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NUTRIÇÃO FORTALECENDO SUA IMUNIDADE! HIPÓCRATES (460 A.C.-377 A.C.) "Que seu remédio seja seu alimento, e que seu alimento seja seu remédio." SOBRE HIPÓCRATES “Médico grego, considerado o pai da Medicina, o mais célebre médico da Antiguidade e o iniciador da observação clínica. Hipócrates nasceu na Ilha grega de Cós, na costa da Ásia Menor, por volta do ano 460 a.C. Pertencia a uma família de prestígio que, durante gerações, dedicou-se à prática da medicina e da magia. Dizia a tradição que ele descendia do deus grego e romano da cura, Esculápio". UNIFG - 2020 Há aproximadamente 2.500 anos o nosso alimento já era visto e entendido como nosso remédio para todas, ou quase todas, as enfermidades que enfrentamos. Hoje, com toda a tecnologia e conhecimento disponíveis, os estudos aprofundados da genética, através da nutrigenomica e nutrigenética, comprovam que a epigenética* é fator determinante sobre o desenvolvimento ou não de patologias, mesmo que “pré-existentes” geneticamente, apontando os fatores do meio ambiente como determinantes de que tipo de vida o indivíduo terá, se saudável ou não, e dentre eles a alimentação aparece com destaque, apenas confirmando o relatado por Hipócrates. GENÉTICA E NUTRIÇÃO UNIFG - 2020 *A epigenética, isto é, além da genética, é a ciência que trata dos mecanismos moleculares envolvidos na interação entre fatores ambientais e a expressão da informação contida no DNA. A regulação epigenética modula a expressão gênica. Isto é, modifica como a informação contida no DNA é traduzida em proteínas (que são as moléculas efetoras) sem alterar a sequência de DNA. Assim ajustes rápidos são possíveis, de acordo com as constantes alterações das condições ambientais". SAÚDE SEGUNDO A OMS A Organização Mundial de Saúde (OMS) define saúde como “um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não somente ausência de afecções e enfermidades”. Direito social, inerente à condição de cidadania, que deve ser assegurado sem distinção de raça, religião, ideologia política ou condição socioeconômica, a saúde é assim apresentada como um valor coletivo, um bem de todos. UNIFG - 2020 COMO PODEMOS UTILIZAR A ALIMENTAÇÃO A NOSSO FAVOR PARA PREVENIR E TRATAR ENFERMIDADES, OU PATOLOGIAS, PROMOVENDO SAÚDE? Sabe-se que através de um estilo de vida apropriado, com hábitos saudáveis e uma nutrição adequada, podemos prevenir e tratar inúmeras doenças que fazem parte da história antiga e moderna da humanidade. UNIFG - 2020 Nós precisamos de um aporte de macro e micronutrientes, encontrados nos alimentos, para mantermos nosso corpo saudável e com nosso sistema imunológico fortalecido, e adequado, para nos prevenir e proteger das doenças, e isto só conseguimos através de uma alimentação saudável, adequada e balanceada, livre de toxinas, produtos químicos e conservantes. O sistema imunológico funciona como uma barreira contra a ação de diferentes microorganismos - bactérias, fungos ou vírus. Composto por moléculas e células espalhadas por todo o corpo, o sistema é capaz de reconhecer e responder aos estímulos estranhos que o organismo recebe, provocando a destruição dessas estruturas. É assim que o corpo se mantém livre de infecções, tumores e outras doenças. Por diversos fatores, o sistema imunológico pode não conseguir desempenhar a sua função e acaba desencadeando alguns problemas de saúde. É importante ficar atento aos sinais que podem indicar baixa imunidade. CONHECENDO UM POUCO SOBRE O SISTEMA IMUNE UNIFG- 2020 Vários fatores são determinantes para o funcionamento do sistema imunológico, entre eles a idade, a genética, o metabolismo e a nutrição. Na 1ª faze da vida, a infância, nosso sistema imune ainda está em desenvolvimento, pois ao nascer apenas “herdamos” alguns anticorpos de nossos pais, o que através do parto natural é reforçado, e continuará através da amamentação, isto enquanto nosso sistema se desenvolve sendo estimulado através das doenças, infecções e vacinas, comuns a esta fase. Após a infância, nosso sistema