RESENHA SÉRIE UNIDADE BASICA DE SAUDE 2 TEMP

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Resenha Série Unidade Básica de Saúde 2a temporada 
 
EP 01: Condições de vulnerabilidade social com foco na moradia. 
O primeiro episódio da temporada já inicia trazendo um assunto de grande importância 
dentro da população. Assim como discutido em nossas aulas é um direito da 
população assegurada por lei o direito a moradia. No início do episódio durante uma 
reunião entre a eSF (equipe de saúde da família) o ACS Malaquias fala sobre esse 
direito a moradia e a necessidade de realizar uma visita a uma ocupação do bairro, o 
local em questão apresenta uma baixa qualidade de estrutura física e as pessoas que 
residem no local apresentam diversas vulnerabilidades. Ao conversar com uma 
mulher aparentemente usuária de droga (podendo ela ser lícita ou não) que tinha 
diagnostico de sífilis foi possível notar que ela não estava preocupada com sua 
condição ou de transmitir a outras pessoas, o seu companheiro Nelson chegou a 
debochar da doença. Nelson era proprietário de um bar na comunidade, mas acabou 
vendendo seu negócio e foi morar na ocupação relatando que após o diagnóstico de 
neoplasia não teria muito tempo de vida o levando a atual situação. Nelson decidiu 
não procurar a UBS, mas sim Dr. Laura que havia deixado a UBS pois estava fazendo 
residência em radiologia no setor privado. Laura comovida com a história e pela 
proximidade que adquiriu em seu tempo na APS (atenção primaria a saúde), levou os 
exames aos seus novos colegas tentando mostrá-los a importância de observar o 
contexto social das pessoas, mas sem sucesso. Dr. Paulo conversa com Beth a antiga 
gerente da unidade demonstrando a importância de realizar uma visita domiciliar para 
confirmar o caso de neoplasia de Nelson, porém a nova gerente da unidade Cilene 
não concorda, pois segundo ela a unidade não pode ficar sem um médico. Paulo 
sabendo da necessidade da visita confronta a gerente falando que irá fazer a visita 
em seu horário de almoço. Nesse momento podemos notar que a então gerente da 
unidade não está preparada para trabalhar na APS, pois esse é um dos pontos de 
grande importância nesse tipo de atenção. Cilene notoriamente está focada em 
aumentar o número de atendimento, pois assim gera mais bônus de repasse a 
unidade. Como Dr. Paulo sabe que esse não é o caminho correto da APS ele acaba 
sendo ameaçado de demissão e mesmo assim acaba realizando a visita domiciliar, 
durante a visita Paulo nota que a mulher de Nelson apresenta sinais característicos 
de tuberculose, diagnostico que posteriormente é confirmado. Na volta a UBS Paulo 
fala sobre uma possível epidemia e Cilene decide jogar o jogo de empurra, 
encaminhando o problema para outra esfera de atenção, porém Paulo decide tomar 
suas decisões mesmo sem a permissão da gerente. Cilene com a intenção de 
confrontar e mostrar a Paulo que detém o controle aciona seus contatos fazendo com 
que a polícia chegue ao local para reintegrar a posse do local da ocupação, a posse 
só é impedida pois Dr. Laura faz um acordo com a gerente que aumentaria o número 
de atendimentos. Nelson que possuía diagnostico de neoplasia descobre que possuí 
tuberculose e que sua doença tem tratamento. Sendo possível notar o quanto um 
diagnostico equivocado pode influenciar na vida de uma pessoa. 
EP02: O episodio se inicia com a chegada dos novos estagiários do 3° ano de 
medicina sendo eles Davi e Kátia. Davi chega ao local com a preocupação de 
movimentar suas redes sociais e não de atender da melhor forma os pacientes. Cilene 
continua focada no aumento do número de atendimentos para ganhar mais recursos. 
