TCC FINAL 1

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CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIFTC 
CURSO DE GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA 
CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIFTC – FEIRA DE SANTANA 
 
 
 
 
CLÉIA SANTOS DE ALMEIDA 
LORENA BORGES LEAL DANTAS 
YORRANA PEREIRA DA SILVA 
 
 
 
MICROABRASÃO ASSOCIADA AO CLAREAMENTO DENTAL COMO TÉCNICA 
TERAPÊUTICA PARA FLUOROSE DENTÁRIA. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FEIRA DE SANTANA 
2021 
 
 
 
CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIFTC / FACULDADE UNIFTC 
CURSO DE GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA 
UNIDADE DE ENSINO: UNIFTC – FEIRA DE SANTANA 
 
 
 
CLÉIA SANTOS DE ALMEIDA 
LORENA BORGES LEAL DANTAS 
YORRANA PEREIRA DA SILVA 
 
 
 
MICROABRASÃO ASSOCIADA AO CLAREAMENTO DENTAL COMO TÉCNICA 
TERAPÊUTICA PARA FLUOROSE DENTÁRIA. 
 
 
Projeto apresentado ao Centro 
Universitário UniFTC, da Unidade de 
Feira de Santana-BA, como requisito para 
obtenção do título de bacharel do Cruso 
de Graduação em Odontologia. 
 
Orientador: Profa Me. Alexandra Amorim 
Helfenstein. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FEIRA DE SANTANA 
2021 
 
 
 
CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIFTC / FACULDADE UNIFTC 
CURSO DE GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA 
UNIDADE DE ENSINO: UNIFTC – FEIRA DE SANTANA 
 
 
FOLHA DE APROVAÇÃO 
 
CLÉIA SANTOS DE ALMEIDA 
LORENA BORGES LEAL DANTAS 
YORRANA PEREIRA DA SILVA 
 
 
MICROABRASÃO ASSOCIADA AO CLAREAMENTO DENTAL COMO TÉCNICA 
TERAPÊUTICA PARA FLUOROSE DENTÁRIA. 
 
Trabalho de conclusão de curso apresentado 
como requisito parcial para obtenção do título 
de Bacharel em Odontologia, em 2021 pelo 
Centro Universitário UniFTC. 
 
 
Aprovado em: ____ de _____ de _____. 
 
 
Banca Examinadora 
 
________________________________________ 
(Nome do(a) professor(a) orientador(a), titulação máxima) 
 
 
________________________________________ 
(membro interno da banca, titulação máxima) 
 
 
________________________________________ 
(membro externo da banca, titulação máxima 
 
 
 
RESUMO 
 
 
A fluorose dentária é definida como uma displasia desencadeada pelo 
excesso de flúor ingerido na fase de formação dos germes dentários, que se 
manifesta a nível de esmalte dentário e apresenta características clinicas como o 
manchamento dental com aspecto branco opaco ao amarelo-amarronzado. Dentre 
possíveis alternativas terapêuticas para melhora da estética dental em dentes 
fluoróticos, a microabrasão é um procedimento comumente utilizado, pois provoca 
desgaste minimamente invasivo a nível de esmalte capaz suavizar o manchamento 
dentário. Ademais, o clareamento dental é uma técnica micro invasivo e indolor, que 
associada ao procedimento de microabrasão se torna complementar na melhora da 
harmonia estética do paciente. Portanto, o projeto irá abordar a eficácia de 
intervenções com microabrasão associada ao clareamento dental como recurso 
terapêutico na melhora estética da fluorose dentária. No qual, diante dos diferentes 
níveis de severidade apresentadas pela fluorose dentaria, o presente estudo tem 
como objetivo principal destrinchar as possíveis técnicas e protocolos de 
intervenções e tratamento para dentes fluoróticos dando ênfase nas suas vantagens 
e desvantagens, de forma que elucide os profissionais a respeito dos possíveis 
efeitos adversos e auxilie na melhor escolha terapêutica. 
Palavras chaves: Fluorose dentária, soluções estéticas, Microabrasão e 
clareamento dental. 
 
