Revisar envio do teste_ Estudos disciplinares QUESTIONÁRIO UNIDADE II _

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Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II
ESTUDOS DISCIPLINARES XIII 6676-15_SEPI_BI_0719_R_20221 CONTEÚDO
Usuário jeni�er.sabadini @aluno.unip.br
Curso ESTUDOS DISCIPLINARES XIII
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE II
Iniciado 21/03/22 10:04
Enviado 21/03/22 10:23
Status Completada
Resultado da
tentativa
5 em 5 pontos  
Tempo decorrido 18 minutos
Resultados
exibidos
Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas
respondidas incorretamente
Pergunta 1
Resposta
Selecionada:
c.
Respostas: a.
b.
A frequência de câncer de pulmão de células não pequenas é de 80% dos pacientes com
câncer de pulmão e mais da metade dos pacientes apresentam doença metastática no
momento do diagnóstico. A imagem mostra o exame de PET/CT de um paciente que teve
câncer de pulmão de células não pequenas em estágio IIIB. Analise a imagem e assinale a
alternativa correta. 
  
A imagem corresponde à distribuição do radiofármaco, mostrando as
regiões de hipercaptação e hipocaptação.
A imagem corresponde à aquisição por tomogra�a computadorizada, que
apresenta melhor a anatomia dos órgãos.
UNIP EAD BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNO TUTORIAISCONTEÚDOS ACADÊMICOS
0,5 em 0,5 pontos
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c.
d.
e.
Comentário
da
resposta:
A imagem corresponde à fusão das imagens de tomogra�a
computadorizada e de PET, para mostrar a distribuição do radiofármaco em
relação à anatomia do paciente.
A imagem corresponde à distribuição do radiofármaco, mostrando as
regiões de hipercaptação e hipocaptação.
A imagem corresponde à distribuição do radiofármaco, mostrando parte do
cérebro como uma área hipocaptante.
A imagem corresponde à distribuição do radiofármaco, mostrando os rins
hipercaptantes.
Resposta: C 
Comentário: a imagem do exame de PET/CT corresponde à distribuição de
FDG-18F, que se distribui de acordo com o metabolismo glicolítico, sendo o
radiofármaco mais utilizado na rotina clínica de PET. A imagem apresenta
uma projeção frontal da metade do crânio até a parte superior do fígado,
mostrando hipercaptação normal no cérebro e patológica como o tumor
(seta) e vários linfonodos no mediastino. Nesse caso, as lesões tumorais
apresentam alta avidez por FDG-18F.
Pergunta 2
Resposta
Selecionada:
e.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
O radiofármaco FDG-18F é o mais utilizado em exames de PET/CT. A molécula FDG é muito
semelhante à glicose e a marcação com o radioisótopo possibilita a detecção do
metabolismo celular quanto à avidez por glicose. Quanto à distribuição e à captação desse
radiofármaco nos diferentes órgãos/tecidos, assinale a alternativa correta:
O uso da molécula FDG em doenças neoplásicas se justi�ca pela alta
captação de glicose na maioria dos tumores devido à alta taxa de
proliferação e ao aumento do metabolismo.
O uso da molécula FDG em doenças neurológicas se justi�ca pela alta
captação de glicose por neurônios em degeneração ou morte celular.
O uso da molécula FDG em doenças neurológicas se justi�ca pela captação
desse aminoácido pelos neurônios.
O uso da molécula FDG em doenças cardiológicas se justi�ca pela alta
captação de glicose por células nervosas presentes no órgão.
O uso da molécula FDG em doenças neoplásicas se justi�ca pela baixa
captação de glicose na maioria dos tumores devido à alta taxa de
proliferação e ao aumento do metabolismo.
0,5 em 0,5 pontos
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Comentário
da
resposta:
O uso da molécula FDG em doenças neoplásicas se justi�ca pela alta
captação de glicose na maioria dos tumores devido à alta taxa de
proliferação e ao aumento do metabolismo.
Resposta: E 
Comentário: a molécula FDG, por ser muito semelhante à molécula de
glicose, é captada por células com alto metabolismo glicolítico e/ou em
multiplicação como ocorre com a maioria das células tumorais. Nem todos
os tumores têm alta avidez por glicose, mas como a maioria possui essa
característica, o radiofármaco FDG-18F se tornou de grande valia para o
diagnóstico, estadiamento, avaliação de tratamento e recidivas de neoplasias
malignas.
Pergunta 3
Resposta
Selecionada:
c. 
Respostas: a.
b.
c. 
d.
O ligante do antígeno de membrana especí�co da próstata (PSMA) marcado com gálio-68 é
um radiofármaco importante na detecção de recorrência local ou metástases de
adenocarcinoma prostático. A �gura a seguir mostra um exame de PET/CT com PSMA-68Ga
de um paciente, homem, 70 anos, que apresentou recidiva e metástase do câncer
prostático 5 anos após cirurgia seguida de radioterapia e terapia hormonal. Com base na
análise da �gura, assinale a alternativa correta: 
A �gura C representa a distribuição do radiofármaco.
A �gura A representa um corte axial da tomogra�a computadorizada na
região do abdome.
A �gura B representa a fusão das imagens da tomogra�a computadorizada
e da distribuição do radiofármaco em corte coronal.
A �gura C representa a distribuição do radiofármaco.
A estrutura 1 representa o osso esterno, localizado na região posterior do
corpo.
0,5 em 0,5 pontos
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e. 
Comentário
da
resposta:
A estrutura 2 representa o pulmão esquerdo do paciente.
Resposta: C 
Comentário: as �guras A e B representam um corte axial do tórax, sendo A
correspondente à tomogra�a computadorizada (TC) e B, a fusão da TC e da
imagem PET. O corte axial divide o corpo em partes superior e inferior,
sendo que a imagem é padronizada para que o lado direito do paciente seja
representado à esquerda do observador. Da mesma forma, a parte superior
da imagem é padronizada para representar a região anterior do paciente. A
�gura C mostra a distribuição do radiofármaco PSMA-68Ga.
Pergunta 4
Resposta Selecionada: b. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
O equipamento de Tomogra�a por Emissão de Pósitrons e Ressonância Magnética (PET/RM)
revolucionou em termos de tecnologia por unir duas modalidades de imagem diferentes
em um único equipamento. Sobre esse equipamento, avalie as a�rmativas: 
I- Pacientes que possuem contraindicações para realização de RM também não poderiam se
bene�ciar do exame por PET/RM, como medida de segurança. 
II- A RM acrescenta ao diagnóstico melhor resolução de contraste de tecidos moles
consistindo em uma vantagem no diagnóstico de patologias em que a RM é o exame de
preferência, associada à avaliação do metabolismo. 
III- Uma das vantagens é que o diagnóstico por imagem em PET/RM não utiliza radiação
ionizante. 
  
