Reabilitação do paciente com condições pós-covid

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Reabilitação do paciente com condições pós-covid Unidade 3
 Questionário avaliativo
Boas-vindasDiagnóstico inicialPré-testeUnidade 1Unidade 2Unidade 3GamePós-testeCertificação
	Iniciado em
	sábado, 5 mar 2022, 23:26
	Estado
	Finalizada
	Concluída em
	sábado, 5 mar 2022, 23:37
	Tempo empregado
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Questão 1
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Texto da questão
Pedro é um advogado de 52 anos sem histórico de doenças crônicas ou psiquiátricas. Ao contrair a infecção pelo SARS-CoV-2 em abril de 2020, Pedro apresentou quadro grave de SARS, com a presença de hipóxia, necessitando de internação e oxigenoterapia por meio de ventilação mecânica (intubação) por um período de aproximadamente 30 dias. Após receber alta hospitalar e retomar suas atividades profissionais, Pedro percebeu que não mais conseguia exercer a profissão como fazia antes do adoecimento. Notou que estava muito distraído e desorganizado, esquecia prazos importantes, enviava documentos incompletos para os clientes e confundia os casos nos quais estava trabalhando. Após queixas de vários clientes, o escritório de advocacia do qual Pedro era sócio decidiu suspendê-lo temporariamente. Pouco tempo após a suspensão, Pedro começou a sentir-se frustrado e passou a ter sintomas de tristeza, desamparo, medo e uma opinião negativa sobre si mesmo, acreditando ser um profissional incapaz. Em seguida, Pedro passou a dormir mais, em horários aleatórios, e a negligenciar sua higiene pessoal. Atualmente, um ano depois de sua recuperação do quadro de covid-19, Pedro está mais desorganizado e produzindo cada vez menos.
Com base nessas informações sobre Pedro, é possível dizer que as perturbações que ele enfrenta se referem a um quadro de:
Escolha uma opção:
a. Déficits cognitivos com transtorno depressivo comórbido. 
De acordo com as informações sobre o caso de Pedro, ele sofreu de hipóxia grave, sendo necessária intubação por 30 dias. SARS está associado a diversas complicações respiratórias, incluindo hipóxia, que pode resultar em efeitos negativos sobre a cognição. Após o comprometimento funcional causado pelos déficits cognitivos, Pedro sente-se frustrado e triste, apresentando diversos outros sintomas correspondentes a um transtorno depressivo cuja manifestação se dá posteriormente aos déficits cognitivos. Dessa forma, Pedro primeiro desenvolve déficits cognitivos, e o impacto desses déficits resulta no desenvolvimento de um quadro de transtorno depressivo comórbido.
b. Transtorno depressivo com déficits cognitivos comórbidos.
c. Déficits cognitivos com transtorno de estresse pós-traumático comórbido.
d. Transtorno de estresse pós-traumático com sintomas depressivos comórbido.
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Questão 2
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Texto da questão
A pandemia da covid-19 acarretou diversas mudanças e perturbações, como desemprego, dificuldades financeiras, fome, morte, luto, desamparo social, isolamento, interrupção de atividades culturais, de lazer etc. Essas perturbações geraram as condições perfeitas para o adoecimento mental das populações afetadas, independente de idade, gênero, raça e nacionalidade. Apesar disso, pouca atenção tem sido dada ao adoecimento mental infanto-juvenil em tempos de covid-19. Com base nisso, identifique os sintomas característicos de depressão infanto-juvenil:
Escolha uma opção:
a. O transtorno depressivo infanto-juvenil é caracterizado por sintomas de tristeza e choro frequentes.
b. O transtorno depressivo infanto-juvenil é caracterizado por dificuldades cognitivas que comprometem o rendimento escolar e que não causam alterações do humor. 
Dificuldades cognitivas e comprometimento do rendimento escolar podem acontecer em casos de depressão infanto-juvenil, mas não sem que sejam precedidos por alterações no humor.
c. O transtorno depressivo infanto-juvenil é caracterizado, principalmente, por sintomas como irritabilidade e, às vezes, auto e heteroagressividade sem causa aparente.
d. O transtorno depressivo infanto-juvenil é caracterizado por alterações nos padrões normais de sono e ganho de peso, podendo acarretar obesidade, sem contudo causar alterações do humor.
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Questão 3
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Texto da questão
A valorização da capacidade funcional como principal parâmetro de vitalidade do idoso é imperiosa, pois é através dela que se explicam os índices de vulnerabilidade clínico-funcional do idoso. Esses níveis são apresentados na metodologia de Classificação Clínico-Funcional e Sócio-Familiar dos Idosos. Do ponto de vista sócio-familiar, alguns dos principais fatores de risco são:
Escolha uma opção:
a. Não possuir moradia própria; ter alguém que auxilie nas atividades diárias; ter condições precárias de organização e higiene.
b. Analfabetismo; morar sozinho; não participar de alguma atividade de socialização extradomiciliar. 
