Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Curso FISIOTERAPIA RESPIRATORIA Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE I Iniciado 17/04/21 18:26 Enviado 17/04/21 18:32 Status Completada Resultado da tentativa 2,5 em 2,5 pontos Tempo decorrido 6 minutos Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente • Pergunta 1 0,25 em 0,25 pontos Você, com certeza, já parou para pensar qual é o trajeto do ar, desde o momento que ele entra pelo nariz até chegar aos pulmões. Sabe-se que esse trajeto é detalhado e com a presença de diversas estruturas corporais. Sendo assim, assinale a alternativa que descreve corretamente o trajeto do ar a partir do momento que ele entra pelo nariz até sua chegada aos alvéolos. Resposta Selecionada: a. O ar entra pelo nariz e progride até atingir a faringe, alcança a laringe (onde se encontra a epiglote, que veda a laringe), a traqueia, os brônquios principais, brônquios lobares, brônquios segmentares e bronquíolos que se ramificam inúmeras vezes, por várias gerações, até o bronquíolo terminal. Após o bronquíolo terminal, há os bronquíolos respiratórios, ducto alveolar e alvéolo, esses três são chamados de ácino pulmonar. Respostas: a. O ar entra pelo nariz e progride até atingir a faringe, alcança a laringe (onde se encontra a epiglote, que veda a laringe), a traqueia, os brônquios principais, brônquios lobares, brônquios segmentares e bronquíolos que se ramificam inúmeras vezes, por várias gerações, até o bronquíolo terminal. Após o bronquíolo terminal, há os bronquíolos respiratórios, ducto alveolar e alvéolo, esses três são chamados de ácino pulmonar. b. O ar entra pelo nariz e progride até atingir a laringe, alcança a faringe (onde se encontra a epiglote, que permite acesso à laringe), a traqueia, os brônquios principais, brônquios lobares, brônquios segmentares e bronquíolos que se ramificam inúmeras vezes, por várias gerações, até o bronquíolo terminal. Após o bronquíolo terminal, há os bronquíolos respiratórios, ducto alveolar e alvéolo, esses três são chamados de ácino pulmonar. c. O ar entra pelo nariz e progride até atingir a traqueia, alcança a laringe (onde se encontra a epiglote, que veda a laringe), a faringe, os brônquios principais, brônquios lobares, brônquios segmentares e bronquíolos que se ramificam inúmeras vezes, por várias gerações, até o bronquíolo terminal. Após o bronquíolo terminal, há os bronquíolos respiratórios, ducto alveolar e alvéolo, esses três são chamados de ácino pulmonar. d. O ar entra pelo nariz e progride até atingir a faringe, alcança a laringe (onde se encontra a epiglote, que veda a laringe), a traqueia, os brônquios principais, brônquios lobares, brônquios segmentares e bronquíolos que se ramificam inúmeras vezes, por várias gerações, até o bronquíolo inicial. Após o bronquíolo inicial, há os bronquíolos inspiratórios, ducto alveolar e alvéolo, esses três são chamados de base pulmonar. e. O ar entra pelo nariz e progride até atingir a faringe, alcança a laringe (onde se encontra a epiglote, que veda a laringe), a traqueia, os brônquios parciais, brônquios lobares, brônquios segmentares e bronquíolos que se ramificam poucas vezes, por raras gerações, até o bronquíolo terminal. Após o bronquíolo terminal, há os bronquíolos expiratórios, fossa alveolar e alvéolo, esses três são chamados de ácino pulmonar. Feedback da resposta: Resposta: A Comentário: o trajeto realizado pelo ar durante a inspiração se inicia desde o momento em que o ar entra pelo nariz, percorre diversas estruturas que compõem as vias aéreas e finaliza quando o ar chega aos alvéolos. Quando pensamos nesse processo devemos sempre lembrar que: o ar entra pelo nariz e progride até atingir a faringe, alcança a laringe (onde se encontra a epiglote, que veda a laringe), a traqueia, os brônquios principais, brônquios lobares, brônquios segmentares e bronquíolos que se ramificam inúmeras