Praticas integrativas para pacientes com doenças crônicas

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1 GIOVANA NUNES DE ASSUNÇÃO 
 
Modelo de cuidado a doenças 
crônicas 
 Consideram-se doenças crônicas as doenças 
que apresentam início gradual, com duração 
longa ou incerta, que, em geral, apresentam 
múltiplas causas e cujo tratamento envolva 
mudanças de estilo de vida, em um processo 
de cuidado contínuo que, usualmente, não leva 
à cura; 
 Portaria número 483, de 1 de abril de 2014 
Redefine a Rede de Atenção à Saúde das 
Pessoas com Doenças Crônicas no âmbito do 
Sistema Único de Saúde (SUS) e estabelece 
diretrizes para a organização das suas linhas 
de cuidado; 
Objetivos –RAS DC 
1. Realizar a atenção integral à saúde das 
pessoas com doenças crônicas, em todos os 
pontos de atenção, através da realização de 
ações e serviços de promoção e proteção da 
saúde, prevenção de agravos, diagnóstico, 
tratamento, reabilitação, redução de danos e 
manutenção da saúde; 
2. Fomentar a mudança no modelo de atenção à 
saúde, por meio da qualificação da atenção 
integral às pessoas com doenças crônicas e da 
ampliação das estratégias para promoção da 
saúde da população e para prevenção do 
desenvolvimento das doenças crônicas e suas 
complicações. 
Determinantes sociais de Saúde 
 
 
Dahlgren and Whitehead. 
Atributos da APS 
 
Chronic Care model –princípios 
 Organização da atenção à saúde; 
 Recursos da comunidade; 
 Autocuidado apoiado; 
 
 
2 GIOVANA NUNES DE ASSUNÇÃO 
 Desenho da linha de cuidado; 
 Suporte às decisões clínicas; 
 Sistema de informações clínicas. 
Por que integrar outras 
abordagens? 
 A adesão às práticas alopáticas são 
insuficientes; 
 Abordar outras dimensões da pessoa (não só a 
física, mas a parte mental, social...); 
 Respeitar suas crenças, cultura e valores; 
 Realizar integração física, mental e espiritual. 
Práticas integrativas e 
complementares 
São recursos terapêuticos que buscam a 
prevenção de doenças e a recuperação da saúde, 
com ênfase na escuta acolhedora, no 
desenvolvimento do vínculo terapêutico e na 
integração do ser humano com o meio ambiente e 
a sociedade. 
As práticas que compõem a 
PNPICs do SUS 
 Medicina Tradicional Chinesa/Acupuntura; 
 Medicina Antroposófica; 
 Homeopatia; 
 Plantas Medicinais e Fitoterapia; 
 Termalismo Social/Crenoterapia; 
 Arteterapia; 
 Ayurveda; 
 Biodança; 
 Dança Circular; 
 Meditação; 
 Musicoterapia; 
 Naturopatia; 
 Osteopatia; 
 Quiropraxia; 
 Reflexoterapia; 
 Reiki; 
 Shantala; 
 Terapia Comunitária Integrativa; 
 Yoga; 
 Apiterapia; 
 Aromaterapia; 
 Bioenergética; 
 Constelação familiar; 
 Cromoterapia; 
 Geoterapia; 
 Hipnoterapia 
 Imposição de mãos; 
 Ozonioterapia; 
 Terapia de Florais. 
OBS: Elas se dividem em práticas sociais e práticas 
médicas. 
O método científico e a escolha 
das PIC´s no prática médica 
 Hipótese nula; 
 Testagem empírica; 
 Estudos experimentais (comparação, 
randomização); 
 Diferenciar do efeito placebo; 
 Pesar riscos e benefícios; 
 Avaliar custo e aceitação social; 
 Entender a diferença entre as práticas: 
Cultural/popular X saúde/ciência. 
 