Davi realiza o atendimento de uma idosa que possuía uma tosse que não cessava, o 
estagiário fez suposições e medicou a paciente a mandando para casa sem uma 
avaliação adequada. Katia atendeu um paciente sugerindo diagnósticos de alta 
complexidade baseado em sintomas comuns, a estagiária notavelmente não realizou 
a anamnese de forma correta e queria solicitar uma infinidade de exames. Paulo 
mostra a importância da anamnese, exame clínico, raciocínio clínico, hábitos de vida, 
contexto familiar e rotina, mas a estagiária encontra muita dificuldade e acaba 
demorando muito nessa coleta fazendo com que o paciente desistisse do 
atendimento. Posteriormente Paulo auxilia o atendimento diagnosticando uma bursite 
no ombro o que fez o paciente aumentar o uso de anti-inflamatórios causando úlceras 
gástricas. Laura se encontra sobrecarregada pela alta demanda de trabalho além de 
sentir a necessidade de entrar em contato com os pacientes atendidos por Davi. 
Cilene decide acabar com os grupos de apoio que Beth criou em sua gestão. Davi não 
reconhece a idosa que ele havia atendido mostrando assim uma falta de interesse, 
posteriormente ele sugere que a idosa possui depressão e deseja realizar o 
encaminhamento para o psiquiatra. Davi deixa a paciente esperando e Beth vai 
conversar com ela, observando o grande número de receitas do pronto socorro e 
receitas carimbadas por Laura, a partir dessa observação Beth fala com Laura sobre 
a paciente e acaba constatando que seus sintomas eram causados pelos remédios e 
que seu remédio de pressão causou a tosse e os demais remédios foram introduzidos 
para compensar os efeitos colaterais. Com esse episódio é possível notar que o 
desejo da gestora em aumentar o número de atendimentos levou a contratação de 
estagiários inexperientes aumentando o número de atendimentos, mas diminuindo a 
qualidade do serviço. 
EP03: Malaquias está se relacionando com Tati, e sua mãe irene não aparenta estar 
muita satisfeita com o relacionamento. Paulo nota que Irene apresenta sinais de 
Alzheimer, a idosa se mostra confusa e Malaquias não repara os sinais e acaba 
relacionando os esquecimentos com a antiga profissão de atriz de teatro. Irene se 
esquece de Paulo achando que é a primeira vez que o vê. Davi ironiza situação da 
senhora, Cilene afasta Paulo do caso de Irene e ele relata que é médico dela há 10 
anos, mostrando assim que o médico tem conhecimento sobre os seus pacientes e 
leva a sério a atenção primaria. Malaquias liga para Laura e fala que sua mãe caiu 
enquanto batia em sua namorada após apresentar confusão mental novamente, Paulo 
e Laura realizam visita domiciliar. Malaquias diz que sua mãe estava se esquecendo 
o caminho de casa e que não faz uso de álcool, Laura observa que a idosa já teve 
sífilis. Cilene aponta que a idosa esteja sofrendo violência doméstica, mas os médicos 
não acreditam nisso. Paulo acha que ela possa ter demência, mas Laura acha que 
pode ser resultado da sífilis mal tratada. Malaquias se mostra abalado com a situação 
de sua mãe além de sua namorada ter o deixado. Davi continua tendo atitudes 
imaturas. Dr. Paulo não consegue separar a vida profissional da vida pessoal. O 
diagnostico sugerido por Laura é descartado, Cilene continua focada no aumento da 
produção e não quer que Malaquias tenha atendimento especial. Paulo fala com Davi 
e Katia sobre a importância dos cuidados paliativos, Paulo conversa com Malaquias 
sobre como vai ser a vida deles a partir daquele momento, adaptações físicas na casa 
e ajuda de outras pessoas no cuidado de sua mãe, pedindo que ele tenha calma 
paciência com a mãe. Paulo e Malaquias simulam uma apresentação de teatro para 
que Irene se sinta à vontade, toda unidade fica impressionada com a apresentação 
de Irene e a senhora se mostra muito feliz sendo possível notar novamente como a 
unidade se importa com o bem-estar e a felicidade, como olham para a pessoal além 
da doença. 
