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PROVAS ANTERIORES IBFC_77 DESTAQUE AQUI GABARITO DO CANDIDATO - RASCUNHO Nome: Assinatura do Candidato: Inscrição: EMPRESA BRASILEIRA DE SERVIÇOS HOSPITALARES HOSPITAL UNIVERSITÁRIO GAFFRÉE GUINLE DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO EDITAL 03/2016 - EBSERH/ HUGG/ UNIRIO - SUPERIOR FARMACÊUTICO NOME DO CANDIDATO ASSINATURA DO CANDIDATO RG DO CANDIDATO INSTRUÇÕES GERAIS I. Nesta prova, você encontrará 09 (nove) páginas numeradas sequencialmente, contendo 50 (cinquenta) questões correspondentes às seguintes disciplinas: Língua Portuguesa (10 questões), Raciocínio Lógico e Matemático (05 questões), Legislação aplicada à EBSERH (05 questões), Legislação aplicada ao SUS (05 questões) e Conhecimentos Específicos (25 questões). II. Verifique se seu nome e número de inscrição estão corretos no cartão de respostas. Se houver erro, notifique o fiscal. III. Verifique se o caderno de provas se refere ao cargo para o qual você se inscreveu. Caso o cargo esteja divergente, solicite ao fiscal de sala para que tome as providências cabíveis, pois não serão aceitas reclamações posteriores nesse sentido. IV. Assine e preencha o cartão de respostas nos locais indicados, com caneta azul ou preta. V. Verifique se a impressão, a paginação e a numeração das questões estão corretas. Caso observe qualquer erro, notifique o fiscal. VI. Você dispõe de 04 (quatro) horas para fazer esta prova. Reserve os 20 (vinte) minutos finais para marcar o cartão de respostas. VII. O candidato só poderá retirar-se do setor de prova 02 (duas) horas após seu início. VIII. O candidato não poderá levar o caderno de questões. O caderno de questões será publicado no site do ibfc, no prazo recursal contra gabarito. IX. Marque o cartão de respostas cobrindo fortemente o espaço correspondente à letra a ser assinalada, conforme o exemplo no próprio cartão de respostas. X. A leitora óptica não registrará as respostas em que houver falta de nitidez e/ou marcação de mais de uma alternativa. XI. O cartão de respostas não pode ser dobrado, amassado, rasurado ou manchado. Exceto sua assinatura, nada deve ser escrito ou registrado fora dos locais destinados às respostas. XII. Ao terminar a prova, entregue ao fiscal o cartão de respostas e este caderno. As observações ou marcações registradas no caderno não serão levadas em consideração. XIII. É terminantemente proibido o uso de telefone celular, pager ou similares. Boa Prova! LEIA COM ATENÇÃO AS INSTRUÇÕES ABAIXO 1 31 26 2 32 27 3 33 28 4 34 29 5 35 30 6 36 7 37 8 38 9 39 10 40 11 41 12 42 13 43 14 44 15 45 16 46 2117 47 2218 48 2319 49 2420 50 25 1IBFC_77 LÍNGUA PORTUGUESA Texto Há algum tempo venho afinando certa mania. Nos começos chutava tudo o que achava. [...] Não sei quando começou em mim o gosto sutil. [...] Chutar tampinhas que encontro no caminho. É só ver a tampinha. Posso diferenciar ao longe que tampinha é aquela ou aquela outra. Qual a marca (se estiver de cortiça para baixo) e qual a força que devo empregar no chute. Dou uma gingada, e quase já controlei tudo. [...] Errei muitos, ainda erro. É plenamente aceitável a ideia de que para acertar, necessário pequenas erradas. Mas é muito desagradável, o entusiasmo desaparecer antes do chute. Sem graça. Meu irmão, tino sério, responsabilidades. Ele, a camisa; eu, o avesso. Meio burguês, metido a sensato. Noivo... - Você é um largado. Onde se viu essa, agora! [...] Cá no bairro minha fama andava péssima. Aluado, farrista, uma porção de coisas que sou e que não sou. Depois que arrumei ocupação à noite, há senhoras mães de família que já me cumprimentaram. Às vezes, aparecem nos rostos sorrisos de confiança. Acham, sem dúvida, que estou melhorando. - Bom rapaz. Bom rapaz. Como se isso estivesse me interessando... Faço serão, fico até tarde. Números, carimbos, coisas chatas. Dez, onze horas. De quando em vez levo cerveja preta e Huxley. (Li duas vezes o “Contraponto” e leio sempre). [...] Dia desses, no lotação. A tal estava a meu lado querendo prosa. [...] Um enorme anel de grau no dedo. Ostentação boba, é moça como qualquer outra. Igualzinho às outras, sem diferença. E eu me casar com um troço daquele? [...] Quase respondi... - Olhe: sou um cara que trabalha muito mal. Assobia sambas de Noel com alguma bossa. Agora, minha especialidade, meu gosto, meu jeito mesmo, é chutar tampinhas da rua. Não conheço chutador mais fino. (ANTONIO, João. Afinação da arte de chutar tampinhas. In: Patuleia: gentes de rua. São Paulo: Ática, 1996) Vocabulário: Huxley: Aldous Huxley, escritor britânico mais conhecido por seus livros de ficção científica. Contraponto: obra de ficção de Huxley que narra a destruição de valores do pós-guerra na Inglaterra, em que o trabalho e a ciência retiraram dos indivíduos qualquer sentimento e vontade de revolução. 1) Ao representar os irmãos, o texto estabelece uma oposição básica entre dois comportamentos que os caracterizam. Assinale a alternativa em que se transcrevem dois fragmentos que evidenciem esse contraste. a) “Chutar tampinhas que encontro no caminho” (2º§)/ “-Bom rapaz. Bom rapaz.” (6º§). b) “Meu irmão, tino sério, responsabilidades”(3º§)/ “Faço serão, fico até tarde.” (8º§). c) “Você é um largado.” (4º§)/ “Como se estivesse me interessando” (7º§). d) “Meio burguês, metido a sensato.” (3º§)/ “Aluado, farrista” (5º§). e) “Cá no bairro minha fama andava péssima.” (5º§)/ “Onde se viu essa, agora!” (4º§). 2) O narrador emprega, no primeiro parágrafo, a construção “Nos começos chutava tudo o que achava.” que evidencia uma construção incomum marcada por uma atípica flexão de número. Esse emprego expressivo sugere que: a) o personagem não pode delimitar quando a mania começou. b) é impossível precisar o local em que ocorreu o primeiro chute. c) não se trata de uma atitude exclusiva do personagem narrador. d) não houve um início, de fato, para a prática dessa mania. e) foram várias situações em que se chutava tudo que achava. 3) Ao longo do texto a visão que o narrador tem de si é alternada com o modo pelo qual os outros o veem. Assim, percebe-se que o rótulo de “Bom rapaz. Bom rapaz.” (6º§) deve-se ao fato de o narrador: a) dedicar-se ao chute de tampinhas. b) ler o livro de um autor famoso. c) ter uma péssima fama no bairro. d) passar a cumprimentar as senhoras. e) conseguir um emprego noturno. 4) Em “Há algum tempo venho afinando certa mania.” (1º§), nota-se que o termo destacado pertence à seguinte classe gramatical: a) substantivo. b) adjetivo. c) pronome. d) advérbio. e) interjeição. 5) No terceiro parágrafo, no trecho “Ele, a camisa; eu, o avesso.”, foi empregado um recurso coesivo que confere expressividade ao texto. Trata-se da: a) elipse. b) anáfora. c) catáfora. d) repetição. e) sinonímia. 6) No nono parágrafo, ao referir-se à moça que sentou a seu lado no lotação, o narrador revela uma visão: a) objetiva. b) depreciativa. c) idealizada. d) contestadora. e) indiferente. 7) A oração “Depois que arrumei ocupação à noite,”(5º§) é introduzida por uma locução conjuntiva que apresenta o mesmo valor semântico da seguinte conjunção: a) porquanto. b) conforme. c) embora. d) quando. e) pois. 8) O emprego do acento grave em “Às vezes, aparecem nos rostos sorrisos de confiança.“ (5º§) justifica-se pela mesma razão do que ocorre no seguinte exemplo: a) Entregou o documento às meninas. b) Manteve-se sempre fiel às suas convicções. c) Saiu, às pressas, mas não reclamou. d) Às experiências, dedicou sua vida. e) Deu um retorno às fãs. 9) No último parágrafo, o período “- Olhe: sou um cara que trabalha muito mal.” é composto e sua última oração pode ser classificada como: a) subordinada adjetiva. b) subordinada adverbial. c) coordenada sindética.d) subordinada substantiva. e) coordenada assindética. 10) A locução verbal “venho afinando”, presente no primeiro período do texto, constrói um sentido de ação: a) passada e concluída. b) que ainda será realizada. c) pontual e ocorrida no presente. d) com ideia de continuidade. e) passada que não mais se realiza. 2 IBFC_77 RACIOCÍNIO LÓGICO E MATEMÁTICO 11) Se Ana já fez 120% de 35% de uma tarefa, então a fração que representa o que ainda resta da tarefa é: a) 50 21 b) 100 42 c) 50 29 d) 50 27 e) 50 31 12) Dentre os moradores de certa vila de casas, sabe-se que 36 deles gostam de assistir à TV, 47 gostam de ir à academia e 23 gostam dos dois. Se 92 moradores opinaram, então o total deles que não gostam nem de TV e nem de ir à academia é: a) 32 b) 55 c) 14 d) 36 e) 43 13) De acordo com a sequencia lógica 3,7,7,10,11,13,15,16,19,19,..., o próximo termo é: a) 20 b) 21 c) 22 d) 23 e) 24 14) Considerando a frase “João comprou um notebook e não comprou um celular”, a negação da mesma, de acordo com o raciocínio lógico proposicional é: a) João não comprou um notebook e comprou um celular b) João não comprou um notebook ou comprou um celular c) João comprou um notebook ou comprou um celular d) João não comprou um notebook e não comprou um celular e) Se João não comprou um notebook, então não comprou um celular 15) Sabe-se que p, q e r são proposições compostas e o valor lógico das proposições p e q são falsos. Nessas condições, o valor lógico da proposição r na proposição composta {[q v (q ̂ ~p)] v r} cujo valor lógico é verdade, é: a) falso b) inconclusivo c) verdade e falso d) depende do valor lógico de p e) verdade LEGISLAÇÃO APLICADA À EBSERH 16) A Lei Federal nº 12.550, de 15 de dezembro de 2011, autorizou o Poder Executivo a criar a Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares, bem como definiu suas competências. No que diz respeito