EXERCÍCIO FÍSICO E DOENÇAS CRÔNICO

Prévia do material em texto

EXERCÍCIO FÍSICO E DOENÇAS CRÔNICO-
DEGENERATIVAS 
 
O enfisema pulmonar sinaliza o aumento anormal e irreversível dos ácinos 
pulmonares, acompanhado da destruição dos septos alveolares, com ausência 
de fibrose evidente. Quando o ácino fica mais largo, além de dificultar a 
diferenciação entre alvéolos e ductos alveolares, causa lesões piores nas bases 
dos pulmões. Por isso, trata-se de um: 
enfisema panacinar. 
RESPOSTA CORRETA 
O enfisema panacinar ou panlobular, em geral, deixa o ácino mais largo, 
além de dificultar a diferenciação entre alvéolos e ductos alveolares, 
causando lesões piores nas bases dos pulmões. O enfisema irregular (e/ou 
paracicatricial) envolve o ácino irregularmente. O enfisema parasseptal ou 
acinar distal lesiona a região mais afastada do centro do ácino, as áreas 
próximas à pleura, e percorre os septos interlobulares. Já o enfisema 
centroacinar ou centrolobular é sempre associado ao tabagismo e à 
bronquite crônica, comprometendo a região central do ácino pulmonar, junto 
ao bronquíolo respiratório, preservando os alvéolos mais afastados do 
centro. O enfisema paracicatricial (e/ou irregular) envolve o ácino 
irregularmente, junto com cicatrizes e inflamações. 
As doenças pulmonares obstrutivas são caracterizadas por obstrução crônica 
do fluxo aéreo, em qualquer região da árvore respiratória. As principais 
patologias desse grupo são a bronquite crônica, o enfisema pulmonar e a asma. 
Qual das doenças pulmonares, abaixo, se enquadra como restritiva e obstrutiva 
pulmonar? 
 
Fibrose cística. 
RESPOSTA CORRETA 
A fibrose cística se enquadra, tanto como doença pulmonar restritiva, quanto 
obstrutiva, porque os bronquíolos são obstruídos e obliterados. As rolhas de 
muco aderem às paredes das vias respiratórias, resultando em bronquite, 
atelectasia, pneumonia ou abscesso pulmonar. O enfisema, a bronquite 
crônica e a asma são doenças obstrutiva pulmonares. 
Um ataque de asma induzido pelo exercício (AIE) pode acontecer entre os 5 e 15 
minutos iniciais do exercício ou até 4 a 6 horas depois do exercício. A 
prevalência de AIE oscila entre 7 a 20%, em geral; de 30 a 70%, em atletas (elite) 
de esportes de inverno e em torno de 70 a 90%, em asmáticos persistentes. Há 
relatos de que, mesmo tendo ocorrido em torno de 61% de casos de AIE em 
competições como as olimpíadas, isso não interferiu nos bons resultados dos 
atletas. Esse fato, está diretamente relacionado: 
 