EP 04: Laura, Katia e Malaquias fazem visita domiciliar a Juliana uma menina de 10 
após solicitação de sua mãe, pois esta preocupada com a filha. A empregada entrega 
o resultado de um exame a Laura e a médica nota que a menina está com os níveis 
de glicose e triglicérides elevados. Ela relata que a alimentação é regrada, mas que a 
menina não se alimenta bem, segundo ela a mãe queria que a médica receitasseremédio para que a filha emagrecesse. Davi tem abordagem peculiar com o avô e a 
criança na UBS. O avô fala que a mãe da criança está tirando receitas da internet e a 
família está comendo alimentos integrais. Paulo fala da necessidade de reeducação 
alimentar, e chama o idoso para comparecer ao grupo feito por Beth para debaterem 
sobre o assunto. Monica a mãe de Juliana e Enzo, leva seus filhos um com sobrepeso 
e um com abaixo peso. A nutricionista analisa a dieta que Monica adota para toda a 
família e a nutricionista explica que a dieta não está adequada nem para quem deseja 
ganhar ou perder peso e não é indicada para quem está fazendo hemodiálise como é 
o caso do seu pai. Cilene pega no pé de Paulo e Laura, informando a Laura que ela 
deve que aumentar seu número de horas extras. Durante a reunião de equipe a 
discussão sobre o caso das crianças é levantado, enquanto Juliana continua na 
mesma o seu irmão Enzo melhora com a nova alimentação. Laura já deseja pedir 
exames de tireoide e encaminhar para o endócrino, e Paulo sugere que eles estudem 
melhor o caso e o arranjo familiar. Os estagiários e Laura desacreditam que fatores 
externos estejam influenciando. Paulo continua sugerindo que a família precisa do 
acompanhamento da equipe. Paulo e Malaquias fazem uma busca ativa e notam que 
o avô das crianças estava comprando doces escondido, após isso eles fazem uma 
visita a casa da família. Durante a visita o senhor conta como chegou ao brasil e da 
situação de fome vivida por seu pai, que ele se alimentava muito mal durante a viajem. 
Ele relata que comia uma grande quantidade de doce o que levou ao ganho de peso 
que na época era associado a condição econômica. Com Alfredo faz hemodiálise não 
pode ingerir doces e sentia prazer vendo sua neta comendo os doces. Paulo explica 
que a neta pode ir para o mesmo caminho da hemodiálise, Alfredo diz que irá parar 
de dar doces a sua neta. Laura sugere um acompanhamento para toda a família, 
Paulo conta para Laura que ele sabe o motivo de acelerar suas consultas e que agora 
entende sua situação, eles conversam com a nutricionista que sugere novas 
estratégias para melhorar a alimentação da família. E possível notar que a 
nutricionista Silvana sabe criar estratégias para a atenção primaria. Laura e Paulo 
participam da estratégia criada pela nutricionista mostrando proximidade com os 
moradores. 
