Aulas de CENTRO CIRÚRGICO - CC completas

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PROFESSORA ENFª VIVIAN MARQUES 
AULA 1: ORGANIZAÇÃO E ESTRUTURA DO CC 
* ATIVIDADES E AVALIAÇÕES – MATERIAIS: 
*PRIMEIRA AVALIAÇÃO: 
-Seminário e atividades em sala: ___/___/___. 
-Seu Tema:____________________________. 
-Prova Prática: ___/____/_____. 
-Prova Teórica: ____/___/____. 
-(Vale 10p cada – 30 pontos, avaliados em média). 
*SEGUNDA AVALIAÇÃO: 
-Seminário e atividades em sala: ___/___/___. 
-Seu Tema: ____________________________. 
-Prova Prática: ___/____/_____. 
-Prova Teórica: ____/___/____. 
-(Vale 10p cada – 30 pontos, avaliados em média). 
 
*
*MATERIAIS NECESSÁRIOS PARA AULAS 
*AULAS TEÓRICAS: uniforme completo e 
material impresso. 
*AULAS PRÁTICAS: uniforme completo e 
jaleco, pacotes de luva estéril, luvas de 
procedimento, estetoscópio, micropore, 
pacotes de gazes, duas seringas (1 de 10 ml e 
1 de 20ml) agulha para aspiração, touca, 
propés, máscara cirúrgica. 
*NOVEMBRO AZUL 
*- ATIVIDADE EXTRA CLASSE EM PROL DA 
CONSCIENTIZAÇÃO DA SAÚDE DO HOMEM. 
*DATA:___/___/____. 
*LOCAL:_________________________________. 
*SEU TEMA:______________________________. 
*DINÂMICA:______________________________. 
*CAMISA AZUL 
*
* CENTRO CIRÚRGICO 
 Área especializada e complexa, pois reúne 
profissionais, equipamentos, materiais e áreas 
diversificadas, a fim de atender clientes que, 
por sua patologia e necessidades cirúrgicas, são 
considerados de risco e devem ter assistência 
planejada, organizada e coordenada por equipe 
de enfermagem especializada. 
*
* A cirurgia 
Figura 2: cirurgia na idade média 
Figura 1: Grécia - Enéas es curado 
por el médic con el bisturí 
*
* A cirurgia 
Figura 4: cirurgia contemporânea Figura 3: cirurgia idade moderna 
*
* 1) Centro Cirúrgico 
-Considera a circulação e o funcionamento; 
- Localização: independente da circulação 
geral; fácil acesso aos departamentos que 
precisam dele. 
* Acesso: 
-Cliente: porta principal do CC; 
-Equipe: Vestiários femininos e masculinos; 
-Materiais: Por circulação auxiliar. 
*
*
Figura – Lavado do Centro 
cirúrgico (HUOL-UFRN) – 
Observa-se o controle de 
água por célula 
fotoelétrica e solução 
degermante por pedal 
pneumático. 
Figura – Centro de 
Recuperação de operados 
do HUOL-UFRN. 
*
* Sala de Operação – Sala Cirúrgica 
-1 SO para cada 50 leitos (RDC50/2002); 
-Pequenas Cirurgias: 20 m². 
-Média Cirurgia: 25 m². 
-Grande Cirurgia: 36 m². 
*
*Características 
 
*
PISO/PAREDE 
PORTAS 
RENOVAÇÃO 
DE AR 
AR 
CONDICIONA
DO 
TOMADAS 
ELÉTRICAS 
OXIGÊNIO 
(O²) 
AR 
COMPRIMIDO 
VÁCUO 
ÓXIDO 
NITROSO 
ILUMINAÇÃO 
TERMÔMETRO 
DIGITAL 
RELÓGIO 
DIGITAL 
*
* ZONEAMENTO OU ÁREAS 
Zona NÃO restrita: área próxima da entrada 
do cliente. 
 
*
* ZONEAMENTO OU ÁREAS 
Zona SEMI restrita: Área intermediária. 
 
*
*
*ZONEAMENTO OU ÁREAS 
Zona RESTRITA: Privativa . 
 
* Sala de Cirurgia 
*Móveis, aparelhos, equipamentos, materiais. 
-MÓVEIS: 
-Mesa cirúrgica e acessórios; mesas metálicas; 
mesas especiais (mayo). 
*
* Sala de Cirurgia 
*Móveis, aparelhos, equipamentos, materiais. 
*MÓVEIS: 
 
*
suporte de soro 
Suporte de hamper Escada com dois 
degraus 
* Sala de Cirurgia 
*Móveis, aparelhos, equipamentos, materiais. 
*MÓVEIS: 
 
*
suporte de frasco 
p/aspiração 
Estrado 
Bancos 
Armários/Pratelei
ras 
* Sala de Cirurgia 
*Móveis, aparelhos, equipamentos, materiais. 
- Aparelhos e equipamentos: 
*
Foco Cirúrgico Fixo 
Foco Cirúrgico Móvel 
* Sala de Cirurgia 
*Móveis, aparelhos, equipamentos, materiais. 
- Aparelhos e equipamentos: 
*
Eletro cautério 
Equipamento de Anestesia 
* Sala de Cirurgia 
*Móveis, aparelhos, equipamentos, materiais. 
- Aparelhos e equipamentos: 
*
Negatoscópio Monitores 
* Sala de Cirurgia 
*Móveis, aparelhos, equipamentos, materiais. 
- Equipamentos e Acessórios: 
*
Pontos de Gases 
Carros para materiais 
* Sala de Cirurgia 
*Móveis, aparelhos, equipamentos, materiais. 
- Equipamentos e Acessórios: 
*
Microscópio Eletrônico 
Fontes de luz Manguito Pneumático 
* Sala de Cirurgia 
*Móveis, aparelhos, equipamentos, materiais. 
- Equipamentos Específicos: 
*
Raio X 
Arco Cirúrgico 
* Sala de Cirurgia 
*Móveis, aparelhos, equipamentos, materiais. 
- Equipamentos Específicos: 
*
Vídeos 
Aspirador Ultrassônico 
* Sala de Cirurgia 
*Móveis, aparelhos, equipamentos, materiais. 
- Equipamentos Específicos: 
*
Equipamento de Circulação Extracorpórea - ECE 
*Sala de Cirurgia 
*Móveis, aparelhos, equipamentos, materiais. 
*MATERIAIS: 
*
Materiais e kits de anestesia Farmácia Satélite 
*Sala de Cirurgia 
*Móveis, aparelhos, equipamentos, materiais. 
*MATERIAIS: 
*
Kit para intubação - Laringoscópio 
*
 