às formas de controle de AIE. 
RESPOSTA CORRETA 
As formas de controle de AIE (tratamento farmacológico, ambiente com 
temperatura equilibrada, intensidade moderada no exercício, com duração 
mais curta e PC02 em níveis adequados, não muito baixos), asseguram 
bons resultados nas competições e na prática de exercício em geral. 
Em geral, um programa de reabilitação pulmonar prioriza os cuidados gerais do 
paciente, a assistência respiratória pulmonar, o exercício e o treinamento 
funcional, a educação sobre os mecanismos da patologia e, ainda, o controle 
psicológico e social. Sobre o exercício físico para indivíduos com doenças 
pulmonares obstrutivas crônicas (DPOC), respeitando o estágio da doença, é 
correta a seguinte indicação: 
frequência de 3 a 5 vezes por semana. 
RESPOSTA CORRETA 
A indicação para indivíduos com DPOC é: frequência de 3 a 5 vezes por 
semana; exercício intermitente intervalado, para favorecer maior intensidade; 
duração mínima de 15 minutos, com exercício moderado e exercício 
intervalado com maior intensidade e menor duração. 
A doença pulmonar provocada por alérgenos (induzem reações alérgicas), 
exercício físico, infecções virais, aspirina, estresse e fatores ocupacionais, que 
se manifesta inicialmente nos adultos, mas acomete preferencialmente crianças 
e adolescentes é a(o): 
asma. 
RESPOSTA CORRETA 
A asma é uma doença pulmonar provocada por alérgenos (induzem reações 
alérgicas), exercício físico, infecções virais, aspirina, estresse e fatores 
ocupacionais, que se manifesta inicialmente nos adultos; entretanto, 
acomete, preferencialmente crianças e adolescentes, A pneumonia 
intersticial aguda é diferenciada das lesões alveolares difusas na 
organização, conforme descrito em indivíduos com choque séptico. A 
bronquite crônica indica a obstrução das pequenas vias aéreas. A fibrose 
cística oblitera e obstrui os bronquíolos e a sarcoidose é uma doença 
granulomatosa sistêmica, que pode se desenvolver na maioria dos órgãos, 
com predileção para os pulmões, linfonodos, olhos e pele. 
A pressão arterial indica a força que o sangue exerce contra as paredes dos 
vasos sanguíneos. A pressão máxima é a pressão arterial sistólica (contração), e 
a diástole indica o momento de relaxamento do coração (PLOWMAN, 2009). 
Sobre a pressão arterial média, é correto afirmar que ela indica: 
o fluxo sanguíneo combinado entre contração e relaxamento. 
RESPOSTA CORRETA 
O fluxo sanguíneo combinado entre contração e relaxamento indica a 
pressão arterial média, porque é feita a média aritmética entre as pressões 
arteriais sistólica e diastólica. O fluxo sanguíneo identificado 
superficialmente durante o ciclo cardíaco indica o pulso cardíaco identificado 
na periferia do corpo. O fluxo sanguíneo potente durante a contração 
ventricular indica a sístole ventricular, o fluxo sanguíneo facilitado entre 
arteríolas e capilares indica a diástole do coração, e o fluxo sanguíneo 
ejetado dos ventrículos indica a sístole ventricular. 
 
De maneira geral, os profissionais da área da saúde indicam exercício a todos os 
indivíduos. Entretanto, são recomendados programas personalizados para 
pessoas com necessidades “especiais”, como hipertensos e cardiopatas em 
geral, considerando tanto as respostas individuais ao exercício quanto a 
demanda de planejamento específico (KRAEMER et al., 2016). Identifique, 
abaixo, o tipo de exercício que é alvo de maior cuidado na prescrição para 
indivíduos hipertensos. 
Exercícios de força e anaeróbios. 
RESPOSTA CORRETA 
Os exercícios de força e anaeróbios são indicados com muita cautela para 
hipertensos porque podem provocar graves intercorrências. Exercícios 
dinâmicos intensidade baixa, exercícios dinâmicos de intensidade moderada, 
exercícios aeróbios de intensidade baixa e exercícios aeróbios de longa 
duração pouco intensos são indicados para indivíduos hipertensos. 
 
Os programas de reabilitação cardíaca frequentemente atendem casos de 
indivíduos que sofrem de angina de peito, infarto do miocárdio (IM), cirurgia de 
revascularização coronariana (CRC), angioplastia (POWERS, 2017) e 
insuficiência cardíaca progressiva (ICC) (MCARDLE, 2018). A cirurgia de 
desobstrução do lúmem arterial, com introdução de stent, sem necessidade de 
abertura do tórax, é indicada em: 
Doença arterial coronariana. 
RESPOSTA CORRETA 
Na doença arterial coronariana é indicada a desobstrução do lúmem arterial, 
com introdução de stent, sem necessidade de abertura do tórax, porque 
utiliza um cateter (tubo longo e delgado) com um balão na extremidade, e, 
este, é inserido na artéria coronária. Na angina de peito é indicado 
tratamento farmacológico; na revascularização do miocárdio é indicado o 
processo cirúrgico com abertura do tórax e enxerto de vasos; e a 
insuficiência cardíaca progressiva indica descompensação crônica e/ou 
falência do coração. 
O exercício físico feito regularmente com objetivo de prevenção é capaz de 
controlar a elevação da pressão arterial em pessoas com risco de hipertensão 
(MCARDLE, 2018). Nos hipertensos, a hipotensão pós-exercício está relacionada 
com: 
sessões de exercício com intensidade moderada. 
RESPOSTA CORRETA 
Nos hipertensos, a hipotensão pós-exercício está relacionada com: sessões 
de exercício com intensidade moderada (40/59-80% do VO2max); sessões 
de exercício com duração mínima de 20 minutos; exercício com intensidade 
de 30 a 80% do VO2max; maior quantidade de esforço e cargas totais de 
trabalho se aplicam a indivíduos normotensos. 
 