EP 05: Após filho de Paulo (Yuri) fugir da casa da mãe e ir morar com Paulo, eles se 
desentendem, pois Paulo se mostra ausente na vida do filho e Yuri que tem o desejo 
de viajar para Romênia. Yuri relata que o médico trata todas as pessoas bem, mas 
que não sabe se relacionar com seu próprio filho. Laura e Katia atendem a família de 
Robson um menino com algumas queixas comportamentais. Laura sugere um 
diagnóstico de Transtorno do déficit de atenção com hiperatividade (TDAH), Beth 
encosta no menino e ele reage mal. Cilene faz reunião sobre os grupos que vão ser 
extintos e Laura questiona sobre a importância dos grupos (projetos terapêuticos 
coletivos), mas Cilene discorda de Laura. Beth antiga gestora não aceita e se sente 
frustrada com a situação. Paulo atende outra criança com sinais parecidos com o 
paciente de Laura. Paulo usa o jogo de celular para que ele consiga interagir com o 
menino e o menino cai na estratégia do médico. Laura aconselha Paulo em questões 
com seu filho, quando ele chega em casa Yuri está acompanhado de uma paciente 
de Paulo, pois estão programando uma festa para juntarem dinheiro, mas Paulo não 
apoia a ideia. Paulo dorme na porta da UBS tentando fugir de seus problemas. Robson 
é adotado e sua mãe biológica era usuária de droga e o abandonou. Durante reunião 
de equipe 15 crianças chegam com possível diagnostico de TDAH, os médicos 
discutem a situação e Paulo diz que seu paciente era superdotado e não possuía 
TDAH. Paulo sugere que juntem os pais das crianças em um grupo, durante a reunião 
de Beth os pais não prestam atenção e ficam constantemente no celular. Paulo 
intervém e explica situação aos pais, mostrando que eles não acompanham os filhos 
na escola e não dão a atenção que deveriam aos filhos. Beth diz que conversou com 
assistente social e que a primeira infância de Robson foi difícil e que ele acaba tendo 
uma recusa as coisas escuras inclusive alimentos, a mãe relata a falta de 
conhecimento do filho sobre suas origens e que ela não sabe como e lidar com a 
situação. Beth pede para que o menino fique com ela após a escola e assim ela 
consegue trabalhar e introduzir de forma divertida as questões raciais na vida de 
Robson. Yuri e Lia compram bebidas para festa e Paulo se irrita com seu filho pela 
insensibilidade com seu alcoolismo. 
EP06: Lia decide se consultar com Laura após o jeito que Paulo a tratou. Ela relata 
que sua mãe é falecida e seu pai não aceita sua transição. Paulo passa mais tempo 
na unidade e pai de Lia (Jorginho) chega transtornado passando mal na UBS, o médio 
realiza o atendimento ao idoso que não aceita sua condição e nega ser o pai de Lia. 
O relacionamento de Paulo e Yuri continua conturbado. Malaquias realiza busca ativa 
e tentativa de visita domiciliar a Jorginho, mas sem sucesso. Yuri e Lia discutem sobre 
o andamento de suas festas e acabam brigando. Paulo decide falar com Lia mesmo 
sabendo que o relacionamento com seu pai é extremamente difícil, a mulher fica com 
receio de que seu pai a mate, Jorginho por sua vez humilha a filha e diz que não 
precisa da ajuda de ninguém, mas Lia insiste e diz que independente da vontade do 
pai vai ajudá-lo. Paulo dá o diagnóstico de Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) sendo 
necessário os cuidados paliativos ao idoso. Com a progressão da doença Jorginho se 
desculpa com Lia. Nesse episódio a serie traz três pontos muito importantes vividos 
hoje em várias famílias, a transformação de gênero o machismo e preconceito da 
família e as doenças degenerativas que requerem cuidados paliativos. 