a essas competências definidas pela legislação, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) Prestar serviços de apoio ao processo de gestão dos hospitais universitários e federais e a outras instituições congêneres, com implementação de sistema de gestão único com geração de indicadores quantitativos e qualitativos para o estabelecimento de metas ( ) Apoiar a execução de planos de ensino e pesquisa de instituições federais de ensino superior e de outras instituições congêneres, cuja vinculação com o campo da saúde pública ou com outros aspectos da sua atividade torne necessária essa cooperação, em especial na implementação das residências médica, multiprofissional e em área profissional da saúde, nas especialidades e regiões estratégicas para o Poder Executivo ( ) Administrar unidades hospitalares, bem como prestar serviços de assistência médico-hospitalar, ambulatorial e de apoio diagnóstico e terapêutico à comunidade, no âmbito do SUS (Sistema Único de Saúde) ( ) Prestar serviços de apoio à geração do conhecimento em pesquisas básicas, clínicas e aplicadas nos hospitais universitários federais e a outras instituições congêneres Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) F, V, F, F b) V, F, V, V c) V, F, V, F d) V, V, V, F e) F, F, V, F 17) Em conformidade com o que dispõe a Lei Federal nº 12.550, de 15 de dezembro de 2011, no tocante aos recursos da EBSERH (Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares) assinale a alternativa INCORRETA. a) As receitas decorrentes da alienação de bens e direitos b) Doações, legados, subvenções e outros recursos que lhe forem destinados por pessoas físicas ou jurídicas de direito público ou privado c) As receitas decorrentes dos acordos e convênios que realizar com entidades nacionais e internacionais d) Recursos oriundos de dotações consignadas no orçamento da União, Estados e Municípios e) As receitas decorrentes dos direitos patrimoniais, tais como aluguéis, foros, dividendos e bonificações 3IBFC_77 18) O Decreto nº 7.661, de 28 de dezembro de 2011 que aprova o Estatuto Social da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares – EBSERH, determina quais são seus órgãos estatutários, bem como define quem NÃO poderá participar da composição destes órgãos. Analise os itens abaixo e assinale a alternativa CORRETA no que concerne aos impedimentos. I. Os declarados inabilitados para cargos de administração em empresas sujeitas a autorização, controle e fiscalização de órgãos e entidades da administração pública direta e indireta. II. Os que houverem sido condenados por crime falimentar, de sonegação fiscal, de prevaricação, de corrupção ativa ou passiva, de concussão, de peculato, contra a economia popular, contra a fé pública, contra a propriedade ou que houverem sido condenados à pena criminal que vede, ainda que temporariamente, o acesso a cargos públicos. III. Os que detiveram o controle ou participaram da administração de pessoa jurídica concordatária, falida ou insolvente, no período de cinco anos anteriores à data da eleição ou nomeação, ainda que na condição de síndico ou comissário. IV. Os que detenham controle ou participação relevante no capital social de pessoa jurídica inadimplente com a EBSERH ou que lhe tenha causado prejuízo ainda não ressarcido, estendendo-se esse impedimento aos que tenham ocupado cargo de administração em pessoa jurídica nessa situação, no exercício social, imediatamente anterior à data da eleição ou nomeação. V. Sócio, ascendente, descendente ou parente colateral ou afim, até o terceiro grau, de membro do Conselho de Administração, da Diretoria Executiva e do Conselho Consultivo. a) Somente as afirmativas I, II e III estão corretas b) Somente as afirmativas II, IV e V estão corretas c) Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas d) Somente as afirmativas I, III e V estão corretas e) Somente as afirmativas I, II, IV e V estão corretas 19) O Regimento interno da EBSERH específica que o corpo diretivo é constituído pelo Presidente e pelos Diretores que compõem a Diretoria Executiva e também determina quais são os órgãos de apoio vinculados à Presidência. Avalie as alternativas abaixo e assinale a que apresenta a informação INCORRETA sobre esses órgãos de apoio. a) Consultoria Jurídica b) Assessoria Técnica-Parlamentar c) Coordenadoria de Formação Profissional d) Coordenadoria de Pesquisa e Inovação Tecnológica e) Coordenadoria de Gestão Estratégica 20) O Regimento Interno da EBSERH - Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares – determina as competências da Corregedoria-Geral. No que diz respeito a essas atribuições, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) Determinar, quando comprovada a necessidade, a realização de inspeções preventivas e a requisição de perícias e laudos periciais ( ) Coordenar, orientar, controlar e avaliar as atividades de correição no âmbito da Sede, filiais e unidades descentralizadas, inclusive no que se refere às ações preventivas, objetivando a melhoria do padrão de qualidade no processo de gestão e, como consequência, na prestação de serviços à sociedade ( ) Estudar e propor a revisão de normas e procedimentos administrativos, quando constatadas fragilidades nas metodologias de fiscalização que poderiam possibilitar eventuais riscos e desvios de conduta funcional e irregularidades ( ) Receber denúncias envolvendo desvio de conduta de empregados, lesão ou ameaça de lesão ao patrimônio público e adotar os procedimentos correcionais cabíveis, dando ciência das medidas adotadas aos agentes que as formularam Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) F, V, V, V b) V, F, F, V c) F, V, F, V d) V, F, V, F e) F, F, V, V LEGISLAÇÃO APLICADA AO SUS 21) Promoção da saúde foi um dos eixos do Pacto pela Vida, componente do pacto pela Saúde (2006), um dos marcos da construção do SUS. Analise os objetivos desse eixo abaixo e assinale o incorreto.a) Elaborar e implementar uma Política de Promoção da Saúde, de responsabilidade dos três gestores b) Enfatizar a mudança de comportamento da população brasileira de forma a internalizar a responsabilidade individual da prática de atividade física regular, alimentação adequada e saudável e combate ao tabagismo c) Articular e promover os diversos programas de promoção de atividade física já existentes e apoiar a criação de outros d) Apoiar e estimular estratégias de detecção precoce do câncer de mama e do câncer do colo uterino e) Promover medidas concretas pelo hábito da alimentação saudável 22) Analise as representações abaixo e assinale a alternativa que contempla aquelas que são permitidas no Conselho de Saúde. I. Poder Judiciário. II. Poder Legislativo. III. Poder Executivo. a) I, II e III b) Apenas III c) Apenas II d) Apenas I e II e) Apenas I e III 4 IBFC_77 23) Sobre o sistema SISAIH - Sistema Gerador do Movimento das Unidades Hospitalares, assinale a alternativa incorreta: a) Otimiza a digitação e remessa de dados b) Emite relatórios gerenciais c) Possibilita auditoria nas internações indevidas antes do efetivo pagamento d) É um sistema descentralizado utilizado mensalmente pelas Unidades Hospitalares para transcrição dos dados das Autorizações de Internações Hospitalares e envio dos dados às Secretarias de Saúde e) É a principal ferramenta de acompanhamento da gestão da saúde no município, estado, Distrito Federal e União 24) Um dos princípios fundamentais do Sistema Único de Saúde (SUS) determina que todos os cidadãos brasileiros, sem qualquer tipo de discriminação, têm direito ao acesso às ações e serviços de saúde. Assinale a alternativa que corresponde a esse princípio. a) Integralidade b) Igualdade c) Universalidade d) Equidade e) Autonomia 25) O Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde é previsto no decreto presidencial 7508/12. Acerca desse contrato, assinale a alternativa incorreta: a) O Conselho Nacional de Saúde é o órgão que fará o controle e a fiscalização do Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde b) A humanização do atendimento do usuário será fator determinante para o estabelecimento das metas de saúde previstas no Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde c) O Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde observará diretrizes básicas para fins de garantia da gestão participativa, como o estabelecimento de estratégias que incorporem a avaliação do usuário, das ações e dos serviços, como ferramenta de sua melhoria d) As normas de elaboração e fluxos do Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde serão pactuados pelo CIT (Comissão Intergestores Tripartite), cabendo à Secretaria de Saúde Estadual coordenar a sua implementação e) Os partícipes incluirão dados sobre o Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde no sistema de informações em saúde organizado pelo Ministério da Saúde e os encaminhará ao respectivo Conselho de Saúde para monitoramento CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 26) O Código de Ética Farmacêutica é estabelecido pela Resolução do Conselho Federal de Farmácia, no. 596, de 21 de fevereiro de 2014. Sobre o Código de Ética Farmacêutica, assinale a alternativa incorreta: a) A profissão farmacêutica, em qualquer circunstância, não pode ser exercida sobrepondo-se à promoção, prevenção e recuperação da saúde e com fins meramente comerciais b) É um princípio fundamental que o farmacêutico mantenha atualizados os seus conhecimentos técnicos e científicos para aprimorar, de forma contínua, o desempenho de sua atividade profissional c) É um dever do farmacêutico comunicar ao Conselho Regional