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MÚSCULOS DA FACE MÚSCULOS DA CABEÇA E PESCOÇO Os músculos da cabeça são do tipo Estriado Esquelético . Os músculos da face produzem os movimentos dos tecidos moles faciais subdérmicos (pele) que animam várias expressões da comunicação não verbal (expressões faciais). Permitem também, os movimentos na articulação temporomandibular que ocorrem durante a mastigação e a fala. Os movimentos conjugados do globo ocular (olho) e os movimentos coordenados que ocorrem durante atividades, tais como deglutição, fala e virar a cabeça em resposta a estímulos visuais e/ou auditivos. Podemos dividir os músculos da cabeça em músculos da mastigação e músculos da face ou músculos da mímica facial. Na face tem-se dois grupos principais de músculos, os músculos agonistas e os antagonistas. Os primeiros agonistas são aqueles que realizam uma determinada ação, enquanto que os segundos (antagonistas) devem deixar se distender para facilitar a contração muscular. Muitas vezes, os movimentos são resultado da ação conjunta de vários músculos esqueléticos. Músculo Temporal É um músculo largo, plano e triangular localizado na fossa temporal, na face lateral da cabeça. Passa por baixo do arco zigomático, para se inserir na mandíbula. Origem: Osso Temporal abaixo da linha temporal inferior e lâmina profunda da fáscia temporal. Inserção: Ápice e face medial do processo coronóide da mandíbula Inervação: Nn. temporais profundos (N. mandibular – V/3) Ação: Oclusão e retrusão da mandíbula Músculo Masseter É o músculo mais potente da mastigação, é quadrangular e espesso. È constituído de duas porções, uma profunda e outra superficial. Origem: Arco zigomático; Parte superficial: margem inferior, 2/3 anteriores; Parte profunda: terço posterior da margem inferior e da face interna Inserção: Face externa do ângulo da mandíbula, tuberosidade massetérica e ramo da mandíbula Inervação: Nervo massetérico (N. mandibular – V/3) Ação: Oclusão da mandíbula Músculo Pterigóideo Medial É um músculo quadrado e espesso, localizado medialmente ao ramo da mandíbula. Origem: Fossa pterigóidea e lâmina lateral do processo pterigóide do osso esfenóide Inserção: Face medial do ângulo da mandíbula, tuberosidade pterigóidea Inervação: Nervo do pterigóideo medial (N. mandibular – V/3) Ação: Oclusão da mandíbula Músculo Pterigóideo Lateral É composto por duas cabeças, tem forma de cone e arquitetura bipenada. Origem: Cabeça Inferior (acessória) – Face temporal da asa maior do esfenóide; Cabeça Superior – superfície externa da lâmina lateral do processo pterigóide Inserção: Cabeça do côndilo da mandíbula e face anterior do disco articular Inervação: Nervo pterigóideo lateral (N. mandibular – V/3) Ação: Contração Unilateral – Lateralização da mandíbula contralateral; Contração Bilateral – Abertura e protrusão da mandíbula MÚSCULO EPICRÂNIO O Epicrânio é uma vasta lâmina musculotendinosa que reveste o vértice e as faces laterais do crânio, desde o osso occipital até a sobrancelha. É formado pelo ventre occipital e pelo ventre frontal e estes são reunidos por uma extensa aponeurose intermediária: a gálea aponeurótica. - Ventre Occipital do músculo Epicrânio Origem: 2/3 laterais da linha nucal superior do osso occipital e processo mastoide Inserção: Gálea aponeurótica Inervação: Ramo auricular posterior do nervo facial Ação: Trabalhando com o ventre frontal, traciona para trás o couro cabeludo, elevando as sobrancelhas e enrugando a fronte. - Ventre Frontal do músculo Epicrânio Origem: Não possui inserções ósseas. Suas fibras são contínuas com as do prócero, corrugador e orbicular do olho Inserção: Gálea aponeurótica Inervação: Ramos temporais Ação: Trabalhando com o ventre occipital traciona para trás o couro cabeludo, elevando as sobrancelhas e enrugando a fronte. Agindo isoladamente, eleva as sobrancelhas de um ou de ambos os lados. MÚSCULO