ABSTRACT 
Dental fluorosis is defined as a dysplasia triggered by the excess of fluoride ingested 
in the formation phase of dental germs, which manifests itself in the level of tooth 
enamel and presents clinical characteristics such as dental staining with a white 
opaque to brownish yellow aspect. Among possible therapeutic alternatives to 
improve dental aesthetics in fluorotic teeth, microabrasion is a commonly used 
procedure, as it causes minimally invasive wear at the level of enamel capable of 
smoothing dental staining. In addition, tooth whitening is a micro invasive and 
painless technique, which associated with the microabrasion procedure becomes 
 
 
 
complementary in improving the patient's aesthetic harmony. Therefore, the project 
will address the effectiveness of interventions with microabrasion associated with 
tooth whitening as a therapeutic resource in the aesthetic improvement of dental 
fluorosis. In which, in view of the different levels of severity presented by dental 
fluorosis, the present study has as main objective to unravel the possible techniques 
and protocols of interventions and treatment for fluorotic teeth, emphasizing their 
advantages and disadvantages, in order to elucidate professionals possible adverse 
effects and assist in the best therapeutic choice. 
Palavras Chaves: Dental fluorosis, aesthetic solutions, microabrasion and tooth 
whitening. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SUMÁRIO 
1 TEMA ................................................................................................................ 7 
1.2 PROBLEMÁTICA ........................................................................................... 7 
1.3 OBJETIVOS ................................................................................................... 7 
1.3.1. Objetivo Geral: ........................................................................................... 7 
1.3.2. Objetivos Específicos: ................................................................................ 7 
1.4 JUSTIFICATIVA ............................................................................................. 7 
2 REFERENCIAL TEÓRICO .................................................................................. 9 
2.1 ETIOLOGIA DA FLUOROSE DENTÁRIA ......................................................... 9 
2.2 FLUOROSE DENTÁRIA E TÉCNICAS DE MICROABRASÃO ....................... 10 
2.3 FLUOROSE DENTÁRIA E TÉCNICAS DE CLAREAMENTO DENTAL .......... 11 
2.4 MICROABRASÃO ASSOCIADO AO CLAREAMENTO DENTAL COMO 
RECURSO TERAPÊUTICO PARA A FLUOROSE DENTÁRIA ............................. 12 
3 METODOLOGIA ................................................................................................ 13 
4. CRONOGRAMA ................................................................................................ 14 
5 REFERÊNCIAS .................................................................................................. 15 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1 TEMA 
Microabrasão associado ao clareamento dental como técnica terapêutica para 
a fluorose dentária. 
 
1.2 PROBLEMÁTICA 
A microabrasão associada ao clareamento dental são eficazes como recurso 
terapêutico na melhora estética em pacientes portadores de fluorose dentária? 
 
1.3 OBJETIVOS 
● Objetivo Geral: 
Verificar, por intermédio de uma revisão de literatura, a eficácia de intervenções com 
microabrasão e clareamento dental como recurso na resolução estética dos efeitos 
da fluorose dentária. 
● Objetivos Específicos: 
● Explicar a Fluorose Dentária e sua etiologia; 
● Apresentar técnicas e protocolos de clareamento dental que são 
utilizadas em casos de fluorose dentária; 
● Descrever vantagens e desvantagens das técnicas de clareamento 
dental utilizadas na terapia da fluorose dentária; 
 
1.4 JUSTIFICATIVA 
 
A fluoretação da água, por se tratar de um método econômico, eficaz e 
abrangente no combate à cárie dental, desde 1950 é recomendado pela 
Organização Mundial de Saúde (BARROS; TOMITA, 2010). Entretanto, durante a 
formação dentária, a exposição em excesso do íon flúor ao germe dentário, 
ocasiona defeitos de mineralização do esmalte provocando fluorose dentária 
(CANGUSSU et al., 2002). 
Os dados de prevalência e incidência da fluorose dental no Brasil são 
heterogêneos, pois variam de acordo com a população analisada. Estudos sobre os 
aspectos epidemiológicos da fluorose dentária no Brasil, realizados no período de 
 
