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Considerações Gerais Sobre As Glândulas Adrenais O nosso corpo possui duas glândulas adrenais que são glândulas endócrinas responsáveis por secretarem hormônios na corrente sanguínea. Elas também são chamadas de suprarrenais por ficarem localizadas no polo cefálico de cada um dos rins (ver figura: glândulas suprarrenais). Elas são formadas pelo córtex e medula adrenal e possuem funções distintas. Glândulas Suprarrenais Fonte: msd.manuals Figura 1. Observamos as estruturas da glândula adrenal, onde podemos observar o córtex suprarrenal responsável por produzir aldosterona, cortisol e hormônios sexuais. A Aldosterona regula o equilíbrio hídrico, de sódio e pressão sanguínea do corpo, o cortisol ajuda o corpo a lidar com o stress a longo prazo e os hormônios sexuais liberam estrogênio. A medula suprarrenal produz adrenalina (epinefrina) e noradrenalina (norepinefrina) que auxiliam o corpo a lidar com o stress a curto prazo por meio da regulação da frequência cardíaca, níveis de glicose, taxa metabólica e na dilatação das vias respiratórias em conjunto com o redirecionamento sanguíneo. https://www.msdmanuals.com/pt/casa/distúrbios-hormonais-e-metabólicos/biologia-do-sistema-endócrino/glândulas-endócrinas https://www.msdmanuals.com/pt/casa/distúrbios-hormonais-e-metabólicos/biologia-do-sistema-endócrino/glândulas-endócrinas https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/distúrbios-endócrinos-e-metabólicos/distúrbios-adrenais/visão-geral-dos-distúrbios-adrenais#v26440823_pt O Córtex adrenal O córtex adrenal é a parte externa secreta vários hormônios, como corticosteroides que são hormônios semelhantes à cortisona, como cortisol, os mineralocorticoides sendo o principal a aldosterona responsável por controlar a pressão arterial, os níveis de sal (cloreto de sódio) e de potássio no organismo, além de estimular a produção de androgênios (hormônios esteroides sexuais) sendo os principais os masculinos como a testosterona, desidroepiandrosterona, a androstenediona e hormônios similares em pequena quantidade. Os glicocorticoides promovem e inibem a transcrição gênica em várias células, órgãos e sistemas. Os efeitos proeminentes incluem ações anti- inflamatórias e aumento da gliconeogênese hepática. Os mineralocorticoides regulam o transporte de eletrólitos nos epitélios, particularmente a conservação renal de sódio em troca do potássio. Os androgênios suprarrenais desempenham a sua principal ação fisiológica após a sua conversão em testosterona e diidrotestosterona. A fisiologia do sistema hipotálamo-hipófise-adrenal é descrita em mais detalhes em outras partes. Medula adrenal A medula adrenal é a parte mais interna da glândula responsável por secretar hormônios como adrenalina (epinefrina), que ajudam a controlar a pressão arterial, a frequência cardíaca, a produção de suor e outras atividades que também são reguladas pelo sistema nervoso simpático. A medula adrenal é constituída de células cromafins que sintetizam e secretam catecolaminas (principalmente adrenalina e menores quantidades de noradrenalina), e também produzem aminas bioativas e peptídios como a histamina, serotonina, cromograninas e hormônios neuropeptídios, por exemplos. Adrenalina e noradrenalina são as principais aminas efetoras do https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/distúrbios-endócrinos-e-metabólicos/princípios-de-endocrinologia/visão-geral-da-endocrinologia sistema nervoso simpático, e são responsáveis pela resposta de “ataque ou fuga” (efeitos cronotrópicos e inotrópicos sobre o coração, broncodilatação, vasoconstrição periférica e esplâncnica com vasodilatação muscular; efeitos metabólicos incluindo glicogenólise, lipólise e liberação de renina). Distúrbios adrenais As glândulas adrenais são parcialmente controladas pelo cérebro. O hipotálamo, uma pequena área do cérebro envolvida na regulação hormonal, produz o hormônio liberador de corticotrofina (CRH) e a vasopressina (também conhecida como hormônio antidiurético). A vasopressina e o CRH induzem a hipófise a secretar corticotrofina (também chamada de hormônio adrenocorticotrófico ou ACTH), que estimula as glândulas adrenais a produzirem corticosteroides. O sistema renina-angiotensina-aldosterona, regulado principalmente pelos rins, faz com que as glândulas adrenais produzam uma quantidade maior ou menor de aldosterona (consulte a figura Regulação da pressão arterial). O corpo controla os níveis de corticosteroides de acordo com sua necessidade. Os níveis tendem a ser muito mais altos de manhã cedo do que no fim do dia. Quando o corpo está estressado devido a uma doença ou por outra causa, os níveis de corticosteroides aumentam drasticamente. Síndromes clínicas Os distúrbios da glândula adrenal podem estar relacionados a uma secreção hormonal excessiva ou insuficiente. A maioria das síndromes de deficiência adrenal afeta a liberação de todos os hormônios adrenocorticais. A hipofunção pode ser