de Farmácia, em 30 (trinta) dias, o encerramento de seu vínculo profissional de qualquer natureza, independentemente de retenção de documentos pelo empregador d) É um direito do farmacêutico decidir, justificadamente, sobre o aviamento ou não de qualquer prescrição, bem como fornecer as informações solicitadas pelo usuário e) É proibido ao farmacêutico receber remuneração por serviços que não tenha efetivamente prestado 27) No âmbito de suas atribuições, o farmacêutico presta cuidados à saúde, em todos os lugares e níveis de atenção, em serviços púbicos ou privados. O exercício da profissão de farmacêutico é normatizado pelo Decreto nº 85.878, de 07 de abril de 1981. Sobre esse decreto, considere as atividades elencadas abaixo e assinale a alternativa correta: I. Assessoramento ou responsabilidade técnica em órgãos, laboratórios, setores ou estabelecimentos farmacêuticos em que se executem controle e/ou inspeção de qualidade, análise prévia, análise de controle e análise fiscal de produtos que tenham destinação terapêutica, anestésica ou auxiliar de diagnósticos ou capazes de determinar dependência física ou psíquica. II. Assessoramento ou responsabilidade técnica em estabelecimentos industriais em que se fabriquem insumos farmacêuticos para uso humano ou veterinário e insumos para produtos dietéticos e cosméticos com indicação terapêutica. III. Assessoramento ou responsabilidade técnica em órgãos, laboratórios, setores ou estabelecimentos farmacêuticos em que se pratiquem extração, purificação, controle de qualidade, inspeção de qualidade, análise prévia, análise de controle e análise fiscal de insumos farmacêuticos de origem vegetal, animal e mineral. IV. Assessoramento ou responsabilidade técnica em órgãos, empresas, estabelecimentos, laboratórios ou setores em que se preparem ou fabriquem produtos biológicos, imunoterápicos, soros, vacinas, alérgenos, opoterápicos para uso humano e veterinário, bem como de derivados do sangue. V. A fiscalização profissional sanitária e técnica de empresas, estabelecimentos, setores, fórmulas, produtos, processos e métodos farmacêuticos ou de natureza farmacêutica. Sobre essas atividades, assinale a alternativa correta: a) São atividades privativas do farmacêutico aquelas elencadas em I, II e III b) São atividades não privativas do farmacêutico aquelas elencadas em II e IV c) São atividades não privativas do farmacêutico aquelas elencadas em I, II e III d) São atividades privativas do farmacêutico aquelas elencadas em II e V e) São atividades não privativas do farmacêutico aquelas elencadas em III, IV e V 28) A seleção é um processo de escolha de medicamentos, baseada em critérios epidemiológicos, técnicos e econômicos, estabelecidos por uma Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT), visando assegurar medicamentos seguros, eficazes e custo-efetivos com a finalidade de racionalizar seu uso. Sobre o processo de seleção de medicamentos, considere as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: I. Um dos principais objetivos da seleção de medicamentos é definir prioridades e quantidades a serem adquiridas, diante da disponibilidade de recursos. II. Os métodos mais utilizados para fazer a seleção de medicamentos são os métodos: por perfil epidemiológico, por consumo histórico e por oferta de serviços. III. A Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) deve ser constituída com a finalidade de elaborar e/ou atualizar a relação de medicamentos e o formulário terapêutico, além de realizar ações de promoção do uso racional de medicamentos; é uma instância colegiada de caráter consultivo e deliberativo. Estão corretas as afirmativas: a) I e II, apenas b) I e III, apenas c) I, apenas d) II, apenas e) III, apenas 5IBFC_77 29) A biotransformação é um dos processos farmacocinéticos. Muitas das reações de biotransformação metabólica, que levam a metabólitos inativos de fármacos, também geram metabólitos biologicamente ativos de compostos endógenos. Sobre as reações de biotransformação, considere as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: I. O complexo do citocromo P-450 contém as principais enzimas da biotransformação. II. Os produtos da biotransformação em geral são menos reativos quimicamente e, portanto, algumas vezes, possuem ação farmacológica maiordo que o fármaco original. III. Nas reações de fase I, ocorre a ligação de um radical ao fármaco, através de uma ligação covalente. IV. Nas reações de fase II, ocorre a exposição de um radical do fármaco, com o objetivo de que ele se torne mais lipossolúvel, para mais facilmente ser eliminado. V. O trato biliar e as fezes constituem importantes vias de excreção de alguns fármacos que são metabolizados no fígado. a) As afirmativas II, III e IV são falsas b) As afirmativas V, VI e III são verdadeiras c) As afirmativas I, III e IV são verdadeiras d) As afirmativas I, IV e V são falsas e) As afirmativas I, II e V são falsas 30) As células β das ilhotas pancreáticas sintetizam insulina a partir de um precursor de 110 aminoácidos de cadeia simples, denominado pré-pró-insulina. A insulina liga- se às superfícies localizadas nas regiões N terminal e C terminal da subunidade α do receptor. Sobre o receptor da insulina, assinale a alternativa correta: a) Receptores do tipo canais iônicos controlados por ligantes b) Receptores acoplados à Proteína G c) Receptores ligados à quinase e receptores correlatos d) Receptores nucleares e) Receptores citoplasmáticos do tipo balsas lipídicas 31) O diabetes melito é um grupo de síndromes que se caracterizam por hiperglicemia, alteração do metabolismo dos lipídios, carboidratos e proteínas, e maior risco de complicações por doença vascular. Para o seu tratamento podem ser utilizadas várias classes de medicamentos; assinale a alternativa que apresenta a classe de medicamentos utilizados para o tratamento do diabetes melito é feita somente através de administração parenteral: a) Biguanidas b) Sulfonilureias c) Metiglinidas d) Agonistas do receptor GLP-1 (glucagon-símile-1) e) Inibidores da α-glicosidase 32) A dipirona é uma pró-droga, cuja metabolização gera a formação de vários metabólitos, dentre os quais há 2 com propriedades analgésicas: 4-metil- aminoantipirina (4-MAA) e o 4-aminoantipirina (4-AA). Como a inibição da ciclooxigenase (COX-1, COX-2 ou ambas) não é suficiente para explicar este efeito antinociceptivo, outros mecanismos alternativos foram propostos, tais como: inibição de síntese de prostaglandinas preferencialmente no sistema nervoso central, dessensibilizacão dos nociceptores periféricos envolvendo atividade via óxido nítrico-GMPc no nociceptor, uma possível variante de COX-1 do sistema nervoso central seria o alvo específico e, mais recentemente, a proposta de que a dipirona inibiria uma outra isoforma da ciclooxigenase, a COX-3. Sobre a dipirona, são feitas as afirmativas abaixo, considere-as e assinale a alternativa correta: I. A dipirona é classificada como Medicamento Isento de Prescrição médica, em todas as suas formas farmacêuticas de apresentação, e pertence ao Grupo de Indicações Terapêuticas Especificadas (GITE), estabelecida pela Resolução da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) RDC no. 138/2003. II. A dipirona é um medicamento classificado como sendo de prescrição médica, por conta do risco que apresenta de reações anafiláticas envolvendo o sistema imunológico e reações de hipotensão postural; entretanto não há a necessidade de retenção de receita médica para esse medicamento. III. A dispensação da dipirona solução deve ser feita sempre de forma a enfatizar o cuidado em destacar a concentração da mesma, porque há a apresentação da solução cuja concentração é indicada para dosagens de uso infantil e há a apresentação da solução em gotas cuja concentração atende às dosagens preconizadas para uso adulto. Estão corretas as afirmativas: a) II e III, apenas b) I e III, apenas c) I, apenas d) II, apenas e) III, apenas 33) Estar grávida não significa apenas esperar para dar à luz. A gravidez e o parto representam momentos marcantes para a mulher; é raro uma gravidez ser recebida com indiferença. Por isso, considerando o risco da utilização de fármacos durante a gravidez com potenciais efeitos teratogênicos, a resolução da Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), RE no. 1548, de 23 de setembro de 2003, determinou a publicação das “categorias de risco de fármacos destinados às mulheres grávidas”. Sobre fármacos e gravidez, considere as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: I. O acetato de medroxiprogesterona é contraindicado em mulheres grávidas ou que possam vir a engravidar; pois com a utilização desse medicamento, pode ocorrer má- formação genitais e cardíacas em fetos de ambos os sexos. II. O atenolol é um betabloqueador e o uso dessa classe farmacológica durante a gravidez pode prejudicar o crescimento do feto, causar hipoglicemia e bradicardia neonatal. III. A budesonida é indicada para rinite alérgica moderada a grave e rinite não alérgica, mas seu uso no primeiro trimestre de gestação é associado a má-formação congênita, especialmente musculares e cardíacas; deve-se monitorar neonatos que foram expostos a corticosteroides sistêmicos in utero quanto ao surgimento de hipoadrenalismo. Estão corretas as afirmativas: a) I, apenas b) I, II e III c) III, apenas d) I e III, apenas e) II, apenas 6 IBFC_77 34) Os supressores mais eficazes da secreção de ácido gástrico são os inibidores gástricos da H+-, K+- ATPase (bomba de próton). Dentre esses fármacos, o omeprazol faz parte do Formulário Terapêutico Nacional (RENAME 2010) e está indicado para doença do refluxo gastesofágico sinitomático; esofagite erosiva associada com doença do refluxo gastresofágico; condições hipersecretórias (síndrome de Zollinger- Ellison, hipergastrinemia, mastocitose sistêmica e adenoma endócrino múltiplo); úlceras pépticas de múltiplas etiologias e adjuvante no tratamento de infecção por Helicobacter pylori. Sobre o omeprazol, assinale a alternativa incorreta. a) Para a administração dos grânulos através de sonda nasogástrica, os mesmos devem ser diluídos em bicarbonato de sódio 8,4 % (por cento) ou água b) A velocidade de absorção do omeprazol é diminuída pela presença de alimentos c) O início de ação do omeprazol é de 1 hora, com pico de efeito em 2 horas; a duração de sua ação permanece por 72 horas d) O uso parenteral do omeprazol é de ampla utilidade nos hospitais, principalmente para aqueles pacientes que estão contraindicados para a administração via oral. A administração intra-muscular deve ser feita em até 1 minuto e a administração intra-venosa por infusão deve ser feita por 8 a 10 minutos e) Os inibidores da bomba de próton têm efeitos marcantes na produção de ácido; quando administrados em dose suficiente (por exemplo, 20 mg/dia de omeprazol durante 7 dias), a produção diária de ácido pode ser reduzida em mais de 95 % (por cento) 35) Comprimido é a forma farmacêutica sólida contendo uma dose única de um ou mais princípios ativos, com ou sem excipientes, obtida pela compressão de volumes uniformes de partículas. Sobre os excipientes de comprimidos, assinale a alternativa correta: a) Os agentes molhantes são usados para combater a repulsão da água por parte dos lubrificantes (substâncias que tem propriedades hidrófobas); dentre os principais agentes molhantes destacam-se o lauril sulfato de sódio, os sais da trietanolamina e os sais do Tween 80 b) Os diluentes são produtos ordinariamente inertes, que se adicionam aos pós a comprimir com a finalidade de absorverem a água dos pós higroscópicos; dentre os principais diluentes solúveis, destacam-se a lactose, o amido de batata e o amido de arroz c) Os aglutinantes são adjuvantes usados para acelerar a dissolução ou a desagregação dos comprimidos na água ou nos líquidos do organismo, muitas vezes, é necessário introduzir uma ou mais substâncias aglutinantes para a preparação dos comprimidos d) Os lubrificantes normalmente agem por três processos: incham em contato com a água, o que permite uma penetração rápida do líquido e favorece a separação dos grãos constituintes do comprimido;reagem com a água ou com o ácido clorídrico do estômago, libertando gases como o oxigênio ou o anidrido carbônico e dissolvendo-se na água, abrindo assim, canalículos que facilitam a desagregação dos comprimidos; um dos principais lubrificantes utilizados na farmacotécnica de comprimidos é a bentonita e) Os tampões são usados para permitir a compressão de substâncias que não podem aglomerar-se solidamente, qualquer que seja a pressão exercida sobre elas; a adição do tampão permite utilizar uma compressão menor e, portanto, reduzir a força da máquina utilizada 36) As Boas Práticas de Manipulação de Preparações Magistrais e Oficinais para Uso Humano em Farmácias são estabelecidas pela resolução da Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), RDC no. 67, de 08 de outubro de 2007. Em conformidade com a RDC no. 67/2007 analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: I. As farmácias que mantêm filiais devem possuir laboratórios de manipulação, inclusive de controle de qualidade, funcionando em todas elas, não sendo permitidas filiais ou postos exclusivamente para coleta de receitas; cada filial, portanto, deverá ter seus próprios laboratórios de manipulação e controle de qualidade. II. A farmácia pode manipular e manter estoque mínimo de preparações oficinais constantes do Formulário Nacional, devidamente identificadas e de bases galênicas, de acordo com as necessidades técnicas e gerenciais do estabelecimento, desde que garanta a qualidade e estabilidade das preparações. III. A farmácia deve dispor de área específica para a lavagem de materiais de embalagem e de utensílios utilizados na manipulação, não sendo permitida em hipótese alguma que essa lavagem ocorra dentro de qualquer área destinada às atividades de manipulação. Estão corretas as afirmativas: a) I, apenas b) II, apenas c) III, apenas d) I e III, apenas e) I, II e III 37) A determinação de peso é um teste farmacopeico que se aplica à formas farmacêuticas sólidas em dose unitária (comprimidos não revestidos, comprimidos revestidos, pastilhas, cápsulas duras e moles e supositórios), formas farmacêuticas sólidas acondicionadas em recipientes para dose unitária (pós estéreis, pós liofilizados, pós para injetáveis e pós para reconstituição de uso oral) e a formas farmacêuticas sólidas e semissólidas acondicionadas em recipientes para doses múltiplas (granulados, pós, géis, cremes, pomadas e pós para reconstituição). Sobre esse teste farmacopeico assinale a alternativa correta: a) O limite de variação para cápsulas vaginais que pesam menos que 300 mg (miligramas) é de 7,5% (por cento) b) O limite de variação para comprimidos não revestidos que pesam 250 mg (miligramas) ou mais é de 7,5% (por cento) c) O limite de variação para drágeas que pesam 25 mg (miligramas) ou menos é de 15 % (por cento) d) O limite de variação para pós para reconstituição (uso oral) que pesam 300 mg (miligramas) ou mais é de 10% (por cento) e) O limite de variação para supositórios, independente do peso médio, é de 7,5 % (por cento) 38) A clorexidina, por sua reconhecida capacidade antimicrobiana contra a flora endodontica, substantividade e baixa toxicidade, mesmo na presença de material orgânico como sangue, pus, tecido necrosado, etc., tem sido empregada como irrigante ou medicação intracanal durante o tratamento endodôntico. A concentração adotada para essas finalidades é de 2 % (por cento), diferente da empregada como solução oral para bochecho 0,12 % (por cento). Considere que deva ser preparada uma solução de 20 mL (mililitros) de clorexidina a partir de uma solução que está a 25 % (por cento) de clorexidina; assinale a alternativa que apresenta corretamente o volume a ser utilizado da solução mais concentrada: a) 0,096 mL (milililtros) b) 1,6 mL (milililtros) c) 0,96 (milililtros) d) 0,16 (milililtros) e) 1,2 (mililitros) 7IBFC_77 39) Alguns exames servem como suporte ao diagnóstico em situações difíceis de realização da sorologia, como nos casos de epidemias e em caso de falta de kits específicos. Neste sentido, o hemograma desempenha papel fundamental para o imediato tratamento. Suponhamos que o paciente chegou ao pronto atendimento do hospital municipal com sinais clínicos de infecção e não foi possível identificar o foco infeccioso. Assinale a alternativa correta que corresponde ao tipo de leucócito que estará predominante no hemograma realizado rapidamente, se a infecção for bacteriana. a) Eosinófilos b) Linfócitos c) Monócitos d) Plasmócitos e) Neutrófilos 40) A segurança e a qualidade do sangue e hemocomponentes devem ser asseguradas em todo o processo, desde a captação de doadores até a sua administração ao paciente. A hemovigilância insere- se nessa perspectiva como um sistema de avaliação e alerta, organizado com o objetivo de recolher e avaliar informações sobre os efeitos indesejáveis (MANUAL TÉCNICO DE HEMOVIGILÂNCIA, 2007). Leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta: I. Os hemocomponentes processados só podem ser liberados para o consumo após a conclusão dos testes imunohematológicos e sorológicos (tipagem sangüínea ABO (direta e reversa); Rh; anticorpos irregulares; Doença de Chagas; Hepatite B; Hepatite C; HIV/AIDS; HTLV I/II e Sífilis. II. O sangue total e o concentrado de hemácias devem ser armazenados em temperatura de 2 a 6º C, com validade entre 21 a 42 dias. O plasma comum, fresco congelado e o crioprecipitado devem ser armazenados em freezer em temperatura inferior a -20º C com validade acima de 1 ano. E o concentrado de plaquetas deve ser armazenado em temperatura entre 20 e 24ºC, sob agitação constante e tem validade de 3 a 5 dias. III. Durante todo período de transfusão o paciente deve ser rigorosamente observado e, pelo menos nos primeiros 10 minutos da transfusão, um técnico preparado deverá permanecer ao seu lado observando-o. O tempo de infusão de cada bolsa deve ser indicado pelo médico, entretanto, nunca deve exceder 4 horas. Na suspeita de reação transfusional, a transfusão deve ser suspensa, o paciente prontamente atendido e o serviço de hemoterapia comunicado. Estão corretas as afirmativas: a) I e II, apenas b) I e III, apenas c) II e III, apenas d) I, II e III e) III, apenas 41) O Departamento de Doenças Sexualmente Transmissíveis, AIDS e Hepatites Virais do Ministério da Saúde liberou uma nota técnica em imunoenzimático (ELISA) do vírus causador da AIDS (HIV) pode dar falso positivo em até 120 dias após vacina contra o vírus da gripe suína (H1N1). Assinale a alternativa correta que demonstre o motivo desse problema: a) O teste citado realiza detecção contra anticorpos antivirais do tipo IgM e, pelo fato dos vírus possuírem semelhanças antigênicas, podem ocorrer reações cruzadas b) O teste citado realiza detecção contra os antígenos virais anti-HIV, mas, por possuírem semelhanças antigênicas com o H1N1, podem ocorrer reações cruzadas c) O teste citado realiza detecção contra proteínas virais do HIV e, por possuírem falhas nessa reação, podem ocorrer reações cruzadas com outras proteínas como as do H1N1 d) O