Cuidados em UTI Neonatal e Educação em Saúde

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Estudos Disciplinares
Formação Específica – TOMO II
Profa. Ma. Cristiane Veloso
 Um paciente de 2 meses de idade nasceu prematuro em uma UTI neonatal e está sob 
cuidados – ligado a um cateter venoso central, com 1 via em jugular D e SNE para receber 
leite materno, sendo que as administrações estavam sendo realizadas por uma mesma 
bomba de infusão. Às 12 h, foi inserido o leite materno na bomba de infusão para 
administração pela SNE pelo enfermeiro do plantão da manhã e, às 13 h, o enfermeiro 
do plantão da tarde desligou o equipamento ao término da infusão e detectou que o leite 
materno havia sido conectado à via de infusão endovenosa.
Questão 5
 O equívoco na conexão pode ter sido ocasionado por fator:
I. técnico, pela semelhança e compatibilidade entre os conectores.
II. organizacional, pela utilização de bombas de infusão diferentes para administração 
de soluções intravenosas e dietas enterais.
III. humano, devido ao acúmulo de tarefas, levando à não interrupção de atividades, 
à desatenção e à falta de descanso.
É correto o que se afirma em:
a) I apenas.
b) II apenas.
c) I e III apenas.
d) II e III apenas.
e) I, II e III.
Questão 5
 De acordo com os artigos 12 e 21 do CEPE (2007), a Enfermagem é responsável pela 
proteção à pessoa, à família ou à comunidade, assegurando-lhe assistência livre de danos 
provocados por imperícia, negligência ou imprudência.
Questão 5
Negligência
• Omissão
• Desatenção
• Inércia
Imperícia
• Desconhecimento
• Inabilidade
Imprudência
• Atuar 
impulsivamente
• Ação sem cuidado
Questão 5
I. Técnico, pela semelhança e compatibilidade entre os conectores.
II. Organizacional, pela utilização de bombas de infusão diferentes para administração 
de soluções intravenosas e dietas enterais.
III. Humano, devido ao acúmulo de tarefas, levando à não interrupção de atividades, 
à desatenção e à falta de descanso.
 Alternativa correta: C
Questão 5
INTERVALO
 O território de Laranjeiras, situado em um município de pequeno porte, tem apresentado 
nos últimos anos alta incidência e prevalência de casos de violência. Estudos realizados 
pelo Núcleo de Prevenção às Violências e de Promoção da Saúde de uma instituição local 
revelam que 78% dos casos são registrados na faixa etária de 10 a 17 anos. A gestão 
municipal, em uma reunião colegiada, elaborou um plano de gestão integrada para 
enfrentamento da situação. A educação em saúde foi uma das estratégias apontadas 
para que a equipe de saúde da família enfrentasse o problema.
Questão 6
Nessa situação, é incorreto a equipe de saúde da família considerar que a educação 
em saúde:
a) É uma estratégia de promoção de saúde.
b) Relaciona-se à história, à cultura e aos costumes da comunidade.
c) Busca apoderar a comunidade para o processo de mudança.
d) Visa à participação ativa dos sujeitos, acontecendo em diversos espaços.
e) Objetiva transmitir conhecimentos universalmente aceitos por meio de palestras, vídeos, 
panfletos, entre outros meios.
Questão 6
a) É uma estratégia de promoção de saúde.
Educação em saúde constitui um conjunto de saberes e práticas direcionados à promoção de 
saúde e à prevenção de doenças (ALVES, 2005; BRASIL, 2007). 
Trata-se de um recurso pelo qual o conhecimento científico, intermediado pelos profissionais 
de saúde, atinge a vida cotidiana dos indivíduos, das famílias e das comunidades, fornecendo 
subsídios para a adoção de diferentes hábitos e condutas de saúde (ALVES, 2005).
Questão 6
b) Relaciona-se à história, à cultura e aos costumes da comunidade.
O modelo dialógico de educação em saúde promove o desenvolvimento e a formação da 
consciência crítica do usuário, estimulando-o a encontrar soluções individuais e/ou coletivas 
para os problemas vivenciados, conforme o conceito de educação em saúde definido pelo 
Ministério da Saúde (BRASIL, 2007).