vezes, por várias gerações, até o bronquíolo terminal. Após o bronquíolo terminal, há os bronquíolos respiratórios, ducto alveolar e alvéolo, esses três são chamados de ácino pulmonar. • Pergunta 2 0,25 em 0,25 pontos Aprendemos que cada pulmão é revestido por um saco fibrosseroso, denominado de pleura, que tem como funções primordiais: deslizamento, contenção e proteção. E que cada pleura contém dois folhetos: o folheto visceral e o folheto parietal. Sobre as características da pleura, leia as alternativas e assinale a alternativa correta. Resposta Selecionada: e. A pleura é um saco fibrosseroso composto por dois folhetos, o visceral (pulmonar), interno, aderido ao pulmão, e o folheto parietal, externo, aderido ao mediastino, músculo diafragma e caixa torácica. Entre os folhetos há presença de líquido pleural e de sangue, 15 a 20 mL, produzido, mas não reabsorvido pelos capilares das pleuras. Além de vascularizados, os folhetos pleurais são inervados, o que garante que, em casos de doenças pleurais, a sensação dolorosa esteja presente. Respostas: a. A pleura é um saco fibrosseroso composto por dois folhetos, o visceral (pulmonar), interno, aderido ao pulmão e o folheto parietal, externo, aderido ao mediastino, músculo diafragma e caixa torácica. Entre os folhetos há presença de um líquido pleural, 5 a 10 mL, produzido e reabsorvido pelos capilares das pleuras. Além de vascularizados, os folhetos pleurais são desnervados, o que garante que, em casos de doenças pleurais, a sensação dolorosa não esteja presente. b. A pleura é um saco fibrosseroso composto por dois folhetos, o visceral (pulmonar), externo, aderido ao pulmão, e o folheto parietal, interno, aderido ao mediastino. c. Diafragma e caixa torácica. Entre os folhetos há presença de um líquido pleural, 10 a 20 mL, produzido pelos capilares e reabsorvido pelas veias das pleuras. Além de vascularizados, os folhetos pleurais são inervados, o que garante que, em casos de doenças pleurais, a sensação dolorosa esteja presente. d. A pleura é um saco fibrosseroso composto por dois folhetos, o visceral (pulmonar), medial, aderido ao pulmão, e o folheto parietal, lateral, aderido ao mediastino, músculo diafragma e caixa torácica. Entre os folhetos há presença de um líquido pleural, 5 a 10 mL, produzido e reabsorvido pelos capilares das pleuras. Mesmo não sendo vascularizados, os folhetos pleurais são inervados, o que garante que, em casos de doenças pleurais, a sensação dolorosa esteja presente. e. A pleura é um saco fibrosseroso composto por dois folhetos, o visceral (pulmonar), interno, aderido ao pulmão, e o folheto parietal, externo, aderido ao mediastino, músculo diafragma e caixa torácica. Entre os folhetos há presença de líquido pleural e de sangue, 15 a 20 mL, produzido, mas não reabsorvido pelos capilares das pleuras. Além de vascularizados, os folhetos pleurais são inervados, o que garante que, em casos de doenças pleurais, a sensação dolorosa esteja presente. Feedback da resposta: Resposta: E Comentário: a pleura tem como papel fundamental o revestimento dos pulmões, sendo um saco fibrosseroso, composto por dois folhetos, o visceral (pulmonar), interno, aderido ao pulmão, e o folheto parietal, externo, aderido ao mediastino, músculo diafragma e caixa torácica. Entre os folhetos há presença de um líquido pleural, 5 a 10 mL, produzido e reabsorvido pelos capilares das pleuras. Além de vascularizados, os folhetos pleurais são inervados, o que garante que, em casos de doenças pleurais, a sensação dolorosa esteja presente. É muito importante ressaltar que, devido ao recuo elástico do pulmão, a pressão pleural é negativa, em média de -5 cmH 2O, variando de -2 cmH 2O na base, a -10 cmH 2O no ápice de um indivíduo na posição de bipedestação. • Pergunta 3 0,25 em 0,25 pontos Entende-se por ventilação a renovação cíclica do ar,ou seja, é a entrada do ar (inspiração) e a saída (expiração). Entre