Prova RA - N1

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1. Qual dos passos a seguir não faz parte do ciclo de fecundação? 
 
a. Fusão dos prónucleos e a liberação dos corpúsculos polares para eliminação junto a menstruação. 
 
2. As ovogônias são células com conteúdo nutricional muito grande que durante a formação (ovogênese) 
ocorrem várias fases de diferenciação, cuja sequência é: 
 
a. Ovogônia, ovócito I, ovócito II, óvulo 
 
3. O fator tubário representa cerca de 30% dos casos de infertilidade conjugal. Este número varia muito entre os 
autores e classes sociais tratadas. Na grande maioria, as lesões provocadas por processos inflamatórios, 
degenerativos e tumorais incluem, direta ou indiretamente, diferentes segmentos da genitália. Frequentemente, 
encontram-se alterações anatômicas ou funcionais mais distantes, às vezes aparentemente menores, porém 
comprometedoras da fertilidade. Os fatores tubários incluem lesão ou obstrução das tubas uterinas, geralmente 
associados à doença inflamatória pélvica prévia ou cirurgia pélvica ou tubária prévia. O risco de infertilidade após 
um único episódio de doenças inflamatória pélvica é alto. A incidência da infertilidade tubária foi descrita como 
de 12%, 23% e 54% após um, dois ou três episódios de doença inflamatória pélvica, respectivamente. 
Aproximadamente 50% das pacientes com lesão tubária documentada não possuem fatores de risco 
identificáveis para doença tubária. Presume-se que a maioria destas mulheres seja portadora de infecções 
subclínicas por Clamídia. Fonte: http://www.exame-aracatuba.com.br/infertilidade.htm 
 
I. A obstrução tubária está diretamente relacionada a doença inflamatórias pélvicas, que podem causar 
alterações na permeabilidade tubária, muitas vezes sem manifestar sintomas clínicos aparentes. 
 
II. A incidência de infertilidade aumenta conforme quantos episódios de doença inflamatória pélvica e paciente 
apresentar, podendo chegar a 54% após três episódios. 
 
a. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I 
 
4. Uma paciente chegou à clínica de reprodução assistida pois está há 5 anos tentando engravidar, sem sucesso. 
O médico pediu a ela exames de rotina e constatou que a secreção hipofisária de FSH desta paciente 
encontra-se diminuída. Quais as consequências disso para a paciente e qual a possível solução para o problema? 
 
a. Com pouco FSH não ocorre o estímulo hormonal adequado para o amadurecimento dos folículos ovarianos e 
provavelmente causa problemas na ovulação da paciente. Uma solução simples é fazer o uso de gonadotrofinas 
para estimular a ovulação. 
 
5. O ciclo menstrual é o termo científico para as alterações fisiológicas que ocorrem nas mulheres férteis que têm 
como finalidade a reprodução sexual e fecundação. O ciclo menstrual, regulado pelo sistema endócrino, é 
fundamental para a reprodução. Em relação ao ciclo menstrual podemos afirmar? 
 
I. Fase isquêmica é o ovócito não fertilizado. Degradação do corpo lúteo. 
II. Fase lútea ocorre secreção progesterona. Degradação do endométrio. 
III. A fase menstrual o endométrio desintegra e é expelido (descamação). 
 
a. Somente as afirmativas I e III estão corretas 
 
6. Sobre a Gametogênese, selecione a alternativa que melhor descreve esse processo. 
 
a. Processo de diferenciação das células germinativas do homem e da mulher 
 
7. Sabe-se o ciclo menstrual é dividido em 4 partes, assinale a ordem correta. 
 
a. Menstrual, Proliferativa, Lútea e Isquêmica 
 
8. Sabemos que até o espermatozoide fecundar o ovócito ocorre uma série de eventos. Indique a ordem correta 
de acontecimentos. 
 
1. Fusão dos pronúcleos 
2. Passagem do espermatozoide pela corona radiata 
3. Formação do pronúcleos feminino e masculino 
4. Contato do espermatozoide com a zona pelúcida 
5. Modificação de ZP2 e ZP3 
 
a. 2-4-5-3-1 
 
9. Sobre os hormônios, podemos afirmar que: 
 
a. O LH desencadeia a ovulação e auxilia o desenvolvimento do corpo lúteo 
 
10. Leia o relato desta paciente, publicado em um site sobre infertilidade: “Olá! Tenho 32 anos e uma filha de 10 
anos do primeiro casamento. Agora estamos há 3 anos tentando meu segundo e, o primeiro do meu marido. 
Após uns 2 anos descobri ter obstrução em uma das trompas e aderência no ovário direito. Foi necessário 
que eu fizesse uma laparoscopia... Meu médico é otimista, porém realista. Estou tomando hormônio há 3 meses. 
Espero que parte do meu caminho possa encorajar e dar força a muitas mulheres, na nossa situação.” 
Com base no relato da paciente, qual pode ser a patologia que está dificultando a sua gravidez? 
 
a. Provavelmente a paciente possua endometriose, que causou a obstrução tubária e a aderência no ovário, por 
deposição de tecido endometrial. A paciente está tomando hormônios provavelmente para ajudar a induzir a 
ovulação e tornar a gravidez mais rápida. 
 