A aterosclerose éidentificada como causa adjacente da doença arterial 
coronariana (DAC). O colesterol, como os demais lipídeos, não tem boa 
solubilidade em água, ou no plasma, e para ser absorvido, precisa combinar-se 
com lipoproteínas que o tornam mais solúvel (SILVERTHORN, 2017). Sobre as 
lipoproteínas, o que é correto afirmar? 
O HDL é uma lipoproteína de alta intensidade. 
RESPOSTA CORRETA 
O HDL é uma lipoproteína de alta intensidade, considerada a forma mais 
viável do colesterol. As células endoteliais transportam o LDL para fora das 
células. O LDL está associado à doença cardíaca coronariana. O HDL é 
considerado o “bom” colesterol. 
Sobre a aterosclerose é correto afirmar que: 
As manifestações clínicas desta doença incluem angina e infarto do miocárdio. 
RESPOSTA CORRETA 
Sim, e também pode ocorrer acidente vascular encefálico trombótico, entre 
outros sintomas. 
 
A hipertensão não é uma doença única e sim uma síndrome de múltiplas causas. 
As alternativas mostram causas deste distúrbio, exceto: 
Secreção diminuída de angiotensinogênio. 
RESPOSTA CORRETA 
a) A secreção aumentada de angiotensinogênio circulante forma mais mais 
angiotensina II e a pressão sanguínea se eleva. 
Choque é uma anormalidade do sistema circulatório na qual o fluxo sanguíneo 
que atinge os tecidos (perfusão tissular) é insuficiente, devido a um débito 
cardíaco relativa ou absolutamente inadequado. O trauma e queimaduras 
extensas são causas de que tipo de choque? 
Hipovolêmico. 
RESPOSTA CORRETA 
Hipovolêmico quer dizer baixo volume. No trauma físico, em queimaduras, 
cirurgias ou até vômito e diarreia intensos pode ocorrer este tipo de choque. 
São reações compensatórias do choque hipovolêmico: 
Taquicardia. 
RESPOSTA CORRETA 
Um dos fatores que aumenta a pressão arterial é o aumento da frequência 
cardíaca. Por isso, o organismo, em uma tentativa de compensar a queda da 
pressão arterial, desencadeia a aceleração dos batimentos cardíacos. 
As lipoproteínas de baixa densidade (LDL) são oxidadas e as LDL alteradas são 
captadas pelos macrófagos formando: 
 