 EP07: Joana chega a UBS passando mal e com sangramento aparentemente 
vaginal ela é atendida por Laura que percebe que a mulher havia tentado realizar um 
aborto em casa, mas ele foi mal sucedido. Malaquias realiza busca ativa a pessoas 
usuárias de drogas e que residem na rua. A eSF discute sobre como trazer para perto 
os usuários de drogas. Mãe de Joana a leva na UBS sem saber que a filha estava 
grávida, longe da mãe Joana pede a ajuda de Laura para interromper a gravidez, pois 
o pai da criança insistiu na relação sem camisinha e que assim que soube da gravidez 
a abandonou, a médica informa que não pode receitar o remédio que ela desejava, 
mas que iria informá-la sobre os riscos de um aborto. Durante o dia de diva realizado 
na UBS, Carol descobre gravidez, mas teme que a justiça tire a criança igual fez com 
seus outros 3 filhos. A equipe discute a situação de Carol e de seu marido, Cilene 
acha que eles são incapazes de cuidar da criança. Quando a criança nasce ela é 
retirada da mãe e com a ajuda da eSF a família consegue sair da situação vulnerável 
que vivia. Yuri e Paulo conseguem ter um bom diálogo e o relacionamento entre eles 
melhora. Cilene aparentemente abalada com as situações vividas nesse tempo, ela 
acaba relatando a Beth que tinha um grande desejo de ser mãe, mas que sofreu vários 
abortos espontâneos e com isso perdeu seu marido e a relação com sua mãe ficou 
estremecida. Beth conversa com Cilene e mostra apoio a gerente a convidando para 
o grupo de apoio as mulheres da atenção básica. Laura e Paulo se relacionam fora 
da unidade. Mãe de Joana vai a unidade e ameaça denunciar Laura pelo auxílio ao 
aborto da filha, Laura fica muito abalada e conta para Paulo que na época da 
faculdade realizou um aborto, mas que diferente de Joana ela realizou o procedimento 
em uma clínica de renome e foi muito bem assistida. Ficando indignada pela falta de 
igualdade na população, Paulo fala que eles são médicos que fazem o que estáno 
alcance deles. Joana volta a UBS bem de saúde e com desejo em estudar o que 
conforta Laura. Neste episódio é possível notar como as pessoas agem diferente ao 
saber de uma gravidez, muitas vezes julgamos pessoas em situações vulneráveis, 
mas a vida dessa nova criança pode mudar a vida dos pais assim como ocorreu com 
Carol. É possível notar também a gravidade do assunto que muito é discutido, o aborto 
que apesar de ser criminalizado muitas pessoas fazem e somente as pessoas de 
baixa renda correm o risco de vida. Além disso é possível notar como a sociedade 
impõe que as mulheres devem ser mãe, e que mulheres que não são ficam 
menosprezadas sendo assim um sinal de infelicidade. 
EP08: Mauricio vai a UBS e Paulo pergunta sobre sua mãe, a primeira paciente dele 
na unidade mostrando que desde sempre o médico é próximo a população. Mauricio 
desempregado acaba escondendo algo de Paulo a priori, mas acaba perguntando se 
ele pode tomar Viagra sem problema e tem receio de que outras pessoas saibam de 
sua disfunção. Lena paciente de Laura diz que está sentindo muitas dores e a médica 
fala que não pode receitar mais anti-inflamatórios a pacientes, Laura questiona sobre 
o seu trabalho Katia sugere diagnostico de fibromialgia, mas Laura estranha o quadro 
e situação da paciente. Davi e Katia chegam a seu último mês de estágio. Caso de 
Mauricio e Lena é discutido em equipe e Laura pede que Malaquias faça uma visita 
domiciliar, Laura diz a Katia que é necessário fazer uma avaliação mais ampla da 
condição de vida da paciente e Paulo percebe que a médica está entendendo bem 
como funciona a APS. Yuri faz viajem ao chile e diz que quando retornar irá voltar para 
casa de sua mãe. Lena chega em casa e seu filho ainda não tinha se alimentado, 
Mauricio estava dormindo no sofá e a casa estava desorganizada. Mauricio trata mal 
sua mulher por ela ter comprado um celular novo e a agride na frente do filho que fica 
assustado e parece vivenciar esses momentos com frequência. Laura avalia bem 
Katia, mas Davi não tem uma avaliação tão positiva o estagiário não demostra 
interesse e só fica preocupado em puxar saco das pessoas. Malaquias vai até a casa 
