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Seguridade social: a política de saúde e o SUS Prepare-se! Chegou a hora de você testar o conhecimento adquirido nesta disciplina. A Avaliação Virtual (AV) é composta por questões objetivas e corresponde a 100% da média final. Você tem até cinco tentativas para “Enviar” as questões, que são automaticamente corrigidas. Você pode responder as questões consultando o material de estudos, mas lembre-se de cumprir o prazo estabelecido. Boa prova! 1) A _________ é considerada um contraponto para as ___________. É sabido que existem desigualdades injustas em nossa sociedade. Sejam elas culturais, econômicas em acesso à saúde. E o papel desta no __________ é justamente diminuir essas diferenças no momento da oferta da saúde para todos. Assinale a alternativa que completa adequadamente as lacunas acima: Alternativas: • Integralidade; Instâncias coletivas; Hospital. • Universalidade; Políticas públicas; Serviço público. • Hierarquização; Unidades Básicas de Saúde; Hospital. • Descentralização; Vigilância sanitária; Ambulatório. • Equidade; Desigualdades; Sistema Único de Saúde. CORRETO Resolução comentada: A equidade é considerada um contraponto para as desigualdades. É sabido que existem desigualdades injustas em nossa sociedade. Sejam elas culturais, econômicas em acesso à saúde. E o papel da equidade no SUS é justamente diminuir essas diferenças no momento de se ofertar a saúde para todos. Assim, as pessoas que sofrem desigualdade não devem ser tratadas no âmbito da saúde pública de forma igual, pois assim se perpetuam essas desigualdades. Código da questão: 57026 2) A perspectiva de propor uma discussão do financiamento do SUS, voltada para a economia de recursos na saúde pública, é rever a sua dimensão ________. Isso seria abrir espaço para a criação de um terreno propício à oferta _________ da saúde. Tal pensamento vai de encontro ao que se prevê na Constituição Federal de 1988, que garante a saúde como um _________ de todos. Assinale a alternativa que completa adequadamente as lacunas acima: Alternativas: • Organizativa; Política; Dever. • Social; Clientelista; Dever. • Política; Desigual; Dever. • Legal; Mercantil; Direito. • Universal; Mercantil; Direito. CORRETO Resolução comentada: A perspectiva de propor uma discussão do financiamento do SUS, no sentido de economizar recursos na saúde pública, é rever a sua dimensão universal. Isso seria abrir espaço para a criação de um terreno propício à oferta mercantil da saúde. Tal pensamento vai de encontro ao que se prevê na Constituição Federal de 1988, que diz que a saúde é um direito de todos, além de se colocar na contramão de uma caminhada histórica impulsionada pela Reforma Sanitária Brasileira. Código da questão: 68225 3) No ano de 2011 foi aprovado o Decreto n. 7508 com vistas a regulamentar a Lei n. 8080/90 ou Lei Orgânica da Saúde. Com esse decreto há a determinação das negociações políticas, que serão aprovadas em âmbito estadual junto aos municípios brasileiros ou em âmbito nacional. Dentre essas comissões responsáveis por essa aprovação, assinale a opção correta: Alternativas: • Comissões intersetoriais. • Comissões intergestores. CORRETO • Comissões integradas. • Comissões intergovernamentais. • Comissões permanentes. Resolução comentada: As comissões integestores são comissões de negociação e pactuação no que tange às ações de saúde. São elas, as Comissões Intergestores Tripartite (CIT) e Comissão Intergestores Bipartite (CIT). Assim, quando uma decisão for tomada em âmbito estadual e municipal junto aos seus gestores, a responsável pela aprovação será a CIB. Já quando uma decisão for tomada em âmbito nacional, por meio de representantes gestores dos municípios, estados e da esfera federal, a responsável pela aprovação será a CIT. Código da questão: 57025 4) Os princípios organizativos do SUS nos ajudam a estruturar, organizar melhor a rede de atenção de forma que seja possível ofertar o melhor cuidado, com uma melhor qualidade e efetividade à população. A respeito dos princípios organizativos do Sistema Único de