Células espumosas. 
RESPOSTA CORRETA 
Pode-se dizer que a formação das células espumosas é o evento mais 
importante no início da formação do ateroma. 
A atividade física é entendida como qualquer atividade que 
envolva movimento corporal, gerando, assim, gasto calórico. 
Considere as assertivas a seguir sobre a atividade física: 
I. A atividade física auxilia no tratamento e na melhora de sintomas de 
diversas doenças crônicas. 
II. Crianças ativas tendem a se tornar adultos ativos. 
III. Praticar atividades físicas promove apenas benefícios estéticos. 
IV. Diminuir a taxa de sedentarismo na vida adulta aumenta a qualidade 
de vida. 
V. A alimentação é uma aliada para manter todos os benefícios 
proporcionados pela atividade física. 
Escolha a alternativa que indica somente as assertivas corretas. 
I, II, IV, V. 
RESPOSTA CORRETA 
A atividade física pode ser uma aliada no tratamento e na diminuição de 
sintomas de diversas doenças crônicas, como hipertensão arterial e 
diabetes, indo além dos benefícios estéticos já conhecidos. Alguns estudos 
mostram que crianças ativas se tornam adultos ativos, o que auxilia na 
redução do sedentarismo, aumentando a qualidade de vida. Para manter tais 
benefícios da atividade física, é importante combiná-la com uma alimentação 
saudável. 
A prática regular de atividade física pode trazer inúmeros benefícios. 
Sobre esse tema, assinale V para as sentenças verdadeiras e F para as 
sentenças falsas: 
( ) A atividade física é um regulador do peso corporal. 
( ) A atividade física aumenta a resposta do sistema imunológico. 
( ) Esses benefícios podem ser vistos somente em sujeitos fisicamente 
ativos desde a infância até a vida adulta. 
( ) A atividade física diminui o estresse e a ansiedade. 
( ) A atividade física pode produzir insônia se praticada após as 22h. 
Marque a alternativa que apresenta a sequência correta. 
 
V, V, F, V, F. 
RESPOSTA CORRETA 
A atividade física tem grande efeito sobre a obesidade, uma vez que auxilia 
na regulação do peso corporal, bem como aumenta a imunidade. Esses 
benefícios podem ser vistos em qualquer pessoa de qualquer faixa etária, 
mesmo que ela tenha começado a praticar atividade física há poucos meses. 
Dentre os benefícios, também é possível citar a diminuição do estresse e da 
ansiedade, além do aumento da qualidade e do tempo de sono. Não há 
relação entre insônia e o horário em que a atividade física é praticada. 
A inatividade física pode ser relacionada, de forma intrínseca, à 
severidade de doenças crônicas e, sendo assim, o exercício físico 
passa a ser uma das mais importantes ferramentas para a promoção da 
saúde (GUALANO; TINUCCI, 2011). 
Sobre esse tema, marque a alternativa correta. 
No caso de diabéticos, o exercício se mostra benéfico, uma vez que auxilia na 
quebra das moléculas de glicose. 
RESPOSTA CORRETA 
Muitos estudos sugerem relação direta entre o sedentarismo e o surgimento 
de doenças crônicas, estando a osteoporose e os casos de infarto entre as 
principais doenças que podem ser evitadas com atividades físicas regulares. 
Diabéticos são amplamente beneficiados, uma vez que o exercício auxilia na 
quebra das moléculas de glicose. Quando se fala em câncer, a atividade 
física pode auxiliar na prevenção de alguns tipos conhecidos, como o de 
mama, o de endométrio e o de cólon, diferentemente da asma, caso em 
que não é possível obter a cura, mas sim a melhora dos sintomas com a 
prática de atividades físicas. 
A depressão é considerada uma das doenças que mais afligem a 
população mundial nos tempos atuais, sendo uma alteração de humor 
importante. 
Sobre a interferência da atividade física no quadro de depressão, leia 
as seguintes afirmativas: 
I. O exercício interfere diretamente no humor. 
II. A prática do exercício auxilia na liberação do hormônio serotonina. 
III. São indicados exercícios aeróbios no tratamento da depressão. 
IV. O controle da respiração parece não ter relação com o controle dos 
sintomas da depressão. 
V. O exercício auxilia no tratamento da depressão. 
Marque a alternativa que indica somente as assertivas corretas. 
I, II, III, V. 
RESPOSTA CORRETA 
Já é de conhecimento que o exercício interfere diretamente no humor, por 
estar diretamente ligado à liberação do hormônio serotonina – o hormônio da 
felicidade. Em casos de depressão, indicam-se atividades aeróbias e a ioga, 
que têm como ponto em comum o controle da respiração, importante fator no 
controle dos sintomas da depressão. Sendo assim, é correto afirmar que o 
exercício auxilia no tratamento da depressão. 
 