teste citado realiza detecção contra antígenos virais anti-HIV, mas, por possuírem falhas nessa reação, podem ocorrer reações cruzadas e) O teste citado realiza detecção somente contra anticorpos antivirais do tipo IgG e, por possuírem falhas nessa reação, podem ocorrer reações cruzadas 42) Assinale a alternativa correta que indica os exames relacionados à dosagem de ferro sérico solicitados na suspeita de deficiência ou excesso de ferro por vários motivos, e para acompanhamento de função hepática e estado nutricional de um paciente, respectivamente. a) Bilirubinas e ferritina b) Fosfatase alcalina e transferrina c) Creatinina e ferritina d) Ferritina e transferrina e) Transferrina e albumina 43) Um importante requisito laboratorial é a rotina de calibração, que é o ato de colocar o equipamentoem condições analíticas de acordo com o seu projeto de construção. Sobre a calibração considere as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: I. O acompanhamento da variabilidade da calibração deve ser estudo comparativo, a fim de verificar qual o grau de influência (sobre qual algarismo significativo recai) no resultado final. Sendo significativo esse desvio-padrão, ele deve ser adicionado ao desvio-padrão final da validação. II. O acompanhamento da variabilidade do ajuste está diretamente ligado ao estudo de capacidade e capabilidade do equipamento, deve ser estudo comparativo, a fim de verificar qual o grau de influência (sobre qual algarismo significativo recai) no resultado final. Sendo significativo, esse desvio-padrão deve ser adicionado ao desvio-padrão final da validação. III. A calibração por extremos é uma frequência de verificação da calibração que se faz diariamente ou até mesmo antes de cada medição. Esse tipo de frequência se dá quando não há confiabilidade no equipamento ou faz-se necessário em função da criticidade da análise sobre o produto. Estão corretas as afirmativas: a) I e III, apenas b) II e III, apenas c) I, II e III d) I, apenas e) II, apenas 44) Assinale a alternativa correta que representa o distúrbio sanguíneo relacionado à presença de petéquias, púrpura ou equimoses ao exame físico associado à ocorrência de hematúria: a) Trombocitopenia b) Eosinofilia c) Anemia d) Trombocitose e) Policetemia 8 IBFC_77 45) Nas últimas décadas os imunoensaios se tornaram a tecnologia padrão em medicina laboratorial. Houve grande desenvolvimento na produção de anticorpos e antígenos empregados, bem como dos analisadores automatizados. Esses avanços tecnológicos agregaram baixa variabilidade inter e intra-ensaios e rapidez na realização dos testes. Leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta: I. A técnica de ELISA indireto identifica os anticorpos do paciente, uma vez que há antígenos fixados no fundo da placa e, após a reação com o material do paciente, o anticorpo conjugado, em contato com o substrato, irá emitir comprimento de onda, diferenciando essas amostras positivas. II. Para o teste de aglutinação indireta, as hemácias e as partículas inertes como o látex podem ser sensibilizadas por adsorção passiva, em função do contato direto com os antígenos solúveis. Devido à baixa diversidade de antígenos que podem se ligar às células ou partículas, a aplicação dos testes de aglutinação passiva é muito limitada. III. O teste Western Blot é um teste confirmatório para HIV, já que tem custo bastante elevado e identifica anticorpos específicos, especialmente contra as glicoproteínas gp120 e gp41 do vírus. Assim, só é realizado quando a amostra de sangue do paciente apresentar resultado positivo no teste Elisa. IV. O teste de imunofluorescência direta é empregado na pesquisa e na localização de antígenos em células ou tecidos através de um anticorpo específico marcado com fluorocromo, que se fixa ao antígeno e então é observado em microscópio de fluorescência. V. A sensibilidade dos testes de imunofluorescência é limitada ao nível de fluorescência detectável pelo olho humano; por isso, o teste de imunofluorescência indireta tem sido empregado para amplificar o sinal e aumentar a sensibilidade desses exames e pode ser empregado na pesquisa de antígenos ou de anticorpos. Estão corretas as afirmativas: a) I, II e III, apenas b) I, III, IV e V, apenas c) II, III e IV, apenas d) III, IV e V, apenas e) IV e V, apenas 46) A tão famosa doença hemolítica do recém-nascido (DHRN), apesar da fácil detecção e tratamento, ainda mantém os altos índices de internação pós-parto nos hospitais públicos. Assinale a alternativa incorreta sobre os diagnósticos envolvidos nessa doença: a) O teste de Coombs indireto detecta anticorpos ou componentes do sistema complemento fixados às hemácias maternas, portanto o sangue materno é coletado b) A detecção de anticorpos no teste de Coombs indireto é realizada testando o soro do paciente contra 2 e/ ou 3 células de hemácias de reagentes de doadores fenotipados para a maioria dos antígenos comuns, preparadas comercialmente c) O teste de Coombs direto avalia a aglutinação decorrente dos anticorpos anti-Rh ligados nas hemácias do bebê, portanto o sangue do cordão umbilical é coletado d) Os anticorpos clinicamente significantes para o desenvolvimento da DHRN são os anticorpos contra antígenos eritrocitários do tipo Rh. No entanto, além do sistema Rh, ainda existem: Kell, Duffy, Kidd, Lewis, MNSs, estando eles associados à diminuição da sobrevida de hemácias incompatíveis e) A DHRN só é investigada quando as gestantes são Rh positivas e feto Rh negativo 47) Nos últimos cinco anos, os casos de sífilis no Brasil dispararam de 1,2 mil para mais de 65 mil. A epidemia dessa doença infecciosa transmitida pela bactéria Treponema pallidum durante a relação sexual ou de mãe para filho durante a gravidez, conta com dois grandes fatores: a falta de uso do preservativo na relação sexual, e a dificuldade do tratamento, uma vez que o medicamento está em falta no mundo inteiro. Para o diagnóstico dessa doença, são utilizados dois exames principais: não-treponemico, Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) e teste de absorção de anticorpos treponêmico fluorescente (FTA-ABS). De acordo com os resultados dos exames abaixo, preencha as colunas com a interpretação correta de cada caso. SITUAÇÃO VDRL FTA-ABS 1 Positivo Positivo 2 Positivo Negativo 3 Negativo Positivo 4 Negativo Negativo Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo: a) 1-2-4-3 b) 1-2-3-4 c) 3-2-4-1 d) 2-1-3-4 e) 2-1-4-3 48) Os surtos de doenças no mundo estão se mostrando cada vez mais evidentes como situações preocupantes como o vírus Ebola e até mesmo de doenças benignas como a escarlatina. Assinale a alternativa correta que indica as medidas ideais a serem tomadas por um indivíduo em três diferentes situações: picadas de cobras peçonhentas, febre amarela e sífilis. a) Antibiótico contra o vírus da febre amarela, soro antiofídico caso seja picado por uma cobra e vacina contra a sífilis b) Antibiótico ou soro, tanto contra o vírus da febre amarela como para veneno de cobras e para sífilis c) Soro contra o vírus da febre amarela, antibiótico caso seja picado por uma cobra e vacina contra a sífilis d) Vacina contra o vírus da febre amarela, soro antiofídico caso seja picado por uma cobra e antibiótico caso tenha adquirido sífilis e) Soro antiofídico contra a sífilis ou para o veneno de cobra e vacina contra a febre amarela caso entre em contato com o vírus causador da doença 9IBFC_77 49) Os materiais mais comumente pedidos para análise clínica são fezes, urina, sangue e expectoração. A maioria, fora o sangue, pode ser colhido em casa e permanece aos cuidados do paciente até a data de entrega para o laboratório que for analisar o material. Os exames mais pedidos são: hemograma, bioquímica do sangue, hemostasia, imunologia e os exames parasitológicos. Assinale a alternativa correta sobre o recolhimento desses materiais e suas análises: a) Os exames de fezes e urina possuem uma baixa taxa de atraso por falhas no recolhimento do material b) O exame de albumina é realizado no plasma sanguíneo e auxilia no diagnóstico de doenças como a cirrose, pois é sintetizada pelo fígado c) A urina I identifica a existência da infecção urinária e a bactéria causadora d) O hemograma é realizado para a verificação da quantidade de plaquetas, colesterol, glóbulos brancos e glóbulos vermelhos e) A urocultura é um exame simples que consiste em analisar a função dos rins e também identificar infecções urinárias 50) Apesar de ser a única cura de inúmeras doenças, sabemos que o uso inadequado ou desnecessário dos antibióticos estimula bactérias mais resistentes e, incrivelmente, nenhuma nova classe de antibióticossurgiu nos últimos 20 anos. Recentemente, a Klebisiella pneumoniae carbapenemase (KPC) chamada de superbactéria, foi responsável por grandes surtos em diversos hospitais brasileiros, apresentando resistência concomitante a quase todos os agentes antimicrobianos testados e gerando altas taxas de mortalidade, particularmente entre pacientes muito debilitados, expostos a procedimentos invasivos e com tempo de hospitalização prolongado. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: I. A existência de surtos somente ocorre pela falha na identificação fenotípica da KPC e de outros membros da família Enterobacteriaceae. II. A mutação genética, que confere resistência a múltiplos antibióticos (aos carbapenêmicos, especialmente) está diretamente relacionada com o uso indiscriminado ou incorreto de antibióticos. A detecção desse gene mutante (bla KPC) somente é possível por técnicas de biologia molecular a partir de colônias bacterianas, um exame rápido (5-6 horas), porém exige equipamentos e conhecimentos especializados, por isso, ainda não disponíveis nos laboratórios de rotinas. III. O tipo de exame solicitado irá depender do local acometido pela bactéria. Exame de urina I, urinocultura em casos de infecções do trato urinário, e antibiograma, onde o patógeno será semeado e serão dispensados os discos de papel filtro com antimicrobianos em concentrações fixas. Após incubação de 18h a 24h a 35 graus, é realizado a medição dos halos de acordo com os critérios estabelecidos por CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) para a bactéria pesquisada. IV. Além das corretas interpretações dos exames de culturas de urina e sangue, também é necessário interpretar o hemograma, sendo a presença de leucócitos polimorfonucleares, um bom indicador de infecção bacteriana. Estão corretas as afirmativas: a) I, II e III, apenas b) I, II e IV, apenas c) II, III e IV, apenas d) III e IV, apenas e) I, III e IV, apenas HOSPITAL UNIVERSITÁRIO GAFFRÉE GUINLE DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO CONCURSO PÚBLICO 03/2016 - EBSERH/ HUGG - UNIRIO - EDITAL Nº 03 - EBSERH – ÁREA ASSISTENCIAL GABARITO OFICIAL – NÍVEL SUPERIOR IBFC_77 - FARMACÊUTICO LÍNGUA PORTUGUESA 1 2 3 4 5 D E E C A 6 7 8 9 10 B D C A D RACIOCÍNIO LÓGICO E MATEMÁTICO 11 12 13 14 15 C A D B E LEGISLAÇÃO APLICADA AO EBSERH 16 17 18 19 20 B D C E A LEGISLAÇÃO APLICADA AO SUS 21 22 23 24 25 D B E C A CONHECIMENTO ESPECÍFICO 26 27 28 29 30 C B E A C 31 32 33 34 35 D E B D A 36 37 38 39 40 B C B E D 41 42 43 44 45 A D C A B 46 47 48 49 50 E C D B E IBFC_78 - FÍSICO - FÍSICA MÉDICA - RADIODIAGNÓSTICO LÍNGUA PORTUGUESA 1 2 3 4 5 D E E C A 6 7 8 9 10 B D C A D RACIOCÍNIO LÓGICO E MATEMÁTICO 11 12 13 14 15 C A D B E LEGISLAÇÃO APLICADA AO EBSERH 16 17 18 19 20 B D C E A LEGISLAÇÃO APLICADA AO SUS 21 22 23 24 25 D B E C A CONHECIMENTO ESPECÍFICO 26 27 28 29 30 E D A C B 31 32 33 34 35 A D C E A 36 37 38 39 40 B E C D B 41 42 43 44 45 A C D A D 46 47 48 49 50 B E A C B PROCESSO SELETIVO PARA INÍCIO EM 2019 1ª FASE: 02/09/2018 PROFISSÃO 3: FARMÁCIA Universidade de São Paulo Brasil INSTRUÇÕES 1. Só abra este caderno quando o fiscal autorizar. 2. Este caderno compõe-se de 50 questões de múltipla escolha de igual valor: 10 questões de Interpretação de texto; 10 questões de Conhecimentos gerais; 30 questões de Conhecimentos específicos. 3. Em cada questão, assinale a alternativa que você considera correta, preenchendo o círculo correspondente na folha de respostas, utilizando necessariamente caneta esferográfica de tinta azul. 4. Preencha a folha de respostas com cuidado, pois, em caso de rasura, ela não poderá ser substituída e o uso de corretivo não será permitido. ASSINATURA 5. Duração da prova: quatro horas. Não haverá tempo adicional para transcrição do gabarito para a folha de respostas. 6. É proibido o uso de relógio pessoal. O candidato deve controlar o tempo disponível, com base no relógio fixado à frente da sala e nos avisos do fiscal. 7. Durante a prova, são vedadas a comunicação entre candidatos e a utilização de qualquer material de consulta, eletrônico ou impresso, e de aparelhos de telecomunicação. 8. Uma foto sua será coletada para fins de reconhecimento facial, para uso exclusivo da FUVEST e da USP, sendo que as imagens não serão divulgadas nem utilizadas para outras finalidades, nos termos da lei. 9. O candidato poderá retirar-se do prédio a partir das 17h. 10. Ao final da prova, é obrigatória a devolução deste caderno de questões e da folha de respostas. Poderá ser levado somente o gabarito provisório de respostas. 3 COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL COREMU/USP FUNDAÇÃO UNIVERSITÁRIA PARA O VESTIBULAR Processo Seletivo às Vagas dos Programas de Pós-Graduação Lato Sensu de Residência em Área Profissional da Saúde – Modalidades Uniprofissional e Multiprofissional da USP- 2019 Profissão 3 - Farmácia INTERPRETAÇÃO DE TEXTOS TEXTO PARA AS QUESTÕES DE 01 A 04 A judicialização da saúde A Justiça tornou‐se uma das vias, quase naturais, para resolver problemas de acesso a medicamentos, próteses e vagas para internação no SUS e hospitais privados. As demandas judiciais são dirigidas a dois endereços: empresas de planos de saúde e SUS. As tutelas aos planos privados de saúde não são inesperadas e têm sido interpretadas como estratégia de defesa de usuários contra a mesquinharia das empresas que os comercializam. Mas a aceitação e a legitimação da intervenção dos magistrados em assuntos do SUS tiveram um trajeto acidentado e ainda suscitam tensões. A ingerência direta e frequente de instituições e pessoas situadas fora das linhas de comandos habituais dos serviços de saúde perturba rotinas de trabalho, baseadas no atendimento similar a todos que se encontrem na mesma situação, e não pela prioridade imposta de fora. (…) (...) Para tentar proteger seus pacientes, os profissionais da saúde passaram a sugerir a busca da Justiça. Enquanto as vias administrativas são lentas e a burocracia da saúde costuma mostrar‐se insensível às necessidades individuais imediatas, o atendimento nos plantões judiciários é célere. Ainda assim, as ações judiciais direcionadas à ponta dos serviços também não conseguem romper determinadas barreiras assistenciais estruturais. A garantia de ações essenciais à manutenção da vida requer suficiência e boa gestão de recursos físicos, humanos e financeiros que não estão disponíveis. A elevação da carga tributária não redundou no incremento de investimentos na saúde pública. O orçamento estimado para o SUS em 2013 restringe os gastos por habitante a R$ 2,5 por dia. Pagar mais impostos e ter serviços públicos de má qualidade estabelece um circuito perverso que desqualifica os fundamentos de justiça e democracia. (…) Ligia Bahia, O Globo, 20/01/2014. 01 De acordo com o texto, a judicialização da saúde, entre outros aspectos, (A) privilegia o setor privado em detrimento do público. (B) altera práticas cotidianas e princípios pré‐estabelecidos. (C) contraria fundamentos jurídicos e democráticos. (D) permite ao profissional da saúde fazer justiça a pacientes. (E) depende de recursos físicos, humanos e financeiros. 02 Dos trechos abaixo, o único em que a autora trata do tema da “judicialização da saúde” de forma neutra e objetiva é: (A) “contra a mesquinharia das empresas” (L. 7). (B) “perturba rotinas de trabalho” (L. 12‐13). (C) “restringe os gastos por habitante” (L. 29). (D) “ter serviços públicos de má qualidade” (L. 30). (E) “estabelece um circuito perverso” (L. 30‐31). 03 Tendo em vista o contexto, no lugar de "Ainda assim" (L. 21), o mais adequado seria utilizar a expressão(A) Apesar disso. (B) Então. (C) Senão. (D) Não obstante. (E) Além disso. 04 Considerando‐se as relações de sentido estabelecidas no texto, constituem exemplo de argumento baseado em oposição de ideias os termos (A) "naturais" (L. 1) e "judiciais" (L. 4). (B) "estratégia" (L. 6) e "ingerência" (L. 10). (C) "aceitação" (L. 8) e "intervenção" (L. 9). (D) "lentas" (L. 19) e "célere" (L. 21). (E) "elevação" (L. 26) e "incremento" (L. 27). 5 10 15 20 25 30 Processo Seletivo às Vagas dos Programas de Pós-Graduação Lato Sensu de Residência em Área Profissional da Saúde – Modalidades Uniprofissional e Multiprofissional da USP- 2019 Profissão 3 - Farmácia TEXTO PARA AS QUESTÕES DE 05 A 07 A saúde entre dois mundos No Rio de Janeiro do século XIX, os médicos, cirurgiões e boticários eram em sua maioria brancos e pertenciam a classes sociais mais abonadas. Já os sangradores, curandeiros, parteiras e amas de leite eram quase sempre escravos, libertos e pessoas livres empobrecidas, entre elas imigrantes e africanos livres. Era essa população desfavorecida que tratava dos problemas de saúde mais urgentes de quem precisava, não importava se ricos ou pobres. Os sangradores ofereciam seus serviços pelas ruas e praças das cidades e em lojas de barbeiros, enquanto as parteiras trabalhavam em ambientes domésticos, cuidando de questões relacionadas não apenas ao parto, mas também a abortos e doenças genitais. Entre 1808 e 1828, a Fisicatura‐mor, órgão criado pelo governo central e sediado no Rio de Janeiro, fiscalizava e regulamentava as “artes de cura”, incluindo tanto as atividades praticadas por médicos como aquelas desenvolvidas por pessoas sem formação acadêmica. O órgão estabelecia que os médicos deveriam diagnosticar e tratar de doenças internas do corpo, enquanto cirurgiões se ocupavam de moléstias externas. Já os boticários manipulavam os medicamentos receitados por médicos e cirurgiões. “Oficialmente, sangradores e parteiras deveriam lidar com casos simples de doença e fazer apenas o que médicos ou cirurgiões mandassem. Porém, a população recorria a eles porque partilhava de suas concepções de doença e saúde”, observa a historiadora Tânia Salgado Pimenta. O cenário acima é descrito em Escravidão, doenças e práticas de cura no Brasil (Outras Letras, 2016), organizado por Tânia Pimenta e pelo historiador Flávio Gomes. No livro, eles apresentam os resultados do projeto de pesquisa realizado na Fiocruz entre 2013 e 2016. Os estudos indicam que ofícios centrais à saúde da sociedade brasileira naquele momento eram desempenhados por escravos e libertos, numa época em que a medicina acadêmica disputava espaço com as práticas populares de cura. Christina Queiroz, Pesquisa FAPESP, Novembro de 2017. Adaptado. 05 O emprego, no título, da expressão "dois mundos" justifica‐se, de modo mais evidente, pela oposição verificada no texto entre (A) "ricos" e "pobres". (B) "brancos" e "negros". (C) "cirurgiões" e "boticários". (D) "médicos" e "curandeiros". (E) "sangradores" e "parteiras". 