É correto o que se a�rma em:
I e II.
I.
I e II.
II e III.
I e III.
I, II e III.
Resposta: B  
Comentário: a PET/RM possuicomo vantagem o acréscimo da informação
anatômica de excelente resolução de contraste da RM e a redução de dose
de radiação, já que o paciente ainda recebe o radioisótopo. Como
desvantagem, pacientes que possuem contraindicações à RM (como
implante coclear, clipe de aneurisma, entre outros) não poderiam realizar o
exame em PET/RM devido ao forte campo magnético e aos efeitos da
radiofrequência.
Pergunta 5
0,5 em 0,5 pontos
0,5 em 0,5 pontos
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Resposta Selecionada:
c. 
Respostas:
a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
Uma das aplicações da PET/CT é na área da cardiologia para avaliação do miocárdio
hibernante, isto é, células musculares com recuperação funcional após intervenção por
revascularização. Qual dos seguintes radiofármacos pode ser utilizado nessa avaliação?
Assinale a alternativa correta:
FDG-18F.
PSMA-68Ga.
PSMA-18F.
FDG-18F.
FDG-99mTc.
metionina-11C.
Resposta: C 
Comentário: o miocárdio usa preferencialmente ácidos graxos livres como
fonte de energia em condições de jejum, mas, no período pós-prandial, a
glicose é utilizada. Durante a isquemia do miocárdio, a glicose é o substrato
preferencial, pois o metabolismo de ácidos graxos depende de oxigênio.
Assim, o radiofármaco utilizado é a molécula FDG, análoga à glicose,
marcada com �úor-18, que é um radioisótopo emissor de pósitrons. 
Pergunta 6
Resposta Selecionada: a. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
A �gura a seguir mostra uma imagem de um exame em PET/CT com FDG-18F. No exame de
PET/CT, após aquisição dos dados, são feitas reconstruções tomográ�cas e as estruturas
anatômicas podem ser apresentadas em cortes anatômicos, permitindo maior precisão na
localização da lesão. Assinale a alternativa correta que corresponde à estrutura anatômica
da imagem a seguir: 
  