Pensar em exercícios para sujeitos portadores de doenças crônicas 
envolve conhecer pilares do treinamento de populações especiais. 
Preencha as lacunas do texto a seguir com as palavras adequadas: 
População especial é uma expressão que se refere a um grupo de 
pessoas que apresentam condições clínicas ____________, ou seja, 
trazem algum tipo de dificuldade de ordem __________, __________ ou 
_________. Essa população merece atenção especial também durante 
o treinamento físico, devendo ter suas especificidades __________. 
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas. 
especiais, física, psicológica, cognitiva, respeitadas. 
RESPOSTA CORRETA 
A expressão população especial se refere a pessoas que 
apresentam condições clínicas especiais, isto é, aquelas que 
têm dificuldades de adaptação ao meio em virtude de deficiência nas 
áreas física, psicológica ou cognitiva, devendo tais especificidades 
ser observadas e respeitadas. 
Quais dos seguintes analitos bioquímicos é utilizado para diagnóstico de 
nefropatia diabética? 
Albuminúria. 
RESPOSTA CORRETA 
A presença dessa proteína na urina é extremamente importante para o 
diagnóstico da nefropatia diabética. Temos a classificação em três estágios: 
normoalbuminúria (V.R: < 30 mg/24 h); microalbuminuria (V.R: 30-299 mg/24h); macroalbuminúria (V.R: >300 mg/ 24 h). O termo microalbuminúria é 
frequentemente solicitada no laboratório, mas é uma fase da nefropatia 
incipiente. 
Segundo as diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes, qual é a glicemia 
recomendada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) após duas horas de 
sobrecarga oral de glicose (75g)? 
Entre 153-199 mg/dL. 
RESPOSTA CORRETA 
Além disso, a National Institute of Health/USA (NIH) recomenda que dois 
valores alterados acima de 155 mg/dL é feito o diagnóstico para diabetes. 
Por outro lado, a International Association of the Diabetes and Pregnancy 
Study Gropups (IADPSG) e Sociedade Brasileira de Diabetes (SBG) 
recomendam uma glicemia acima de 153 mg/dL após duas horas da 
ingestão de glicose. 
Em quais das alternativas abaixo define melhor o pré-diabetes: 
A glicose sanguínea está acima do normal, mas está abaixo do nível considerado 
para diabetes. 
RESPOSTA CORRETA 
Esta condição glicêmica fica no intervalo de 110-125 mg/dL. 
Assinale a alternativa que mostra qual é o melhor tipo de teste para o 
monitoramento da glicemia a longo prazo em pacientes com diabetes. 
Hemoglobina glicada. 
RESPOSTA CORRETA 
A quantidade de HbA1c reflete o “perfil glicêmico” (monitoramento a longo 
prazo), pois o excesso de glicose no sangue reage com a hemoglobina das 
hemácias do paciente, formando a HbA1c. 
Quais dos testes abaixo utiliza-se pelo menos duas amostras de sangue para o 
auxílio no diagnóstico da diabetes? 
Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG) 
RESPOSTA CORRETA 
O TOTG utiliza várias coletas, podendo coletar do paciente 0, 30, 60, 90, 120 
e 180 min após a ingestão de uma quantidade conhecida de glicose. 
O diabetes, ou diabetes melito, é definido como uma síndrome de 
diversas origens, que pode ocorrer tanto por carência de insulina 
quanto por resistência a ela, o que resulta na ineficiência da ação 
insulínica (NEGRÃO, C. E.; BARRETTO, A. C. P. Cardiologia do 
exercício: do atleta ao cardiopata. 3. ed. Barueri, SP: Manole, 2010). 
Considerando o diabetes em seus tipos I e II, qual é a manifestação 
frequente nas duas formas da doença e comum a ambas? 
A hiperglicemia. 
RESPOSTA CORRETA 
A hiperglicemia é manifestação comum aos tipos I e II do diabetes. A 
cetoacidose é rara no diabetes tipo I e frequente no diabetes tipo II. A 
secreção maior de insulina acontece no diabetes tipo II, enquanto no tipo I é 
reduzida. A associação com a obesidade acontece no diabetes tipo II e os 
anticorpos celulares presentes na ilhota ocorrem no diabetes tipo I e são 
ausentes no diabetes tipo II. 
O benefício do exercício físico vai depender de o indivíduo diabético 
estar com a doença controlada para iniciar a atividade. No controle do 
diabetes, a glicemia deve estar próxima aos níveis considerados 
