Introducao_ Mobilizacao Articular

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Letícia Delgado Borges 
Fisioterapeuta
Curso de terapias manuais 
Introdução 
Objetivos do curso 
Letícia Delgado
Introdução às terapias manuais terapêuticas
Liberação miofascial e mobilização articular
Ás técnicas: 
 Abordar conceitos básicos sobre a fisiologia 
de ambas;
 Compreender indicações corretas para a 
utilização;
 Compreender os efeitos nos tecidos e nos 
segmentos após a aplicação;
 Sanar dúvidas teórico e práticas; 
 Praticar nos segmentos regiões propostas; 
Mobilização articular
Araújo, et al 2012 
Oque é a mobilização 
articular? 
Qual a sua indicação?
Quais os efeitos? 
Terapia com as mãos
China antiga e paredes 
egípcias
Letícia Delgado
Dados históricos 
Mobilização articular
Letícia Delgado
Conceito
“A mobilização articular refere-se às técnicas de terapia 
manual usadas para modular a dor e tratar as disfunções 
articulares que limitam a amplitude de movimento, 
abordando especificamente alterações na mecânica 
articular.” 
Mobilização articular
Neumann, 2018/ Hall, S.J. 2000 
Letícia Delgado
Biomecânica do movimento 
Antes é preciso entender como os movimentos articulares acontecem...
As articulações podem ser classificadas: 
Potencial de movimento 
que executa
Mecânica
Formato ósseo Formato ósseo 
Graus de liberdade de movimento;
Eixos de movimento
Dobradiça; Pivo; Elipisóide; Esferóide;
Plana; Selar; Condilóide.
Sinartrose; Diartrose; Fibrosas;
Cartilaginosas
• Sinovial (diartroidal)– Possuem eixo; anfiartrosede movimento-
Osteocinemáticos
• Não sinoviais (Sinartrose; fibrose; cartilaginosa)- Não possuem 
eixo-Artrocinemáticos
• Sinovial (diartroidal)– Uniaxial; Biaxial; Triaxial
• Encaixes ósseos diferentes- Fornecendo movimentos diferentes 
• ADM- Tamanho/amplitude do movimento pode ser diferente 
Também é preciso entender as diferenças entre duas movimentações que 
ocorrem nas articulações...
Mobilização articular
Letícia Delgado
Biomecânica do movimento 
Ciência do movimento do corpo no espaço.
A cinemática aplica o sistema de coordenadas para descrever o
corpo no espaço.
Cinemática 
Movimentos articulares 
Osteocinemática Artrocinemática
Mobilização articular
Letícia Delgado
Osteocinemática
Um osso movendo-se sobre outro osso,
proporcionando movimentos de grande alavanca.
Ex: flexão, extensão, abdução, adução ou rotação.
Possuem ADM
Movimentos visíveis a olho nú.
Movimentos com controle voluntário.
Neumann, 2018/ Hall, S.J. 2000 
Osteocinemática
Letícia Delgado
Neumann, 2018/ Hall, S.J. 2000 
Mobilização articular
Letícia Delgado
Artrocinemática
É o movimento que ocorre na superfície da
articulação.
Ex: Rolamento e deslizamento
Não tem ADM
Movimento invisível a olho nu.
Movimento involuntário do osso na superfície
articular.
Neumann, 2018/ Hall, S.J. 2000 
Artrocinemática
Letícia Delgado
Neumann, 2018/ Hall, S.J. 2000 
Osteocinemática
Movimentos dos ossos Artrocinemática
 Movimentos articulares 
Rolamento
Deslizamento
Translação
Giro
 Flexão
 Extensão
 Adução
 Abdução 
 Rotação
 Dorsiflexão
 Flexão plantar
Letícia Delgado
Neumann, 2018/ Hall, S.J. 2000 
• O movimento osteocinemático depende do movimento artrocinemático; 
• As articulações que só fazem artrocinemático, não dependem do osteo- Pq elas 
não fazem o osteocinemático (sínfise púbica; costelas; sacroiliaca);
• Estruturas comuns de uma articulação sinovial (cartilagem articular, liquido 
sinovial; estabilizadores estáticos (ligamentos; capsula articular) se estiverem 
integras favorecem o movimento artrocinemático. 
• Movimento osteocinemático que fornece movimentos FUNCIONAIS. 