estará desenvolvido e adequado (a depender de diversos fatores ambientais, com destaque para a NUTRIÇÃO), permitindo-nos ter uma vida saudável e protegida da maioria das doenças. UNIFG -2020 CONHECENDO UM POUCO SOBRE O SISTEMA IMUNE Na 3ª idade, nosso corpo sofre várias alterações metabólicas e celulares, inerentes e naturais a esta etapa, que causam perda da vontade de comer e da palatabilidade, como também problemas associados a absorção de nutrientes, causando ausência de vitaminas e outros micronutrientes, levando nosso sistema imune a uma “degradação”, e assim voltando a se manifestar várias doenças com sintomas ligados à infecções. UNIFG - 2020 CONHECENDO UM POUCO SOBRE O SISTEMA IMUNE VOCÊ SABE SE SUA IMUNIDADE ESTÁ BAIXA? CONFIRA OS PRINCIPAIS SINTOMAS: Cansaço físico excessivo e mental; UNIFG - 2020 Doenças simples que ficam graves, como gripes que duram semanas; Distúrbios emocionais; Otites; Candidíase; Febre e calafrios frequentes; Náuseas, vômitos ou diarreia; Herpes na região genital; Depressão; Estresse; Uso de drogas e álcool; Unhas fracas; Queda de cabelo; Meningite e encefalite; Perda de peso ou ganho de peso; Herpes labial, estomatite e amigdalite; Deficiência de vitaminas; Má qualidade da pele e predisposição a ferimentos, etc. Infecções respiratórias persistentes e constantes; COMO PODEMOS FORTALECER NOSSO SISTEMA IMUNE? CFN – CONSELHO FEDERAL DE NUTRIÇÃO - NOTA OFICIAL – ORIENTAÇÕES À POPULAÇÃO E PARA OS NUTRICIONISTAS SOBRE O NOVO CORONA VÍRUS, EM 16/03/2020. “... também é motivo de preocupação informações que circulam nas redes sociais (cards, áudios e vídeos) com orientações sobre supostas terapias milagrosas no campo da nutrição. Alimentos, superalimentos, shots, sucos e até soroterapias por infusão endovenosa de nutrientes (vitaminas, minerais, aminoácidos, antioxidantes e outros nutrientes e compostos) estão sendo alardeadas como capazes de prevenir ou combater o coronavírus por meio do fortalecimento do sistema imunológico. Entretanto, o CFN informa que não existem protocolos técnicos nem evidências científicas que sustentem alegações milagrosas. UNIFG - 2020 Certamente uma alimentação rica em micronutrientes (minerais e vitaminas) associada a substâncias bioativas (não nutrientes) presentes em alimentos que possuem atividade de redução do risco de doenças, se utilizados de forma habitual, podem condicionar um sistema imunológico mais eficiente, com menor risco de doenças. Entretanto, é importante ter consciência que tais hábitos não nos livram da responsabilidade de adotar as medidas preventivas recomendadas. A alimentação saudável depende de uma diversidade alimentar, não de supostos superalimentos isolados, e deve ser adequada a cada indivíduo conforme assistência prestada pelo nutricionista. UNIFG - 2020 O sistema imunológico nos protege através de células e moléculas que desempenham o papel de “soldados”, formando uma barreira natural do nosso corpo contra a ação de corpos estranhos ao nosso organismo (bactérias, vírus e fungos, entre outros), nos protegendo assim de diversas doenças e infecções, inclusive contra o câncer. A genética, o metabolismo e a fisiologia, além de CARÊNCIAS NUTRICIONAIS, são fatores que podem, também, afetar o perfeito funcionamento desta barreira. A prescrição dietética por nutricionista envolve o plano alimentar, e deve ser elaborado com base nas diretrizes estabelecidas no diagnóstico de nutrição, que consiste na identificação e determinação do estado nutricional do paciente, elaborado com base na avaliação do estado nutricional e durante o acompanhamento individualizado e presencial.” COMO PODEMOS FORTALECER NOSSO SISTEMA IMUNE? MODULAÇÃO DO SISTEMA IMUNE A PARTIR DA NUTRIÇÃO - VITAMINAS E NUTRIENTES ESSENCIAIS NUTRIÇÃO AS 05 CATEGORIAS DA MODULAÇÃO UNIFG - 2020 A) Regulação direta apartir dos nutrientes: ÔMEGA 3 E ÔMEGA 6 A principal forma pela qual atuam no sistema imune é como precursores na síntese de mediadores inflamatórios; ÁCIDO LINOLÉICO CONJUGADO (CLA) A primeira evidencia de que o CLA era capaz de afetar o