde da Família 
(eSF) composta por, no mínimo: (I) médico generalista, 
ou especialista em Saúde da Família, ou médico de 
Família e Comunidade; (II) enfermeiro generalista ou 
especialista em Saúde da Família; (III) assistente social 
especialista em Saúde da Família ou Saúde Coletiva; 
(IV) auxiliar ou técnico de enfermagem; e (V) agentes 
comunitários de saúde. 
73. Cada eSF deve ser responsável por, no máximo, 2.000 
pessoas, sendo a média recomendada de 1.000 pessoas. 
74. As eSF ribeirinhas e as unidades básicas de saúde 
fluviais estão direcionadas para o atendimento da 
população ribeirinha do Pantanal sul-mato-grossense e 
da Amazônia Legal, respectivamente. 
75. A implantação das eSF ribeirinhas e fluviais segue os 
mesmos critérios das equipes e dos Núcleos de Apoio à 
Saúde da Família. 
 
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O Programa Nacional para Segurança do Paciente (PNSP) foi 
lançado pelo Ministério da Saúde (MS), por meio da 
publicação da portaria no 529/2013. Um dos objetivos da 
Portaria é promover a implementação das ações voltadas para 
a segurança do paciente, a partir da criação dos núcleos de 
segurança do paciente (NSP) nos serviços de saúde. Quanto à 
PNSP e aos conceitos ligados à segurança do paciente, julgue 
os itens a seguir. 
 
76. NSP é a instância do serviço de saúde criada para 
promover e apoiar a implementação de ações voltadas à 
segurança do paciente, conforme disposto na RDC 
no 36/2013. 
77. Das etapas de implementação do NSP, a preparação 
consiste na sensibilização e no empenho do gestor 
relativamente à decisão pela qualidade e pela segurança 
do paciente. 
78. Os aspectos logísticos contribuem para a 
implementação do NSP, nos quais estão envolvidos os 
recursos humanos, financeiros, equipamentos, insumos 
e materiais. A direção do serviço de saúde deve 
disponibilizar esses aspectos logísticos para o 
funcionamento sistemático e contínuo do NSP. 
79. Desenvolver ações para a integração e a articulação 
multiprofissional no serviço de saúde é um processo 
que deve ser conduzido de forma participativa, 
envolvendo a direção e demais profissionais que 
conheçam os processos de trabalho. 
80. Plano de Segurança do Paciente (PSP) em serviços de 
saúde é o documento que aponta situações de risco e 
descreve as estratégias e ações definidas pelo serviço de 
saúde para a gestão de risco, visando à prevenção e à 
mitigação dos incidentes, desde a admissão até a 
transferência, a alta ou o óbito do paciente no serviço de 
saúde. 
 
 
Estrutura organizacional é o conjunto institucionalizado de 
relacionamentos que organizam o trabalho entre membros de 
uma organização. Em relação aos conceitos ligados às 
estruturas organizacionais, julgue os itens a seguir. 
 
81. Alinhar significa organizar o trabalho em torno de 
competências essenciais, eliminar redundâncias, 
paralelismos, sobreposições e excessos. 
82. Estruturas desalinhadas e disfuncionais não custam 
apenasdinheiro; são um obstáculo à estratégia e 
dificultam o processo decisório. 
83. Atribuições são as diversas modalidades de poder de 
que servem os órgãos ou as entidades para realizar as 
próprias funções. 
84. Competência é o poder decorrente da atribuição de um 
órgão ou uma entidade, cometido a seu dirigente para o 
desempenho específico das respectivas funções. 
85. A arquitetura organizacional vai além da estrutura e 
inclui outros elementos, como os processos, que são um 
conjunto estruturado de ações que geram 
produtos/serviços entregues aos cidadãos; os quadros, 
que consistem em um conjunto de pessoas que atuam 
nos processos; e os sistemas informacionais, que são 
um conjunto de dados, informações e recursos (software 
e hardware) necessários aos processos decisórios. 
 
 
A Política Nacional de Saúde da Pessoa com Deficiência é o 
resultado de múltiplos movimentos e de longa mobilização, 
nacional e internacional, de muitos atores sociais e 
institucionais. A respeito dessa política, julgue os itens a 
seguir. 
 