*Sala de Cirurgia 
*Móveis, aparelhos, equipamentos, materiais. 
*MATERIAIS: 
*
Bandeja de almotolias - PVPI 
*Sala de Cirurgia 
*Móveis, aparelhos, equipamentos, materiais. 
*MATERIAIS: 
*
Estetoscópio e Esfignomanômetro Extensão 
Recipiente para 
Perfuro cortantes 
EQUIPE DO CC 
Equipe médica: Cirurgião (cirurgião e 
assistente) e anestesista. 
Equipe de Enfermagem: Enfermeiro chefe, 
Enfermeiro, Circulante, instrumentador 
cirúrgico, técnico de enfermagem. 
Administrativo. 
Equipe de Higienização. 
 
 
*
*
 
PROFESSORA ENFª VIVIAN MARQUES 
AULA 2: TEMPOS CIRÚRGICOS E MATERIAIS 
* TEMPOS CIRÚRGICOS 
 
 
*DIÉRESE - TIPOS  INCISÃO 
Bisturi elétrico 
Osteótomo 
Perfuradora elétrica Goiva 
Tesoura 
*DIÉRESE - TIPOS  INCISÃO 
*Bisturi elétrico 
*Cuidados com os acessórios 
Caneta 
Pinça 
Pedal 
Placa de Retorno 
*DIÉRESE - TIPOS  INCISÃO 
*Bisturi elétrico – Perigo! 
*DIÉRESE - TIPOS  INCISÃO 
*Bisturi elétrico – Cuidados de enfermagem 
*Colocar a placa dispersiva em área de massa 
muscular próxima ao sítio cirúrgico. 
*Situar a placa dispersiva afastada de próteses 
metálicas. 
*Evitar as superfícies muito pilosas, com pele 
escarificada ou com saliências. 
*Utilizar gel para aumentar a condutibilidade entre a 
placa e o corpo do indivíduo. 
 
 
*DIÉRESE - TIPOS  INCISÃO 
*Bisturi elétrico – Cuidados de Enfermagem 
*Colocar a placa após o posicionamento do 
paciente e zelar para que não haja deslocamento 
da peça; 
*Manter o indivíduo sobre uma superfície seca, 
sem contato com partes metálicas da mesa e 
cirurgia; 
*Atentar para o risco de combustão quando 
forem usadas substâncias inflamáveis; 
*DIÉRESE - TIPOS  INCISÃO 
*Bisturi elétrico – Cuidados de Enfermagem 
*Dispensar cuidado especial a pacientes 
portadores de marca-passo para evitar a 
interferência do bisturi, deve-se manter um 
desfibrilador pronto para uso; 
*Manter o plugue do cabo de placa afastado do 
corpo do paciente para não causar lesões de pele 
em decorrência da pressão. 
 
* DIÉRESE - TIPOS  SECÇÃO 
 
Bisturi elétrico 
Tesoura 
Serra elétrica 
Laminas 
* DIÉRESE - TIPOS  Divulsão 
Tesoura 
Pinça divulsional 
Afastadores Tentacânula 
* DIÉRESE - TIPOS  Punção 
Trocarte 
Agulha 
* DIÉRESE - TIPOS  Dilatação 
Velas de Hegar 
* DIÉRESE - TIPOS  Serração 
Gigles 
Serra 
* HEMOSTASIA  Segurança e facilita tempos cirúrgicos e 
cicatrização. 
*Tipos: Temporária ou definitiva; Preventiva ou corretiva. 
*HEMOSTASIA TEMPORÁRIA (Incruenta ou Cruenta) 
 Crile 
Rochester 
Mosquito Mexter 
* HEMOSTASIA TEMPORÁRIA 
* Hemostasia Definitiva: Cruenta. 
* Tipos: Ligadura 
* Hemostasia Definitiva: Cruenta. 
* Tipos: Cauterização 
 
Laser Argônio 
Eletro cautério 
* Hemostasia Definitiva: Cruenta. 
* Tipos: Sutura 
 
 
 
*Grampeamento 
* Hemostasia Definitiva: Cruenta. 
* Tipos: Obstrução Tipo: Tamponamento 
 
Celulose 
* Exérese: Cirurgia  Termos Técnicos. ESTUDAR PARA A GINCANA! 
* Terminologia – Exérese 
*Oto – 
*Oftalmo – 
*Rino – 
*Bléfaro – 
*Adeno – 
*Tráqueo – 
*Nefro – 
*Pielo – 
 
*Cárdia – 
*Cardio - 
*Gastro – 
*Êntero – 
*Cólon – 
*Hepato– 
*Cole – 
*Procto – 
*Espleno – 
*Laparo – 
*Ureter - 
 
*Cisto – 
*Hístero – 
*Salpingo – 
*Colpo – 
*Ooforo – 
*Orquio – 
*Ósteo – 
*Angio – 
*Flebo – 
 
*Terminologia 
*Toracotomia R= 
*Cardiotomia R= 
*Laparotomia R= 
*Ureterolitotomia R= 
*Flebotomia R= 
*Traqueostomia R= 
*Gastrostomia R= 
*Jejunostomia R= 
*Ileostomia R= 
* Terminologia 
*Tireoidectomia R= 
*Mastectomia R= 
*Esofagectomia R= 
*Esplenectomia R= 
*Colectomia R= 
*Histerectomia R= 
*Salpingectomia R= 
*Prostatectomia R= 
*Safenectomia R= 
 