normais (POWERS, S. K.; HOWLEY, E. T. Fisiologia do exercício: teoria 
e aplicação ao condicionamento e ao desempenho. 9. ed. Barueri, SP: 
Manole, 2017). 
Sobre os efeitos do exercício físico no diabetes tipo I, qual afirmativa 
está correta? 
A hipoglicemia pode acontecer no início do exercício. 
RESPOSTA CORRETA 
No diabetes tipo I, a hipoglicemia pode acontecer no início do exercício, pois, 
se um diabético insulinodependente começa a se exercitar com nível elevado 
de insulina, ocorre aceleração da velocidade de uso da glicose plasmática 
pelo músculo, enquanto diminui sua liberação pelo fígado. Isso resulta em 
uma resposta hipoglicêmica muito perigosa. A secreção de insulina é 
preservada no diabetes tipo II. No diabetes tipo I, o equilíbrio glicêmico 
permanece a curto prazo após o exercício físico. No diabetes tipo I 
controlado, o índice de glicose plasmática diminui durante o exercício. 
Os indivíduos com diabetes tipo I, ao iniciarem o exercício físico, 
devem procurar manter uma atividade regularizada, bem como 
frequência e intensidade controladas e, ainda, adequar a dieta e a 
insulina à nova rotina (POWERS, S. K.; HOWLEY, E. T. Fisiologia do 
exercício: teoria e aplicação ao condicionamento e ao desempenho. 9. 
ed. Barueri, SP: Manole, 2017). 
Marque a alternativa que apresenta uma das possíveis complicações 
decorrentes da prática do exercício físico intenso no diabetes tipo I. 
Lesões na retina associadas ao aumento da pressão arterial. 
RESPOSTA CORRETA 
Lesão na retina associada ao aumento da pressão arterial é uma possível 
complicação no diabetes tipo I. A redução do peso corporal e a diminuição 
da intervenção farmacológica são benefícios do exercício no diabetes tipo II, 
que mimetiza (camufla) o incremento da excreção de albumina. 
A prescrição de exercício físico para o indivíduo diabético tipo II é 
semelhante à prescrição para o diabético tipo I. A ênfase fica no 
treinamento de força, que, quando combinado com exercício aeróbio, 
promove mais benefícios do que cada tipo de exercício feito de forma 
isolada (POWERS, S. K.; HOWLEY, E. T. Fisiologia do exercício: teoria e 
aplicação ao condicionamento e ao desempenho. 9. ed. Barueri, SP: 
Manole, 2017). 
Sobre os efeitos do exercício físico no diabetes tipo II, qual ocorrência 
pode ser identificada? Marque a alternativa correta. 
Oscilações glicêmicas raras. 
RESPOSTA CORRETA 
Os indivíduos diabéticos do tipo II, em relação aos do tipo I, não vivenciam 
as mesmas oscilações glicêmicas durante o exercício físico, tampouco 
nefropatias, retinopatias, neuropatias autônomas e queda do nível glicêmico. 
Nos casos de diabetes tipo II, as oscilações glicêmicas são raras. 
O exercício físico acelera a remoção de glicemia pelos músculos, com 
o objetivo de produzir energia para a contração muscular. Essa ação 
promove resultados favoráveis no tratamento do diabetes, exatamente 
por auxiliar na regulação da glicemia (POWERS, S. K.; HOWLEY, E. 
T. Fisiologia do exercício: teoria e aplicação ao condicionamento e ao 
desempenho. 9. ed. Barueri, SP: Manole, 2017). 
No mecanismo da contração muscular, que ativa a sinalização 
intracelular específica da cascata insulínica, qual é o transportador de 
glicose? 
GLUT 4. 
RESPOSTA CORRETA 
O GLUT 4 é o transportador de glicose para dentro da célula. O IRS1 é um 
substrato de receptor de insulina; o PI3K é uma enzima-chave da cascata de 
insulina; e o AkT é um substrato comum às duas vias de captação de 
glicose. 
O peso ideal para que uma pessoa seja considerada saudável pode resultar de 
uma atenção maior ao importante conceito de balanço energético, que 
representa a relação direta entre o consumo e o gasto de energia. Conforme o 
comportamento alimentar e os hábitos de vida, que envolvem desde o consumo 
de alimentos até a prática de exercícios físicos regulares, o peso corporal 
poderá ser mantido ou alterado, de acordo com os objetivos individuais. Neste 
contexto, qual situação caracteriza o estado de balanço energético positivo? 
A ingestão energética é maior do que a energia despendida. 
RESPOSTA CORRETA 
 