Saúde: ( ) A resolubilidade implica que a rede de saúde precisa estar organizada de maneira a dar solução às demandas populacionais. ( ) A participação popular pressupõe a participação efetiva dos cidadãos brasileiros no Sistema Único de saúde. ( ) A regionalização possibilita aos municípios ou Estados se articularem, constituindo grandes regiões de saúde. ( ) A descentralização implica na redistribuição de responsabilidades entre as esferas federativas, oportunizando uma melhor gestão. ( ) A complementaridade do setor privado diz que o SUS poderá contratar serviços do setor privado, substituindo-os pelos ofertados neste sistema. Assinale a alternativa que contenha a sequência correta: Alternativas: • F - F - F - V - V. • V - V - V - V - F. CORRETO • V – F - V - F - V. • F – V – F – V – F. • V – V – F – V – F. Resolução comentada: A resolubilidade implica que a rede de saúde precisa estar organizada de maneira a dar solução às demandas dos indivíduos, ou seja, das populações. Assim, quando surge uma epidemia, por exemplo, os serviços de saúde precisam estar preparados para responder a essas demandas individuais ou coletivas, obviamente, dentro do seu nível de complexidade. Já a participação popular significa que é nosso direito de participar, opinar, de sermos cidadãos ativos na construção das políticas, e obviamente não só participar da criação e formulação, mas também da execução, da implementação dessas políticas, monitorando, fiscalizando com base no chamado controle social. Quando falamos em regionalização estamos dizendo basicamente que existe a possibilidade tanto para municípios quanto para Estados de se articular, constituindo grandes regiões de saúde para assim abarcar outro princípio do SUS, que é a integralidade do cuidado. Assim, este princípio organizativo veio para dar cumprimento a um princípio doutrinário. A descentralização implica em redistribuir responsabilidades, assim, ao invés do Ministério da Saúde concentrar toda a parte de recursos e todo o comando, temos a possibilidade de descentralizar as responsabilidades, e obviamente, a gestão e o cuidado do sistema de saúde para os Estados e municípios para que eles possam fazer a gestão da forma mais adequada. A complementaridade do setor privado é outro princípio organizativo do SUS. O Sistema Único de Saúde é oficial no país, mas existe a possibilidade da iniciativa privada, do capital privado participar do sistema de saúde em caráter complementar. Assim, por uma fragilidade da rede ou algo do tipo, ele poderá contratar serviços da iniciativa privada de maneira a ampliar a sua rede e ofertar o cuidado à saúde da população de uma forma adequada. Código da questão: 57030 5) Pensar o Sistema Único de Saúde a partir de seus princípios, como o princípio da descentralização do sistema, parte da necessidade de reconhecer a saúde como um direito de todo cidadão e o Estado brasileiro tendo a responsabilidade de formular políticas públicas para o seu cumprimento. A respeito da competência legislativa prevista constitucionalmente para garantia da saúde, assinale a opção correta: Alternativas: • Esferas federal, estadual e municipal. CORRETO • Competência dos municípios. • Competência dos Estados e municípios. • Competência exclusivamente estatal. • Competência das esferas estaduais. Resolução comentada: A respeito da competência legislativa prevista constitucionalmente para garantia da saúde pública, conforme a CF de 1988 e legislações da saúde, será de competência dos legisladores: federal, estadual e municipal, dependendo da competência legislativa prevista na CF que irá concretizar o direito à saúde, promovendo as normas administrativas e a criação de órgãos destinadosao cumprimento da constituição. Código da questão: 57039 6) Trata a saúde como direito de cidadania, direito esse expresso na Constituição Federal da República em seu art. 196. Esse princípio também será substituído pelo modelo excludente previdenciário, é ainda consequência direta da ampla discussão do direito à saúde. Estas características referem-se ao princípio da _____________. Alternativas: • Descentralização. • Universalidade. CORRETO • Integralidade. • Equidade. • Participação social. Resolução comentada: A alternativa correta é “Princípio da universalidade”, tendo em vista que o SUS foi conquistado pelas pessoas, sendo então o princípio da universalidade fruto da discussão, da luta que as pessoas tiveram por um sistema público de saúde que fosse universal. Isso pressupõe que a saúde deve ser acessível a todos, conforme prevê a CF/1988. Código da questão: 57029 7) A respeito da saúde coletiva nas fases do Brasil Império até a República Velha, considere as seguintes afirmações: ( ) Em 1808 a família real portuguesa chega ao Brasil e acontece uma ‘limpeza’ urbana na cidade do Rio de Janeiro. ( ) Ao se deslocar as pessoas para as periferias do Rio de Janeiro fez com que estas adoecessem. ( ) Durante a República Velha, além das doenças pestilenciais, surgiram as doenças transmissíveis. ( ) A República Velha foi um momento no qual houve muitas mortes, devido à infraestrutura urbana inadequada. ( ) Durante a República Velha começou a se pensar uma estrutura de saneamento básico para o país. Assinale a alternativa que contenha a sequência correta: Alternativas: • V – F - V - F - V. • V – V – F – V – F. • F – V – F – V – F. • F - F - F - V - V. • V - V - V - V- F. CORRETO Resolução comentada: Em 1808 a família real chega ao Brasil, a capital muda de Salvador para o RJ, ocorrendo uma espécie de ‘limpeza’, sendo as pessoas retiradas dos centros urbanos, para a instalação da família real, e colocadas nas periferias. Em termos de saúde pública, isso fez com que as periferias começassem a surgir com maior força e as pessoas ali residentes, devido às más condições de residência, passaram a adoecer mais, além de outros agravantes. Durante a República Velha, passa a haver um movimento de economia mais forte em RJ, SP e MG, e a decadência do extrativismo da cana-de- açúcar. Neste momento tivemos, além das doenças pestilenciais, as doenças transmissíveis, devido à falta de uma estrutura de saneamento básico. Código da questão: 57024 8) A Portaria n. 399/2006 estabeleceu o Pacto pela Saúde objetivando estabelecer prioridades e metas para o Sistema Único de Saúde. No entanto, levando-se em consideração que as necessidades de saúde da população são diversas, foram escolhidas algumas prioridades para se estabelecer esse pacto. Acerca dessas prioridades,podemos afirmar que: I. O Pacto pela Vida visa garantir o compromisso em cada município, região ou estado brasileiro por meiode macroprioridades sobre as questões sanitárias. II.O Pacto em Defesa do SUS estabelece responsabilidades de cada ente federativo para que diminuam as competências concorrentes. III.O Pacto pela Gestão do SUS evidencia a importância da descentralizada gestão do SUS, de modo a se fortalecer uma gestão compartilhada. IV. O Pacto pela Vidareafirma a fidelidade, a repolitização em defesa do sistema público de saúde, como uma retomada do Movimento de Reforma Sanitária. V.O Pacto em Defesa do SUS é uma estratégia clara de mobilização social reconhecendo a saúde como direito de cidadania. São verdadeiras: Alternativas: • I - II - IV. • IV - V. • II - III - V. • I - III- V. CORRETO • II - III. Resolução comentada: A alternativa I está correta, poiso Pacto pela Vida faz com que os três entes federativos tracem as responsabilidades de cada um e estabeleçam prioridades para a política de saúde. A alternativa II está incorreta, pois é o Pacto de Gestão do SUS que estabelece tais responsabilidades para cada ente federativo, para que diminuam as competências concorrentes e para convergir no fortalecimento do Programa de Participação Integrada (PPI).A alternativa III está correta, poiso Pacto pela Gestão do SUS evidencia a importância da descentralizada gestão do SUS, de modo a se garantir que os municípios possam se consorciaruns com os outros . A alternativa IV está incorreta, pois é o Pacto em Defesa do SUS que reafirma essa fidelidade de todos com o Sistema Único de Saúde. É retomar essa reforma sanitária. A alternativa V está correta, pois o Pacto em Defesa do SUS visa