* Terminologia 
*Blefaroplastia R= 
*Rinoplastia R= 
*Queiloplastia R= 
*Mamoplastia R= 
*Ritidoplastia R= 
*Herniorrafia R= 
*Colporrafia R= 
*Perineorrafia R= 
*Gastrorrafia R= 
*Terminologia 
*Retinopexia R= 
*Nefropexia R= 
*Cistopexia R= 
*Orquiopexia R= 
*Broncoscopia R= 
*Esofagogastroduodenoscopia R= 
*Laparoscopia R= 
*Reto- sigmoidoscopia R= 
*Colonoscopia R= 
*Cistoscopia R= 
*Existem ainda, termos cirúrgicos que não 
seguem os mesmos padrões descritos 
anteriormente. São alguns ex.: 
*Amputação R= 
*Enxerto R= 
*Circuncisão ou postectomia R= 
*Toracentese R= 
*Paracentese R= 
*SÍNTESE  Suturas, fios e agulhas 
*Classificação dos fios 
*SÍNTESE: Classificação dos fios 
 
* SÍNTESE – Classificação das Agulhas 
*- Anatomia das agulhas 
* SÍNTESE – Materiais Auxiliares: 
-Pinças; 
-Campos; 
-Gazes; 
-Cúpulas; 
-Cubas; 
-Soluções antissépticas; 
- etc. 
 
PROFESSORA ENFª VIVIAN MARQUES 
AULA 3: Classificação Cirúrgica por potencial 
de contaminação – Equipe cirúrgica 
* 
*Exemplos: 
Cirurgia limpa 
Cirurgia 
Potencialmente 
contaminada 
*Exemplos: 
Colecistectomia – 
Cirurgia 
contaminada 
Perfuração do intestino-
Cirurgia suja/infectada 
* INCIDÊNCIA ESPERADA DE INFECÇÃO EM 
FERIDA CIRÚRGICA SEGUNDO O 
POTENCIAL DE CONTAMINAÇÃO 
LIMPAS: 1 a 5% 
POTENCIALMENTE CONTAMINADADAS: 3 a 
11% 
CONTAMINADAS: 10 a 17% 
INFECTADAS: maior que 27% 
 (MS - BRASIL, 2015) 
* Classificação quanto ao período de 
realização das cirurgias: 
ELETIVAS URGÊNCIA EMERGÊNCIA 
PROGRAMADAS 
COM 
ANTECEDÊNCIA 
PRAZO MÁXIMO 
DE 48H 
IMEDIATA 
* Exemplos: 
Rinoplastia - 
eletiva 
Apendicetomia não 
supurada - 
urgência 
Ferimentos por 
arma branca- 
emergência 
* CLASSIFICAÇÃO QUANTO AO PORTE: 
PEQUENO 
 PORTE 
MÉDIO 
PORTE 
GRANDE 
PORTE 
↓Agressiva 
↓ profunda 
Frequente 
Curta 
duração 
Muitos 
equipamentos 
Longa duração 
* CLASSIFICAÇÃO QUANTO AO PORTE 
*Exemplos: 
PEQUENO 
 PORTE 
MÉDIO 
PORTE 
GRANDE 
PORTE 
Exodontia 
colecistectomia 
Transplante 
cardíaco 
*Classificação quanto a especialidade 
BUCO – 
MAXILO - 
FACIAL 
CABEÇA E 
PESCOÇO 
CARDIOLOGIA 
VASCULAR GASTROENTE
ROLOGIA 
PLÁSTICA 
TORÁCICA 
OTORRINOLA
RINGOLOGIA 
ORTOPEDIA/ 
TRAUMATOLO
GIA 
OFTALMOLO
GIA 
UROLOGIA 
GINECOLO
GIA/OBSTE
TRÍCIA 
VIDEOLAPA
ROSCOPIA 
* EQUIPE CIRÚRGICA E SUAS COMPETÊNCIAS 
-CIRURGIÃO: Realiza o ato cirúrgico, precisa ter 
destreza, liderança, e equilíbrio emocional. 
-Auxiliares: domínio da técnica e de todos os 
equipamentos; 
-Instrumentador: responsável por todo o material 
auxiliar e instrumental; 
-Anestesista: escolha do pré anestésico, anestesia 
e avaliação dos parâmetros, da inicio e suspende 
a cirurgia; 
-Circulante: Preparo da sala, do paciente, 
anotações, encaminhamentos e solicitações. 
 
 
* EQUIPE CIRÚRGICA 
*Posicionamento da equipe: 
-Cirurgião: à direita; 
-1º Auxiliar: De frente para o cirurgião; 
-2° Auxiliar: Varia. 
- Anestesista: Geralmente próximo a cabeça 
do paciente; 
-Instrumentador: Varia. 
 
 
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AULA 4: Controle da IH e Assistência de 
Enfermagem 
* Controle das fontes de microrganismos 
 
 
 
 
*Cuidados com os profissionais: 
Higiene pessoal, antissepsia da pele, uniforme, 
prevenção de acidentes, equilíbrio emocional; 
 Cuidados com o cliente: 
Preparo pré operatório, da pele, tricotomomia, 
camisola limpa, placa neutra, posicionamento, 
manobras e antissepsia. 
 
 
 
 
AULA 4 continuação: Controle da IH e Assistência de Enfermagem 
CLIENTES 
PROFISSIONAIS 
ARTIGOS E EQUIPAMENTOS 
AR AMBIENTE 
* Controle das fontes de microrganismos 
*Cuidados com os materiais: 
Verificar aparência; observar indicadores de 
esterilização; manutenção da esterilização 
em uso; Descarte adequado. 
 
