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Hurian Machado – Odontologia UNIIG 1 Anatomia de Cabeça e Pescoço Aula 1 Introdução Músculo Agonista Responsável pelo movimento principal ou abdução. Músculo Sinergista Auxilia/complementa o principal. Músculo Antagonista Realiza o movimento contrário. Músculos da Cabeça e Pescoço Músculo Esternocleidomastóide ➳ CABEÇA ESTERNAL (osso esterno) O: face ventral do manúbrio do esterno. I: face lateral do processo mastoide (temporal); Metade lateral da linha nucal superior (occipital). ➳ CABEÇA CLAVICULAR (clavícula) O: terço medial da clavícula. I: face lateral do processo mastoide (temporal); Metade lateral da linha nucal superior (occipital). ➳ FUNÇÃO: Responsável pelos movimentos de flexão, inclinação lateral e rotação da cabeça. Obs: na inspiração profunda ocorre a inversão da origem e inserção. Esse músculo irá levantar a caixa torácica para que o pulmão se dilate de ar. Músculos Supra-Hióideos Músculo Digástrico ➳ Divide-se em: • Ventre anterior do digástrico: abertura de boca. • Ventre posterior do digástrico: fixa o osso hióide. • Tendão do digástrico: liga o ventre anterior ao posterior. O: incisura mastoidea. I: fossa digástrica da mandíbula. Obs: o músculo digástrico é o principal músculo agonista na abertura de boca. • O: ORIGEM • I: INSERÇÃO Hurian Machado – Odontologia UNIIG 2 Músculo Estilo-Hióideo É perfurado pelo tendão intermediário do músculo digástrico. O: processo estilóide. I: margem lateral do corpo do osso hióide. ➳ FUNÇÃO: Fixar o osso hióide para a abertura de boca. É um músculo sinergista. Músculo Milo-Hióideo O: linha milo-hióidea da mandíbula. I: rafe milo-hióidea e corpo do osso hióide. ➳ FUNÇÃO: É sinergista, ou seja, auxilia na abertura de boca. Também responsável pela deglutição. Músculo Gênio-Hióideo O: espinha nasal inferior da mandíbula. I: face anterior do corpo do osso hióide. ➳ FUNÇÃO: É um músculo sinergista, ou seja, auxilia na abertura da boca. Músculos Infra-hióideos Músculo Esterno-Hióideo O: face interna do manúbrio do esterno e articulação esterno-clavicular. I: corpo do osso hióide. ➳ FUNÇÃO: Fixar o osso hióide. Obs: é um músculo delgado/fino. Músculo Esternotireóideo O: face interna da 1ª cartilagem costal e manúbrio do esterno. I: face externa da cartilagem tireóidea. Obs: esse músculo não se insere no osso hióide, e sim na cartilagem tireóidea. Músculo Tíreo-Hióideo O: face externa da cartilagem tireóidea. I: borda inferior do corno maior do osso hióide. Obs: é um músculo delgado e curto. Hurian Machado – Odontologia UNIIG 3 ➳ FUNÇÃO: Fixar o osso hióide. Músculo Omo-Hióideo ➳ Divide-se em: • Ventre superior do omo-hióideo; • Tendão intermediário do omo-hióideo; • Ventre inferior do omo-hióideo. O: margem superior da escápula (ventre inferior). I: borda inferior do osso hióide (ventre superior). ➳ FUNÇÃO: Fixar o osso hióide. Aula 2 Anatomia da Língua A língua é uma estrutura muscular móvel que ocupa a soalho da cavidade oral, possuindo uma forma irregularmente oval. É quase completamente muscular, mas possui também vasos e nervos. ➯FUNÇÕES • Mastigação; • Gustação; • Deglutição; • Fonação. ➯DIVISÃO ANATÔMICA • Raiz; • Corpo; • Ápice. ➯DIVISÃO CLÍNICA • Acima da língua: dorso; • Ao lado: borda lateral esquerda e direta; • Embaixo: ventre da língua. ➯FREIO LINGUAL Une o ventre da língua com o assoalho de boca. Quando está muito próximo do ápice lingual, o paciente poderá apresentar anquiloglossia (língua presa). Hurian Machado – Odontologia UNIIG 4 ➯PAPILAS LINGUAIS 1. Papilas Filiformes: menor tamanho e maior quantidade. 