Apostila anatomia e histologia do periodonto

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Introdução Periodonto de proteção
ANATOMIA E HISTOLOGIA DO PERIODONTO
Estende-se apicalmente até a junção muco-gengival , onde se torna
contínua com a mucosa alveolar. 
Apresenta textura firme, coloração rósea e um pontilhado
semelhante ao de uma casca de laranja
→Gengiva inserida: porção gengival firmemente inserida no ossos
alveolar subjacente e no cemento por meio de fibras colágenas do tec.
conjuntivo. 
→Mucosa alveolar: apresenta diferença no padrão de queratinização
quando comparada à gengiva inserida, pois não é queratinizada e tem uma
cor mais avermelhada/escura devido à proximidade dos vasos sanguíneos. 
Mucosa Especializada: reveste o dorso da língua;
Mucosa Mastigatória: gengiva e revestimento do palato;
Mucosa de revestimento: mucosa alveolar (todo restante). 
→A mucosa oral compreende: 
Gengiva; 
Cemento; 
→ O periodonto tem como função a inserção do dente no tecido dos
ósseo dos maxilares e manter a integridade da superfície mastigatória da
cavidade oral. Ou seja, recobre e da suporte. 
→ Estruturas
→ Origem embriológica: forma-se a partir das cél. do folículo dentário
durante a formação do germe dental. 
Aspecto microscópico da gengiva
a presença de cristas epiteliais é um aspecto morfológico
característico do epitélio oral e do epitélio do sulco, enquanto que
no epitélio juncional essas estruturas estão ausentes. 
→ O epitélio é a superfície de cobertura, servindo de abrigo e proteção
dos tecidos subjacentes. Permite também o intercâmbio seletivo com o
meio ambiente oral. 
→O epitélio oral fica voltado para a cavidade oral. O epitélio do sulco
fica voltado para o dente (na "frente" do esmalte), sem ficar em contato
com a superfície do dente, e o epitélio juncional promove o contato da
gengiva com o dente
 → Partes do tecido conjuntivo que se projetam no epitélio são chamadas
de papilas do tecido conjuntivo e são separadas entre si pelas cristas
epiteliais. 
AULA 01
Osso alveolar;
Ligamento Periodontal.
G: gengiva;
PL: lig. periodontal;
ABP: osso alveolar; propriamente dito;
RC: cemento radicular;
AP: osso alveolar
Periodonto de proteção
Gengiva: um camada epitelial e um tecido conjt. subjacente (lamina
própria). Se estende da margem gengival até a linha mucogengival.
Se divide em gengiva livre e gengiva inserida. 
Margem gengival: localizada na superfície do esmalte 1,5 a 2mm
coronariamente à junção do cemento-esmalte. 
Ranhura gengival: compreende 40% dos adultos e é mais
pronunciada na vestibular de anteriores. Contorno parabólico.
por a papila ter sua forma de acordo com o contorno das superfícies
interdentária de contato, uma concavidade- área ou região do col.
A área (ou zona) de “col” corresponde a uma depressão em forma de
vale (concavidade) que une as papilas vestibular e lingual dos dentes
posteriores, se adaptando ao formato do contato interproximal.
→O periodonto se diferencia em periodonto de proteção e periodonto de
sustentação;
→Periodonto de proteção compreende a genviva: 
→Gengiva Livre: compreende a margem gengival em direção apical até a
ranhura gengival livre, e a porção da gengiva interdental ou papilas
interdentais. É rósea com superfície opaca e margem arredondada. 
→ Quando uma sonda periodontal é inserida nessa invaginação e forçado
apicalmente na direção do JCE, o tecido é separado do dente e uma "bolsa
gengival" fica aberto artificialmente. 
→ Papila interdental: contato entre os dentes
1.dentina;
2. esmalte;
3. cemento;
4. polpa dentária;
5. epitélio gengival;
6. epitélio sulcular;
7. epitélio juncional;
8. espaço do sulco;
9. lamina própria
Epitélio oral
Estrato Basal (camada basal);
Estrato Espinhoso (camada de células espinhosas);
Estrato granuloso (camada granulosa);
Estrato córneo (camada corneificada). 