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1993-2006, com dados coletados predominantementeem áreas urbanas e me locais 
como em escolas, casas e hospitais, constataram a predominância de graus “muito 
leve” e “leve” de fluorose sem comprometimentos de ordem funcional, porém 
apresentaram baixa percepção da fluorose pela população (BARROS; TOMITA, 
2010). 
Nos últimos anos, houve um impulso na demanda por diversos procedimentos 
estéticos odontológicos, desencadeada pela exposição dos indivíduos nas mídias 
sociais. Os pacientes têm procurado tratamento odontológico desejando sorrisos 
esteticamente agradáveis e com dentes claros e alinhados (ALVES, 2018). 
Neste contexto, a fluorose dental em seus graus moderados ou severos, são 
um desconforto estético, pois provocam modificações na cor, estrutura do dente e 
até alterações funcionais, por vezes, interferindo diretamente na vida do indivíduo, 
desde a formação da personalidade, na autoestima e até na inserção no mercado de 
trabalho (CANGUSSU et al., 2002). 
Ademais, o procedimento microabrasivo junto com o clareamento dental são 
muitos utilizados no tratamento de manchas no esmalte por fluorose dentária. No 
qual, a microabrasão ocasiona remoção do manchamento por desgaste superficial, e 
os agentes clareadores atuam na quebra das moléculas pigmentadas resultando no 
clareamento dental (SANTOS et al., 2020). 
Diversos artigos da literatura, como revistas e livros, abordam protocolos de 
que a técnica de microabrasão associada ao clareamento dental proporciona 
resultados satisfatórios. Contudo, ainda restam dúvidas a respeito da melhor técnica 
a ser empregada e suas vantagens e desvantagens, cujos sistemas 
químicos/abrasivos consistem na aplicação de um ácido misturado a um agente 
abrasivo podendo variar devido a pluralidade de materiais (SPÍNDOLA et al., 2020). 
Além disso, o clareamento dental também gera dúvida quanto à escolha da 
técnica escolhida, pois pode diversificar entre clareamento caseiro, em consultório e 
técnica associada de clareamento, no qual em alguns casos causam efeitos 
adversos como sensibilidade dental e irritação gengival (SANTOS et al., 2020). 
 
9 
 
Neste contexto, o presente estudo ressalta a importância das técnicas 
terapêuticas frente à fluorose dentária, e através de uma revisão de literatura irá 
trazer os protocolos sugeridos na terapia para fluorose dentária, a fim de auxiliar os 
profissionais na escolha da técnica adequada a ser empregada, na orientação ao 
paciente e na resolução de eventuais efeitos adversos. 
 
2 REFERENCIAL TEÓRICO 
 2.1 ETIOLOGIA DA FLUOROSE DENTÁRIA 
A fluorose dentária é definida como uma displasia, ou seja, um distúrbio de 
desenvolvimento que afeta o esmalte durante a formação. Essa afecção é 
desencadeada pela ingestão sistêmica e excessiva do flúor. Trata-se de uma 
hipomineralização caracterizada por aumento de porosidade, embora seja bastante 
evidente em esmalte também pode acometer dentina (GOMES et al., 2015). 
A fluorose caracteriza-se pelo surgimento de manchas com aspecto branco 
opaco ao amarelo-amarronzado, apresentando-se de finas linhas até o 
comprometimento de toda superfície dental, podendo ser localizadas no terço médio, 
incisal e pontas de cúspides. Normalmente acomete dentes homólogos, em casos 
leves e muitos leves têm pouco ou nenhum impacto na qualidade de vida 
relacionado à saúde bucal, diferentemente dos casos mais severos, comprometendo 
até a aparência estética, implicando um constrangimento (VIEGAS et al., 2011). 
 O grau de intensidade da sua manifestação está diretamente relacionado com a 
quantidade de flúor e o tempo de duração que o indivíduo foi exposto na época de 
formação do germe dentário. A faixa etária crítica para desenvolvimento da fluorose 
acontece entre 3 e 6 anos de idade, período este em que a dentição permanente 
está se desenvolvendo. Alguns meios de ingestão diretamente do flúor está presente 
na água e em alimentos cozidos com ela, porém pode ocorrer a ingestão de forma 
indireta acidental (AGOSTINI, 2011). 
 A fluoretação da água designa-se uma das mais importantes medidas de saúde 
pública, já que o flúor é um dos elementos mais importantes no controle e prevenção 
de algumas doenças. Essa fluoretação de abastecimento da água deve ser de 
 