 
 
 
AULA 4 continuação: Controle da IH e Assistência de Enfermagem 
*Após término em sala cirúrgica: 
Cuidado ao deslocar os materiais e campos 
e roupas; 
Separar os materiais por grupos; 
 Desmontar equipamentos; 
 Aspirar fluidos dos extensores; 
 Retirar agulhas e bisturis do porta; 
 Identificar os materiais e encaminhar p 
CME; 
 
 
 
 
 
 
 
AULA 4 continuação: Controle da IH e Assistência de Enfermagem 
 
Porta Agulha 
Cabo de Bisturi 
* Sobre a aula 1 – CC julgue se Verdadeiro ou 
falso: 
“O CC deve ficar em área de grande 
circulação, facilitando o envio de materiais 
estéreis para a cirurgia”. 
R= 
“Dos gases, fazem parte apenas: oxigênio, ar 
comprimido, óxido nitroso” 
R= 
 
 
ATIVIDADE DE FIXAÇÃO 
* Sobre o zoneamento das áreas do CC, marque a alternativa correta. 
A) Zona não restrita: Profissionais podem circular com roupa comum. 
 Zona Semi restrita: Roupa privativa. 
 Zona restrita: Roupa privativa. 
B) Zona não restrita: Exige máscara 
 Zona Semi restrita: Exige máscara 
 Zona restrita: Exige respirador. 
 C) Zona não restrita: Circula somente profissionais; 
 Zona Semi restrita: Circula somente profissionais; 
 Zona restrita: Circula apenas a equipe cirúrgica. 
 D) Zona não restrita: Deve realizar técnica de assepsia completa. 
 Zona Semi restrita: Deve realizar técnica de antissepsia completa 
 Zona restrita: Deve realizar técnica de assepsia e antissepsia 
completa 
 
 
 
 
 
ATIVIDADE DE FIXAÇÃO – aula 1 
* O que são e para que serve esses equipamentos: 
 
 
 
 
 
ATIVIDADE DE FIXAÇÃO –aula 1 
* O que são e para que serve esses equipamentos: 
 
 
 
 
 
ATIVIDADE DE FIXAÇÃO – aula 1 
PROFESSORA ENFª VIVIAN MARQUES 
AULA 5: ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO 
PACIENTE/CLIENTE CIRÚRGICO – PARTE 1 
* INTRODUÇÃO 
AULA 5: ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE/CLIENTE CIRÚRGICO – PARTE 1 
PERÍODOS DA CIRURGIA E A. DE ENFERMAGEM: 
1) PRÉ OPERATÓRIO 
2) TRANS OU INTRAOPERATÓRIO 
3) PÓS OPERATÓRIO 
* CUIDADOS DE ENFERMAGEM NO PRÉ 
OPERATÓRIO 
AULA 5: ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE/CLIENTE CIRÚRGICO – PARTE 1 
* CUIDADOS DE ENFERMAGEM NO PRÉ 
OPERATÓRIO 
AULA 5: ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE/CLIENTE CIRÚRGICO – PARTE 1 
* CUIDADOS DE ENFERMAGEM NO PRÉ 
OPERATÓRIO 
 
JEJUM: 
 
- Adulto: 
Sólidos 6horas 
Líquido 4horas 
 
- Criança: 
Sólido 4horas 
Líquido 3horas 
 
 
 
LIMPEZA 
INTESTINAL: 
 
- Via Oral: 
medicamentos 
- Via Retal: 
Enteroclisma, 
clister 6% ou 12%, 
Flet enema 
 
AULA 5: ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE/CLIENTE CIRÚRGICO – PARTE 1 
* CUIDADOS DE ENFERMAGEM NO PRÉ 
OPERATÓRIO 
 
PREPARO DA PELE: 
- Retirar esmaltes, acessórios, próteses e roupas íntimas; 
- Tricotomia; 
- Banho; 
- Esvaziamento vesical; 
- Absorvente; 
- Degermação do campo; 
- Camisola e gorro; 
- Medicação pré anestésica; 
- SSVV; 
- Transportar; 
- Prontuário completo; 
- Encaminhar ao CC. 
- Bom senso e descontração!!! 
 
 
AULA 5: ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE/CLIENTE CIRÚRGICO – PARTE 1 
 
AULA 5: ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE/CLIENTE CIRÚRGICO – PARTE 1 
* CUIDADOS DE ENFERMAGEM NO 
INTRAOPERATÓRIO. 
 
 
 
- Recepcionar e acolher; 
- Encaminhar e auxiliar no transporte; 
- Orientar; 
- Auxiliar na monitorização; 
- Punção venosa e administração anestésica; 
- Auxiliar na paramentação e instrumentação. 
 
AULA 5: ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE/CLIENTE CIRÚRGICO – PARTE 1* CUIDADOS DE ENFERMAGEM NO 
INTRAOPERATÓRIO. 
 
 
- ATENÇÃO AOS ELETRODOS!! 
- Bisturi elétrico: 
 Retirar joias e próteses, verificar as 
superfícies metálicas; posicionar as placas; 
checar o aparelho. 
 
AULA 5: ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE/CLIENTE CIRÚRGICO – PARTE 1 
* CUIDADOS DE ENFERMAGEM NO INTRAOPERATÓRIO. 
 