→ É pavimentoso, estratificado e queratinizado (ou
paraqueratinizado);
→ Reveste a cavidade oral, estendendo-se da margem gengival à
junção mucogengival e cobrindo toda parte clinicamente visível da
gengiva livre e inserida. 
→ É composto, predominantemente, por queratinócitos, células que
produzem filamentos de queratina; 
→ É um tecido constantemente renovado, mas o grau de queratinização
gengival diminui com a idade. 
→ É dividido em camadas: 
 ↪ possui células cilindricas que estão em contato com a membrana
basal, que separa o epitélio do tecido conjuntivo. 
 ↪ é nessa camada que o epitélio é renovado. 
 ↪ possui 10 a 20 camadas de células com grandes espaços
intercelulares.
 ↪ queratinócitos realizam importantes sínteses protéicas. 
Aspectos microscop. da gengiva Epitélio juncional
essa aderência serve como barreira contra o biofilme bacteriano.
o epitélio juncional e as fibras gengivais são considerados uma
unidade funcional, a dentogengival. 
o epitélio juncional está aderido à superfície dental por meio de
uma lâmina basal interna, e está unido ao tecido conjuntivo por
uma lâmina basal externa. 
 permite acesso do fluido gengival, células inflamatórias e
componentes do sistema imunológico de defesa à gengiva marginal.
→ É um epitélio escamoso estratificado não queratinizado. 
→ É responsável pela inserção da gengiva ao dente, reforçada pela
presença das fibras gengivais que comprimem a gengiva marginal contra a
superfície dentária 
→ É estruturalmente semelhante ao epitélio oral, mas só possui duas
camadas celulares, a basal e espinhosa. 
→ São os locais de fusão entre as cristas epiteliais do epitélio que
provocam as depressões na superfície da gengiva, causando o aspecto
casca de laranja;
→ Há grande adesão entre o EJ e o tec. conjuntivo, promovendo
resistência contra influências mecânicas durante a mastigação, além de
possibilitar suprimento nutritivo e disponibilidade de subproduto; 
→ Origem embriológica: forma-se a partir das cél. do folículo dentário
durante a formação do germe dental. 
Tecido conjuntivo
AULA 01
Epitélio oral do sulco
→ Reveste o sulco gengival, localizado entre o esmalte e a parte superior
da gengiva livre;
→ É um epitélio escamoso estratificado não queratinizado fino; 
→Não possui estrato granuloso nem estrato córneo – característica
comum aos outros epitélios não queratinizados. Normalmente também não
possui células de Merkel. 
→Após a erupção do dente, o epitélio oral se dobra e se transforma em
epitélio sulcular. 
Fibras Colágenas- 60%;
Fibroblastos: 5%;
Vasos, nervos e matriz extracelular: 35%
dividem-se entre: fibras circulares, dentogengivais,
dentoperiósteas, transptais. 
→ Formado por:
→ Fibroblastos: célula predominante no tec. conjuntivo. Estão
relacionados coma produção de fibras (principalmente colágenas)
responsáveis pela inserção da gengiva na superfície dentária e no osso
alveolar. 
→ Fibras: podem ser colágenas (cerca de 60%), reticulares,
oxitalâmicas (escassas na gengiva e numerosas no LP) e elásticas
(presentes em associação com os vasos sanguíneos). 
DISTÂNCIA X ESPAÇO BIOLÓGICO
→Distância biológica: compreende o periodonto de proteção, e é formado
pelo epitélio do sulco, espitélio juncional e pela inserção gengival
→Espaço biológico: compreende a supra alveolar até a inserção
conjuntiva. Não incluiu o sulco, que deve ser preservado. 
bolsa periodontal verdadeira: aprofundamento patológico do sulco
gengival com migração do epitélio juncional e concomitante absorção
da crista ossea 
bolsa falsa: crescimento coronal do tecido. Não há absorção da
crista
→ A sondagem clínica vai do sulco até a base do epitélio juncional. Caso
esse limite seja ultrapassado, fibras são rompidas- há sangramento a
curto prazo e inflamação a longo prazo. 