• O DESFECHO SEMPRE SERÁ A MELHORA DO MOVIMENTO OSTEOCINEMÁTICO. 
Movimentação passiva X Mobilização articular 
Osteocinemática
Movimentação 
Passiva
Artrocinemática
Mobilização
Articular 
Duas técnicas fisioterapêuticas ainda são muito confundidas... 
Mobilização articular
Letícia Delgado
Movimentação passiva
Neumann, 2018/ Hall, S.J. 2000 
Mobilização articular
Letícia Delgado
Conceitos/Técnicas
Afinal... Oque é Mobilização Articular? 
“A mobilização articular de forma passiva visa recuperar a 
artrocinemática articular, favorecendo a congruência entre 
as superfícies articulares e, por conseguinte, os movimentos 
osteocinemáticos.”
Técnica manual PASSIVA
Movimentos artrocinemáticos
Técnica Maitland Técnica Mullingan
Mobilização articular
Letícia Delgado
Efeitos fisiológicos
Estimula a atividade biológica do líquido sinovial;
Estimula a presença de nutrientes para:
• Cartilagem articular aneurais e avasculares;
• Tecidos fibrocartilaginosos (discos e meniscos);
Impulsos nervosos aferentes por meio dos receptores articulares;
• Estímulo proprioceptivo;
• Estímulo dos mecanorreceptores;
Inibição de transmissão de estímulos nociceptivos no nível de medula 
espinhal e tronco encefálico (analgésico);
Araújo, et al 2012 
Mobilização articular
Letícia Delgado
Efeitos clínicos
Auxilia na recuperação de ADM- Principal;
Otimiza a congruência (encaixe) articular dinâmica/ mecânica;
Diminui o atrito mecânico;
Diminui dor;
Diminui edema (aumenta drenagem vascular)
Função articular, funcionalidade, AVD’s
Função do segmento como um todo;
Araújo, et al 2012 
Mobilização articular
Letícia Delgado
Maitland
“Baseia-se nos movimentos passivos 
oscilatórios, rítmicos, classificados em 
quatro níveis de mobilização e um quinto 
nível chamado de manipulação articular.”
Passivo
Manual
Graus de movimentação oscilatória
Mobilização articular
Letícia Delgado
Graus- Maitland
Grau 1
Grau 2
Grau 3
Grau 4
Grau 5
Micromovimentos; Início do arco do mov;
Lento; Sem resistência de tecídos;
Efeito: Mecanorreceptores/Analgesia
Macromovimentos; Meio do arco do mov;
Lento; Sem resistência de tecídos;
Efeito: Nociceptivo; Retorno venoso e
linfático/ Analgesia e drenagem de liquido
Todo do arco do mov; Rápido; Com resistência
de tecídos periarticulares;
Efeito: Liberação de tecidos aderidos/ADM
Micromovimentos; Fnal do arco do mov;
Rápido; Com resistência de tecídos
periarticulares;
Efeito: Liberação de tecidos fibróticos/ADM
Manipulação articular; Trust;
Efeito: Liberação de tecidos aderidos e
fibróticos/ ADM total
Mobilização articular
Letícia Delgado
Mulligan
“A técnica combina força de deslizamento 
manual sustentada com movimento 
fisiológico simultâneo da articulação. Pode 
ser executada ativamente pelo paciente ou 
de forma passiva pelo fisioterapeuta, com a 
intenção de realinhar problemas posicionais 
ósseos”
Passivo
Ativo-assistidos 
Ativo
Artrocinemática associado ao movimento osteocinemático 
Tração ou pressão no limite da amplitude articular
Objetivo: Tentar promover realinhamento ósseo
Manual e cintas de mobilização (cintas de Mulligam) 
Mobilização articular
Letícia Delgado
Paciente
Á quem é indicado a mobilização articular? 
Qual o perfil do paciente? 
Restrição de ADM 
 Identificar se a causa da limitação de ADM é de fato articular
 Lesões articulares: PO’s; aderências capsulares; Rupturas; AO
 Limitações na movimentação artrocinemática e osteocinemática
Dor
 Identificar se a causa da dor é de origem articular
Processos inflamatórios 
 Identificar as fases do processo inflamatório
Kisner, et al 2009
Continua com... 
Liberação Miofascial