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Cinesio (kinesis) = movimento Logia (logos) = estudo Estudo do movimento Aspectos estruturais e funcionais do movimento e suas aplicações clínicas (avaliação e tratamento). Pré-requisitos para entender a cinesiologia são: Anatomia – ciência da forma e da estrutura do corpo humano e seus constituintes. Biomecânica – disciplina que usa os princípios da física para estudar quantitativamente, como as forças interagem em um organismo vivo. Fisiologia – é o estudo biológico dos organismos vivos. Movimento Ossos Articulações Músculos Sistema Nervoso Estabilidade Articular A estabilidade de uma articulação é sua capacidade de resistir ao deslocamento. Especificamente, é a capacidade de resistir ao deslocamento da extremidade de um osso em relação a outro para prevenir lesão aos ligamentos, músculos e tendões que as rodeiam. Diferentes fatores influenciam a estabilidade articular. Em muitas articulações mecânicas, as peças articulares têm formatos exatamente opostos para que elas se encaixem com firmeza. No corpo humano, as superfícies articulares dos ossos em geral são moldadas como superfícies recíprocas côncavas e convexas. Embora a maioria das articulações apresente superfícies articulares moldadas reciprocamente, essas superfícies não são simétricas e normalmente há uma posição de melhor encaixe em que a área de contato é máxima. Conhecida como posição de travamento, é nela que, em geral, a estabilidade da articulação é máxima. Qualquer movimento do osso na articulação para longe da posição de travamento resulta na posição destravada, com redução da área de contato. Algumas superfícies articulares são moldadas de maneira que nas posições de travamento e destravada exista uma grande ou uma pequena área de contato e, consequentemente, maior ou menor estabilidade. Por exemplo, o acetábulo fornece um soquete relativamente profundo para a cabeça do fêmur e existe sempre uma área de contato relativamente grande entre os dois ossos, razão por que o quadril é uma articulação estável. Entretanto, no ombro, a pequena cavidade glenoidal tem um diâmetro vertical que corresponde a aproximadamente 75% do diâmetro vertical da cabeça umeral e um diâmetro horizontal de 60% do tamanho da cabeça umeral. Portanto, a área de contato entre esses dois ossos é relativamente pequena, contribuindo para a instabilidade relativa do complexo do ombro. São encontradas variações anatômicas discretas nos formatos e tamanhos das superfícies articulares dos ossos em qualquer articulação entre indivíduos; portanto, algumas pessoas têm articulações mais ou menos estáveis que a média. Movimento x características das estruturas Pode ser classificada dessa forma quando a superfície articular é uma esfera convexa, articulando-se sobre uma superfície côncava, como a cabeça do úmero na cavidade glenóide ou a cabeça do fêmur no acetábulo. Ex.: Articulação gleno-umeral e acetábulo- femoral. As articulações principais dos membros superiores e inferiores são do mesmo tipo, e a vantagem disso é que elas conseguem realizar grandes movimentos em qualquer eixo. Esse tipo de articulação atua no eixo latero-lateral, realizando flexão e extensão, no eixo longitudinal realizando rotações interna e externa, e no eixo antero- posterior, realizando movimentos de adução e abdução, lembrando que cada eixo se realiza dois movimentos, o de ida e o de volta. Há algumas exceções de articulações deste tipo que não conseguem realizar algumas rotações. Trabalha em 3 eixos, realizando 6 movimentos. (no latero-lateral realiza a flexão e extensão; no antero-posterior realiza adução e abdução; e no longitudinal realiza as rotações interna e externa). Pode ser encontrada no punho com o nome de rádio-cárpica, que permitem a realização de 4 movimentos, que são flexão, extensão, desvio ulnar e desvio radial. Essa articulação trabalha no eixo latero-lateral, realizando movimentos de flexão e extensão, e no eixo antero-posterior, realizando adução e abdução (no caso do punho são chamados de desvios). Portanto realizam 4 movimentos e 2 eixos. Trabalha em 2 eixos, realizando 4 movimentos. (no