Espermograma: Exame Fundamental para Infertilidade

Prévia do material em texto

–
Espermograma 
 
 
 É um exame fundamental para diagnosticar 
a infertilidade conjugal. 
 40 a 50% da infertilidade acomete o 
homem. 
 Nesse exame é realizada uma análise da 
amostra do sêmen. 
 Ocorre em 02 etapas sendo análise 
microscópica e outra macroscópica. 
 De modo geral, o espermograma avalia a 
capacidade reprodutiva. 
 É levado em consideração vários aspectos e 
dentre eles a quantidade e qualidade dos 
espermatozoides capazes de fertilizar um 
óvulo. 
Análise Macroscópica 
É analisado diversos aspectos como: 
 Viscosidade 
 Cor 
 Ph 
 Volume 
 Liquefação 
Ph = o ideal é que seja alcalino e é feito 
através de uma fita reagente. 
Viscosidade = o ideal é que esteja em um 
meio termo, nem muito viscoso e nem muito 
líquido. 
Liquefação = tem relação com o tempo de 
exposição. 
Cor = transparente ou branco leitoso. 
Volume = quantidade de sêmen. 
Análise Microscópica 
 Concentração por mL 
 Volume total ejaculado 
 
 
 Motilidade 
 Vitalidade 
 Morfologia 
Concentração = É analisado através da 
quantidade de espermatozoides por mL. 
- Abaixo de 15 milhões = oligospermia 
- Abaixo de 5 milhões = oligospermia severa 
Motilidade = Existem 4 classificações 
quanto a motilidade do espermatozoide. 
- Móvel, direcional, linear e rápido (A) 
- Móvel, direcional, linear e lento (B) 
- Move a cauda, mas não se desloca (C) 
- Imóvel (D) 
Vitalidade = é ideal que tenha 50% de 
espermatozoides vivos. 
Morfologia = segue a análise de Kruger e 
analisa toda a estrutura e formato do 
espermatozoide. 
Nomenclaturas 
 Nomenclatura quanto ao resultado da 
análise do exame. 
 Oligospermia = número de espermatozoides 
inferior a 15 milhões por mL 
 Oligospermia severa = número inferior a 5 
milhões por mL 
 Azoospermia = sem espermatozoide no 
ejaculado 
 Teratozoospermia = má formação do 
espermatozoide 
 Astenozoospermia = diminuição na 
motilidade 
 Oligoastenozoospermia = diminuição na 
motilidade e quantidade 
 
 
 
–
Parâmetro e Valores Normais 
 Volume (mL) – maior que 1,5 
 Concentração – maior que 15 
 Motilidade a+b móveis progressivos – maior 
que 32% 
 Motilidade a+b+c móveis – maior que 40% 
 Vitalidade – maior que 58% 
 Morfologia de Kruger – maior que 4% 
 Leucócitos – menor que 1,0 
Exames Complementares 
 Espermograma sob magnificação 
 Fragmentação de DNA 
 FISH 
 Teste de carga viral 
Fatores que interferem na qualidade 
 Coleta inadequada 
exemplo: coletor de boca larga e de vidro, o 
vidro interfere aderindo os 
espermatozoides. 
 O tempo mínimo ideal para coleta é entre 
02 dias de abstinência sexual e máximo de 
05 dias. 
 Amostra superior a 05 dias de “retida”, fica 
mais concentrada e altera os valores do 
exame. 
 
 Tempo de entrega da amostra superior a 30 
minutos afeta toda a análise devido a 
mudança de textura do sêmen de viscoso 
para líquido. 
 Coleta feita em local inadequado 
exemplo: coleta feita em casa 
 
 
 
 
 
Importante saber 
 O que é sêmen? Como é produzido? 
Ele é produzido pela vesícula seminal e é um 
concentrado de nutrientes, ele tem função 
neutralizadora da uretra para que os 
espermatozoides não morram com a acidez da 
urina. 
O sêmen ou líquido ejaculatório é um conjunto 
do líquido + espermatozoide. 
 O espermograma é dividido de modo geral 
na análise bioquímica (pH), microscópica e 
macroscópica. 
 A fosfatase alcalina mantém o pH ideal do 
sêmen. 
 A glicose é analisada através da coloração. 
 Na microscopia é utilizada a câmara de 
Makler ou Neubauer 
 Makler = mais fácil 
 Neubauer = contagem de uma quantidade 
específica da amostra e precisa diluir em 
água.