Questão 6
c) Busca apoderar a comunidade para o processo de mudança.
Desse modo, educar para a saúde significa promover a participação dos sujeitos sociais, 
incentivando a reflexão e o diálogo, para que haja mudança de comportamentos 
indispensáveis para a vida.
Questão 6
d) Visa à participação ativa dos sujeitos, acontecendo em diversos espaços.
 Educar para a saúde é promover a participação ativa dos sujeitos sociais. As práticas 
educativas em saúde ocorrem em diversos espaços, mas o importante é valorizar o 
relacionamento interpessoal entre o usuário e o profissional de saúde e não o local 
onde a atividade acontece.
Questão 6
e) Objetiva transmitir conhecimentos universalmente aceitos por meio de palestras, vídeos, 
panfletos, entre outros meios.
A educação em saúde deve auxiliar a construção do saber e promover a participação dos 
sujeitos sociais. As palestras, os vídeos e os panfletos não permitem o diálogo entre o 
educador e o educando, refletindo apenas o modelo tradicional de educação, o que não 
é o preconizado pelo Ministério da Saúde.
Questão 6
INTERVALO
 Grande quantidade de lixo está acumulada nos fundos de um hospital. Sacos plásticos de 
cor branca leitosa, padronizados, com o símbolo de risco biológico foram fotografados. 
Procurado pela reportagem, o gestor de resíduos de saúde da instituição confirmou que o 
lixo estava acumulado na parte dos fundos do hospital, mas disse que não era material 
contaminado porque o descarte seguia normas estabelecidas pela Agência Nacional de 
Vigilância Sanitária (Anvisa). “Há alguns dias, parte do material coletado pela empresa voltou 
do aterro sanitário por ordem da Superintendência Municipal de Limpeza Urbana, que 
entendeu que havia a mistura de lixo comum com o hospitalar”, informou o responsável.
 Disponível em <http://g1.globo.com>. Acesso em 30 jun. 2013 (com adaptações).
Questão 7
A situação descrita na reportagem demonstra irregularidades no manejo dos resíduos gerados 
no serviço de saúde (RSS). Por se tratar de resíduos com potencial de causar danos à saúde e 
ao meio ambiente, qual é a recomendação básica, regulamentada pelos órgãos competentes, 
para o manejo desses resíduos?
Questão 7
 Resíduos de Serviço de Saúde (RSS) são resultantes de atividades exercidas por 
estabelecimentos de saúde que, em função de suas características, necessitam de 
processos diferenciados de manejo e tratamento (BRASIL, 2012). Atualmente, a norma que 
regulamenta tecnicamente o gerenciamento dos RSS no Brasil é a Resolução da Diretoria 
Colegiada (RDC) n. 306, publicada pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) em 
7 de dezembro de 2004 (ANVISA, 2004).
Questão 7
 Conforme essa resolução, o gerenciamento dos RSS é constituído por um conjunto de 
procedimentos de gestão que devem ser planejados e implementados com bases técnicas 
e científicas, normativas e legais, com o objetivo de minimizar a produção dos resíduos de 
serviços de saúde e proporcionar, aos resíduos gerados, um encaminhamento seguro, de 
forma eficiente, visando à proteção dos trabalhadores e à preservação da saúde pública, dos 
recursos naturais e do meio ambiente (ANVISA, 2004).