 
3 GIOVANA NUNES DE ASSUNÇÃO 
Práticas efetivas à doença 
crônica 
 Acupuntura; 
 Plantas medicinais e fitoterapia; 
 Meditação; 
 Osteopatia, quiropraxia; 
 Terapia Comunitária Integrativa; 
 Yoga. 
Acupuntura e agulhamento à 
seco 
 A acupuntura é uma prática que compõe a 
Medicina Tradicional Chinesa. Criada há mais de 
dois milênios, é um dos tratamentos mais 
antigos do mundo; 
 Diferentes abordagens para o diagnóstico, 
prevenção e tratamento de doenças são 
realizadas, entretanto o procedimento mais 
adotado no mundo atualmente é o estímulo da 
pele por agulhas metálicas muito finas e 
sólidas, manipuladas manualmente ou por meio 
de estímulos elétricos; 
 Indicações: 
 Dor crônica; 
 S.D Miofascial. 
Plantas medicinais e fitoterapia 
 As que são mais indicação, pois foram testados 
para vários sintomas; 
 Indicações: 
 Insônia (Camomila); 
 Sintomas da menopausa (Soja); 
 Ansiedade e depressão (Hiperico); 
 Diabetes e obesidade; 
 HAS (Alho); 
 Ins Venosa (Castanha da Índia); 
 Epilepsia (Cannabis). 
Fitoterapia 
 Caracterizado pelo uso de plantas medicinais 
em suas diferentes formas farmacêuticas, 
sem a utilização de substâncias ativas isoladas, 
ainda que de origem vegetal; 
 OMS tem expressado a sua posição a respeito 
da necessidade de valorizar a utilização de 
plantas medicinais no âmbito sanitário, levando 
em conta que 80% da população mundial utiliza 
essas plantas ou preparações destas no que 
se refere à atenção Primária à saúde. 
Meditação e mindfulness 
 Indicações: 
 Ansiedade; 
 Depressão; 
 Câncer; 
 Dor crônica; 
 DM tipo 2; 
 HAS; 
 Multimorbidade; 
 Cessação do tabagismo. 
Meditação 
 É uma prática milenar descrita por diferentes 
culturas tradicionais; 
 Tem como finalidade facilitar o processo de 
autoconhecimento, autocuidado e 
autotransformação e aprimorar as 
interrelações – pessoal, social, ambiental – 
 
 
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incorporando à sua eficiência a promoção da 
saúde; 
 Amplia a capacidade de observação, atenção, 
concentração e a regulação do corpo-mente-
emoções. 
Yoga/ Tai chi chuan 
 Indicações: 
 Osteoartrite / Dor crônica; 
 Ansiedade; 
 Estresse; 
 Sobrepeso. 
Yoga 
 Trabalha o praticante em seus aspectos físico, 
mental, emocional, energético e espiritual 
visando à unificação do ser humano em Si e 
por si mesmo; 
 Benefícios: Redução do estresse, a regulação 
do sistema nervoso e respiratório, o equilíbrio 
do sono, o aumento da vitalidade psicofísica, o 
equilíbrio da produção hormonal, o 
fortalecimento do sistema imunológico, o 
aumento da capacidade de concentração e de 
criatividade e a promoção da reeducação 
mental com consequente melhoria dos quadros 
de humor, o que reverbera na qualidade de 
vida dos praticantes. 
Osteopatia, Quiropraxia 
 Indicações: Dores musculares (lombar). 
Osteopatia 
 É um método diagnóstico e uma forma de 
tratamento manual das disfunções articulares 
e teciduais, muito utilizado em condições 
dolorosas da coluna cervical e dos membros 
superiores; 
 Através de técnicas de manipulação, 
stretching, mobilização, tratamentos para a 
ATM, e mobilidade para vísceras, aos poucos 
vai melhorando a mecânica dessas 
articulações, órgãos e tecidos, fazendo com 
que os sintomas venham regredindo a medida 
do tempo. 
Quiriopraxia 
 É uma prática que se dedica ao diagnóstico, 
tratamento e prevenção das disfunções 
mecânicas no sistema neuromusculoesquelético 
e os efeitos dessas disfunções na função 
normal do sistema nervoso e na saúde geral; 
 O tratamento de quiropraxia é dividido 
basicamente em três etapas. 
 Primeira: Visa eliminar ou reduzir os 
sintomas da subluxação (desalinhamento da 
coluna); 
 Segunda: Visa a estabilização; 
 Terceiro: Manutenção que progredir com 
o bem estar. 
Terapia comunitária integrativa 
 É brasileira; 
 Indicações: Sintomas ansiosos e depressivos; 
 Atua em espaço aberto à comunidade para 
construção de laços sociais, apoio emocional, 
 
 
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troca de experiências e prevenção ao 
adoecimento; 
 Ao produzir a diminuição do isolamento social e 
ao produzir uma matriz móvel permite um 
espaço de troca e apoio social o qual funciona 
como alicerce para a produção de redes 
sociais e a transformação microrregional; 
 A técnica se divide em cinco passos semi-
estruturados – acolhimento, escolha do tema, 
contextualização, problematização, rituais de 
agregação e conotação positiva – fáceis de 
aprender e de se difundir como instrumento 
de promoção da saúde e autonomia do cidadão. 
Resuminho