AULA 5: ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE/CLIENTE CIRÚRGICO – PARTE 1 
* POSIÇÕES DO PACIENTE PARA CIRURGIA. 
1) DECÚBITO DORSAL 
 
 
 
 
2) DECÚBITO VENTRAL 
AULA 5: ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE/CLIENTE CIRÚRGICO – PARTE 1 
* POSIÇÕES DO PACIENTE PARA CIRURGIA. 
3) TRENDELEMBURG 
 
 
 
 
 
4) TRENDELEMBURG REVERSA 
AULA 5: ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE/CLIENTE CIRÚRGICO – PARTE 1 
* POSIÇÕES DO PACIENTE PARA CIRURGIA. 
5) FOWLER 6) LITOTOMIA 
 
 
 
 
 
 
AULA 5: ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE/CLIENTE CIRÚRGICO – PARTE 1 
* POSIÇÕES DO PACIENTE PARA CIRURGIA. 
7) GENOPEITORAL 
 
 
 
 
 
 8) LATERAL 
 
 
 
 
 
 
AULA 5: ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE/CLIENTE CIRÚRGICO – PARTE 1 
* POSIÇÕES DO PACIENTE PARA CIRURGIA. 
9) MESA ORTOPÉDICA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
AULA 5: ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE/CLIENTE CIRÚRGICO – PARTE 1 
* CUIDADOS DE ENFERMAGEM NO PÓS 
OPERATÓRIO 
AQUECIMENTO E 
SEGURANÇA 
TRANSFERIR 
MANTER 
PERMEÁVEL: VIAS, 
SONDAS, 
CATETERES 
IDENTIFICAR: VIAS, 
SONDAS, 
CATETERES, PEÇAS 
E EXAMES 
REALIZAR 
ANOTAÇÕES DE 
ENFERMAGEM 
NO PRONTÁRIO 
AULA 5: ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE/CLIENTE CIRÚRGICO – PARTE 1 
* ATIVIDADE REFERENTE A AULA 2 
* ATIVIDADE REFERENTE A AULA 2 
* Sobre os tempos cirúrgicos, marque a correta: 
A)Os tempos cirúrgicos são respectivamente: 
Diérese, hemostasia, síntese e exérese. 
B)A diérese pode ser feita por: incisão, secção, 
divulsão; punção; dilatação; serração. 
C) A hemostasia é realizada para anestesiar o 
paciente controlando seu fluxo sanguíneo. 
D)A síntese é a cirurgia propriamente dita. 
E) A exérese são os procedimentos de término 
da cirurgia 
* ATIVIDADE REFERENTE A AULA 2 
*Que que isso? Para que serve isso afinal? 
* ATIVIDADE REFERENTE A AULA 2 
*Que que isso? Para que serve isso afinal? 
 
* ATIVIDADE REFERENTE A AULA 2 
* Sobre as suturas e fios, marque a alternativa 
INCORRETA. 
A) Os tipos de sutura podem ser por 
grampeamento, obstrução e tamponamento. 
B) Os fios de sutura podem ser do tipo: 
absorvíveis e inabsorvíveis; orgânicos e 
inorgânicos. 
C) O categute e a seda são fios orgânicos, o 
primeiro é absorvível e o segundo não. 
D) As agulhas para sutura em cirurgias devem ser 
retas. 
 
* ATIVIDADE REFERENTE A AULA 2 
*Sobre a terminologia cirúrgica, conceitue os 
sufixos: 
*TOMIA? 
 
*STOMIA? 
 
*ECTOMIA? 
* 
 
 
 
 
* ATIVIDADE REFERENTE A AULA 2 
*Sobre a terminologia cirúrgica, conceitue os 
sufixos: 
* PLASTIA? 
 
*RAFIA? 
 
*PEXIA? 
 
*SCOPIA? 
 
 
 
 
 
 
* ATIVIDADE REFERENTE A AULA 2 
*Sobre a terminologia cirúrgica: 
 
 
* Descubra-me se for capaz... 
 
*“Foi necessário um corte entre minha 
vagina e o ânus para que meu bebê 
pudesse nascer, e agora esses pontos 
incomodam tanto” 
 
 
 
* ATIVIDADE REFERENTE A AULA 2 
TRAQUEOTOMIA É IGUAL A TRAQUEOSTOMIA? 
R= 
* ATIVIDADE REFERENTE A AULA 2 
*Sobre a equipe cirúrgica, aponte quem são 
esses. 
1 
2 
3 
4 
5 
* ATIVIDADE REFERENTE A AULA 3 E 4 E 5 
*responda: 
1) Quais são os tipos de cirurgia segundo o seu potencial 
de contaminação? 
2) Diferencie as cirurgias ELETIVAS, de URGÊNCIA e de 
EMERGÊNCIA. 
3) Classifique e explique as cirurgias quanto ao seu porte. 
4) Quais são as especialidades cirúrgicas? 
5) Quais as competências de cada membro da equipe 
cirúrgica? 
6) Quais são os cuidados que clientes, profissionais e o 
ambiente devem ter ou possuir para o controle de 
microrganismos e da infecção no centro cirúrgico? 
 
 
* Responda: 
1) Diferencie período pré operatório, transoperatório e pós 
operatório. 
2) De que forma o estresse pode afetar pacientes cirúrgicos e 
profissionais? Cite formas de amenizar esse risco. 
3) Qual período de jejum de sólidos e líquidos para crianças e 
adultos que serão submetidos à procedimentos cirúrgicos? 
4) Cite e explique cuidados no preparo da pele. 
5) Cite e explique os cuidados de enfermagem no pré, trans e 
no pós operatório. 
6) Para evitar lesões e acidentes com o bisturi elétrico, quais 
cuidados devemos ter com a placa. 
7) Quais são as diversas posições cirúrgicas que devemos 
colocar os pacientes. Explique com suas palavras essas 
posições. 
 
 
 
 
 
 
 
PROFESSORA ENFª VIVIAN MARQUES 
AULA 6: INTRODUÇÃO FERIDAS E CURATIVOS 
FERIDA CIRÚRGICA 
*Classificação 
*Ferida aguda 
*OBJETIVOS DO CURATIVO: 
*Prevenir infecções 
*Absorver exsudatos 
*Promover proteção e conforto 
*Promover limpeza 
 
AULA 6: INTRODUÇÃO FERIDAS E CURATIVOS 
*Cicatrização por Primeira intenção 
*Quando não há perda de tecido e as 
extremidades da pele ficam justapostas 
uma à outra. 
*Curativo seco e utilizado para proteção. 
 