Todos esses fatores mencionados são de risco, pois podem influenciar negativamente no desempenho sócio-familiar do idoso.
c. Casamento recente; ser dependente do benefício de prestação continuada (BPC) ou não ter acesso à renda própria.
d. Visitas dos familiares; analfabetismo; boa higiene e vários passatempos; residir em instituição de longa permanência para idosos (ILPI).
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Questão 4
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Texto da questão
A programação do tipo e intensidade de exercício no programa de reabilitação pós-covid é relevante na tomada de decisão e segurança do indivíduo. Sobre a prescrição de treinamento nessa condição, é correto afirmar que:
Escolha uma opção:
a. Subir e descer degraus, levantar e sentar da cadeira são atividades contraindicadas pelo risco de queda.
b. O tempo de cada sessão de reabilitação deve ser de, no máximo, de 15 minutos para o alcance de melhores resultados.
c. O tipo de exercício mais indicado para estes casos deve ser o resistido, ou seja, a musculação.
d. A intensidade deve ser medida pela escala de Borg, em torno de 3 nas primeiras semanas e evoluindo para 4 a 6. 
Esses são os valores que devem ser alcançados durante o processo de reabilitação para que a intensidade seja adequada para trazer benefícios do exercício.
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Questão 5
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Texto da questão
Pacientes afligidos por doenças graves como a covid-19 requerem intervenções reabilitativas que visam remediar/recuperar sequelas decorrentes da doença e do adoecimento, a fim de devolver ao paciente sua funcionalidade (total ou parcialmente) e independência. Existem diversos tipos de reabilitação, focadas em diferentes necessidades que o paciente pode apresentar. Sobre as reabilitações cognitivas e neuropsicológicas, é correto afirmar que:
Escolha uma opção:
a. Reabilitações neuropsicológicas devem estar focadas na remediação de comprometimentos cognitivos específicos ou globais, não permitindo que outros aspectos, como questões emocionais, interfiram no processo de reabilitação, pois podem comprometer sua eficácia.
b. Reabilitação cognitiva e reabilitação neuropsicológica são termos que, apesar de diferentes, dizem respeitos aos mesmos tipos de procedimentos utilizados para reabilitar a capacidade cognitiva global de um paciente e, assim, recuperar sua funcionalidade e independência. 
Reabilitação cognitiva e reabilitação neuropsicológica são termos usados para procedimentos diferentes. A reabilitação cognitiva consiste em técnicas direcionadas para a estimulação de funções cognitivas específicas, como memória, atenção, linguagem, funções executivas, praxia etc. Já a reabilitação neuropsicológica corresponde a intervenções que englobam a aplicação de estratégias compensatórias e a utilização de técnicas específicas para lidar com as alterações cognitivas e comportamentais relacionadas às atividades da vida diária (AVD).
c. O processo de reabilitação deve ser realizado por profissionais capacitadose envolve o planejamento de metas entre o paciente e o profissional. Tais metas visam superar o comprometimento cognitivo e recuperar as habilidades funcionais comprometidas.
d. A reabilitação cognitiva deve ser iniciada enquanto o paciente ainda está na fase aguda ou pós-aguda para que atrasos no início da reabilitação não resultem em maiores agravamentos na capacidade cognitiva do paciente e causem maiores comprometimentos.
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Questão 6
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O teste de caminhada de seis minutos (TC6) consiste em uma avaliação prática e simples do nível submáximo da capacidade de exercício funcional para as atividades de vida diária. Consequentemente, esse tipo de teste mede a distância que uma pessoa pode caminhar rapidamente em uma superfície plana, durante 6 minutos. O intuito é descobrir e avaliar a integridade e as respostas de todos os sistemas envolvidos durante o exercício, mudanças rápidas durante o teste que causem danos na capacidade de expansibilidade respiratória ou dos ritmos cardíacos. Além disso, o TC6 avalia as respostas de outros sistemas que podem estar associadas a alterações patológicas, como:
Escolha uma opção:
a. Asma, Infecção Urinária, covid-19 e Cirrose.
b. Tuberculose, DPOC, Hanseníase e Angina.
c. DPOC, Fibrose Cística, covid-19 e Insuficiência Cardíaca. 
O teste de seis minutos é usado para avaliar a resposta de um indivíduo ao exercício, e propicia uma análise global dos sistemas respiratório, cardíaco e metabólico por envolver esforço físico. As patologias mencionadas influenciam na distância da caminhada de seis minutos e, consequentemente, são fatores que influenciam na capacidade de expansibilidade respiratória e cardíaca.
d. Insuficiência Pancreática, DPOC e Estomatites.