O conteúdo de gordura corporal é bastante variável entre os indivíduos, 
podendo atingir de 2 a 70% do peso do corpo. Também há diferenças entre os 
sexos, onde as mulheres apresentam percentual de gordura maior quando 
comparadas aos homens, pois os requerimentos fisiológicos para manter as 
funções reprodutoras são maiores, incluindo a produção de estrogênio. A 
quantidade de gordura corporal pode ser medida ou estimada, de acordo com o 
método utilizado, e representa uma das estratégias básicas para a intervenção 
nutricional, visto que o percentual de gordura do corpo relaciona-se com 
situações clínicas de saúde ou de doença. Dentre os diversos métodos, qual dos 
citados representa alta precisão para medir a composição corporal, a massa e a 
densidade óssea: 
Absorciometria de raio X de dupla energia (DEXA). 
RESPOSTA CORRETA 
 
O Índice de Massa Corporal (IMC) é o padrão preferencial de relação peso-altura, 
pois refere-se à medida clínica mais relacionada ao conteúdo de gordura 
corporal. Este indicador é calculado como o peso corporal (em quilos), divididos 
pela alturaao quadrado (em metros). Conforme a relação peso-altura, pode-se 
estimar o estado nutricional do indivíduo, associando-o a possíveis riscos para 
desenvolvimento doenças crônicas não transmissíveis (DNCT) em decorrência 
do peso corporal. Das faixas de classificação do IMC para indivíduos adultos, 
qual aquela que representa a condição de sobrepeso? 
De 25 a 29,9 kg/m². 
RESPOSTA CORRETA 
 
O excesso de peso e de gordura corporal está relacionado ao desenvolvimento 
de diversas doenças, dentre as quais merecem destaque as Doenças 
Cardiovasculares, o Diabetes tipo 2 e diversos tipos de cânceres. Sabe-se que 
quanto maior o grau de obesidade, mais prováveis e mais graves podem se 
tornar os problemas de saúde associados, fazendo com que o indivíduo 
acometido tenha importante comprometimento de sua qualidade de vida. 
Especificamente ao surgimento de Diabetes tipo 2 em indivíduos obesos, uma 
possível explicação para tal relação seria: 
Aumento das células adiposas, que não se ligam bem a insulina, ou por 
diminuírem fatores que auxiliam a ação da insulina e aumentarem fatores que 
diminuem sua ação. 
RESPOSTA CORRETA 
 
Comprometer-se com uma dieta e um estilo de vida mais saudável pode ser um 
desafio para muitas pessoas. Contudo, um plano de emagrecimento sensato não 
exige que a pessoa evite completamente determinados alimentos que lhe são 
favoritos. Justamente por isso, é fundamental que o nutricionista incorpore em 
seu dia-a-dia uma lista de verificação para avaliar um plano alimentar antes de 
colocá-lo em prática (entregar ao paciente). Um dos tópicos deste check list 
deverá abordar se o plano alimentar inclui alimentos considerados comuns, sem 
promover alimentos “mágicos” ou especiais. Este tópico da lista de verificação 
refere-se à: 
 