ANATOMIA E HISTOLOGIA DO PERIODONTO
é separado da gengiva pelos feixes de fibras colágenas que conectam
a crista alveolar com a raiz. 
ancoragem do dente, realizada através de fibras de colágeno que
prendem o cemento da raiz dentária ao osso alveolar;
permite que forças produzidas durante a mastigação seja distribuída
e absorvidas pelo processo alveolar;
contém receptores sensoriais proprioceptores; 
é essencial para mobilidade dos dentes;
tec. conjuntivo possui alto metabolismo, com alta produçãode
fibras colágenas. 
→ É um tecido conjuntivo frouxo ricamente vascularizado que circunda
as raízes dos dentes e une o cemento radicular ao osso alveolar
propriamente dito; 
→Delimitação: inicia-se na crista óssea, e em direção coronária é
contínuo com o tecido conjuntivo da gengiva.
→Função: 
→Sua anatomia lembra a de uma ampulheta: largo na junção cemento-
esmalte e mais estreito na porção média da raiz
→Com o envelhecimento, há uma tendencia de diminuição da espessura
decorrente da deposição de cemento. 
→Possui suprimento sanguíneo que fornece nutrientes à superfície do
osso alveolar
→Possui alto metabolismo, taxa de renovação celular de cerca de 20
dias e fibroblastos com alta produção de fibras colágenas
fibroblastos (35%)- responsáveis pela sintese de colágeno e
degradação do mesmo
cementoblasto, osteoblasto (produção de osso alveolar),
osteoclastos (absroção) e fibras nervosas- torna o tec. cnj.
especializado
matriz extracelular: substância fundamental amorfa-componentes
celulares e fibras do ligamento- responsável por resistir as forças
aplicadas sobre o dente e pela nutrição do ligamento (resistência
graças aos 70% de água em sua composição). 
→ Composição:
AULA 02
LIGAMENTO PERIODONTAL
função: adaptação à posição dentária, pois os sistemas de fibras
degradam e novas fibras são sintetizadas.
são organizados em feixes, denominados grupos de fibras principais. Os
feixes de fibras estão inseridos no cemento e no osso através das fibras
de Sharpey. 
estão divididas entre: fibras da crista alveolar, fibras horizontais, fibras
oblíquas, fibras apicais. Estão associadas ao movimento. 
→As fibras do LP surgem em associação com a erupção do dente;
→Fibras colágenas- capacidade de suportar grandes tensões, mas sem a
capacidade elástica de distensão
→O colágeno do ligamento periodontal é uma mistura dos tipos I e III. O
colágeno tipo I representa 80% do colágeno do ligamento periodontal. 
→Fibras principais:
→Fibras da crista alveolar: localizadas próximas ao colo do dente e resistem a
forças verticais e extrusivas;
→Fibras horizontais: localizadas abaixo das fibras da crista e sua posição segue
uma orientação horizontalizada- logo, resiste a forças horizontais e laterais;
→Fibras oblíquas: orientação mais apical no cemento e mais cervical no osso,
ou seja, a inserção é mais alta no dente e mais baixa do osso. Se caracteriza por
preencher a maior extensão pela raiz e resiste a forças verticais e intrusivas.
→Fibras apicais: presente em todos os dentes e resistem a forças verticais.
→Fibras inter-radiculares: presente apenas em dentes uniradiculares
LIGAMENTO PERIODONTAL
Cemento Radicular
ANATOMIA E HISTOLOGIA DO PERIODONTO
→É um tecido conjuntivo mineralizado avascular especializado que
reveste as superfícies radiculares;
→ O cemento é formado pelos cementoblastos inicialmente denominado
cementóide, antes de sofrer o processo de mineralização. Quando estas
células permanecerem no cemento, passam a ser chamadas de
cementócitos;
→ Características: tecido mineralizado; não contém vasos sanguíneos,
linfáticos, ou inervação; não sofre remodelação e reabsorção fisiológica;
é depositado contínua de suas camadas. 