2. Papilas Fungiformes: tamanho intermediário. 3. Papilas Valadas/Circunvaladas: maior tamanho e são encontradas em menor quantidade. Formam o “V” lingual. Músculos da Língua Músculos Intrínsecos - Tem origem e inserção na língua. - São os músculos que formam o corpo da língua. 1. Músculo Longitudinal Superior 2. Músculo Longitudinal Inferior 3. Músculo Transverso da Língua 4. Músculo Vertical da Língua Músculos Extrínsecos Tem origem em estruturas vizinhas e inserção na língua. • Músculo Genioglosso O: espinha geniana (ou também mental, mentual). I: parte inferior da língua. • Músculo Estiloglosso O: processo estiloide. I: parte inferior da língua. • Músculo Hioglosso O: osso hióide. I: superfície inferior e lateral da língua. • Músculo Palatoglosso O: superfície inferior da aponeurose palatina. I: margem posterior, lateral e superior da língua. Inervação da Língua ➯INERVAÇÃO MOTORA Nervo Hipoglosso (VII). ➯ INERVAÇÃO SENSITIVA 1/3 posterior – Nervo Glossofaríngeo (IX); 2/3 anterior – Nervo Lingual. ➯ INERVAÇÃO GUSTATIVA 1/3 posterior – Nervo Glossofaríngeo (IX); 2/3 anterior – Nervo Corda do Tímpano. Hurian Machado – Odontologia UNIIG 5 Aula 3 Músculos da Mastigação São músculos fortes, distintos, com fáscias bem definidas, e que movem a mandíbula na articulação temporomandibular (ATM). Músculo Masseter ➳ FUNÇÃO: É um músculo agonista no fechamento de boca ou elevação de mandíbula. • PORÇÃO SUPERFICIAL O: borda inferior do osso zigomático. I: face lateral do terço inferior da mandíbula. • PORÇÃO PROFUNDA O: superfície interna e inferior do arco zigomático até a parte anterior da eminência articular da cavidade mandibular. I: face lateral do terço superior da mandíbula. Músculo Temporal - É um músculo sinergista. • Fibras anteriores/verticais: fechamento de boca/elevação da mandíbula. • Fibras posteriores/horizontais: retrusão da mandíbula. • Fibras médias/oblíquas: auxilia as outras fibras. O: parte escamosa do osso temporal. I: processo coronóide. Figura 1 01. fibras verticais; 02. fibras médias; 03. fibras posteriores. Músculo Pterigóideo Lateral - Faz protrusão da mandíbula. O: feixes superiores e inferiores – face lateral da lâmina lateral do processo pterigóideo do osso esfenoide e tuberosidade da maxila. I: feixes inferiores – fóvea pterigoidea da mandíbula. feixes superiores – disco articular da ATM. Músculo Pterigóideo Medial Faz o fechamento de boca/ elevação da mandíbula. O: fossa pterigóidea (osso esfenoide) e processo piramidal (osso palatino). I: face medial do ângulo da mandíbula na tuberosidade pterigóidea. Hurian Machado – Odontologia UNIIG 6 Aula 4 Músculos da Expressão Facial Os músculos da face ou músculos da expressão facial são músculos subcutâneos. Esses músculos movem a pele e mudam as expressões da face para transmitir ânimo, raiva, alegria, etc. Atuam também funcionalmente na fonação, mastigação, alimentação, etc. Dividem-se em superiores, médios e inferiores. Músculos Superiores Músculo Orbicular Dos Olhos O: ligamento palpebral medial, processo frontal da maxila e osso lacrimal. I: pálpebra e pele periorbital. Músculo Prócero O: osso nasal. I: pele entre as sobrancelhas. Músculo Nasal O: eminência canina. I: dorso do nariz. Músculo Levantador do Lábio Superior e da Asa do Nariz O: processo frontal da maxila. I: asa do nariz e lábio superior. Músculo Levantador do Lábio Superior O: margem infra-orbital. I: lábio superior. Hurian Machado – Odontologia UNIIG 7 Músculo Levantador do Ângulo da Boca O: abaixo do forame infra-orbitário. I: ângulo da boca. Músculo Zigomático