Ingestão. 
RESPOSTA CORRETA 
 
 
As adipocinas são peptídeos bioativos relacionadas ao tecido adiposo. 
Esses peptídeos apresentam importante papel na resposta 
inflamatória, na resposta imunológica e na regulação energética, sendo 
capazes de desenvolver diversos mecanismos e estimular vias 
metabólicas. Alterações na regulação da secreção das adipocinas 
podem promover distúrbios metabólicos, como, por exemplo, a 
resistência à insulina e alterações lipídicas. Essas falhas da 
homeostase orgânica podem desencadear um processo de resposta 
inflamatória contínuo e controlado, apontado como o principal fator 
nocivo da obesidade. 
Sendo assim, qual adipocina está relacionada a cenários de alterações 
da dinâmica vascular, impactando diretamente nos tecidos que 
necessitam de oxidação energética, como, por exemplo, o sistema 
muscular? Marque a alternativa correta. 
 
Resistina. 
RESPOSTA CORRETA 
 
Leia a afirmativa a seguir: “A concentração de adiposidade localizada 
na região central do corpo, em especial na região abdominal, está 
associada a um maior risco cardiometabólico. Já a concentração de 
adiposidade periférica, em especial nos membros inferiores, parece 
conotar um papel protetor.” Existem determinadas características nas 
quais a distribuição de gordura se apresenta no organismo levando a 
uma classificação denominada “tipo”. 
Nesse sentido, a distribuição de gordura pelo corpo caracterizada pelo 
acúmulo de gordura no tronco, em particular no abdômen, e o acúmulo 
de gordura concentrado na parte inferior do corpo, correspondem a 
que tipo de obesidade em relação à perspectiva anatômica? Marque a 
opção correta. 
Tipo II e tipo IV, respectivamente. 
 
Imagine que você é um profissional de saúde de um grande complexo 
de atenção à saúde para indivíduos com sobrepeso e obesos. 
Semanalmente, há reuniões informativas e educativas sobre temas 
relacionados ao sobrepeso e à obesidade. Na reunião da semana, um 
paciente do complexo lhe perguntou quanto peso ele deve perder, no 
mínimo, para ver melhoras em sua saúde. 
Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta qual deve ser a 
diminuição mínima de peso em obesos, de acordo com estudos 
científicos da área. 
5%. 
RESPOSTA CORRETA 
 
A ACSM faz recomendações para a prescrição de exercícios para 
indivíduos com sobrepeso ou obesidade. Ela destaca que os objetivos 
dos exercícios são para aumentar o gasto calórico e, 
consequentemente, aumentar a perda de peso durante a fase de 
emagrecimento. Já para a fase de manutenção de peso, o exercício 
deve integrar o estilo de vida do indivíduo. 
Sendo assim, quais são as diretrizes preconizadas pela OMS em 
relação à frequência para os parâmetros, a saber: 
(I) resistência, (II) aeróbio e (III) flexibilidade, respectivamente? 
2 a 3 dias/semana; ≥ 5 dias/semana; ≥ 2 a 3 dias/semana. 
RESPOSTA CORRETA 
 
Veja a tabela a seguir: 
Com base na tabela, calcule o IMC dos quatro indivíduos apresentados 
e classifique-os segundo o risco de complicação para comorbidades, 
considerando a classificação proposta pela OMS. 
http://lrq.sagah.com.br/uasdinamicas/uploads/layouts/1624583132_1565816117d50f540dfe59605be8c7e70ebd54c60061b67195.png
1. Indivíduo adulto, do sexo masculino, apresentando 195cm de altura e 
82kg de peso corporal. 
2. Indivíduo adulto, do sexo feminino, apresentando 162cm de altura e 
79kg de peso corporal. 
3. Indivíduo adulto, do sexo feminino, apresentando 178cm de altura e 
77kg de peso corporal. 
4. Indivíduo adulto, do sexo masculino, apresentando 165cm de altura e 
102kg de peso corporal. 
Qual alternativa apresenta os riscos de complicações de cada 
indivíduo, respectivamente? 
Médio; moderado; médio; grave, respectivamente. 
RESPOSTA CORRETA