AULA 6: INTRODUÇÃO FERIDAS E CURATIVOS 
*Segunda intenção 
*Ocorre em feridas onde houve perda de 
tecido e as extremidades da pele ficam 
distantes umas das outras, sendo necessário 
formação de tecido de granulação até que a 
contração e epitelização aconteçam. 
 
AULA 6: INTRODUÇÃO FERIDAS E CURATIVOS 
 
AULA 6: INTRODUÇÃO FERIDAS E CURATIVOS 
*Terceira intenção 
*A ferida é deixada aberta 
por um determinado 
período, funcionando como 
cicatrização por segunda 
intenção, sendo suturada 
posteriormente, como 
cicatrização por primeira 
intenção. 
AULA 5: INTRODUÇÃO FERIDAS E CURATIVOS 
Deiscência da sutura 
 
*Fatores que interferem na cicatrização: 
Gerais: idade, estado nutricional, 
fumo, anemia, DM, obesidade, 
corticóides e QTs. 
Locais: vascularização e oxigenação 
tissular (condições do paciente), grau 
de contaminação da ferida, cuidados e 
aspectos técnicos, drenos de sistema 
aberto. 
AULA 6: INTRODUÇÃO FERIDAS E CURATIVOS 
*Processo Cicatricial 
FERIDA CIRÚRGICA 
*Avaliação e intervenções de enfermagem no 
pós-operatório: 
*• Fase inflamatória (1-4 dias) 
*• Fase proliferativa (5-14 dias) 
*• Fase remodeladora (150 dias a 1-2 anos) 
AULA 6: INTRODUÇÃO FERIDAS E CURATIVOS 
 
AULA 6: INTRODUÇÃO FERIDAS E CURATIVOS 
 
AULA 6: INTRODUÇÃO FERIDAS E CURATIVOS 
 
 
*Resultados esperados 
 e indesejados em cada fase 
do processo de cicatrização: 
AULA 6: INTRODUÇÃO FERIDAS E CURATIVOS 
 
AULA 5: INTRODUÇÃO FERIDAS E CURATIVOS 
 
AULA 5: INTRODUÇÃO FERIDAS E CURATIVOS 
 
 
AULA 5: INTRODUÇÃO FERIDAS E CURATIVOS 
*Curativo 
Técnica asséptica; 
 Curativo seco e oclusivo até 48 horas; 
AULA 6: INTRODUÇÃO FERIDAS E CURATIVOS 
 ATENÇÃO! 
 
 Nos casos de permanência da drenagem de secreções 
 curativo oclusivo, e nas 
indicações de proteção da ferida, TAMBÉM , no entanto, 
colocando gazes esterilizadas sobre a linha de 
sutura e micropore ao redor da gaze deixando o 
centro livre. 
Iniciar o curativo pela ferida mais limpa quando 
o cliente apresentar múltiplas lesões. 
AULA 6: INTRODUÇÃO FERIDAS E CURATIVOS 
Observar a presença de reações 
Realizar a limpeza da ferida cirúrgica após 
48 horas da sutura com água e sabonete, 
durante o banho, quando a pele não 
apresentar complicações visíveis. 
AULA 6: INTRODUÇÃO FERIDAS E CURATIVOS 
Avaliação e registro 
Características da ferida cirúrgica 
 Localização da incisão 
 Tamanho em centímetros 
 Presença de fios de sutura 
 Exsudato 
AULA 6: INTRODUÇÃO FERIDAS E CURATIVOS 
Tempo decorrido 
desde a cirurgia 
Cobertura 
Quantificar o material 
utilizado 
Aspecto 
Coloração 
Temperatura 
AULA 6: INTRODUÇÃO FERIDAS E CURATIVOS 
Avaliação para retirada de pontosAULA 6: INTRODUÇÃO FERIDAS E CURATIVOS 
*MATERIAL PARA AULA PRÁTICA: 
 
* Indique o tipo de cicatrização 
*Sobre o processo de cicatrização. Marque a alternativa correta 
e justifique cada alternativa. 
*A) Fase inflamatória vai de 1-10 dias; fase proliferativa de 10 
dias a 30 dias e remodeladora de 30 dias até 1 ano. 
*______________________________________________________
_____________________________________. 
*B) Na fase inflamatória há presença de vasodilatação, 
vermelhidão e edema local. 
*______________________________________________________
_____________________________________. 
*C) Na fase proliferativa a cor da incisão é vermelha, mas deve 
progredir para vermelho escuro nos primeiros 5 dias. 
*______________________________________________________
_______________________________________. 
*D) Na fase remodeladora as bordas da ferida permanecem 
abertas até o fim do processo de cicatrização. 
*______________________________________________________
_______________________________________. 
 
AULA 6: FERIDAS CIRÚRGICAS E CURATIVOS 
 
AULA 6: FERIDAS CIRÚRGICAS E CURATIVOS 
* FIXADORES EXTERNOS 
AULA 6: FERIDAS CIRÚRGICAS E CURATIVOS 
 
AULA 6: FERIDAS CIRÚRGICAS E CURATIVOS 
 
AULA 6: FERIDAS CIRÚRGICAS E CURATIVOS 
LIMPA OU ASSÉPTICA 
CONTAMINADA INFECTADA 
 
AULA 6: FERIDAS CIRÚRGICAS E CURATIVOS 
 
AULA 6: FERIDAS CIRÚRGICAS E CURATIVOS 
 
AULA 6: FERIDAS CIRÚRGICAS E CURATIVOS 
 
AULA 6: FERIDAS CIRÚRGICAS E CURATIVOS 
 
AULA 6: FERIDAS CIRÚRGICAS E CURATIVOS 
 
AULA 6: FERIDAS CIRÚRGICAS E CURATIVOS 
* BALANÇO HIDROELETROLÍTICO 
* Representa a monitoração detalhada de líquidos 
administrados e eliminados por um paciente. 
* Seu objetivo é controlar infusões x eliminações para a 
avaliação da evolução clínica do paciente. Através do 
registro feito em formulário próprio. 
 