86. As doenças e os eventos crônicos, como a hipertensão 
arterial, a diabetes, o infarto, o acidente vascular 
cerebral (AVC), a doença de Alzheimer, o câncer e a 
osteoporose são inevitáveis pela mudança de hábitos de 
vida e alimentares, pelo diagnóstico precoce e pelo 
tratamento. 
87. As deficiências decorrentes de fatores genéticos (no 
feto) são descritas como hereditárias ou congênitas. 
88. As sociedades devem se modificar, de modo a atender 
às necessidades de todos os seus membros. Uma 
sociedade inclusiva apenas admite preconceitos, 
discriminações, barreiras sociais, culturais ou pessoais. 
89. Atenção Integral à Saúde é a diretriz de 
responsabilidade direta do Sistema Único de Saúde 
(SUS) e sua rede de unidades, voltada aos cuidados que 
devem ser dispensados às pessoas com deficiência, 
assegurando acesso às ações básicas e de maior 
complexidade, à reabilitação e aos demais 
procedimentos que se fizerem necessários, bem como 
ao recebimento de tecnologias assistivas. 
90. As equipes das unidades de reabilitação devem ser 
multiprofissionais e trabalhar de forma interdisciplinar, 
envolvendo as famílias, as unidades básicas de saúde e 
as comunidades, buscando recursos locais que facilitem 
o desenvolvimento integrado de processos de inclusão 
da pessoa com deficiência. 
 
 
Considerando o Programa Brasileiro de Acreditação 
Hospitalar que vem sendo desenvolvido pelo Ministério da 
Saúde, dentro do Programa de Garantia e Aprimoramento da 
Qualidade em Saúde, criado pela Portaria GM/MS 
no 1.107/1995, no que se refere ao processo de acreditação 
hospitalar no Sistema Único de Saúde (SUS), julgue os itens 
a seguir. 
 
91. O incremento de eficiência e eficácia nos processos de 
gestão é necessário para as áreas médica, tecnológica, 
administrativa, econômica, assistencial e, se for o caso, 
de docência e pesquisa. 
92. A organização hospitalar é entendida como um sistema 
complexo, em que as estruturas e os processos são de 
tal forma interligados, que o funcionamento de um 
componente interfere em todo o conjunto e no 
resultado; sendo assim, nesse processo, avalia-se um 
setor ou departamento, isoladamente, para a garantia 
eficaz de resultados. 
93. O processo de acreditação é um método de consenso, 
racionalização e ordenação das organizações 
prestadoras de serviços hospitalares e, principalmente, 
de educação permanente dos seus profissionais. 
94. O profissional qualificado para efetuar as avaliações do 
processo de acreditação é denominado de auditor. 
 
 
 
 
 
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O livro Diagnóstico de Enfermagem da NANDA I, edição 
2018-2020, trouxe mudanças significativas em relação à 
edição anterior. Essas alterações impactam a forma como são 
utilizados os diagnósticos de enfermagem no ensino, na 
pesquisa e na clínica assistencial. Entre essas mudanças, há a 
inclusão de duas novas categorias de indicadores 
diagnósticos – “populações em risco” e “condições 
associadas” –, que incluem indicadores nos quais os 
enfermeiros não podem intervir de forma independente. Com 
base nessas informações, acerca dos conceitos diagnósticos 
previstos na NANDA 2018-2020, julgue os itens a seguir. 
 
95. “Estilo sedentário” é o diagnóstico de enfermagem 
conceituado como hábito de vida que se caracteriza por 
baixo nível de atividade física. 
96. A capacidade prejudicada de modificar o estilo de vida 
e (ou) as ações de forma a melhorar o nível de bem-
estar é o conceito do diagnóstico de enfermagem 
“controle da saúde ineficaz”. 
97. “Diarreia” (eliminação de fezes soltas e não formadas) 
é um diagnóstico de enfermagem incluso na edição 
2018-2020. 
98. Atividade peristáltica aumentada, diminuída, ineficaz 
ou ausente no sistema gastrintestinal é a definição para 
o diagnóstico de enfermagem “motilidade 
gastrintestinal disfuncional”. 
99. O diagnóstico de enfermagem “controle emocional 
lábil” é conceituado como rompantes incontroláveis de 
expressão emocional exagerada e involuntária. 
100. O diagnóstico de enfermagem “hipotermia” é definido 
como suscetibilidade à falha na termorregulação que 
pode resultar em temperatura corporal central abaixo 
dos parâmetros diurnos normais, que pode comprometer 
a saúde. 
 
 
Um paciente de 70 anos de idade, hipertenso, com histórico 
de doença arterial coronariana estável, compareceu para 
consulta ambulatorial um mês antes de uma artroplastia total 
eletiva do joelho esquerdo. O paciente passou por uma 
intervenção coronária percutânea em artéria coronária 
descendente anterior esquerda há dois anos. Faz uso de ácido 
acetilsalicílico, clopidogrel 75 mg, anlodipino 10 mg, 
lisinopril 5 mg e atorvastatina 40 mg. Não é tabagista, e 
exames recentes revelam função renal normal. Ele perdeu 3 
kg nos últimos 30 dias e não tem conseguido se alimentar de 
maneira habitual. 
 
No que se refere a esse caso clínico e com base nos 
conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. 
 