Questão 7
 O manejo dos RSS é determinado pelo conjunto de ações para o gerenciamento dos 
resíduos em seus aspectos intra e extra estabelecimento, desde a geração até a disposição 
final, incluindo as seguintes etapas: 
Segregação Acondicionamento Identificação
Transporte interno Armazenamento temporário Tratamento
Armazenamento externo Coleta e transporte externos Disposição final
Questão 7
a) O gerador dos resíduos é responsável pela segregação e acondicionamento dos RSS 
gerados por ele, até a destinação final.
b) As autoridades municipais são legalmente responsáveis pelo gerenciamento dos RSS, 
desde que estes estejam devidamente acondicionados.
c) A Anvisa é o órgão responsável pela elaboração do Plano de Gerenciamento de Resíduos 
de Serviços de Saúde (PGRSS) dos serviços geradores de RSS.
d) Os RSS são descartados nos aterros sanitários juntamente com o lixocomum, porém 
devidamente acondicionados e rotulados, para que sejam preservados a saúde pública e o 
meio ambiente.
e) Os resíduos biológicos devem ser acondicionados em 
recipiente metálico, com tampa vedável, rotulados com o 
símbolo de risco biológico, para que a saúde pública e o 
meio ambiente sejam preservados.
Questão 7
a) Alternativa correta. 
 Compete aos serviços geradores o manejo dos RSS, desde a geração até 
a disposição final.
Questão 7
INTERVALO
Um levantamento feito pela Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), ligada ao Ministério da Saúde, 
em parceria com a Secretaria Nacional de Políticas sobre Drogas (Senad), revelou que cerca 
de 370 mil brasileiros de todas as idades usaram regularmente crack e(ou) similares (pasta 
base, merla e óxi) nas 26 capitais brasileiras e no Distrito Federal, ao longo de, pelo menos, 
seis meses, em 2012. Esses resultados ratificam a necessidade do fortalecimento da estratégia 
de Redução de Danos, a qual consiste em:
Questão 8
 A Redução de Danos (RD) é definida pela Associação Internacional de Redução de Danos 
(IHRA) como as políticas e os programas que tentam reduzir consequências negativas, para 
usuários de drogas, suas famílias e comunidades, relacionadas à saúde e aos aspectos 
sociais e econômicos decorrentes da utilização de substâncias que alteram o 
comportamento. Desse modo, essa definição está centrada nas consequências da utilização 
de drogas lícitas e/ou ilícitas (BRASIL, 2004).
Questão 8
 No Brasil, é consenso que o uso das estratégias de RD iniciou em 1989, na cidade de Santos 
(SP), onde se concentrava grande parte dos casos de síndrome da imunodeficiência 
adquirida (AIDS) decorrentes do uso de drogas injetáveis. A iniciativa foi do médico 
sanitarista David Capistrano, que implementou programas de distribuição de seringas aos 
usuários de drogas injetáveis (MACHADO e BOARINI, 2013).
Questão 8
 A operacionalização dessas estratégias permite a elaboração de projetos terapêuticos 
adequados às necessidades dessa população, assumindo, assim, o compromisso social com 
a preservação e a promoção dos direitos de cidadania dos usuários de álcool e de outras 
drogas (BRASIL, 2003; FORTESKI e FARIA, 2013).
Questão 8
a) Ampliar as ofertas de cuidado ao usuário/dependente químico, instituindo novas 
tecnologias de intervenção e mantendo o compromisso com o respeito às diferentes formas 
de o usuário/dependente químico ser e estar no mundo.
b) Estabelecer um programa proibicionista, apostando na força do medo e no apelo moral e 
utilizando técnicas de cuidados que poderiam ser resumidas como a persuasão dos 
indivíduos para atuarem com tolerância zero.
c) Desenvolver um programa cuja meta seja a cura do dependente químico, por meio de um 
tratamento que o estimule a refletir sobre a sua culpa e a aceitar a punição por seu 
comportamento inadequado.
d) Reconhecer a abstinência, ou seja, a interrupção total 
do uso da droga, como um imperativo no cuidado ao 
dependente químico, e compreendendo a complexidade que 
cerca o fenômeno.
e) Manter como foco a droga, considerada como um problema 
legal e moral, devendo ser desenvolvidas rígidas ações no 
contrato dos cuidados com o dependente químico.
Questão 8
a) Alternativa correta. 
 A estratégia de redução de danos representa a operacionalização de ações preventivas, 
reabilitadoras, educativas e promotoras da saúde direcionadas ao usuário/dependente 
químico, respeitando seus direitos como cidadão.
Questão 8
ATÉ A PRÓXIMA!