sistema imune se deu com o aumento de respostas imunológicas e a redução do catabolismo imuno-mediado (Cook et al., 1993). VITAMINA E Capaz de aumentar a produção de imunoglobulinas; VITAMINA A Capaz de aumentar a diferenciação dos linfócitos T e B (Bendich, 1993). Também muito importante para a integridade da epiderme e mucosas. UNIFG - 2020 B) Modulação indireta mediada pelo sistema endócrino - Os leucócitos possuem receptores que podem ser regulados pelos hormônios relacionados ao status nutricional. A concentração destes hormônios pode influenciar no reconhecimento de antígenos pelos leucócitos, na produção de imunoglobulinas e respostas inflamatórias (Klasing & Leshchinsky). SOBRECONSUMO, SUBNUTRIÇÃO E RESTRIÇÃO ALIMENTAR Já se tem o conhecimento que da mesma forma que o excesso de aporte nutricional compromete a imunocompetência, o déficit também tem efeitos negativos. Quando a ingestão de alimentos não é capaz de fornecer o mínimo necessário de substratos para o bom funcionamento do sistema imune, a chance de quadros patológicos se instalarem aumenta consideravelmente. Por isso, preconiza-se a utilização de ingredientes de alta digestibilidade e em quantidades controladas, limitando assim o substrato para a proliferação bacteriana e ao contrário do que muitos imaginam, a restrição alimentar é benéfica para a imunocompetência. Há de se salientar que estamos nos referindo a uma dieta balanceada, em que o nível de oferta não causará deficiência nutricional ao indivíduo. UNIFG - 2020 C) Regulação pela disponibilidade de substratos – durante o processo de defesa de nosso sistema imunológico as exigências nutricionais nesta fase são muito pequenas, tendo menor necessidade de aminoácidos e energia, uma vez que a função reprodutiva e o crescimento ficam reduzidas, priorizando as “linhas de defesa” e, só após esta fase, as necessidades nutricionais estarão aumentadas para as funções temporariamente “suspensas” e agora retomadas de forma acelerada e compensatória, corrigindo as perdas anteriores. DEFICIÊNCIA PROTEICA A deficiência crônica diminui a produção de imunoglobulinas, a função dos macrófagos e a reação de hipersensibilidade tardia. Quando a ingestão de alimentos não é capaz de fornecer o mínimo necessário de substratos para o bom funcionamento do sistema imune, a chance de quadros patológicos se instalarem aumenta consideravelmente. UNIFG - 2020 DEFICIÊNCIA DE ÁCIDOS GRAXOS ESSENCIAIS A importância deste substrato já foi mencionada anteriormente. DEFICIÊNCIA VITAMÍNICA (COMPLEXO B – B2, B5, B6,B12) Resposta humoral, aumenta o número de linfócitos e o peso do timo, o peso dos órgãos linfóides, a produção de imunoglobulinas, melhora a atividade dos fagócitos e estimulando a proliferação de linfócitos T; DEFICIÊNCIA MINERAL • Ainda não está bem claro o mecanismo pelo qual os minerais interferem no sistema imune, porém, observa-se que o zinco estimula a proliferação de linfócitos T além de atuar minimizando o estresse oxidativo. O cobre também atua nesse sentido, porém também é capaz de aumentar a produção de IL-2 e conseqüentemente de imunoglobulinas. O selênio é um importante agente antioxidante por ser parte da enzima glutation peroxidase, mas também influencia na síntese de citocinas e imunoglobulinas e na proliferação linfocitária. O ferro é capaz de estimular a proliferação dos linfócitos Th1 e a atividade fagocítica (Klasing & eshchinsky); D) Modulação do efeito negativo causado pela resposta imune - durante a resposta imune, grandes quantidades de radicais livres são produzidos a fim de destruir o microorganismo invasor. Quando esta produção excede a capacidade do organismo em neutralizá-los naturalmente, ocorre o estress oxidativo e este excesso, têm sido relacionados com carcinogênese, doenças cardiovasculares, doenças oculares degenerativas (catarata e degeneração macular), envelhecimento precoce e complicações da diabetes mellitus (Leite & Sarni, 2003). VITAMINAS E MINERAIS X RADICAIS LIVRES As Vitaminas C, E, carotenóides, algumas proteínas, seqüestram íons ferro