os volumes e as capacidades pulmonares, definidos como a soma de dois ou mais itens, envolvidos nesse processo estão? Assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: d. Volume corrente (VC): volume de ar inspirado ou expirado a cada ciclo respiratório. Volume de reserva inspiratório (VRI): máximo volume de ar inspirado após uma inspiração basal. Volume de reserva expiratório (VRE): máximo volume de ar expirado após uma expiração basal. Respostas: a. Volume corrente (VC): volume de ar inspirado ou expirado a cada ciclo respiratório. Volume de reserva inspiratório (VRI): máximo volume de ar inspirado após uma inspiração basal. Volume de reserva expiratório (VRE): mínimo volume de ar expirado após uma expiração basal. b. Volume residual (VR): volume de ar que sai das vias aéreas após uma expiração forçada. Capacidade inspiratória (CI): soma do volume corrente e o volume de reserva inspiratória. Capacidade residual funcional (CRF): volume de ar que permanece nas vias aéreas após uma inspiração normal. É a soma do volume residual mais o volume de reserva expiratória. c. Capacidade vital (CV): é o máximo volume de ar expirado seguido do máximo volume de ar inspirado. É a soma do volume corrente, volume de reserva inspiratório e volume de reserva expiratório. Capacidade pulmonar total (CPT): é a soma de todos os volumes pulmonares e é alcançada na expiração máxima. d. Volume corrente (VC): volume de ar inspirado ou expirado a cada ciclo respiratório. Volume de reserva inspiratório (VRI): máximo volume de ar inspirado após uma inspiração basal. Volume de reserva expiratório (VRE): máximo volume de ar expirado após uma expiração basal. e. Capacidade inspiratória (CI): soma do volume corrente e o volume residual. Capacidade residual funcional (CRF): volume de ar que permanece nas vias aéreas após uma expiração normal. É a soma do volume residual mais o volume de reserva inspiratória. Capacidade vital (CV): é o mínimo volume de ar inspirado seguido do máximo volume de ar expirado. É a soma do volume corrente, volume de reserva inspiratório e volume de reserva expiratório. Feedback da resposta: Resposta: D Comentário: os volumes e as capacidades pulmonares são determinados pela soma de dois ou mais elementos, tais volumes pulmonares podem ser medidos com o espirômetro simples ou ventilômetro, com exceção do volume residual e da capacidade residual funcional, esses necessitam de um pletismógrafo corporal. Os volumes e as capacidades envolvidos no processo de fisiologia respiratória são: Volume corrente (VC): volume de ar inspirado ou expirado a cada ciclo respiratório. Volume de reserva inspiratório (VRI): máximo volume de ar inspirado após uma inspiração basal. Volume de reserva expiratório (VRE): máximo volume de ar expirado após uma expiração basal. Volume residual (VR): volume de ar que permanece nas vias aéreas após uma expiração força. Capacidade inspiratória (CI): soma do volume corrente e o volume de reserva inspiratória. Capacidade residual funcional (CRF): volume de ar que permanece nas vias aéreas após uma expiração normal. É a soma do volume residual mais o volume de reserva expiratória. Capacidade vital (CV): é o máximo volume de ar inspirado seguido do máximo volume de ar expirado. É a soma do volume corrente, volume de reserva inspiratório e volume de reserva expiratório. Capacidade pulmonar total (CPT): é a soma de todos os volumes pulmonares e é alcançada na inspiração máxima. • Pergunta 4 0,25 em 0,25 pontos É sabido que nem todo volume de ar inspirado chega até os pulmões para participar da troca gasosa, uma parte fica no espaço morto anatômico (EM) e não alcança as vias respiratórias. O volume corrente, menos o espaço morto, vezes a frequência respiratória é conhecido como? Assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: b. Ventilação alveolar. Respostas: a. Ventilação pulmonar. b. Ventilação