101. O pré-operatório é o período compreendido desde a 
decisão de realizar a cirurgia até o paciente ser 
transferido para a sala de operação. 
102. Caso seja identificado, no paciente, um deficit 
nutricional, a correção deve acontecer previamente à 
cirurgia, uma vez que quantidades adequadas de 
proteínas auxiliam no reparo tecidual. 
103. A hipertensão arterial não controlada não é uma razão 
para adiar essa cirurgia. 
104. No preparo para a cirurgia desse paciente, uma 
recomendação é a descontinuação do uso do ácido 
acetilsalicílico de sete dias a dez dias antes da cirurgia. 
 
Um paciente de 75 anos de idade encontra-se em cirurgia 
para abordagem de hérnia inguinal esquerda. Ele sentiu dor 
transitória e edema na região inguinal esquerda por cinco 
meses, e recentemente decidiu procurar o pronto atendimento 
por causa de dor abdominal e vômitos. A tomografia 
computadorizada foi feita e mostrou uma hérnia inguinal 
esquerda encarcerada, e uma cirurgia de emergência foi 
realizada. A anestesia para a abordagem cirúrgica foi do tipo 
peridural e adotou-se o posicionamento em decúbito dorsal. 
A observação ocorreu por laparotomia. O intestino delgado 
foi reduzido após pneumoperitônio, e nenhum achado sugeria 
necrose do trato intestinal. 
 
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os 
conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. 
 
105. Por se tratar de um paciente idoso, a dose de agentes 
anestésicos deve ser menor. 
106. Como atribuições, o profissional de enfermagem na 
função de instrumentador cirúrgico precisa garantir a 
limpeza adequada da sala, bem como a temperatura, a 
umidade, a iluminação, a disposição de materiais e o 
funcionamento dos equipamentos. 
107. As unhas postiças ou artificiais não devem ser 
utilizadas por profissionais por terema capacidade de 
abrigar micro-organismos e causar infecções 
hospitalares. 
108. Na raquianestesia, o agente anestésico local é injetado 
no espaço epidural. 
109. Se, durante o ato cirúrgico, o paciente apresentar 
engasgos, o procedimento adequado é virar a cabeça 
dele para o lado, abaixar a cabeceira da mesa cirúrgica e 
fornecer um recipiente para coletar o vômito. 
110. O prefixo “laparo” é relativo à parede abdominal. 
111. No posicionamento do paciente para a cirurgia, evita-se 
comprimir vasos, nervos e órgãos. 
112. A posição de Trendelenburg reversa, comparada à 
posição dorsal, dificulta a função respiratória do 
paciente. 
 
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O cuidado pós-operatório começa na própria sala de cirurgia, 
estende-se à admissão na sala de recuperação pós-anestésica 
e ainda continua na casa do paciente até o período de 
cicatrização da ferida operatória. O objetivo principal do 
cuidado no pós-operatório é a prevenção de qualquer 
infecção no local da ferida operatória, garantindo assim a 
cicatrização completa. O cuidado de enfermagem visa 
restabelecer o paciente à sua forma física e ao estado mental 
anteriores. Portanto, os pacientes devem ser monitorados e 
avaliados de perto quanto a qualquer deterioração da 
condição de saúde e em relação ao plano de cuidados 
adequadamente implementado. 
Acerca desse assunto e considerando os conhecimentos 
correlatos, julgue os itens a seguir. 
113. Um dos principais objetivos do cuidado no 
pós-operatório é manter a ventilação para evitar 
hipoxemia e hipercapnia. 
114. O paciente permanece na sala de recuperação 
pós-anestésica até sua completa recuperação da ação do 
agente anestésico. Nessa sala, também se verificam a 
pressão arterial, a função respiratória e a saturação de 
oxigênio. 
115. Como critério para a alta da sala de recuperação 
pós-anestésica, utiliza-se a escala de Aldrete, em que a 
indicação de alta é dada com pontuações a partir de 5. 
116. Como medida de prevenção de possíveis complicações 
respiratórias pós-cirúrgicas, recomenda-se a 
deambulação precoce. 
117. Se o paciente apresentar dificuldade em urinar, pode ser 
prescrito um cateter de alívio. O cateterismo 
intermitente é utilizado apenas em situações especiais, 
uma vez que o risco de infecção é maior se comparado 
ao cateterismo de demora. 
118. O hematoma decorrente de um coágulo é uma 
complicação cirúrgica que pode aparecer na ferida 
operatória. Em geral, coágulos pequenos são absorvidos 
e assim não precisam ser tratados. 
119. A cor das paredes da sala de recuperação pós-anestésica 
deve ser neutra, suave e fosca. 
120. O pós-operatório tardio compreende o período a partir 
de 24 horas após o término da cirurgia. 
 
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