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maneira correta, sendo feita de forma eficaz e segura, uma vez que feita de forma 
insuficiente pode aumentar o risco de cárie dentária em populações de alto risco e 
sem acesso a outras fontes de flúor, de forma excessiva pode levar ao aparecimento 
de fluorose dentária na população (RAMIRES et. al., 2010). 
 Um fator muito importante para a fluoretação da água é um declínio da 
prevalência da cárie dental. Mas, deve ser monitorada para que o teor de flúor seja 
mantido dentro dos padrões adequados para cada região. Para isso, é utilizado uma 
fórmula para calcular a concentração ideal de flúor na água de abastecimento em 
função da média da máxima temperatura de cada cidade (ANJOS et. al., 2015). 
Diante das variações do aspecto estético do esmalte, a fluorose dentária pode 
apresentar sob diferentes aspectos, no qual podem ser classificadas pelo índice de 
Dean (CANGUSSU, 2018). 
 A versão do índice de Dean foi adotada pela OMS em 1997, que preconiza as 
seguintes categorias: Normal (1) esmalte com superfície lisa e polida com cor clara, 
translucidez usual. Questionável (2) O esmalte apresenta pequena diferença quanto 
a translucidez normal, podendo variar de pequenos traços esbranquiçados até 
manchas ocasionais. Muito leve (3) manchas pequenas e opacas espalhadas 
irregularmente pelo dente, mas envolvendo não mais que 25%. Leve (3) Geralmente 
acomete cerca de 25% a 50% do dente, apresentam áreas branca, opacidades 
pouco visíveis. Moderada (4) Mais de 50% do esmalte dentário está afetado e as 
superfícies sujeitas à atrição mostram-se desgastadas. Pode haver manchas 
castanhas ou amareladas frequentemente desfiguradas, podendo levar a uma 
alteração na anatomia do dente. Severa (4) Acontece quando todo o esmalte está 
envolvido e apresenta cavidades discretas ou confluentes (AGOSTINI, 2011). 
2.2 FLUOROSE DENTÁRIA E TÉCNICAS DE MICROABRASÃO 
A técnica de microabrasão do esmalte tem como objetivo a remoção do 
manchamento por desgaste superficial, que pode ser ação erosiva de ácidos ou 
alguma substância abrasiva. Essa técnica também pode ser associada a um ou mais 
tratamentos estéticos, como, clareamento dental e restaurações com resina 
composta (QUEIROZ et al., 2010). 
 
11 
 
Incorporaram uma combinação de ácido hidroclorídrico a 18% com pedra-
pomes sobreposta na superfície do esmalte dental com auxílio de uma espátula de 
madeira para dessa forma a ação química juntamente com o meio abrasivo 
estabelecida à pedra-pomes recuperasse de forma significativa a sua cor 
(CORDEIRO; TORNO, 2011). 
Existem diversos materiais que podem ser indicados para a remoção de 
manchas, dentre elas ácido hidroclorídrico 18% e pedra-pomes, ácido fosfórico 37% 
e pedra-pomes e pela pasta que contém ácido clorídrico 6,6% e micropartículas de 
carbeto de silício solúvel em água sendo elas mais utilizadas em consultórios 
odontológicos (BOSQUIROLI et al., 2006). 
A utilização de diversas pastas e das diferentes técnicas para a microabrasão 
pode ser feita tanto com ajuda de espátulas de madeira ou plástica, quanto com 
taças de borrachas e borracha abrasivas em baixa rotação, entretanto, a rugosidade 
da superfície pode aumentar independentemente da técnica a ser aplicada. Por ser 
considerada pouco invasiva deve-se ser manuseada com cautela para não remover 
estrutura dental em excesso, além disso, é indispensável polimento posteriormente 
para evitar alterações superficiais (QUEIROZ, et al., 2010). 
Essas técnicas apresentam resultados satisfatórios, restabelecendo a 
estética, os resultados são imediatos, não causam danos à polpa e tecidos 
periodontais, requer pouco tempo de tratamento, desgaste mínimo de estrutura 
dental,não há recidivas e é permanente (HERMES, 2013). 
2.3 FLUOROSE DENTÁRIA E TÉCNICAS DE CLAREAMENTO DENTAL 
O clareamento dental é um dos procedimentos mais utilizados para melhora 
da aparência do sorriso, no qual, quando existe à associação da técnica de 
clareamento dental à técnica de microabrasão para tratamento a fluorose dentária, 
os resultados quanto a estética dentária são otimizados (SANTOS, 2020). 
O mecanismo de ação dos agentes clareadores acontece em virtude da 
permeabilidade dental que possibilita a difusão do oxigênio pelos tecidos dentários, 
ocasionando por oxirredução, a quebra das macromoléculas responsáveis pela 
pigmentação do esmalte dentário (CORDEIRO; TORNO, 2011). 
 