de Mauricio e Lena solicitando o cartão de vacinação de Noah sendo uma estratégia 
para olhar as condições de vida da família, ele nota que o celular estava quebrado e 
que tinha sangue. Malaquias conversa com Cilene sobre suspeita de agressão, a 
equipe busca estratégias para confirmar hipótese de violência. Paulo sugere que ele 
e Malaquias façam uma visita a Mauricio, mas essa visita não corre bem, pois Davi é 
indiscreto e fala sobre as informações do prontuário de Mauricio deixando o homem 
completamente nervoso. Laura usa estratégias para conversar com Lena sobre 
violência doméstica, mas a princípio ela diz não estar interessada que é feliz com seu 
marido, que as situações de violência ocorrem por culpa dela. Paulo se irrita com Davi 
e diz que ele não tem responsabilidade e não sabe como lidar com as pessoas. Davi 
diz que Paulo nunca tentou o ajudar e que ele não sabe nada sobre sua vida. Após 
discussão de Davi e Paulo, Laura fala que a unidade está sendo conhecida como 
unidade barraqueira de saúde. Após agredir Lena novamente Mauricio promete 
mudança e a mulher busca ajuda de Laura que aconselha a fazer um pedido de 
medida protetiva. Mauricio promete vingança a equipe e a Lena. Lena recusa deixar 
sua residência para ficar em um local de proteção. Durante comemoração do último 
dia de Katia e Davi na UBS, Malaquias recebe uma ligação dizendo que Mauricio 
realizou dois disparos de arma de fogo em sua ex-mulher o que a levou a óbito. Paulo 
fica desolado e decide deixar a UBS, pois isso está afetando sua saúde mental e que 
isso pode acarretar sua recaída no alcoolismo. Laura e Paulo ficam extremamente 
deprimidos com a situação. Nesse episódio é possível notar que mesmo conhecendo 
as pessoas não sabemos as condições que elas vivem dentro de casa. A violência 
doméstica é cada vez mais discutida e abordada, mas os casos continuam com alta 
incidência e as mortes continuam acontecendo mostrando assim a necessidade de 
uma maior atenção por parte das autoridades. 
 
A segunda temporada da serie Unidade Básica de saúde foi de extrema importância 
para exemplificar diversos assuntos discutidos em nossas aulas. Cuidados paliativos 
um assunto abordado em alguns episódios, foi um assunto amplamente discutido em 
nossas aulas, a importância de uma vida digna sem prolongação da vida e a prática 
da ortotanásia. Em alguns momentos é possível notar que os estagiários possuem 
condutas extremamente inadequadas, mas podemos ver pontos em comuns com 
nossa vivência na graduação, isso leva a uma reflexão de como já começamos a nos 
tornar profissionais desde a graduação. Com o decorrer da serie nota-se que cada 
vez mais a eSF está incluída nas situações gerais de vida da população criando assim 
um vínculo de amizade, tornando os atendimentos e as demandas mais 
fundamentadas. Na serie possivelmente a unidade possui uma equipe de NASF 
(Núcleo Ampliado de Saúde da Família), pois Silvana a nutricionista aparece fazendo 
recomendações e buscando estratégias super pertinentes voltadas a atenção 
primária. O caso de Monica que busca dietas na internet é cada vez mais comum, o 
que nos faz refletir em como o uso inadequado da tecnologia atrapalha a saúde 
populacional. No episodio dois que traz a história de um senhor com diagnostico de 
bursite causada pela incapacidade do seu aparato musculoesquelético em realizar 
suas demandas de trabalho, nota-se a necessidade de um fisioterapeuta para fazer o 
acompanhamento e recomendações a população na APS. Outro ponto importante a 
ser destacado é que como o relacionamento da equipe influencia no convívio social, 
muitas vezes podemos perceber que apesar de Paulo ser um ótimo médico ele não 
sabe separar sua vida pessoal de sua vida profissional. O aborto e a violência 
doméstica são fatores que ainda geram inúmeras discussões na sociedade, pois 
envolve fatores religiosos e culturais, porém pode-se notar que é um assunto de saúde 
pública e precisa ser discutido sim. Por fim conclui-se que apesar da APS ser um 
trabalho difícil e algumas vezes desgastante emocionalmente, ele é muito importante 
e gratificante visto que uma grande parte da população necessita e valoriza o serviço 
e os profissionais ali inseridos.