TEMPOROPARIETAL O Temporoparietal é uma vasta lâmina muito delgada. Origem: Fáscia temporal Inserção: Borda lateral da gálea aponeurótica Inervação: Ramos temporais Ação: Estica o couro cabeludo e traciona para trás a pele das têmporas. Combina-se com o occipitofrontal para enrugar a fronte e ampliar os olhos (expressão de medo e horror). GÁLEA APONEURÓTICA A Gálea Aponeurótica reveste a parte superior do crânio entre os ventres frontal e occipital do occipitofrontal. Origem: Protuberância occipital externa e linha nucal suprema do osso occipital Inserção: Frontal. De cada lado recebe a inserção do temporoparietal Inervação: O ventre frontal e temporoparietal são supridos pelos ramos temporais, e o ventre occipital, pelo ramo auricular posterior do nervo facial Ação: Traciona para trás o couro cabeludo elevando a sobrancelha e enrugando a fronte, como uma expressão de surpresa. MÚSCULO ORBICULAR DO OLHO Este músculo contorna toda a circunferência da órbita. Divide-se em três porções: palpebral, orbital e lacrimal. Origem: Parte nasal do osso frontal (porção orbital), processo frontal da maxila, crista lacrimal posterior (porção lacrimal) e da superfície anterior e bordas do ligamento palpebral medial (porção palpebral) Inserção: Circunda a órbita, como um esfíncter Inervação: Ramos temporal e zigomáticas do nervo facial Ação: Fechamento ativo das pálpebras MÚSCULO CORRUGADOR DO SUPERCÍLIO Origem: Extremidade medial do arco superciliar Inserção: Superfície profunda da pele Inervação: Ramos temporal e zigomáticas do nervo facial Ação: Traciona a sobrancelha para baixo e medialmente, produzindo rugas verticais na fronte. Músculos da expressão de sofrimento. Músculo abaixador/depressor do supercílio Trata-se de um músculo fino localizado medialmente ao músculo orbicular do olho. Ação: Ele é responsável por abaixar a pele dos supercílios e da fronte. MÚSCULO PRÓCERO Origem: Fáscia que reveste a parte mais inferior do osso nasal e a parte superior da cartilagem nasal lateral Inserção: Pele da parte mais inferior da fronte entre as duas sobrancelhas Inervação: Ramos bucais do nervo facial Ação: Traciona para baixo o ângulo medial da sobrancelha e origina as rugas transversais sobre a raiz do nariz. MÚSCULO NASAL (TRANSVERSO DO NARIZ) Origem da Porção Transversal – Maxila, acima e lateralmente à fossa incisiva Origem da Porção Alar – Asa do nariz Inserção da Porção Transversal – Dorso do nariz Inserção da Porção Alar – Imediações do ápice do nariz Inervação: Ramos bucais do nervo facial Ação: Dilatação do nariz DEPRESSOR DO SEPTO Origem: Fossa incisiva da maxila Inserção: Septo e na parte dorsal da asa do nariz Inervação: Ramos bucais do nervo facial Ação: Traciona para baixo as asas do nariz, estreitando as narinas MÚSCULO AURICULAR ANTERIOR Origem: Porção anterior da fáscia na zona temporal Inserção: Saliência na frente da hélix Inervação: Ramos temporais Ação: Traciona o pavilhão da orelha para frente e para cima MÚSCULO AURICULAR SUPERIOR Origem: Fáscia da zona temporal Inserção: Tendão plano na parte superior da superfície craniana do pavilhão da orelha Inervação: Ramos temporais Ação: Traciona o pavilhão da orelha para cima MÚSCULO AURICULAR POSTERIOR Origem: Processo mastoide Inserção: Parte mais inferior da superfície craniana da concha Inervação: Ramo auricular posterior do nervo facial Ação: Traciona o pavilhão da orelha para trás LEVANTADOR DO LÁBIO SUPERIOR E ASA DO NARIZ Origem: Processo frontal da maxila Inserção: Se divide em dois fascículos. Um se insere na cartilagem alar maior e na pele do nariz e o outro se prolonga no lábio superior Inervação: Ramos bucais do nervo facial Ação: Dilata a narina e levanta o lábio superior LEVANTADOR DO LÁBIO SUPERIOR Origem: Margem inferior da órbita acima do forame infra-orbital, maxila e zigomático Inserção: Lábio superior e asa do nariz Inervação: Ramos bucais do nervo facial Ação: Levanta