e cobre que são capazes de catalizar reações oxidativas. UNIFG - 2020 ÁCIDOS GRAXOS N-3 A importância deste substrato já foi mencionada anteriormente. E) Imunidade nutricional:Os patógenos necessitam de uma fonte de nutrientes do hospedeiro para a sua replicação. O hospedeiro pode reter esses nutrientes e deprimir a taxa de replicação do patógeno. Quando a ingestão de alimentos não é capaz de fornecer o mínimo necessário de substratos para o bom funcionamento do sistema imune, a chance de quadros patológicos se instalarem aumenta consideravelmente. UNIFG - 2020 O ferro é o primeiro nutriente limitante para o crescimento de muitos patógenos nos fluidos extracelulares (Ward, 1996) Durante a fase aguda da resposta imune, uma grande variedade de proteínas ligadoras de ferro heme (lactoferrina, haptoglobina e hemopexina) são produzidas pelo fígado e por macrófagos na tentativa de remover o ferro dos fluidos. OUTROS NUTRIENTES IMPORTANTES PARA O SISTEMA IMUNE O MAGNÉSIO: Elemento essencial, que desempenha papel fundamental nas atividades enzimáticas. Atua como cofator em mais de 300 reações. Atua, ainda, na estabilidade da membrana neuromuscular e cardiovascular, e como regulador fisiológico da função hormonal e imunológica. Evidências apontam que o magnésio tem papel-chave na imunidade, agindo tanto na resposta imune inata quanto na adquirida. A VITAMINA D: Estudos atuais têm relacionado sua deficiência com várias doenças autoimunes como: diabetes mellitus insulino-dependente (DMID), esclerose múltipla (EM), doença inflamatória intestinal (DII), lúpus eritematoso sistêmico (LES) e artrite reumatoide (AR), e acredita-se que a sua forma ativa apresenta efeitos imunomoduladores sobre as células do sistema imunológico. Algumas fontes alimentares dos nutrientes. TABELA CONFIRA EXEMPLIFICAÇÃO BASEADO NUMA INGESTÃO DE 2.000 KCAL/DIA (*) PROTOCOLO ALIMENTAR PROTOCOLO: NORMOCALÓRICO/ NORMOPROTÉICO/ NORMOLIPÍDICO / NORMOGLICÍDICO CAFÉ DA MANHÃ De: seg a dom hora: 06h30 Total : 452 kcal LANCHE MANHÃ De: seg a dom hora: 09h30 Total : 197 kcal ALMOÇO De: seg a dom hora: 12h30 Total : 563 kcal LANCHE TARDE De: seg a dom hora: 15h00 Total : 271 kcal CEIA De: seg a dom hora: 18h00 Total : 322 kcal LANCHE NOITE De: seg a dom hora: 20h30 Total : 195 kcal Ref. Café manhã Ref. Café manhã Ref. Café manhã Ref. Lanche manhã Ref. Lanche manhã Ref. Lanche manhã Ref. Almoço Ref. Almoço Ref. Almoço Ref. Lanche tarde Ref. Lanche tarde Ref. Lanche tarde Ref. Ceia Ref. Ceia Ref. Ceia Ref. Lanche noite Ref. Lanche noite Ref. Lanche noite µ µ µ µ ª *TODO E QUALQUER PROTOCOLO ALIMENTAR, PRESCRITO À QUALQUER INDIVÍDUO, DEVERÁ SER ELABORADO APENAS POR PROFISSIONAL HABILITADO, O NUTRICIONISTA, RESPEITANDO AS PREMISSAS E PILARES LITERÁRIOS DA NUTRIÇÃO, COMO TAMBÉM AS NECESSIDADES E INDIVIDUALIDADES GENÉTICAS, PATOLÓGICAS, SOCIAIS, ECONÔMICAS E NUTRICIONAIS DE CADA INDIVÍDUO, QUE DEVERÁ DAR O DEVIDO ACOMPANHAMENTO DA EVOLUÇÃO NUTRICIONAL FAZENDO, QUANDO NECESSÁRIO, OS DEVIDOS AJUSTES/ADEQUAÇÕES NO PROTOCOLO. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS https://www.almg.gov.br/export/sites/default/acompanhe/eventos/hotsites/2016/ encontro_internacional_saude/documentos/textos_referencia/00_palavra_dos_org anizadores.pdf https://www.pharmaton.com.br/mostrar-dica/voce-tem-baixa-imunidade-confira- os-principais-sintomas UNIFG - 2020 https://www.ebiografia.com/hipocrates/ https://www12.senado.leg.br/institucional/programas/primeira-infancia/artigos/artigos- ano-2015/inato-ou-adquirido-como-fatores-epigeneticos-influenciam-o-desenvolvimento- infantil-fabiola-cristina-ribeiro-zucchi-ano-2015https://www.cfn.org.br/index.php/destaques/19913/ https://www.ufrgs.br/lacvet/restrito/pdf/mariana_imuno_nutri.pdf http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-05822010000300012 EQUIPE AUTORIA: Alcides Caminha COORDENAÇÃO DO CURSO DE NUTRIÇÃO - UNIFG APROVAÇÃO TÉCNICA: Fabiana Freire e Silva PROJETO GRÁFICO: Arianne Galindo ESCOLA DE SAÚDE E BEM-ESTAR - UNIFG E FG
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