11. Os espermatozoides são células muito ativas, com enorme capacidade de movimentação. Durante sua 
formação (espermatogênese) ocorrem várias fases diferentes, cuja sequência é: 
 
a. Espermatogônia, espermatócito I, espermatócito II, espermátide e espermatozoide 
 
12. Leia as afirmativas a seguir e indique quais são verdadeiras: 
 
a) A diferenciação dos espermatozoides ocorre no interior dos túbulos seminíferos, quando a Espermatogônia se 
transforma no espermatozoide normal já pronto e apto para ser fecundado. 
 
b) A célula necessita apresentar morfologia adequada, sem defeitos de cabeça ou de cauda. 
 
c) A maturação ocorre no sistema reprodutor feminino, onde ocorrem modificações principalmente de ordens 
fisiológicas (adequação do pH), preparando-o para atingir o local de fecundação 
 
d) A capacitação se dá no sistema reprodutivo feminino, quando são eliminados os efeitos bloqueadores da reação 
acrossomal. 
 
1. F – V – F – V 
 
13. Quando falamos sobre a gametogênese e desenvolvimento do sistema reprodutor masculino, indique a ordem 
correta de acontecimentos. 
 
I. Formação dos cordões seminíferos e células de sertoli 
II. Formação do hormônio anti-mulleriano e supressão dos ductos de muller 
III. HCG da placenta estimula a produção de LH e consequentemente de testosterona 
IV. Degradação das células de Leydig 
 
 
14. Com relação aos hormônios masculinos, analise as afirmativas a seguir: 
 
I. A testosterona ajuda na maturação das células germinativas 
II. A FSH estimula as espermatogônias a entrarem em mitose 
III. O LH estimula as células de Sertoli converter testosterona em DHT (Didrosterona) 
 
a. Somente a afirmativa I está correta 
 
15. Diversos exames são realizados nas amostras de sêmen afim de melhorar a capacitação dos espermatozoides 
para futura fertilização, com resultado mais fidedigno quando encaminhada ao laboratório no prazo máximo de 1 
hora. Quais exames são realizados para esse tipo de amostra? 
 
a. Liquefação, viscosidade e pH 
 
16. Diversas são as técnicas utilizadas para a coleta de amostras de indivíduos que possuem baixos valores 
quantitativos de espermatozoides no espermograma. Assinale a alternativa que correlaciona a técnica com sua 
característica. 
 
MESA B. Aspiração do material da cabeça do epidídimo através de técnica cirúrgica 
PESA D. Aspiração do material da cabeça do epidídimo através de punção cutânea 
TESA C. Aspiração do material do testículo através de punção cutânea 
TESE A. Aspiração do material do testículo através de técnica cirúrgica 
 
17. Diversas são as técnicas utilizadas a fim de coletar os gametas masculinos, desde a coleta manual, passando por 
aspirações percutâneas até procedimentos cirúrgicos. Sobre as principais técnicas, analise as afirmações sobre 
vantagens e desvantagens e assinale a correta. 
 
a. TESE 
Vantagem – Obtenção específica de fragmento testicular 
Desvantagem – Custo e trauma cirúrgico 
 
18. Os hormônios atuantes no sistema reprodutor masculino e feminino são bem parecidos, alguns deles até os 
mesmos, mas, no masculino nós temos a atuação da ativina e da inibina. 
Assinale a alternativa que corresponde a açãodesses hormônios, respectivamente. 
 
a. Ativina estimula a hipófise e liberação do FSH 
Inibina realiza o feedback negativo, impedindo a liberação do FSH 
 
19. Relacionando a atuação dos hormônios no indivíduo do sexo masculino, podemos afirmar que: 
 
a. O LH estimula a liberação da testosterona que informa o hipotálamo a parar de produzir GnRH e estimular a 
adenohipófise/ hipófise anterior a produzir mais LH 
 
20. O sêmen é composto por uma fração celular contendo os espermatozoides e por uma fração líquida 
proveniente das glândulas acessórias, principalmente da próstata e da vesícula seminal. De acordo com o Manual 
da Organização Mundial da Saúde para análise e processamento de sêmen humano (2010), a (o). 
 
a. Análise seminal inclui as características macroscópicas e microscópicas do sêmen e reflete tanto a produção de 
espermatozoides pelos testículos quanto a função do sistema pós – testicular e atividade das glândulas 
acessórias.