primária (disfunção da própria glândula adrenal, como na doença de Addison) ou secundária (decorrente da falta de estímulo adrenal pela hipófise ou pelo hipotálamo, embora alguns especialistas se refiram à disfunção hipotalâmica como terciária). https://www.msdmanuals.com/pt/casa/distúrbios-do-coração-e-dos-vasos-sanguíneos/hipertensão-arterial/hipertensão-arterial#v717891_pt https://www.msdmanuals.com/pt/casa/distúrbios-do-coração-e-dos-vasos-sanguíneos/hipertensão-arterial/hipertensão-arterial#v717891_pt https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/distúrbios-endócrinos-e-metabólicos/distúrbios-adrenais/doença-de-addison Quando uma quantidade insuficiente de hormônio é secretada, o problema pode estar relacionado com a própria glândula adrenal (uma doença primária, como a doença de Addison), ou pode ser decorrente de um problema em outra parte do corpo, como a hipófise ou o hipotálamo. Por exemplo, um problema com a hipófise pode significar que as glândulas adrenais não estão sendo estimuladas para secretar hormônios. A hiperfunção adrenal decorre de uma secreção excessiva do hormônio secretado, o que causa síndromes clínicas distintas, dependendo do hormônio envolvido. A hipersecreção de glucocorticoides resulta em síndrome de Cushing, hipersecreção de aldosterona resulta em hiperaldosteronismo, a hipersecreção de andrógenos resulta em virilismo adrenal, a hipersecreção de epinefrina e noradrenalina resulta em sintomas de feocromocitoma e a secreção excessiva de andrógenos a virilização. Essas síndromes, com frequência, têm características que se sobrepõem. A hiperfunção pode ser compensatória, como na hiperplasia adrenal congênita, ou decorrente de hiperplasia adquirida, adenomas ou adenocarcinomas. Referência Bibliográficas MORAES, Paula Louredo, Hormônios produzidos nas glândulas suprarrenais, Mundo Educação, Disponível em: https://mundoeducacao.uol.com.br/biologia/ hormonios.htm, Acesso em: 08 mar. 2022 GROSSMAN, Ashley B. Considerações gerais sobre as glândulas adrenais, University of Oxford, Fellow, Green-Templeton College, 2020, Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-hormonais-e-metab% C3%B3licos/dist%C3%BArbios-da-gl%C3%A2ndula-adrenal/considera%C3% A7%C3%B5es-gerais-sobre-as-gl%C3%A2ndulas-adrenais#, Acesso em: 08 mar. 2022 ALMEIDA, Madson, 10 Coisas que Você Precisa Saber Sobre Adrenal, Socie- dade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), 2010, Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt/casa/distúrbios-hormonais-e-metabólicos/distúrbios-da-glândula-adrenal/doença-de-addisonhttps://www.msdmanuals.com/pt/profissional/distúrbios-endócrinos-e-metabólicos/distúrbios-adrenais/síndrome-de-cushing https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/distúrbios-endócrinos-e-metabólicos/distúrbios-adrenais/aldosteronismo-primário https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/distúrbios-endócrinos-e-metabólicos/distúrbios-adrenais/virilismo-adrenal https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/distúrbios-endócrinos-e-metabólicos/distúrbios-adrenais/feocromocitoma https://www.msdmanuals.com/pt/casa/distúrbios-hormonais-e-metabólicos/distúrbios-da-glândula-adrenal/virilização https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/pediatria/distúrbios-endócrinos-em-crianças/visão-geral-da-hiperplasia-adrenal-congênita https://mundoeducacao.uol.com.br/biologia/%20hormonios.htm https://mundoeducacao.uol.com.br/biologia/%20hormonios.htm https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-hormonais-e-metab%25%20C3%B3licos/dist%C3%BArbios-da-gl%C3%A2ndula-adrenal/considera%C3%25%20A7%C3%B5es-gerais-sobre-as-gl%C3%A2ndulas-adrenais https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-hormonais-e-metab%25%20C3%B3licos/dist%C3%BArbios-da-gl%C3%A2ndula-adrenal/considera%C3%25%20A7%C3%B5es-gerais-sobre-as-gl%C3%A2ndulas-adrenais https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-hormonais-e-metab%25%20C3%B3licos/dist%C3%BArbios-da-gl%C3%A2ndula-adrenal/considera%C3%25%20A7%C3%B5es-gerais-sobre-as-gl%C3%A2ndulas-adrenais https://www.endocrino.org.br/10-coisas-que-voce-precisa-saber-sobre-adrenal/, Acesso em: 08 mar. 2022 INSECTA, Glândulas Adrenais x Estresse (que atire a primeira pedra quem não precisar de uma forcinha), 2015, Disponível em: https://insectashoes.com/blogs /blog/glandulas-adrenais-x-estresse-que-atire-a-primeira-pedra-quem-nao- precisar-de-uma-forcinha, Acesso em: 08 mar. 2022 https://www.endocrino.org.br/10-coisas-que-voce-precisa-saber-sobre-adrenal/ https://insectashoes.com/blogs%20/blog/glandulas-adrenais-x-estresse-que-atire-a-primeira-pedra-quem-nao-precisar-de-uma-forcinha https://insectashoes.com/blogs%20/blog/glandulas-adrenais-x-estresse-que-atire-a-primeira-pedra-quem-nao-precisar-de-uma-forcinha https://insectashoes.com/blogs%20/blog/glandulas-adrenais-x-estresse-que-atire-a-primeira-pedra-quem-nao-precisar-de-uma-forcinha
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