Miocárdio.
Miocárdio.
Exame de corpo inteiro para pesquisa de metástases.
Exame neurológico.
Avaliação do tecido adiposo marrom.
0,5 em 0,5 pontos
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e. 
Comentário
da
resposta:
Avaliação da próstata.
Resposta: A 
Comentário: o exame corresponde à avaliação do miocárdio. Como a
posição do coração é oblíqua em relação aos planos de corte sagital, axial e
coronal, a reconstrução dos cortes é feita com base nos eixos cardíacos
menor, longo vertical e longo horizontal, mostrando a distribuição do
radiofármaco no músculo do ventrículo esquerdo.
Pergunta 7
Resposta
Selecionada:
d.
Respostas: a. 
b. 
c. 
d.
e.
Comentário
da
resposta:
Paciente do sexo feminino, 15 anos de idade, com diagnóstico de sarcoma de Ewing,
realizou exame de PET/CT com FDG-18F para detectar lesões de difícil diferenciação no
estudo com Ressonância Magnética (RM). A �gura a seguir mostra uma área de captação
moderada de radiofármaco no fígado correspondente à metástase, a qual não tem indícios
morfológicos de lesão no estudo de tomogra�a computadorizada (CT). Analise a �gura e
assinale a alternativa correta com os nomes das estruturas anatômicas enumeradas: 
  
1-fígado, 2-cólon transverso do intestino grosso, 3-vértebra, 4-rim
esquerdo.
1-pâncreas, 2-intestino delgado, 3-vértebra, 4-rim esquerdo.
1-pâncreas, 2-intestino delgado, 3-vértebra, 4-rim direito.
1-fígado, 2-reto, 3-vértebra, 4-rim esquerdo.
1-fígado, 2-cólon transverso do intestino grosso, 3-vértebra, 4-rim
esquerdo.
1-fígado, 2-cólon transverso do intestino grosso, 3-vértebra, 4-rim
direito.
Resposta: D 
Comentário: trata-se de cortes axiais de CT (�gura A) e fusão da imagem PET
com CT (�gura B). No corte axial, o lado esquerdo do observador
corresponde ao lado direito do paciente. Assim, a estrutura 1 mostra o
fígado, onde há captação de FDG-18F (como pode ser visto na �gura B). A
estrutura 2 corresponde ao cólon transverso do intestino grosso, que
aparece radiotransparente nas imagens de CT. A estrutura 3 é uma vértebra,
0,5 em 0,5 pontos
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que aparece branca nas imagens de CT devido à alta absorção de radiação
pelo osso. A estrutura 4 corresponde a um corte transversal do rim
esquerdo.
Pergunta 8
Resposta
Selecionada:
c.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
PET/CT e PET/RM são duas modalidades em diagnóstico por imagem que se baseiam em
equipamentos híbridos, ou seja, que possuem duas técnicas diferentes em um único
equipamento. São obtidas no mesmo exame uma imagem baseada no metabolismo pela
distribuição de um radiofármaco e uma imagem anatômica que possibilita localizar a lesão
com maior precisão. A �gura a seguir mostra um exame obtido por um desses
equipamentos. Com base nisso, assinale a alternativa correta:
 
