aula 1 - Propedeutica e Processos de Cuidar da Saude da mulher

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Propedêutica e Processos de Cuidar da 
Saúde da mulher 
Professor Doutor Gláucio
• Enfermeiro Gláucio Jorge de Souza COREN-SP 217. 296;
• Especialista em Cuidados Críticos/Cardiologia (UNIVAP);
• Docência do Ensino Superior para Enfermeiros (FALC);
•Fez parte do Grupo de Pesquisas da USP;
• Cursou 02 Disciplinas no Mestrado UNESP;
• Mestre em Desenvolvimento Humano (UNITAU)
•Doutorado em Planejamento Urbano e Regional (UNIVAP)
E-mail glauciojsouza123@gmail.com.br
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Unidade I
Anatomia do sistema reprodutor feminino
O sistema reprodutor feminino compreende os órgãos responsáveis pela função de
reprodução humana externamente:
• vulva, monte pubiano, lábios maiores ou grandes lábios, lábios menores ou
pequenos lábios, clitóris, vestíbulo vaginal, introito vaginal, hímen, meato
urinário, glândulas para uretrais, glândulas vestibulares maiores, períneo e
assoalho pélvico.
• A vulva e a denominação genérica da genitália externa feminina, também
conhecida como pudendo. O monte pubiano tem a forma de um triangulo
invertido e é composto de tecido adiposo. Na puberdade surgem nessa região os
pelos pubianos. Os grandes lábios são pregas de tecido adiposo que
circunscrevem a vulva protegendo-a. Os pequenos lábios são duas pregas
situadas no interior dos grandes lábios, separadas pelo sulco Inter labial. O clitóris
e pequeno e tão sensível quanto o pênis, composto de tecido erétil, nervos e
vasos sanguíneos, e responsável pela excitação sexual feminina.
Anatomia do sistema reprodutor feminino
Já, internamente, o sistema reprodutor
feminino e constituído por:
• ovários, pelas tubas uterinas, pelo útero e pela vagina.
Vagina 
• É um órgão impar, medindo em media de 9 a 10 cm, constituído por
um epitélio plano celular estratificado e sem glândulas. Quanto maior
a idade da mulher, menor a rugosidade da parede da vagina, ou seja,
em mulheres jovens, a parede e rugosa e, em mulheres idosas, tende
a ser lisa.
• Esse órgão tem relações de continuidade com a bexiga, a uretra, os
ureteres e o reto. E responsável pela copula ou coito.
Útero
• apresenta a forma de uma pera, tem aproximadamente 7,5 cm e pesa
em torno de 60 g. Na gestação, o seu tamanho aumenta para ate 30 a
35 cm e o seu peso altera para aproximadamente 1000 g camadas:
perímetro, miométrio e endométrio.
Mamas
• As mamas estão inseridas nesse cenário da reprodução. São órgãos
pares, situados na face anterior do tórax, são responsáveis por
secretar o alimento necessário para a criança nos primeiros meses de
vida e influenciam a estética da mulher.
Funções 
• Produzir óvulos 
• Promover o encontro dos gametas 
• Desenvolvimento e nutrição do embrião 
Fisiologia do sistema reprodutor feminino
Para entendermos a fisiologia do sistema reprodutor feminino, e
necessário compreender:
• a fisiologia da reprodução,
• o ciclo menstrual,
• os hormônios do parto,
• a lactação.
• A reprodução humana esta relacionada ao desenvolvimento dos
gametas e dos caracteres sexuais femininos que se inicia na
puberdade, geralmente entre 10 e 14 anos.
• As modificações no corpo das meninas ocorrem por meio da
influencia hormonal dos estrogênios e da progesterona. Esses dois
hormônios ovarianos são responsáveis pela maturação sexual da
menina e pelo seu ciclo menstrual.
Fisiologia do sistema reprodutor feminino
• ação estrogênica, durante a puberdade, o útero, a vagina e os grandes
lábios aumentam de tamanho por meio da proliferação celular,
também ocorre o desenvolvimento dos pelos pubianos (pubarca), o
desenvolvimento do tronco, a deposição de gorduras no tórax e no
quadril e o alargamento da bacia óssea. Por influencia desse
hormônio, ocorre a primeira menstruarão ou menarca, e inicia-se o
desenvolvimento das mamas, formando o broto mamário, ou seja, a
telarca. A ação estrogênica também estimula o crescimento da
mulher, por meio do estimulo do crescimento de ossos longos, que
dura poucos anos e depois cessa.