Maior O: osso zigomático (face lateral). I: ângulo da boca. Músculo Zigomático Menor O: osso zigomático. I: lábio superior. Músculos Médios Músculo Risório O: fáscia do músculo masseter. I: ângulo da boca. Músculo Bucinador O: processo alveolar da maxila e da mandíbula e rafe pterigomandibular.I: ângulo da boca. Músculo Orbicular da Boca O: não possui origem óssea. I: pele e mucosa dos lábios. Hurian Machado – Odontologia UNIIG 8 Músculos Inferiores Músculo Depressor do Ângulo da Boca O: margem inferior da mandíbula. I: ângulo da boca. Músculo Depressor do Lábio Inferior O: margem inferior da mandíbula. I: lábio inferior. Músculo Mentoniano O: região anterior da mandíbula, acima do tubérculo mentoniano. I: pele do mento. Aula 5 Articulação Temporomandibular É uma articulação constituída pelos dois côndilos mandibulares e a fossa articular do osso temporal. ➯MOVIMENTOS MANDIBULARES 1. Abertura de boca/ abaixamento de mandíbula Ventre Anterior do Digástrico – agonista; Músculo Milo-Hióideo – sinergista; Músculo Genio-Hióideo – sinergista 2. Fechamento de boca/ elevação de mandíbula Músculo Masseter – agonista; Músculo Temporal (fibras anteriores e médias) – sinergista; Músculo Pterigóideo Medial – sinergista. 3. Movimento de protrusão Músculo Pterigóideo Lateral de ambos os lados; Face superior: traciona o disco articular; Face inferior: traciona a mandíbula. 4. Movimento de retrusão Músculo Temporal - fibras médias e posteriores. 5. Movimento de lateralidade Pterigóideo Lateral do lado o posto ao movimento - agonista; Hurian Machado – Odontologia UNIIG 9 Fibras posteriores do temporal do mesmo lado do movimento – sinergista. ➯ESTRUTURAS DA ATM: 1. SUPERFÍCIE ARTICULAR DO OSSO TEMPORAL Tubérculo articular (eminência articular); Fossa mandibular (cavidade glenóide); Processo pós-glenóide (entre a fossa mandibular e o meato acústico externo). 2. CÔNDILO Parte articular da mandíbula. É extremamente convexo anteroposteriormente e suavemente convexo mediolateralmente. 3. DISCO ARTICULAR O disco articular é uma estrutura áspera, firme como uma lâmina fibrosa. É espesso em toda a sua borda, especialmente volumoso ao redor de seu perímetro posterior e estreito em seu terço central. Está fixado ao redor da cápsula articular. 4. CÁPSULA ARTICULAR É uma delgada conexão de tecidos que recebe a articulação completamente. Se estende a partir da circunferência da superfície articular cranial até o colo da mandíbula. Limita os movimentos da mandíbula e armazena o liquido sinovial. 5. MEMBRANA SINOVIAL Reveste a cápsula internamente e recobre toda a superfície intra-articular com exceção da superfície de suporte de pressão fibrocartilaginosa. Sua função é produzir a lubrificação fluida da articulação, reparar o desgaste e drenar os detritos acumulados com a função normal. 6. LIGAMENTOS ARTICULARES Os ligamentos tem a função de limitar os movimentos da mandíbula. • Ligamento externo O: parte lateral da eminência articular. I: parte posterior do colo da mandíbula. • Ligamentos acessórios a) Ligamento esfenomandibular O: osso esfenoide. I: língula da mandíbula. b) Ligamento estilomandibular O: processo estiloide. I: parte posterior do ângulo da mandíbula. Aula 6 Nervo Facial - É o VII par de nervo craniano. - É um nervo misto, ou seja, motor e sensitivo. ➯FUNÇÕES - Movimento dos músculos articulares; - Responsável pela produção de lágrimas; - Principal responsável pela produção de saliva (submandibular e sublingual); - Responsável pela gustação dos 2/3 anteriores da língua; - Complementa na audição (o principal é o VIII