lutar por ações concretas e articuladas às três esferas: federal, estadual e municipal, reconhecendo a saúde como direito de cidadania. Código da questão: 57043 9) O financiamento é um tema muito importante para a saúde pública do Brasil, devendo esta temática ser pensada com base em um modelo de financiamento que vá distribuir melhor a renda, possibilitando uma situação de saúde mais equânime entre as pessoas, com acesso universalizado. A respeito da temática do financiamento do Sistema Único de Saúde, considere as seguintes afirmações: ( ) Na Constituição Federal de 1988 foi instituído que o financiamento do Sistema Único de Saúde deveria ser tripartite. ( ) A Constituição Federal de 1988 definiu os percentuais mínimos de investimento em saúde para cada ente federado. ( ) O financiamento do Sistema Único de Saúde deve garantir a universalidade e a integralidade de atenção à saúde. ( ) A Lei n. 8080/90 avançou nos percentuais mínimos de investimento para cada ente federado e também definiu quais seriam as despesas de saúde. ( ) O financiamento do sistema público de saúde é deficitário, não é suficiente para a manutenção e o avanço do sistema de saúde. Assinale a alternativa que contenha a sequência correta: Alternativas: • V - V - V - V - F. • V – F - V - F - V. CORRETO • F - F - F - V - V. • F – V – F – V – F. • V – V – F – V – F. Resolução comentada: Na Constituição Federal de 1988 foi instituído que o financiamento do SUS deveria ser tripartite. Ou seja, as três esferas de governo, tanto os municípios, Estados e União devem ter a sua responsabilidade para com o seu financiamento. Porém, a Constituição federal não definiu os percentuais mínimos de investimento em saúde para que cada ente federado. Ficou uma lacuna principalmente na definição dos Estados. Esse financiamento deve garantir a universalidade e a integralidade de atenção à saúde. Ou seja, garantir que todos os cidadãos brasileiros tenham acesso completo aos sistemas e serviços de saúde em todos os seus níveis de complexidade. A Lei n. 8080/90 não avançou nos percentuais mínimos de investimento para cada ente federado e não definiu quais seriam as despesas de saúde. Ela definiu quais seriam as fontes de recursos para o financiamento do Sistema Único de Saúde, porém as outras partes que versavam sobre financiamento foram vetadas pelo presidente Collor no ato de sancionamento da lei. Com esse veto tivemos vários prejuízos relacionados à implantação de uma forma de financiamento mais abrangente, mais adequada, conforme a necessidade do sistema. Assim, é possível considerar que o financiamento do sistema público de saúde é ainda deficitário, insuficiente para a devida manutenção e o avanço do sistema de saúde pautados em seus princípios legais. Código da questão: 57034 10) Alternativas: • I-A; II-B; III-B. • I-C; II-B; III-A. • I- B; II-A; III-C. • I-C; II-A; III-B. • I-A; II-C; III-B. CORRETO Resolução comentada: A afirmativa I associa-se à letra A, pois as Conferências de saúde devem acontecer em cada esfera de governo, a cada quatro anos, sendo elas consideradas espaços de discussão de políticas. Lembrando que as conferências de saúde não elaboram leis. Elas propõem mudanças de políticas no que diz respeitoàs ações de saúde. A afirmativa II associa-se à letra C, tendo em vista que os conselhos de saúde possuem caráter permanente e deliberativo. Ou seja, eles não ocorrem a cada quatro anos. Para a formação de conselhos existirá uma eleição a cada dois anos com a troca de representantes dos trabalhadores, dos usuários e de prestadores, de no mínimo 30%, mas eles são permanentes dentro da gestão, e deliberativos, pois possuem o poder de veto e o poder de voto. E a afirmativa III está associada à letra B, pois o Controle Social no SUS baseia-se na participação da população acerca das políticas públicas governamentais no âmbito da saúde. É uma fiscalização das ações do governo nas três esferas federativas. Esse controle visa trazer a melhoria da qualidade do acesso à saúde. Código da questão: 57035 Arquivos e Links
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