Fisiologia do sistema reprodutor feminino
• progesterona esta relacionada a preparação do útero para receber o
embrião e a preparação das mamas para a lactação, aumentando a
atividade de secreção das mamas. Esse hormônio também provoca o
espessamento do endométrio, possibilitando o aumento de vasos
sanguíneos nesse local, inibindo as contrações e impedindo a
expulsão do embrião e do feto.
Fisiologia do sistema reprodutor feminino
• Por estimulo da hipófise anterior, ou hipófise, pelos hormônios
ovarianos, o endométrio passa por modificações cíclicas durante o
ciclo menstrual. O ciclo menstrual dura em media 28 dias nas
mulheres, sendo que a menarca ocorre entre 12 e 15 anos e a
menstruarão dura ate 45 a 50 anos. Recentemente, meninas vem
apresentando a menarca antes dos 12 anos, esse fato esta
relacionado a puberdade precoce.
Fisiologia do sistema reprodutor feminino
Preparação do corpo 
O ciclo menstrual
O ciclo menstrual
Forma o corpo lúteo(mantem a gravidez na primeira 
semana – estrogênio – progesterona (preparativos 
finais para gravidez
• O inicio do ciclo menstrual coincide com o primeiro dia de sangramento da mulher.
Esse sangramento envolve perda de partes do endométrio e de sangue dos vasos
sanguíneos que se rompem. Essa fase e denominada de menstrual e dura de 3 a 4 dias.
Nessa fase, o hormônio liberador de gonadotrofina (Genro), que e produzido pelo
hipotálamo e causa a liberação do hormônio folículo-estimulante (FSH) e hormônio
luteinizante (LH) pela hormônio, faz com que a hormônio produza quantidades maiores
do FSH com pequena quantidade do LH, o que leva ao crescimento de folículos nos
ovários e a secreção do estrogênio.
• Na fase proliferativa, folicular ou estrogênica, a ação do estrogênio provoca uma
diminuição da produção do FSH e do LH por volta do decimo dia do ciclo. Depois, a
produção volta a secretar em grande quantidade esses hormônios, principalmente o
LH, que leva ao desenvolvimento final de um dos folículos ovarianos e a sua ruptura.
O ciclo menstrual
• A ovulação ocorre no decimo quarto dia de um ciclo de 28 dias, e esta
fase denomina-se secretava, na qual se desenvolve o corpo lúteo ou o
corpo amarelo que produz grande quantidade de progesterona e uma
quantidade considerável de estrogênio. Nesta fase o endométrio
alcança sua máxima espessura.
• Se ocorrer a fertilização, o embrião será transportado ao útero e
aderira a esse epitélio, durante a fase secretória, as quantidades
aumentadas de progesterona permitem a fixação do embrião e do
feto na parede uterina.
• Se não ocorrer a fertilização, o estrogênio e a progesterona
secretados pelo corpo lúteo inibem a lúteo, diminuindo a taxa de
secreção do FSH e do LH. Sem esses hormônios para estimular o
corpo lúteo, ele involui, de modo que também caem a secreção do
estrogênio e da progesterona, e inicia-se a menstruarão.
Ciclo menstrual
❖ Adenohipófise produz FSH e LH
❖ Estimula o crescimento do Folículo
❖ Folículo secreta muito estrogênio 
❖ 14 dia: Adehipófice estimula a produção de 
estrogênio e por conseguinte FSH e LH
❖ Ocorre a ruptura do folículo
❖ Liberação do ovócito II
❖ Forma o corpo Lúteo (amarelo)
❖ Corpo Lúteo secreta muuuuiiitttaaaaita Progesterona 
e pouco Estrógenio 
❖ Progesterona e Estrogênio inibem a Adenohipófise
❖ Diminuem o FSH e LH
❖ Copo Lúteo regride
❖ Progesterona e pouco Estrogênio diminuem
❖ A menstruação ocorre 
❖ Adenohipófise volta a produzir FSH e LH
Observações 
• Tensão pré menstrual;
• Tabelinha;
• Nidação;
• Anticoncepcional;