12 
 
O clareamento dental é uma técnica não invasiva que apresenta vantagens e 
desvantagens, dentre elas está o baixo custo, mínimos efeitos colaterais como 
sensibilidade dentinária transitórias e mínima irritação gengival (VIEGAS et al., 
2011). 
Diante disso, o procedimento de clareamento dental é realizado através de 
algumas técnicas, sendo elas o clareamento caseiro supervisionado e clareamento 
em consultório, no qual variam de acordo com os diferentes materiais clareadores e 
suas concentrações (TITO et al., 2020). 
No clareamento caseiro supervisionado, comumente são usados géis 
clareadores em baixa concentração de peróxido de carbamida de 10 a 22% ou com 
peróxido de hidrogênio de 1,5 a 10%, no qual consiste na aplicação pelo próprio 
paciente em moldeiras individualizadas, variando o tempo de tratamento a depender 
das necessidades do paciente. Já no clareamento de consultório são utilizados géis 
clareadores em concentrações mais altas e por menos tempo. No qual, o peróxido 
de carbamida pode ser utilizado em concentrações de 35% a 38% ou peróxido de 
hidrogênio de 25% a 35% (CARDOSO et al., 2014) 
Por fim, alguns artigos da literatura relatam que a combinação do clareamento 
de consultório com clareamento caseiro, como uma boa alternativa para o 
tratamento de dentes fluoróticos, pois é uma técnica micro invasivo e indolor, além 
de apresentar melhora no quadro clínico do paciente (TITO et al., 2020) 
2.4 MICROABRASÃO ASSOCIADO AO CLAREAMENTO DENTAL COMO 
RECURSO TERAPÊUTICO PARA A FLUOROSE DENTÁRIA 
Com base nas características da fluorose dentária, a microabrasão associado 
ao clareamento dental se apresentam como um dos tratamentos mais utilizados, 
uma vez que além de serem minimamente invasivos, obtém resultados satisfatórios 
quanto a estética dental (SPÍNDOLA et al., 2020). 
Os dentes submetidos à microabrasão do esmalte podem apresentar uma 
coloração mais escura ou amarelada devido a superfície de esmalte remanescente 
ficar mais fina, permitindo que a coloração do tecido dentinário seja evidenciado, 
tornando o clareamento dental uma ferramenta indispensável para garantir a 
harmonia do sorriso (BOSQUIROLI, 2006). 
 
13 
 
A microabrasão pode também ser necessária pós-clareamento, uma vez que 
após o uso de clareadores dentários, o esmalte dentário apresenta manchas 
brancas persistentes (CORDEIRO; TORNO, 2011). 
A escolha de qual técnica terapêutica para a fluorose dentária está associada 
a necessidade de cada paciente diante da severidade da doença, contudo dentre os 
possíveis tratamentos, a microabrasão associado ao uso de clareadores dentários é 
uma das opções mais conservadoras (SPÍNDOLA et al., 2020) 
Portanto, é fundamental reconhecer a importância do diagnóstico para obter êxito na 
escolha do melhor tratamento para a fluorose dentária (TITO et al., 2020). 
 
3 METODOLOGIA 
O presente estudo é uma revisão de literatura das abordagens e modalidades 
para tratamento da fluorose dentária com técnicas de microabrasão associado ao 
clareamento dental. 
Foram realizados levantamentos bibliográficos eletrônico nas bases de dados 
Google Acadêmico, Scielo, PubMED e BVS. Os descritores utilizados para busca 
foram Dental Fluorosis Treatment, Dental Fluorosis Microprasion and Tooth 
Whitening, Dental Fluorosis and Tooth Whitening. 
Como critérios de busca, foram priorizados artigos publicados no período de 2010 
a 2020. Os requisitos de inclusão estabelecidos s artigos que respondiam à questão 
norteadora, trazendo seus resultados de forma qualitativa, descrevendo a 
complexidade do problema e a interação de variáveis. Serão excluídos artigos 
repetidos, que não abordarem o assunto fluorose dentária. 
Primeiramente, o processo de seleção dos artigos serão os títulos. 
Posteriormente, irão ser avaliados os resumos dos mesmos, e selecionados apenas 
os mais atuais e com pertinência com o tema. Por último, irão ser realizadas as 
leituras completas dos artigos, no qual os escolhidos foram aqueles que 
contribuiriam e agregariam na construção desse projeto. 
 
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4. CRONOGRAMA 
ATIVIDADES JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV 
Definição do 
Tema 
 X 
Coleta de 
artigos e 
fichamentos 
 X X X X X X X X X 
Justificativa X 
Perguntas 
Norteadoras 
 X 
Estabelecimento 
do Objetivo 
 X 
Justificativa X 
Estabelecimento 
da Metodologia 
 X 
Resumo X 
Revisão de 
literatura: 
Discussão 
 X X X X 
Conclusão X 
Agradecimentos X 
Apresentação 
Final 
 X 
 
 
 
 
 
 
 
15 
 
5 REFERÊNCIAS 
 
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