índices hematimétricos

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QUESTÃO:
Dentre os índices hematimétricos obtidos pelos contadores celulares automatizados, o
volume corpuscular médio (VCM) ainda é o mais utilizado na avaliação das anemias,
avaliando os eritrócitos em microcíticos, normocíticos e macrocíticos. Adicionalmente, uma
medida quantitativa da anisocitose, conhecida como red cell distribution width (RDW), tem
sido aplicada na avaliação da população eritrocitária quanto à variabilidade do tamanho
celular (quando elevado denomina-se anisocitose).
A partir dessa situação, responda:
a) Considerando que a figura A e a figura B apresentam curvas diferentes, como se
apresenta a população eritrocitária (número de populações, comparação de contagem
celular e tamanho celular) nos dois exemplos? Justifique.
b) Como podem se apresentar os índices hematimétricos VCM e RDW em cada exemplo?
Justifique.
RESPOSTAS:
a) Na figura A há uma única população celular (somente uma curva de
distribuição), com variação de tamanho de 75 fL a 125 fL (conforme a
amplitude), sendo que o VCM (ponto médio da curva) parece estar dentro da
faixa de normalidade (normocitose). Já na figura B há maior variabilidade de
tamanho, de 50fL a 150 fL, sendo que uma pequena população celular tem
mais de 150 fL, sendo que o VCM parece estar levemente elevado
(anisocitose). Além disso, na figura A o tamanho celular é mais uniforme e
com contagem celular maior que na figura B (altura da curva), sendo a maioria
dos eritrócitos com um volume em torno da média (cerca de 90 fL).
b) Considerando o VCM como um ponto médio da curva de distribuição, as
figuras apresentam um valor aproximadamente de 100 fL (VCM normal de 80 a
100 fL). O RDW está relacionado à amplitude da curva de distribuição e à altura
da curva que é analisada a amplitude, que em 20% de altura expressa o
RDW-SD (média dos tamanhos dos eritrócitos distribuídos até 20% acima da
base do histograma) e em aproximadamente 68% de altura expressa o RDW-CV
(coeficiente de variação em relação à média do tamanho dos eritrócitos –
VCM). Considerando a amplitude da curva na altura de 20%, na figura A há
uma menor variação de tamanho (menor amplitude, menor RDW) quando
comparada à figura B (maior amplitude, maior RDW).