PANCREATITE AGUDA

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Pancreatite aguda
Dois subtipos : - autolimitad, resolução em mano.
aguda edematosa intersterial : aumento del
pincreas secundárioco edema inflamatória,simua
au localizadae e
Necrocante : necros do parenquima edestecidos pancreáticas
· Quala principal causa deP.
A.
LitearVilear
· Fearia obstrutiva : o cálculo migra pl ducto pancreática
/
o queabstrui e a previo na interior de ducto.
teceria de refluxo : o calcula Vilia fica impactando
a Ampola de Vater(ducto pancreático e data colica
-
o quefazrefluxo de saisbiliares plo pancreas...
os quais provocariam a necros das celulas armars.
· Álcool é a segundo causa mais comum de pancreativeaguda.
·Hipertriglicividemia : geralmente quando 100
· Pancreatite por drogas :
Class a : Vejafilato,codeina, endapril,furnida, isceniagida
metronidazol vastativa, ac Valpração.↳,sin
· Fisiopatologia daA : Teoria da autodigestão
Arcasativação das ensimas proteolí no interior das rel. acare
... em pleno parenquima panciático.
J
-
principal ensima-brisa
· manifestações Clínicas :
tema e incapartante
·Dor abdominal : (como,
deve n e
Arospigas ouperiumbilical .
-alivia ! GentopeitoralI
pade eradiciperso ,flanco
qual porcar
aparição hupenapera
afór
· Náuseas e vinitos : geralmente in alivia...
· Outros: ectericia, dispricia
· econe&
... Sinais tais:ainicai mas elperfica queoS
nucesa e iterícia
abdome : dos difusa à palpaçãoI
dermatológicos : equimos..
equimon periumbilical
· Sinais de mau prognóstico : Sinal de GreyTurner
Sinal de Cullen
lancos
.equimon emI
2 de 3
·DergnáAico : não depende de exames de imagem
dois detr critérios abaia :
. achodes dínicos tipicos/compatíveis : de abd na quadrante superior
nancas e Nômitos
3x > LSN
2. Elevação de três ou mais Very nos níveis de Amilar o Lipas
3. Achados característicos nos exames de imagem
??Porque são desadas Lipase e Amilase ?
Traduco deseemmantidaeleu aqui..
ande e
aumenta de 6 a 12h do inícioda pancreatite aguda.. com
piroe em 45 e mantém-se elevado até 7diss
4.Há tantin entras causas que amilan ...
Lipase é maissensível e específica(...
· Critérias preditores de gravidade :
· Hematocrito : 44%
· Ureia : > 20 mg/dL Preditores dePA
Grave .
·PCR 150 mg/dl no s: dia
>
> mas 5 necessário para o diagnóstico.
-> US é Obrigatório... no admissão da PA para estabelecer qua
↑
e a etiologia daPA
com contraste fare nova portal
é alugatoria!!! da em caso de devida diagnóstica&
ou na suspeita de complicações.
↳ filo após7 de Inicio desSintomas↳
critérios de Gronidade A E (Critérios deBalthajar)
·Fatoresde rico para gravid.
Alcalismo
idee 60 anos
Obesidade Ast
· Critérios de Ranson : Admissionais ↳cone
· Complicações locais · coleções líquida pancreática aguda
↑o pancreático- puncris
/
/ coleçãonerráticaeguda
· Walled-off nervosis
/
I·Tratamento : Três pelares 1-
acco VolêmicaRenweil controle algico maneja distetica
cristaloudé amalgeria nas eier um prolongado
ind.de instabilidade primures 201 Nutrição enteral
opcide podem
su usado
Antibióticos de escolha : Carlapenímicos (impenem)
Pancreatetónica: alcoolismo é o principalfator
*Lipertriglicemia
· quadrante superior
· Clínica : Dos abdominal trica /irradia
para
dorsaperas
progressiva e es relaciona à alimentação,
má digestão Carria crónica perdo de pero
2perdadafunção exócrina esteatoria
Diabetes melitas-perda da capacidade endócrina
Iterícia colangite-febronde porção distaldo colídaco
· Complicacois , preudecito pancreáticoI
derrame intracavitário
·Diagnóstico : T de abdome-altaelalidde
US Endoscopico para estagios iniciais
Testes funcionais-elcitas-secretados pela pancreasfecal
Detecção de Gordurafecal
Teste da Secretina
·Deter :
· Exames de imagem : é obrigatoria na A Aranda
· Senair de Cullen.GreyHumequimon naane e
↳