eixo latero-lateral, realiza a flexão e extensão; e no eixo antero-posterior, realiza adução e abdução). Lembra a dobradiça de uma porta, que só realiza os movimentos de abrir e fechar. No corpo essas articulações só realizam a flexão e a extensão. Este tipo de articulação trabalha somente no eixo latero-lateral, realizando os movimentos de flexão e extensão. Portanto só realiza 2 movimentos em torno de 1 eixo. O exemplo mais evidente deste tipo de articulação no corpo é a que existe entre o úmero e a ulna, chamada de úmero-ulnar. Outro exemplo é a que existe entre a tíbia e o tálus, mas nesta isso não ocorre por causa da forma, mas sim porque esta articulação apenas consegue realizar os movimentos de flexão plantar e dorsiflexão Trabalha em 1 eixo, realizando 2 movimentos. (no eixo latero-lateral, realiza flexão e extensão). É considerada trocoide ou pivô quando um osso é capaz de girar em torno do seu próprio eixo de movimento. O rádio possui uma cabeça côncava que se encaixa no capítulo do úmero convexo, então a primeira estrutura gira sobre a segunda sendo possível realizar movimentos em torno de um único eixo que neste caso são a pronação e a supinação. Como a articulação só trabalha no eixo longitudinal, ela é capaz de realizar apenas 2 movimentos que são rotação interna e rotação externa (que muda o nome de acordo com o lugar do corpo que é encontrada). trabalha em 1 eixo, realizando 2 movimentos. (no eixo longitudinal, realiza as rotações interna e externa). Presente entre o trapézio e o 1° metacarpo, chamada de trapézio-metacarpica. Esta tem um formato de sela de cavalo e realiza movimentos semelhantes a mesma. Trabalha no eixo latero- lateral, realizando a adução e a abdução. Portanto realiza 4 movimentos em 2 eixos. Trabalha em 2 eixos, realizando 4 movimentos. (no eixo latero-lateral, realiza a flexão e extensão; e no eixo anteroposterior, realiza a adução e a abdução). São articulações que apresentam superfície articular plana, a vantagem desta é que elas são capazes de fazer pequenos deslizamentos entre as peças ósseas. Ex.: Intervertebrais, a fêmoro-patelar e as entre os ossos do carpo. Quanto as da coluna elas permitem que a movimentação ocorra em qualquer eixo, já na patela, não é possível fazer uma rotação, por exemplo. Já os deslizamentos realizados nos ossos do carpo, servem para aumentar a amplitude de movimento. Funcionam no eixo latero-lateral, deslizando para cima e para baixo e no eixo antero posterior deslizando para a direita e para a esquerda. Trabalha em 2 eixos, realizando 4 movimentos. (no eixo latero-lateral, realiza deslizamentos para cima e para baixo; e no eixo antero-posterior, realiza deslizamentos para a direita e para a esquerda). A estrutura determina a função Determina: Artrocinematica – Descreve o movimento que ocorre entre as superfícies articulares. Rolamento, deslizamento, giro Osteocinematica – descreve o movimento dos ossos em relação aos três planos cardeais. Relação entre dois ou mais segmentos ósseos. Movimentos de rotação Graus de liberdade de uma articulação Movimentos possíveis em cada articulação. Movimento Movimento: mudança de local, posição ou postura com relação a algum ponto do ambiente. Para descrever o movimento o observador deve definir um sistema de referência em relação ao qual o movimento é analisado. Estudo do movimento humano – análise qualitativa ou análise quantitativa. Regra côncavo – convexo O movimento artrocinemático das superfícies articulares em relação ao movimento dos ossos (osteocinemática) obedecem aos princípioscôncavo-convexos. Se o osso com a superfície articular convexa mover-se sobre o osso com a concavidade, a superfície articular convexa move-se na direção oposta à do segmento ósseo. Ex.: ombro e joelho. Se o osso com a concavidade se move sobre a superfície convexa, a superfície articular côncava move-se na mesma direção do segmento ósseo. Osteocinemática uma questão de perspectiva. O segmento proximal pode rotacionar de encontro a um segmento distal relativamente fixo (CCF), ou o segmento distal pode rotacionar de encontro a um segmento proximal fixo (CCA). Cadeias Cinemáticas