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Questão 7
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Carolina é uma mulher de 24 anos, estudante universitária. Desde o início da pandemia da covid-19, seus estudos migraram para a modalidade EaD, fazendo com que ela fique boa parte de seus dias em frente a um computador assistindo às aulas e estudando. Por conta das medidas de distanciamento social, Carolina não sai da casa onde mora com seus pais idosos e divide o seu tempo entre seus estudos e consumindo notícias pela televisão e internet sobre a atual situação da pandemia. Nos últimos meses, Carolina tem estado muito preocupada com o aumento de casos da covid-19 em sua cidade e teme adoecer, preocupando-se também com a saúde de seus pais. No último mês, Carolina percebeu que está com dificuldades para dormir e que a qualidade de seu sono piorou muito, além disso, seu rendimento acadêmico também piorou e suas notas caíram, resultando em diversas preocupações e medos em relação aos seus estudos.
Com base nessas informações sobre os problemas de sono enfrentados por Carolina, é possível dizer que eles se referem a:
Escolha uma opção:
a. Um transtorno de ansiedade que está causando perturbações ao sono de Carolina.
b. Um transtorno de estresse pós-traumático que está causando perturbações ao sono de Carolina.
c. Uma resposta natural causada pelas preocupações de Carolina. 
Preocupações são respostas normais a situações estressoras, como as preocupações associadas às diversas perturbações sociais, econômicas e emocionais causadas pela situação de pandemia. Essas preocupações podem causar perturbações do sono.
d. Um transtorno de regulação do sono que está causado perturbações ao sono de Carolina.
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Questão 8
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A reabilitação é importante para melhorar a função física, cognitiva e para reduzir o risco de incapacidade. É um componente mister para a recuperação imediata após uma doença, pois as principais intervenções de saúde são determinantes para avaliar a gravidade da disfunção observada nos pacientes pós-covid. Dentre as principais alterações, destacam-se as neurológicas. Assim, as principais estratégias de reabilitação em pacientes com alteração neurológica pós-covid são:
Escolha uma opção:
a. Os testes de memória, habilidades, estímulos sensoriais, motores e cognitivos. Alguns métodos, como o Bobath, também podem ser indicados. 
Os principais testes que auxiliam na reabilitação das sequelas neurológicas pós-covid são testes de memória, habilidades, estímulos sensoriais, motores e cognitivos, porque por meio desses testes ocorre um estímulo multissensorial, desenvolvendo, assim, uma reabilitação mais específica e com ênfase nas sequelas apresentadas.
b. O teste de hipersensibilidade que revela a formação de IgE específica, que, unida a mastócitos e basófilos, torna estas células sensibilizadas.
c. Os testes realizados pela fonoaudióloga ou fonoterapeuta e o método de Bobath podem ser indicados.
d. O teste de cintilografia cerebral com marcador do transportador de dopamina e a ultrassonografia da substância negra, que podem auxiliar na reabilitação.
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Questão 9
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Texto da questão
As sequelas da covid-19 podem ser variadas, dependendo da gravidade do paciente. As principais alterações encontradas no sistema musculoesquelético são a diminuição da força, dor, encurtamentos, limitações articulares, polineuropatias e miopatias que podem levar a alterações do equilíbrio e da marcha, redução da massa óssea e muscular, potência diminuída, resistência e flexibilidade muscular lesionada. As sequelas musculoesqueléticas e motoras em pacientes pós-SARS-CoV-2 podem estar relacionadas a:
Escolha uma opção:
a. Sequelas na fala, na força e na face, manifestadas por fraqueza muscular, fator associado à hemiparesia.
b. Processo inflamatório e perda de massa muscular ocasionada pela imobilidade prolongada, que causam distúrbios de movimento incalculáveis. 
É de se esperar que os pacientes afetados pela covid-19 sofram de sequelas musculoesqueléticas devido ao processo inflamatório e à perda de massa muscular ocasionada pela imobilidade durante longos períodos, que causam intensos distúrbios de mobilidade.
c. Fatores genéticos, culturais e familiares, como hábitos alimentares inadequados, inclinação genética e sedentarismo associado à falta de rotina ativa.
d. Idade maior que 45 anos, sobrepeso, obesidade central e antecedente familiar de diabetes, com alto teor de glicose no sangue.
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Questão 10
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Durante períodos de crise, como na pandemia da covid-19, reações psicológicas negativas são comuns e podem gerar uma “pandemia de medo”, assim como previamente observado nas pandemias de Zika e Ebola, resultando em sintomas de medo e ansiedade excessivos. Sobre os sintomas de medo e ansiedade excessivos, é correto afirmar que esses correspondam a qual transtorno mental?
Escolha uma opção:
a. Transtorno Depressivo.
b. Transtorno de Ansiedade. 
Transtornos de Ansiedade são caracterizados por sintomas de medo e ansiedade excessivos e por perturbações comportamentais relacionadas a esses sintomas. Os sintomas de medo e ansiedade em transtornos de ansiedade se diferenciam das respostas típicas de medo ou de ansiedade adaptativos por serem respostas desproporcionais e excessivas em relação ao evento que as estimula.
c. Transtorno Misto de Ansiedade e Depressão.
d. Transtorno de Estresse Pós-Traumático.
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