06 Deduz‐se do texto que o fato de a população valer‐se dos serviços de saúde prestados pelos mais desfavorecidos decorria, principalmente, (A) da localização em que os serviços eram prestados. (B) do pertencimento ao mesmo tipo de classe social. (C) da maneira de ver e compreender as enfermidades. (D) da fiscalização e regulamentação pela Fisicatura‐mor. (E) da formação acadêmica e conhecimento que possuíam. 07 O grupo que mais se distanciava das "artes de cura" (L. 15), de seus praticantes e dos tipos de doenças tratadas era o dos (A) sangradores. (B) médicos. (C) cirurgiões. (D) boticários. (E) curandeiros. 5 10 15 20 25 30 Processo Seletivo às Vagas dos Programas de Pós-Graduação Lato Sensu de Residência em Área Profissional da Saúde – Modalidades Uniprofissional e Multiprofissional da USP- 2019 Profissão 3 - Farmácia TEXTO PARA AS QUESTÕES DE 08 A 10 Cuidar da dor e do sofrimento humano O povo fala aos cântaros metaforicamente da realidade do sofrimento. Ouvimos com frequência as pessoas dizerem: “dói o meu coração", “dói minha alma". Sim, estas são expressões metafóricas de um sofrimento da pessoa. O corpo não sofre, não sente dor, quem sente dor é a pessoa. A diferença entre dor e sofrimento tem um grande significado quando temos que lidar com pacientes terminais. O enfrentamento da dor exige medicamentos analgésicos, está mais ligado aos circuitos neurofisiológicos do corpo humano, enquanto que o sofrimento solicita significado e sentido, e liga‐se ao todo da pessoa. A dor sem explicação geralmente se transforma em sofrimento. O sofrimento é uma experiência humana profundamente complexa que intervém na identidade e na subjetividade da pessoa bem como nos valores socioculturais e religiosos. Um dos principais perigos em negligenciar esta distinção é a tendência de os tratamentos se concentrarem somente nos sintomas e dores físicas, como se somente estes fossem a única fonte de angústias e sofrimentos para o paciente. É a tendência de reduzir o sofrimento a um simples fenômeno físico que pode ser dominado por meios técnicos. Esta tendência nos permite implementar tratamentos agressivos, na crença de que enquanto o tratamento protege os pacientes da dor física, ele protege de todos os outros aspectos também. A continuação de tais cuidados pode simplesmente impor mais sofrimentos para o paciente terminal. O sofrimento tem que ser cuidado em quatro dimensões fundamentais: a) dimensão física. No nível físico, a dor funciona como um claro alarme de que algo não está bem no funcionamento normal do corpo. b) dimensão psíquica. Surge constantemente no enfrentar a inevitabilidade da morte. Perdem‐se as esperanças e sonhos, com a necessidade de redefinir o mundo que está para deixar. c) dimensão social. É a dor do isolamento, que surge do ser obrigado a redefinir relacionamentos e necessidade de comunicação. d) dimensão espiritual. Surge da perda do sentido, objetivo de vida e esperança. Todos necessitam de um horizonte de sentido — uma razão para viver e uma razão para morrer. Em pesquisas recentes nos EUA descobriu‐se que o aconselhamento sobre questões espirituais está entre as três necessidades mais solicitadas pelos doentes terminais e familiares. O cultivo desta perspectiva holística é fundamental para garantir dignidade de cuidados e sentido neste momento preciso de vida, em que teremos que aprender a viver e aprender com elegância a dizer "adeus", como uma expressão de amor e respeito pela pessoa! Profa. Dra. Maria Isabel Strong, Bioética: uma diversidade temática. Adaptado. 08 Deduz‐se corretamente do texto que (A) a expressão "fala aos cântaros" (L. 1) evidencia que o povo evita falar do sofrimento. (B) a dor e o sofrimento, embora com diferenças, podem ser tratados com analgésicos. (C) a dor é um sentimento que varia de pessoa para pessoa quando sem explicação e sem sentido. (D) o sofrimento pode ser reduzido por meio de procedimentos técnicos avançados. (E) o cuidado da dor e do sofrimento abrange uma esfera medicinal e outra mais humana. 09 Segundo o texto, a “perspectiva holística” (L. 41) deve (A) priorizar a dimensão espiritual, em detrimento da dimensão física. (B) considerar a dimensão espiritual sem desprezar as demais. (C) compensar o isolamento causado na dimensão social. (D) substituir a dimensão psicológica pela espiritual. (E) cuidar do sofrimentoantes de enfrentar a inevitabilidade da morte. 10 Os termos "dor" e "sofrimento", segundo o texto, equivalem, respectivamente, aos seguintes aspectos: (A) físico e psíquico. (B) reação e percepção. (C) sentimento e compreensão. (D) realidade e ilusão. (E) emoção e sensação. 5 10 15 20 25 30 35 40 Processo Seletivo às Vagas dos Programas de Pós-Graduação Lato Sensu de Residência em Área Profissional da Saúde – Modalidades Uniprofissional e Multiprofissional da USP- 2019 Profissão 3 – Farmácia CONHECIMENTOS GERAIS 11 Clínica Ampliada NÃO consiste em (A) assumir um compromisso radical com o sujeito doente, visto de modo singular. (B) assumir a responsabilidade sobre os usuários dos serviços de saúde. (C) buscar ajuda em outros setores, aos quais se dá o nome de intersetorialidade. (D) utilizar a psicologia e a fisiologia para promover a cura. (E) assumir um compromisso ético profundo com o usuário do serviço. 12 Dentre os conceitos‐chave da Classificação Internacional de Segurança do Paciente, o único NÃO adequado é: (A) Segurança do paciente: reduzir a um mínimo aceitável o risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde. (B) Risco: probabilidade de ocorrer um incidente. (C) Circunstância Notificável: incidente que resulta em dano ao paciente. (D) Incidente sem lesão: incidente que atingiu o paciente, mas não causou dano. (E) Incidente: evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou em dano desnecessário ao paciente. 13 Considere as seguintes características de um sistema de notificação de incidentes relativo à segurança do paciente para que ele seja efetivo: I. não punitivo e confidencial; II. com capacidade de identificar o tipo de incidente e quem cometeu; III. independente e seus dados analisados por organizações; IV. baseado em dados georeferenciados; V. com respostas oportunas para os usuários e orientado para soluções dos problemas notificados. Estão corretas as características indicadas em (A) I, II e IV, apenas. (B) I, III e V, apenas. (C) II, IV e V, apenas. (D) I, III e IV, apenas. (E) I, II, III, IV e V. 14 Espaços estaduais de articulação e pactuação política que objetivam orientar, regulamentar e avaliar os aspectos operacionais do processo de descentralização das ações de saúde. São constituídas, paritariamente, por representantes do governo estadual – indicados pelo Secretário de Estado da Saúde – e dos secretários municipais de Saúde – indicados pelo órgão de representação do conjunto dos municípios do Estado, em geral, denominado Conselho de Secretários Municipais de Saúde (Cosems). Esse texto refere‐se à definição de (A) Comissões Intergestores Bipartites (CIB). (B) Comissão Intergestores Tripartite (CIT). (C) Colegiados de Gestão Regional. (D) Comissão Permanente de Integração Ensino‐Serviço. (E) Comissão Intergestores do ProgeSUS (CIP). 15 Considere as seguintes afirmações relacionadas ao SUS: Segundo o Art. 17, da Lei n. 8080, de 19 de setembro de 1990, à direção ESTADUAL do Sistema Único de Saúde (SUS) compete I. promover a descentralização para os Municípios dos serviços e das ações de saúde; II. acompanhar, controlar e avaliar as redes hierarquizadas do Sistema Único de Saúde (SUS); III. prestar apoio técnico e financeiro aos Municípios e executar supletivamente ações e serviços de saúde; IV. coordenar e, em caráter complementar, executar ações e serviços: vigilância epidemiológica, vigilância sanitária, vigilância da alimentação e nutrição e vigilância da saúde do trabalhador. Está correto o que se afirma em (A) I e III, apenas. (B) I, II e IV, apenas. (C) II e IV, apenas. (D) I, III e IV, apenas. (E) I, II, III e IV. 16 De acordo com a Lei Orgânica da Saúde 8080/90, NÃO são considerados princípios do SUS (Sistema Único de Saúde): (A) universalidade de acesso e integralidade de assistência. (B) igualdade na assistência e preservação da autonomia. (C) participação da comunidade e direito a informação. (D) segmentação e focalização aos mais necessitados. (E) utilização da epidemiologia e estabelecimento de prioridades. Processo Seletivo às Vagas dos Programas de Pós-Graduação Lato Sensu de Residência em Área Profissional da Saúde – Modalidades Uniprofissional e Multiprofissional da USP- 2019 Profissão 3 – Farmácia 17 Com relação às redes de atenção à saúde no SUS, conforme definidas pelo Decreto 7508 de 2011, é correto afirmar que elas (A) estarão compreendidas no âmbito de uma região de Saúde, ou de várias delas, em consonância com diretrizes pactuadas nas comissões intergestores. (B) tem como única porta de entrada a atenção primária em saúde e são pactuadas na Comissão Intergestora Tripartite. (C) incluem obrigatoriamente a população indígena nas pactuações de âmbito municipal, independentemente de suas especificidades. (D) organizam apenas as ações da atenção especializada e hospitalar pelo Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde com a finalidade de planejar as ações de cada serviço. (E) são espaços geográficos contínuos, constituídos por agrupamentos de Municípios limítrofes e delimitados a partir de identidades culturais, econômicas e sociais. 