craniano). ➯CAMINHO QUE O NERVO FACIAL PERCORRE 1. Se origina no sulco bulbo pontino (no tronco encefálico); 2. Penetra no meato acústico interno; 3. Passa pela parte petrosa do osso temporal; 4. Sai pelo forame estilomastóideo, mas antes de sair lança 3 ramos: 1. RAMOS INTRACRANIANOS a) Nervo para o músculo estapédio - Movimenta um dos ossículos do ouvido médio (estribo); Hurian Machado – Odontologia UNIIG 10 - Auxilia e complementa a audição. b) Nervo Petroso Maior - Responsável pela produção de lágrimas. c) Nervo Corda do Tímpano - Atravessa a membrana timpânica; - É responsável pela produção de saliva nas glândulas submandibular e sublingual; - Gustação do 2/3 anteriores da língua. 2. RAMOS EXTRACRANIANOS OU EXTRAÓSSEOS POSTERIORES: a) Nervo Auricular Posterior - Inerva os músculos do epicrânio (acima do crânio). b) Nervo para o ventre posterior do digástrico e músculo estilo-hióideo - Inerva estes dois músculos supra-hióideos. 3. RAMOS EXTRACRANIANOS OU EXTRAÓSSEOS ANTERIORES: a) Ramo Temporal - Inerva o músculo prócero e músculo orbicular dos olhos. b) Ramo Zigomático - Inerva os músculos: nasal, levantador do lábio superior e da asa do nariz, levantador do lábio superior, levantador do ângulo da boca, zigomático maior e menor. c) Ramo Bucal - Inervo os músculos: risório, bucinador e orbicular da boca. d) Ramo Marginal da Mandíbula - Inerva os músculos: depressor do ângulo da boca, depressor do lábio inferior e mentoniano. e) Ramo Cervical - Inerva o músculo platisma, que recobre o pescoço. Aula 7 Nervo trigêmeo - É o V par de nervo craniano. - É um nervo misto, ou seja, possui função motora e sensitiva. ➳ Possui 3 raízes: a) Nervo Oftálmico (v1): sensitivo; b) Nervo Maxilar (v2): sensitivo; c) Nervo Mandibular (v3): sensitivo e motor. • Origem aparente no encéfalo: ponte. • Origem aparente no crânio: fissura orbital superior (v1), forame redondo (v2) e forame oval (v3). ➯Nervo Oftálmico (V1) Faz a inervação sensitiva do globo ocular, pálpebra superior, dorso do nariz e região frontal. ➳ Ramos principais: -Nervo Nasociliar; -Nervo Frontal; -Nervo Lacrimal. Hurian Machado – Odontologia UNIIG 11 ➯Nervo Maxilar (V2) ➳ Ramos principais: 1. Nervo Alveolar Superior Posterior É responsável pela inervação da polpa e periodonto dos dentes molares superiores exceto a raiz mésio-vestibular do 1° molar superior. Inerva ainda a gengiva vestibular da região. 2. Nervo Infraorbital - Emite os seguintes ramos: a) Ramo Alveolar Superior Médio: é responsável pela inervação da polpa e periodonto dos dentes pré-molares e da raiz mésio-vestibular do 1° molar superior e a gengiva vestibular. b) Ramo Alveolar Superior Anterior: inerva a polpa e o periodonto dos dentes anteriores e a gengiva vestibular. c) Região Extraóssea: inerva sensitivamente a região entre a pálpebra inferior, a asa do nariz e o lábio superior. 3. Nervo Ptérigopalatino - Emite os seguintes ramos: a) Nervo Palatino Maior: é responsável pela inervação da mucosa do palato duro e gengiva palatina da região dos pré-molares até o limite com o palato mole. b) Nervo Palatino Menor: inerva o palato mole. c) Nervo Nasopalatino: percorre o septo nasal e atravessa o forame incisivo levando a inervação para a mucosa e gengiva palatina da região dos dentes anteriores. 