 
AULA 6: FERIDAS CIRÚRGICAS E CURATIVOS 
 
AULA 6: FERIDAS CIRÚRGICAS E CURATIVOS 
* Atividade DE Fixação 
1) Quais são os objetivos dos curativos? 
2) Classifique e dê exemplos dos tipos de cicatrização segundo a 
intenção. 
3) Como podem ser classificadas AS FERIDAS? 
4) Quais são as fases da cicatrização? Dê exemplos de resultados 
esperados e não esperados em cada fase. 
5) Quais são os cuidados de enfermagem nos curativos cirúrgicos? 
6) Classifique as feridas cirúrgicas quanto ao seu potencial de 
contaminação. 
7) Resuma os critérios para realização de curativos. 
8) Resuma os critérios para avaliação do sítio cirúrgico. 
9) Resuma os critérios para avaliação de drenos. Quais são os drenos que 
podem ser utilizados em procedimentos cirúrgicos? 
10) Quais são os cuidados que devemos ter para remoção de pontos 
cirúrgicos? 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
AULA 6: FERIDAS CIRÚRGICAS E CURATIVOS 
PROFESSORA ENFª VIVIAN MARQUES 
AULA 7: FARMACOLOGIA EM CC - NOÇÕES DE ANESTESIOLOGIA 
AULA 8: CATETER, DRENOS E SONDAS NO CC 
* ANESTESIA 
Finalidade analgésica. Do grego “sem 
sensações” 
 a partir de 1846 realizado por 
medicamentos específicos. 
 
AULA 7: FARMACOLOGIA EM CC - NOÇÕES DE ANESTESIOLOGIA 
* APA  Avaliação Pré Anestésica 
* Definição: 
1)Estado fisiológico e emocional atual; 
2)Determinação de processos patológicos 
associados; 
3)Estado nutricional; 
4)Fatores de risco específicos; 
5)Avaliação Clínica e laboratorial. 
 
AULA 7: FARMACOLOGIA EM CC - NOÇÕES DE ANESTESIOLOGIA 
* 
AULA 7: FARMACOLOGIA EM CC - NOÇÕES DE ANESTESIOLOGIA 
* E QUAIS SÃO OS TIPOS DE ANESTESIA? 
1)Geral; 
2) Anestesia Intradural (Raqueanestesia) 
3) Anestesia Epidural (Peridural, Extradural) 
4)Bloqueio Nervos periféricos 
5)Regional Intravenosa (Bier) 
6)Anestesia Local 
AULA 7: FARMACOLOGIA EM CC - NOÇÕES DE ANESTESIOLOGIA 
* A.Geral 
* Para o corpo todo, estado de inconsciência 
reversível e rápido. 
*Podem ser Endovenosa, inalatórias e 
balanceada. 
AULA 7: FARMACOLOGIA EM CC - NOÇÕES DE ANESTESIOLOGIA 
ENDOVENOSA: 
Propofol, afentanil, 
fentanil, sulfatanil 
INALATÓRIAS: N20, 
Halotano, Forane, 
Sevoflurano. 
BALANCEADAS: 
Anectine, Tracurium, 
norcuron. 
Analgésicos opiode: 
Sulfato de morfina. 
* A. LOCAL 
* Bloqueia impulsos nervosos no local de sua 
aplicação. 
 
 
*A. RAQUIANESTESIA 
* Anestesia regional, leva a perda da 
sensibilidade autonômica, sensitiva e motora da 
cintura para baixo. Ex. Bupivacaína, no LCR em 
L2 e L3 ou L4 e L5. 
 
AULA 7: FARMACOLOGIA EM CC - NOÇÕES DE ANESTESIOLOGIA 
Lidocaína, tetracaína, 
bupivacaína, atropina. 
* ANESTESIA EPIDURAL, PERIDURAL OU 
CAUDAL; 
*Geralmente para parte superior do abdome. 
Em região epidural, lombar, dependendo da 
concentração pode causar bloqueio sensitivo 
ou motor, a diferença da “Raqui” é que não 
perfura a dura máter, logo tem efeito um 
pouco mais demorado (10 a 15 min.). Ex. 
opiodes. 
 
AULA 7: FARMACOLOGIA EM CC - NOÇÕES DE ANESTESIOLOGIA 
 
* BLOQUEIO DE NERVO PERIFÉRICO 
* Para cirurgias ortopédicas e vasculares de 
pequeno porte. Ex. Bloqueio do lombosacro. 
Opiodes. 
 
 
 
*ANESTESIA DE BIER 
* Geralmente para extremidades superiores, 
Ex. mão e antebraço. (opiodes) 
AULA 7: FARMACOLOGIA EM CC - NOÇÕES DE ANESTESIOLOGIA 
* ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM 
* Monitorar; 
*Manter sempre acesso venoso; 
*Avaliar as condições de consciência e efeitos 
pós anestésicos: 
 
AULA 7: FARMACOLOGIA EM CC - NOÇÕES DE ANESTESIOLOGIA 
Gastrointestinais; hipotensão 
ortostática, diurese espontânea, 
capacidade de alimentação e 
deambulação, 
* Drenos: são tubos ou materiais colocados no 
interior de uma ferida ou cavidade, visando 
permitir a saída de fluído ou ar; 
 
*Cateteres: são tubos de diversos materiais e 
calibres inseridos no organismo, tendo como 
função a infusão de líquidos ou a sua retirada; 
 
*Sonda: é definida como um tubo que se introduz 
em canal do organismo. Na definição de cateter 
temos: instrumento tubular que é inserido no 
corpo para retirar líquidos, introduzir sangue, 
soro, medicamentos e efetuar investigações 
diagnósticas. 
 