Combinação de várias articulações unindo segmentos sucessivos. Uma cadeia cinemática se refere a uma série de elos segmentares articulados (ex.: conexão entre a pelve, coxa, perna e pé no membro inferior). – O segmento distal da cadeia move-se no espaço. O segmento distal da cadeia cinemática não está fixado. Exercício isotônico em que a extremidade da cadeia esta livre. – O segmento distal está fixo e as partes proximais movem-se. *Interdependência cinemática Exercício isotônico em que a extremidade da cadeia esta fixa (ex.: pé e mão sobre o solo). Mais próximo das funções humanas normais. Rotação x Translação Tipos de movimento Movimento linear (translação) – Movimento uniforme do corpo, com todas as partes deste corpo se movendo na mesma direção e velocidade. Linha reta: movimento retilíneo Linha curva: movimento curvilíneo Movimento angular (rotação) – É a rotação ao redor de uma linha central imaginaria, conhecida como eixo de rotação, que é orientada perpendicularmente ao plano no qual a rotação acontece. Os movimentos angulares determinarão o sucesso ou a falha do movimento linear. Sistema de Referência A descrição da posição de um segmento ou movimento articular é expressa com relação a uma posição inicial designada. Pontos de referência x localização no espaço Descrição dos movimentos Flexão: O ângulo relativo entre dois segmentos adjacentes diminui. Extensão: O ângulo relativo entre dois segmentos adjacentes aumenta à medida que a articulação retorna para a posição zero, anatômica. Abdução: É o movimento que distancia o segmento da linha media do corpo ou do segmento. Adução: é o movimento de retorno do segmento para a linha media do corpo ou do segmento. Rotações: mediais / laterais Interna e externa; direita e esquerda (cabeça e tronco) Rotação: movimento do segmento ao redor do eixo vertical que passa pelo segmento. Medial: parte anterior do segmento aproxima-se da linha média do corpo. Lateral: parte anterior do segmento afasta-se da linha média do corpo. Termos especializados Cabeça e tronco – flexão lateral, direita e esquerda. Cintura escapular – elevação, depressão, abdução (prostração), adução (retração) e rotação. Ombro e quadril – Adução (flexão) e Abdução (extensão) horizontal Antebraço – Pronação e Supinação Punho – Flexão radial (desvio) e Flexão Ulnar (desvio). Tornozelo – Dorsiflexão e flexão plantar Pé – Inversão, eversão, pronação e supinação. Circundação – (braço, mão, cabeça, tronco, coxa e pé). Planos e Eixos Em cinesiologia um sistema de coordenadas tridimensionais é usado para descrever as relações anatômicas do corpo. Três planos imaginários são dispostos perpendicularmente entre eles, com seus eixos interseccionando-se no centro de gravidade do corpo Planos cardeais do corpo O movimento ocorre em um plano paralelo a ele sobre um eixo que corre perpendicular ao plano. Graus de Liberdade Descreve o tipo e a quantidade de movimento permitidos estruturalmente pelas articulações anatômicas Uniaxial / Biaxial / Triaxial. Observe as imagens e identifique os nomes dos movimentos que estão ocorrendo em cada articulação. Para cada movimento determine também o plano e eixo. Análise cinemática do movimento Tipos de Contração Muscular Estático Isométrica Não altera Força = Resistência Dinâmico Concêntrica Diminui Força > Resistencia Excêntrica Aumenta Resistencia > Força A tensão muscular é gerada contra uma resistência para manter a posição. O musculo esta ativo e desenvolve tensão porem sem mudança visível na posição articular. Presença de contração muscular sem movimento. O musculo gera tensão ativamente com um encurtamento visível na extensão do musculo, produzindo-se um movimento. Ocorre uma aproximação da origem e inserção muscular. Ocorre um alongamento do musculo durante o movimento. Um afastamento da origem e inserção muscular. Função dos Músculos Agonista – musculo ou grupo muscular responsável diretamente pelo movimento desejado. Antagonista – musculo ou grupo muscular que realiza o movimento oposto ao do agonista. Sinergista – músculos que interagem para um movimento específico.
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