o lábio superior e leva-o um pouco para frente LEVANTADOR DO ÂNGULO DA BOCA Origem: Fossa canina (maxila) Inserção: Ângulo da boca Inervação: Ramos bucais do nervo facial Ação: Eleva o ângulo da boca e acentua o sulco nasolabial MÚSCULO ZIGOMÁTICOMENOR Origem: Superfície malar do osso zigomático Inserção: Lábio superior (entre o levantador do lábio superior e o zigomático maior) Inervação: Ramos bucais do nervo facial Ação: Auxilia na elevação do lábio superior e acentua o sulco nasolabial ZIGOMÁTICO MAIOR Origem: Superfície malar do osso zigomático Inserção: Ângulo da boca Inervação: Ramos bucais do nervo facial Ação: Traciona o ângulo da boca para trás e para cima (risada) MÚSCULO RISÓRIO ( Músculo do Riso) Origem: Fáscia do masseter Inserção: Pele no ângulo da boca Inervação: Ramos mandibular e bucal do nervo facial Ação: Retrai o ângulo da boca lateralmente (riso forçado) MÚSCULO DEPRESSOR DO LÁBIO INFERIOR Origem: Linha oblíqua da mandíbula Inserção: Tegumento do lábio inferior Inervação: Ramos mandibular e bucal do nervo facial Ação: Repuxa o lábio inferior diretamente para baixo e lateralmente (expressão de ironia). MÚSCULO MENTONIANO Origem: Fossa incisiva da mandíbula Inserção: Tegumento do queixo Inervação: Ramos mandibular e bucal do nervo facial Ação: Eleva e projeta para fora o lábio superior e enruga a pele do queixo. MÚSCULO TRANSVERSO DO MENTO Não é encontrado em todos os corpos. Origem: Linha mediana logo abaixo do queixo Inserção: Fibras do depressor do ângulo da boca Inervação: Ramos mandibular e bucal do nervo facial Ação: Auxilia na depressão o ângulo da boca MÚSCULO DEPRESSOR DO ÂNGULO DA BOCA Origem: Linha oblíqua da mandíbula Inserção: Ângulo da boca Inervação: Ramos mandibular e bucal do nervo facial Ação: Deprime o ângulo da boca (expressão de tristeza) MÚSCULO BUCINADOR Importante músculo acessório na mastigação, mantendo o alimento sob a pressão direta dos dentes. Origem: Superfície externa dos processos alveolares da maxila, acima da mandíbula Inserção: Ângulo da boca Inervação: Ramos bucais do nervo facial Ação: Deprime e comprime as bochechas contra a mandíbula e maxila. Importante para assobiar e soprar. Músculo Orbicular da Boca Não é encontrado em todos os corpos. Origem: Parte marginal e parte labial Inserção: Rima da boca Inervação: Ramos bucais do nervo facial Ação: Fechamento direto dos lábios Músculo Mentual- Mentoniano Consiste em um músculo de formato cilíndrico, grosso e que está localizado no queixo logo abaixo do músculo abaixador do ângulo da boca. Ação: Esse músculo facial é responsável por projetar e elevar para fora o lábio superior e também enruga a pele do queixo, forma o sulco entre o queixo e o lábio. MÚSCULO PLATISMA Encontra-se acima da mandíbula (fáscia parotídea) → à altura da segunda costela (fáscia peitoral). Inserção Superior: Face inferior da mandíbula, pele da parte inferior da face e canto da boca Inserção Inferior: Fáscia que recobre as partes superiores dos músculos peitoral maior e deltoide DIGÁSTRICO Inserção Superior Músculo Digástrico Ventre Anterior: Fossa digástrica da mandíbula Ventre Posterior: Processo mastoide Inserção Inferior: Corpo do osso hioide Inervação: Nervo Facial (ventre posterior) e Nervo Mandibular (ventre anterior) Ação: Elevação do Osso Hioide e Abaixamento da Mandíbula (abertura da boca). O ventre anterior traciona o osso hioide para frente e o ventre posterior para trás. ESTILOIDEO Inserção Superior: Processo estiloide Inserção Inferior: Corpo do osso hioide Inervação: Nervo Facial (VII par craniano) Ação: Elevação e Retração do Osso Hioide. MILO HIÓIDEO Inserção Superior: Linha milo-hioidea da mandíbula Inserção Inferior: Corpo do osso hioide Inervação: Nervo Mandibular (Ramo do nervo Trigêmeo – V par craniano) Ação: Elevação do osso Hioide e da Língua. GENIOIDEO IMúsculo Genioiodeonserção Superior: Espinha mentoniana da mandíbula Inserção Inferior: Corpo do osso hioide Inervação: Nervo Hipoglosso (C1) Ação: Tração Anterior do osso Hioide e da Língua. ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO Músculo EsternocleidomastoideoInserção Superior: Processo mastoide e linha nucal superior Inserção Inferior: Face anterior do manúbrio do esterno junto à face superior e borda anterior do 1/3 medial da clavícula Inervação: C2, C3 e parte espinhal do nervo Acessório (11º par craniano) Ação: Fixo Superiormente: Ação Inspiratória; Fixo Inferiormente:Contração Unilateral: Flexão, Inclinação Homolateral e rotação com a face virada para o lado oposto. Contração Bilateral: Flexão da Cabeça. Conclui-se, portanto que todos os músculos faciais derivam do segundo arco faríngeo e, portanto, são inervados pelo nervo facial. Originalmente eles formaram uma única placa muscular, mas durante o curso do desenvolvimento embriológico eles se separaram. Os músculos da face são muito diferentes de outros músculos esqueléticos, uma vez que eles não movem articulações, mas sim a pele. Os músculos da boca são responsáveis principalmente pela elevação e depressão do ângulo da boca, dos lábios superior e inferior, e pela abertura e fechamento da boca. Adicionalmente, o levantador do lábio superior e da asa do nariz puxa as narinas para cima e abre o nariz. O risório e os zigomáticos maior e menor são os mais importantes músculos da risada. Os músculos do nariz enrugam o nariz e estreitam as narinas. A contração do orbicular do olho fecha as pálpebras, permite “apertar” os olhos e auxilia no fluxo do fluido lacrimal. Os outros dois músculos da pálpebra deprimem a sobrancelha e permitem o enrugamento da fronte. Em contraste, o músculo epicrânio eleva as sobrancelhas e a orelha. O platisma puxa o canto da boca lateralmente e inferiormente, e estica a pele. Os músculos auriculares são muito variáveis, motivo pelo qual somente algumas pessoas são capazes de mover voluntariamente as suas orelhas. A inabilidade de mover músculos faciais é um clássico sintoma de paralisia do nervo facial. Pode-se diferenciar clinicamente entre lesões periféricas e lesões centrais. Nas lesões faciais periféricas os músculos da mímica ficam completamente paralisados no lado afetado. Quando se tenta fechar as pálpebras o olho roda para cima, expondo a esclera (fenômeno de Bell). Nas lesões faciais centrais, os pacientes ainda conseguem enrugar a fronte em ambos os lados. A razão por trás disso é que os ramos motores dos músculos da fronte derivam dos núcleos faciais dos dois lados (ipsilateral e contralateral). Em ambos os tipos de paralisia do nervo facial, a fala, a mastigação e a expressão facial são severamente limitados. Dependendo da localização da lesão, os pacientes afetados sofrem de distúrbios adicionais de secreção de lágrima e saliva, da audição e do paladar. Existe uma variedade de causas para a paralisia do nervo facial, incluindo inflamação (ex.: infecção por herpes zoster), acidente vascular cerebral, fratura do osso petroso e tumores (ex.: schwannoma vestibular), mas na maioria dos casos uma causa definitiva não pode ser encontrada (paralisia idiopática do nervo facial, também conhecida como paralisia de Bell). Estudos atuais sugerem que infecções relacionadas ao vírus Herpes simplex tipo 1 e outros vírus menos agressivos estejam por trás da paralisia de Bell. REFERÊNCIAS GOZZI, Rogério. Músculos da Face: Mímica ou Expressão Facial. Mar. 2016. Disponívelem<https://anatomiafacil.com.br/004-musculos-da-mimica-ou-expressao-facial/>. Acesso em 14 out. 2020. NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Anatomia Online. Músculos da cabeça. Disponível em<https://www.anatomiaonline.com/musculos-da-cabeca/> . Acesso em 14 out. 2020. https://anatomiafacil.com.br/004-musculos-da-mimica-ou-expressao-facial/ https://www.anatomiaonline.com/musculos-da-cabeca/
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