→ Função: inserir as fibras do ligamento periodontal na raiz e contribuir
para o processo de reparo após danos à superfície radicular. Ou seja, é
responsável pela ancoragem do dente ao osso.
AULA 02
época de formação- primária ou secundária;
presença ou ausência de células- celular ou acelular;
origem das fibras colágenas- intrísecas (produzidas pelo
cementoblasto) ou extrínsecas (produzidas pelo s fibroblastos, mas
se inserem na matriz e ficam "presas" quando mineralizadas .
a porção orgânica do cemento é constituída majoritariamente por
fibras de colágeno tipo I
na porção celular é composta por células pelos cementoblastos e
cementócitos, que recebem os nutrientes provenientes do ligamento
periodontal. Engloba a porção do terço apical, região furca;
A porção acelular engloba a a porção cervical do cemento; 
Cemento acelular de fibras extrínsecas- maior parte da matriz deriva
de fibroblastos e possui f. extrinsecas, correspondendo ao cemento
da porção cervical da raiz, conectando o dente ao osso alveolar; 
→Por ter deposição constante, forma-se diferentes tipo de cemento,
diferindo entre si pela localização, estrutura, função, duração de
formação, composição química e grau de mineralização. Classificação:
→Constituído por uma porção orgânica, uma porção inorgânica e uma
porção celular:
→Cemento acelular de fibras extrínsecas: é o primeiro cemento
depositado na região do terço cervical. Encontrado nas porções coronária
e média da raiz e contém principalmente feixes de fibras de Sharpey
→Cemento celular estratificado misto: está presente no terço apical das
raízes e nas áreas de furca. Contém tanto fibras extrínsecas quanto
intrínsecas
→Cemento celular de fibras intrínsecas: é encontrado principalmente
nas lacunas de reabsorção e contém fibras intrínsecas e cementócitos. 
OBS: o cemento primário é o primeiro a ser formado, durante a formação
da dentina radicular e a erupção do dente, antes que ele alcance o plano
oclusal, é um cemento acelular. O cemento secundário forma-se
continuamente após a erupção do dente e em resposta a demandas
funcionais, sendo depositado principalmente no terço apical radicular. O
cemento celular é um cemento que contém células (cementócitos) e é
menos mineralizado, é depositado principalmente no terço apical das
raízes e em áreas de furca. 
→Composição do cemento: 60% de matriz mineral- HD; água e
proteínas, principalmente colágeno tipo 1;
→Células do cemento: cementoblastos e cementócitos- promovem
manutenção da estrutura. 
→Espessura do cemento: varia de acordo com a região: cervical- 30 a
50 um. Apical: 180 a 200 um
Diferentes tipos de Cemento 
→O processo alveolar é definido como as partes da maxila e da
mandíbula que formam e dão suporte aos alvéolos dos dentes;
→Se diferencia entre osso esponjoso e osso propriamente dito;
→É perfurado por numerosos canais de Volkmann, através dos quais
vasos sanguíneos, linfáticos e fibras nervosas passam do processo
alveolar para o ligamento periodontal.
→O osso alveolar é um tecido de origem mesenquimal e não é
considerado como parte genuína do aparelho de inserção;
→O osso alveolar propriamente dito, junto com o ligamento periodontal
e o cemento, é responsável pela inserção do dente na estrutura óssea;
→A reabsorção ocorre pela liberação de substâncias ácidas (ácido
lático, etc), o que forma um ambiente ácido no qual os sais minerais do
tecido ósseo são dissolvidos;
→Tanto o osso cortical quanto o esponjoso sofrem constante
remodelação (reabsorção seguida de formação) em resposta à inclinação
dos dentes e às mudanças nas forças funcionais que agem sobre os
dentes.
Processo alveolar