 
A �gura apresenta imagens obtidas de um exame em PET/RM, sendo que a
�gura B representa um corte sagital em ressonância magnética.
A �gura apresenta imagens obtidas de um exame em PET/CT, que utiliza
raios X para formar a imagem anatômica.
A �gura apresenta imagens obtidas de um exame em PET/RM, que utiliza
raios X para formar a imagem anatômica.
A �gura apresenta imagens obtidas de um exame em PET/RM, sendo que a
�gura B representa um corte sagital em ressonância magnética.
A �gura apresenta imagens obtidas de um exame em PET/RM, sendo que a
�gura B representa um corte coronal em ressonância magnética.
0,5 em 0,5 pontos
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Comentário
da
resposta:
A �gura apresenta imagens obtidas de um exame em PET/CT, sendo que a
�gura B representa um corte sagital em tomogra�a computadorizada.
Resposta: C
Comentário: trata-se de um exame realizado em equipamento PET/RM que
une a imagem da distribuição do radiofármaco com a imagem anatômica da
ressonância magnética, a qual possui alta resolução de contraste para
tecidos moles, possibilitando a diferenciação entre tecidos com diferentes
concentrações de água e de gordura.
Pergunta 9
Resposta Selecionada: b. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
Depois de uma década da comercialização de PET/CT, os equipamentos PET/RM de corpo
inteiro foram introduzidos no mercado para uso clínico. Com relação à descoberta da
potencialidade dessa técnica, a de�nição de protocolos de PET/RM em equipamentos
integrados tem importância na questão da e�ciência do exame quanto ao tempo. Os itens a
seguir representam etapas de protocolo em PET/RM. Assinale a alternativa que apresenta a
sequência correta das etapas do exame:  
I- Aquisição de regiões de interesse da imagem PET e RM ou somente de imagem por RM. 
II- Aplicação de sequências localizadoras em RM. 
III- Posicionamento do paciente com bobinas. 
IV- Aquisição simultânea da imagem PET e imagem por RM para cada posição. 
V- Administração do radiofármaco.
V, III, II, IV, I.
III, V, II, I, IV.
V, III, II, IV, I.
V, II, III, IV, I.
V, III, II, I, IV.
I, IV, V, II, III.
Resposta: B 
Comentário: inicialmente, o paciente é avaliado quanto à questão de
segurança para realização de exame em ressonância magnética (RM) e
quanto ao preparo para receber o radiofármaco. Por exemplo, paciente que
receberá FDG- 18F deve realizar um preparo com objetivo de reduzir a
glicemia e a insulinemia antes da injeção com radiofármaco. Após um
intervalo de tempo correspondente à distribuição do radiofármaco, o
paciente é posicionado no equipamento com bobinas próprias para
equipamento de PET/RM. Em seguida, são aplicadas sequências
localizadoras de RM para planejara aquisição subsequente e de�nir o
intervalo axial da junção de imagens PET/RM, além das posições da mesa
para aquisição. A aquisição propriamente dita se inicia com registro de
dados relacionados à imagem do componente PET e do componente da RM
simultaneamente. Assim, ocorre o registro da distribuição do radiofármaco
e, ao mesmo tempo, aplicam-se sequências de pulso para obter o mapa de
correção de atenuação e imagens anatômicas da RM. Por último, sequências
funcionais e/ou o uso de meio de contraste à base de gadolínio podem ser
aplicadas posteriormente em regiões de interesse.
0,5 em 0,5 pontos
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Segunda-feira, 21 de Março de 2022 10h23min54s BRT
Pergunta 10
Resposta
Selecionada:
c.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e. 
Comentário
da
resposta:
Sobre o desenvolvimento de equipamentos híbridos PET/RM, avalie as asserções a seguir e
a relação proposta entre elas. 
I- Os equipamentos híbridos PET/RM só foram comercializados uma década após a PET/CT
devido às di�culdades tecnológicas em unir detectores do componente PET com o intenso
campo magnético necessário para a imagem por RM. 
Porque 
II- Um dos desa�os da imagem em PET/RM é a obtenção de um método adequado para
correção de atenuação, já que moléculas de água não apresentam sinal em RM, aparecendo
com aspecto escuro na imagem. 
  
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justi�cativa
correta da I.
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II não é uma
justi�cativa correta da I.
A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições falsas.
Resposta: C 
Comentário: o principal desa�o no desenvolvimento de um equipamento
integrado de PET e RM foi a incompatibilidade de funcionamento de
detectores PET em fortes campos magnéticos da RM. A possibilidade de
união dos componentes de um equipamento PET com RM foi possível com o
desenvolvimento da tecnologia que garantisse essa compatibilidade. Há
métodos de correção de atenuação disponíveis, como a sequência Dixon,
embora ainda existam di�culdades na quanti�cação dos dados de
atenuação, já que o osso cortical não possui sinal na ressonância magnética.
Dependendo da ponderação utilizada em RM, a água aparece como escura
(hipossinal) em ponderações T1 e clara (branca, hipersinal) em ponderações
T2.
← OK
0,5 em 0,5 pontos