AULA 8: SONDAS, DRENOS E CATÉTER EM CC 
* DRENO 
 
AULA 8: SONDAS, DRENOS E CATÉTER EM CC 
 DRENO PENROSE 
 PORTOVAC 
* CATÉTER 
AULA 8: SONDAS, DRENOS E CATÉTER EM CC 
 CATETER OU SONDA FOLEY 
 JELCO 
 SCALP 
* SONDAS 
AULA 8: SONDAS, DRENOS E CATÉTER EM CC 
 VESICAL 
 ENTERAL 
* DRENOS DE POLIETILENO 
 
 
 
 
 
* SILICONE 
AULA 8: SONDAS, DRENOS E CATÉTER EM CC 
TEFLON 
 
 
 
 
 PENROSE 
 
 
AULA 8: SONDAS, DRENOS E CATÉTER EM CC 
PORTOVAC 
* Nefrostomia 
AULA 8: SONDAS, DRENOS E CATÉTER EM CC 
* Anotação de enfermagem 
*Localização e tipo de dreno 
*Anotar debito 
*Anotar trocas de coletor 
*Anotar aspecto da inserção 
*Anotar o curativo de inserção ( se houver) 
*Anotar queixas referidas pelo cliente com 
relação ao dreno. 
*Caso execute a mobilização do dreno 
descreva quanto ( cm) e qual item da 
prescrição médica 
 
AULA 8: SONDAS, DRENOS E CATÉTER EM CC 
 
*Exemplo de anotação 
*22:00 H – Permanece com dreno tubular em 
região torácica anterior- local de 
mastectomia, com secçreção sanguinelenta 
em dreno de sucção, com sistema 
fechado,desprezado debito de 30 
ml.Realizada o curativo com solução salina a 
0.9% em inserção do dreno, apresentado 
discreta hiperemia local, protegido a inserção 
do dreno com gaze e ocluido com filme 
transparente. Enf Giselle –COREN-SP- 1111 
 
AULA 8: SONDAS, DRENOS E CATÉTER EM CC 
Cateteres Nasogástricos 
* Tubo curto introduzido pela narina ou boca 
para alcançar estômago. 
* Utilização : 
*-Descompressão do estomago 
*-Remoção do conteúdo gástrico e 
Alimentação 
*Controle de sangramento. 
AULA 8: SONDAS, DRENOS E CATÉTER EM CC 
* 
AULA 8: SONDAS, DRENOS E CATÉTER EM CC 
 SONDA LEVIN 
* Nasojejunais 
* Sonda longa, introduzida pela narina, 
passada através do esôfago e estomago, para 
dentro do trato instestinal. 
 
* Indicações: 
 
*Administração de nutriçãoenteral, 
*Administração de medicações e 
descompressão do int.delgado 
AULA 8: SONDAS, DRENOS E CATÉTER EM CC 
* 
AULA 8: SONDAS, DRENOS E CATÉTER EM CC 
 SONDA DE DOBHOFF 
 
* Cateteres Urinários- 
* Indicações: 
 
* medida precisa do débito urinário, 
* alívio de retenções urinárias e 
* irrigação da bexiga- Luz Tríplice 
AULA 8: SONDAS, DRENOS E CATÉTER EM CC 
* 
AULA 8: SONDAS, DRENOS E CATÉTER EM CC 
 SONDA DE FOLEY 
 SONDA DE 3 VIAS 
 
* ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM SONDAS 
E CATETERES 
* Anotar tipo de dispositivo; 
* Débito; 
* Indicação; 
* Intercorrências. 
AULA 8: SONDAS, DRENOS E CATÉTER EM CC 
* MATERIAL: 
*Sonda; cateter ou dreno; bolsa coletora; fio guia. 
* Anestésico local; 
* Micropore; 
*Luvas de procedimento e luvas estéril; 
* Estetoscópio; 
*Gazes; 
*Seringa de 10 ou 20 ml; 
*Cuba rim; 
* Benzina; água; 
*Compressa e biombo; 
*Pinças simples; 
*Antisséptico; 
* saco plástico; 
*Campo fenestrado. 
 
AULA 8: SONDAS, DRENOS E CATÉTER EM CC 
* 
AULA 8: SONDAS, DRENOS E CATÉTER EM CC 
* 
AULA 8: SONDAS, DRENOS E CATÉTER EM CC 
* 
AULA 8: SONDAS, DRENOS E CATÉTER EM CC 
* 
AULA 8: SONDAS, DRENOS E CATÉTER EM CC 
* 
AULA 8: SONDAS, DRENOS E CATÉTER EM CC 
 
1) Quais são os tipos de anestesia? Quais locais de 
administração e função de cada uma? 
2) Quais são os tipos e as funções de cada sonda? 
3) Quais são os tipos e as funções de cada dreno? 
4) Quais são os tipos e as funções de cada cateter? 
5) Quais cuidados de enfermagem que devem ser 
realizados na AVALIAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA? 
 
 
 
 
 
 
 
 
ATIVIDADE DEFIXAÇÃO DE ANESTESIA, SONDAS, CATETERES E 
DRENOS. 
*Referências e sugestões de leitura. 
* MURTA, Genilda. Saberes e Práticas: Guia para 
ensino e aprendizagem. Volume 5. Capítulo 6 – 
Enfermagem em Centro Cirúrgico. 7 ed – Difusa. São 
Caetano – SP, 2012. 
* MEDEIROS, Aldo Cunha. Centro cirúrgico e cirurgia 
segura. Departamento de Cirurgia, Universidade 
Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), Natal-RN, 
Brasil, 2017. 
*SMELTZER; BARE. Tratado de Enfermagem médico – 
cirúrgica. Guanabara Koogan. 12 ed. Rio de Janeiro, 
2011. 
 
https://www.estantevirtual.com.br/editora/guanabara-koogan
https://www.estantevirtual.com.br/editora/guanabara-koogan
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