18 As diretrizes para a organização de redes de atenção definidas na Portaria 4279 de 2010 consideram que (A) a economia de escala ocorre quando os custos médios de longo prazo aumentam, à medida que aumenta o volume das atividades, e os custos fixos se distribuem por um maior número dessas atividades. (B) o acesso pode ser analisado através da disponibilidade, da comodidade e da aceitabilidade do serviço pelos usuários. (C) a qualidade na atenção em saúde compreende três dimensões: eficácia, efetividade e integração horizontal e vertical. (D) a suficiência significa o conjunto de ações e serviços disponíveis em quantidade para atender às prioridades de saúde da população, garantindo a segurança do paciente. (E) uma atenção primária de qualidade estrutura‐se segundo três atributos: primeiro contato, longitudinalidade e eficiência. 19 Considere as seguintes diretrizes relativas aos NASFs ‐ AB (Nucleo de apoio à Saúde da Família), conforme descritas na atual PNAB (Política Nacional de Atenção Básica): I. Constitui uma equipe multiprofissional e interdisciplinar composta por categorias de profissionais da saúde, complementar às equipes que atuam na Atenção Básica, formada por diferentes ocupações (profissões e especialidades) da área da saúde. II. A definição das categorias profissionais cabe ao gestor federal, considerando o financiamento e o número de profissionais disponíveis em cada território. III. Compete à Equipe do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF ‐ AB) participar do planejamento conjunto com as equipes que atuam na Atenção Básica a que está vinculada. IV. Compete à Equipe do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF ‐ AB) realizar discussão de casos, atendimento individual, compartilhado, interconsulta, construção conjunta de projetos terapêuticos, educação permanente e intervenções no território. V. Os NASF‐AB se constituem como serviços com unidades físicas independentes ou especiais, mas não são de livre acesso para atendimento individual ou coletivo. Estão corretas as diretrizes (A) I, II, III, IV e V. (B) I e V, apenas. (C) I, IV e V, apenas. (D) II, III e IV, apenas. (E) I, III e IV, apenas. 20 A Política Nacional de Humanização (PNH) procura pôr em prática os princípiosdo SUS no cotidiano dos serviços de saúde, construindo mudanças nos modos de gerir e cuidar. Dentre as diretrizes da PNH, NÃO se inclui o (a) (A) Clínica ampliada. (B) Acolhimento. (C) Priorização do trabalhador. (D) Defesa dos direitos do usuário. (E) Fomento das grupalidades. Processo Seletivo às Vagas dos Programas de Pós-Graduação Lato Sensu de Residência em Área Profissional da Saúde – Modalidades Uniprofissional e Multiprofissional da USP- 2019 Profissão 3 – Farmácia FARMÁCIA 21 Um serviço de farmácia possui, na lista de padronização de medicamentos, solução de cloreto de sódio a 0,9% e cloreto de sódio a 20%. Em algumas situações, é necessário preparar 10 mL de solução de cloreto de sódio a 3% para atender a uma determinada prescrição médica. Qual o volume, em mL, da solução de cloreto de sódio a 0,9% e de cloreto de sódio a 20%, respectivamente, para se obter o que foi prescrito? (A) 1 e 9. (B) 6,9 e 3,1. (C) 7,9 e 2,1. (D) 8,9 e 1,1. (E) 9 e 1. 22 Examine a seguinte prescrição: Dexmedetomidina ......................... 200 mcg Solução fisiógica qsp ...................... 48 mL Dados: Velocidade de infusão da solução: 1,5 mL/h Apresentação da ampola dexmedetomidina: 200 mcg/2 mL Prime do equipo: 13 mL Peso do paciente: 6 kg Legenda: qsp: quantidade suficiente para Prime: volume do equipo que não será administrado no paciente mas que deve ser preenchido com a solução acima A velocidade de infusão, em mcg/kg/h, de dexmedetomidina e a quantidade de ampolas necessárias para atender a essa prescrição, para um período de 24 horas, são, respectivamente, (A) 1,04 e 1. (B) 1,04 e 2. (C) 1,14 e 2. (D) 1,40 e 1. (E) 1,40 e 2. 23 Foi prescrito para uma criança cloreto de cálcio (CaCl2) injetável. Segundo a literatura consultada, deve‐se infundir 0,6 a 1,2 mEq do elemento cálcio / kg massa corpórea em 1 hora. Na lista de medicamentos da Farmácia, consta a ampola de CaCl2 di‐hidratado em solução a 10%. Dados: massas atômicas: cálcio = 40, cloreto = 35,5, hidrogênio = 1, oxigênio = 16 Para uma criança de 7,5 kg de massa corpórea, o intervalo, em mL de CaCl2 di‐hidratado, a ser infundida em 1 hora, será: (A) 1,45 a 2,90. (B) 2,14 a 4,28. (C) 2,63 a 4,23. (D) 3,31 a 6,62. (E) 26,3 a 75,3. 24 Em hospital, o farmacêutico deve conferir prescrições de nutrição parenteral. Para um recém‐nascido, massa corporal de 1,3 kg, estimaram‐se as necessidades diárias de: 3,5 g /kg/dia de proteínas; 3,5 g /kg/dia de lipídeos; 120 kcal/kg/dia, que devem ser fornecidos por solução de carboidrato. Esta emulsão será manipulada em uma única bolsa, que será infundida em 24 horas. As soluções disponíveis em estoque para a manipulação são: solução de aminoácidos a 10%; solução lipídica a 20%; solução glicosada a 50%. Dado: 1 g de glicose fornece 3,4 kcal. A prescrição correta a ser manipulada para este neonato, com as soluções em estoque acima descritas, é: ______ mL de solução de aminoácidos a 10%; ______ mL de solução de lipídeos; ______ mL de solução glicosada a 50%. As lacunas devem ser preenchidas, respectivamente, por: (A) 4,5; 270,75; 85,76. (B) 9,5; 2,75; 8,76. (C) 45,5; 22,75; 91,76. (D) 40,5; 20,75; 90,76. (E) 450; 270,75; 85,76. Processo Seletivo às Vagas dos Programas de Pós-Graduação Lato Sensu de Residência em Área Profissional da Saúde – Modalidades Uniprofissional e Multiprofissional da USP- 2019 Profissão 3 – Farmácia 25 Um técnico de farmácia tentou dividir em duas partes iguais um comprimido não sulcado de 20 mg de enalapril, o qual resultou em duas partes com diferença de 2,5 mg entre elas. Considerando que o comprimido possui o fármaco de forma uniforme, a quantidade de fármaco em cada parte do comprimido foi de (A) 10,25 mg em uma e 9,75 mg em outra. (B) 11 mg em uma e 9 mg em outra. (C) 11,25 mg em uma e 8,75 mg em outra. (D) 12,25 mg em uma e 7,75 mg em outra. (E) 15 mg em uma e 5 mg em outra. 26 Sabendo‐se que o conta‐gotas libera 12 gotas/mL, quantas gotas serão necessárias para prover a dose de 2,5 mg de um fármaco a 0,5% (p/V)? (A) 6 (B) 7 (C) 9,5 (D) 60 (E) 70 27 Um adesivo transdérmico contendo 7 mg de nicotina libera 200 mcg/hora de nicotina. O paciente deve trocar este adesivo a cada 24 horas. A quantidade de nicotina, em mg, que permanece no adesivo após 24 horas e a porcentagem do fármaco liberado são, respectivamente, (A) 2,2 e 68,6. (B) 4,8 e 31,4. (C) 8,4 e 100. (D) 20,0 e 72. (E) 40,0 e 70. 28 Um ajuste no intervalo de dosagem foi realizado na administração endovenosa de vancomicina em um grupo de 25 pacientes após introdução de protocolo de utilização deste antibiótico. O número de doses por paciente, por dia de tratamento, foi reduzido de uma média de 3,33 para 2,51 sem prejuízos farmacoterapêuticos. Se o preço de cada dose de vancomicina era de R$ 125,00, a redução diária de custos para o hospital foi de (A) R$ 2.452,35 (B) R$ 2.562,50 (C) R$ 2.665,50 (D) R$ 3.656,50 (E) R$ 4.062,50 29 Nos serviços de Farmácia Hospitalar, deve‐se ter no arsenal farmacoterapêutico antídotos para serem utilizados em casos de intoxicações. Relacione o antídoto com o agente tóxico. Antídoto Agente causador da intoxicação 1. Acetilcisteína a. Opioide 2. Atropina b. Metanol 3. Deferoxamina c. Paracetamol 4. Etanol d. Inseticida anticolinesterase 5. Flumazenila e. Benzodiazepínicos 6. Naloxona f. Ferro A relação correta é: 1 2 3 4 5 6 (A) c a b f d e (B) b d c a f e (C) a b c d e f (D) f e d c b a (E) c d f b e a 30 Relacione o fármaco com a classe terapêutica. Fármaco Classe terapêutica 1. Vancomicina a. Anti‐hipertensivo 2. Metformina b. Anti‐inflamatório 3. Quetiapina c. Antibiótico 4. Prednisonal d. Hipoglicemiante 5. Lamivudina e. Antirretroviral 6. Propranolol f. Antipsicótico A relação correta é: 1 2 3 4 5 6 (A) a b c d e f (B) b d c a f e (C) c d f b e a (D) c a b f d e (E) f e d c b a Processo Seletivo às Vagas dos Programas de Pós-Graduação Lato Sensu de Residência em Área Profissional da Saúde – Modalidades Uniprofissional e Multiprofissional da USP- 2019 Profissão 3 – Farmácia 31 Homem de 52 anos de idade, após consulta com endocrinologista devido ao diabetes tipo 2, diagnosticado há cerca de 4 anos. Dados do exame físico: altura = 1,70 m; IMC = 26,8 kg/m2 ; circunferência abdominal (CA) = 98 cm; pressão arterial (PA) = 120 x 80 mmHg. Exames laboratoriais: glicemia de jejum = 140 mg/dL; HbA1c = 8,2% (VR: 4,8‐5,9); creatinina = 0,8 mg/dL (VR: 0,7‐1,3); ureia = 32,6 mg/dL (VR:15‐40); colesterol total = 220 mg/dL; HDL‐c = 44 mg/dL; LDL‐c = 120 mg/dL; triglicerídeos = 280 mg/dL; ácido úrico = 7,0 mg/dL (VR: 2,5‐7); TGO = 92 U/L (VR: até 37); TGP = 108 U/L (VR: até 41). A alternativa que contém medicamentos em uso por este paciente é: (A) Glibenclamida (10 mg/dia, duas vezes ao dia); captopril (75 mg 1 vez ao dia). (B) Metformina (850 mg 2 x ao dia); allopurinol (300mg 1 x ao dia). (C) Insulina Asparte ao deitar; hidroclorotiazida (25 mg 1 x ao dia). (D) Metformina (850 mg 2 x ao dia); gliclazida MR (30 mg 1 x ao dia). (E) Glibenclamida (5mg 1 x ao dia); clortalidona (12,5 mg 1 x ao dia). 32 Os corticosteroides sistêmicos apresentam ações anti‐ inflamatórias e imunossupressoras, mas também causam várias reações adversas. A alternativa que contém apenas reações adversas causadas por corticosteroides é: (A) ototoxicidade e redução na retenção de sais. (B) urticária e disfunção erétil. (C) artrite reumatoide e aumento de
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