4. Nervo Zigomático Tem como função principal a inervação sensitiva da região zigomática e parte da região temporal. - Emite os seguintes ramos: a) Ramo Zigomaticofacial; b) Ramo Zigomáticotemporal. ➯Nervo Mandibular (V3) 1. Ramos motores: a) Temporal; b) Massetérico; c) Pterigóideo Medial; d) Pterigóideo Lateral; e) Milo-Hióideo 2. Ramos sensitivos: a) Nervo Bucal: inervação sensitiva da gengiva vestibular dos molares inferiores, mucosa e pele da bochecha. b) Nervo Lingual: inervação sensitiva dos 2/3 anteriores da língua e gengiva lingual de todos os dentes inferiores. c) Nervo Alveolar Inferior: inervação sensitiva de todos os dentes inferiores e através do ramo mentoniano inerva o lábio inferior, a pele do mento e a gengiva vestibular do incisivo central até o 2° pré-molar. d) Nervo Auriculotemporal: responsável pela inervação da ATM. Obs: o nervo mentoniano é um ramo do nervo alveolar inferior. Ele só anestesia tecido mole, como o lábio inferior, pele do mentoe gengiva vestibular do incisivo central até o 2° pré-molar inferior. Hurian Machado – Odontologia UNIIG 12 Aula 8 Veias da Cabeça e Pescoço Veia Jugular Interna - Esta veia começa no forame jugular e localiza-se posterior à artéria carótida interna. - Veias da faringe, da raiz da língua e da área sublingual drenam na parte superior da veia jugular interna. - O sangue da cabeça e pescoço é quase inteiramente drenado pela veia jugular interna. - Veia Jugular Interna + Veia Subclávia = Veia Braquiocefálica. - As duas veias braquiocefálicas unem-se para formar a Veia Cava Superior. Veia Cava Superior - A Veia Cava Superior é uma das principais veias sistêmicas, ou seja, que vêm do organismo e desembocam no átrio direito do coração. Veia Facial Comum - Esta veia drena o sangue das partes superficial e profunda da face. - Origina-se abaixo do ângulo da mandíbula na junção entre as veias facial e retromandibular. Veia Facial Anterior - Sua parte superior é chamada de veia angular e acompanha a artéria angular, a parte terminal da artéria facial. - A veia angular recebe a veia frontal, supra orbital e veias que provém da pálpebra inferior e da ponte nasal. - A veia oftálmica superior abre-se dentro do seio cavernoso, e forma uma ampla comunicação entre a veia facial e os seios intracranianos da dura-máter. - Durante seu curso ao longo da bochecha, a veia facial recebe as veias labiais superiores e inferiores e veias da bochecha propriamente dita. - Uma veia anastomática conecta o plexo venoso pterigóideo que drena para a veia retromandibular, com a veia facial. Veia Facial Posterior (Retromandibular) - A veia retromandibular nasce da união das veias temporal superficial e veia maxilar. Veia Jugular Externa - Origina-se abaixo do lado da orelha pela união das veias auriculares posteriores e as veias occipitais, que correspondem as artérias do mesmo nome. (Mapa mental sobre artéria catrótida na próxima pagina) Hurian Machado – Odontologia UNIIG 13 Artéria Carótida ♡FIM♡ Referências: • Material cedido pelos professores da disciplina; • Sobotta, J., F. Paulsen, and J. WASCHKE. "Sobotta: Atlas de Anatomia Humana. 23ª. Edição." (2012). Recado para você que adquiriu essa apostila: Caso tenha alguma dúvida, entre em contato comigo ou tire essa dúvida com algum professor. Talvez possa ter coisas diferentes da forma que você aprendeu, mas isso não quer dizer necessariamente que eu ou você estejamos errados. Professores e autores têm diferentes pontos de vista as vezes. Essa apostila não pode ser vendida por terceiros e nem plagiada. Plágio é crime de violação aos direitos autorais no Art. 184. Obrigado e bons estudos! "#$% • E-mail p/ contato: hurianmachado@hotmail.com Ah, se por acaso você postar algum story no Instagram estudando por essa apostila, me marca para que eu reposte :) • Instagram: @DOUTOR_SORRISO
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