alveolar. c. Ventilação bronquiolar. d. Ventilação da traqueia. e. Ventilação pleural. Feedback da resposta: Resposta: B Comentário: o espaço morto anatômico compreende o volume de ar presente nas vias aéreas condutoras e que não participa das trocas gasosas. Seu valor em indivíduos adultos é em torno de 150 mL. Já o espaço morto fisiológico inclui o volume de ar que alcança as vias aéreas respiratórias, mas mesmo assim não participa da troca gasosa. O volume corrente, menos o espaço morto, vezes a frequência respiratória é conhecido como ventilação alveolar (VA). Se considerarmos um indivíduo com VC: 500 mL e descontarmos o espaço morto, que é de 150 mL, e uma f:12 rpm, a VA será de 4200 mL. • Pergunta 5 0,25 em 0,25 pontos Quando a troca gasosa não ocorre da maneira esperada, o resultado é a hipoxemia, isto é, a diminuição do oxigênio no sangue arterial, ou seja, uma diminuição da PaO 2. Existem quatro causas patológicas de hipoxemia relacionadas a distúrbios pulmonares. São elas? Assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: a. Hipoventilação, alteração na difusão, alteração V/Q do tipo shunt e alteração V/Q do tipo espaço morto. Respostas: a. Hipoventilação, alteração na difusão, alteração V/Q do tipo shunt e alteração V/Q do tipo espaço morto. b. Hiperventilação, hiperdifusão, alteração V/Q do tipo shunt e alteração V/Q do tipo espaço morto. c. Hipoventilação, hipodifusão, diminuição da relação V/Q do tipo shunt e alteração V/Q do tipo espaço morto. d. Hipoventilação, aumento na difusão, alteração P/Q do tipo shunt e diminuição da relação P/Q do tipo espaço morto. e. Hipoventilação, diminuição na difusão, manutenção V/Q do tipo shunt e diminuição V/Q do tipo espaço morto. Feedback da resposta: Resposta: A Comentário: as quatro causas patológicas de hipoxemia vinculadas a distúrbios pulmonares são: hipoventilação, alteração na difusão, alteração V/Q do tipo shunt e alteração V/Q do tipo espaço morto. Todas essas causas de hipoxemia podem ser revertidas com o suplemento de oxigênio por meio de cateteres e máscaras de oxigênio, com exceção do shunt, portanto, ele é a única causa de hipoxemia que não é revertida com oxigenoterapia, já que se as unidades não estão ventiladas, não há possibilidade de o oxigênio se difundir pela membrana alvéolo-capilar. • Pergunta 6 0,25 em 0,25 pontos O controle da ventilação é central, involuntário e inclui três componentes: o comando ventilatório, que está relacionado ao sistema nervoso central; os sensores, conhecidos como quimiorreceptores que detectam as alterações químicas do sangue; e os efetores, que são os músculos respiratórios. Leia as assertivas, defina como verdadeiras (V) ou falsas (F) e assinale a alternativa correta: ( ) I- O centro respiratório está localizado no bulbo, o qual tem dois locais fundamentais: o mais importante se encontra na região ventral e é responsável pela expiração brusca; já o menos essencial está situado no bulbo dorsal, sua função é gerar estímulos excitatórios sobre os músculos respiratórios, desencadeando a inspiração e controlando o ritmo ventilatório. ( ) II- Além do bulbo, a ponte possui sua função como inibitória da inspiração, portanto, regula o volume corrente e a frequência respiratória. ( ) III- Com exceção do córtex, o hipotálamo e o sistema límbico também mantêm conexões com o tronco cerebral e podem afetar o ritmo respiratório. Resposta Selecionada: c. As assertivas II e III são verdadeiras e a assertiva I é falsa. Respostas: a. As assertivas I e II são verdadeiras e a assertiva III é falsa. b. As assertivas I e III são verdadeiras e a assertiva II é falsa. c. As assertivas II e III são verdadeiras e a assertiva I é falsa. d. Somente a assertiva II é verdadeira e asassertivas I e III são falsas. e. Todas as assertivas são verdadeiras. Feedback da resposta: Resposta: C Comentário: as assertivas II e III são verdadeiras porque: II- Além do bulbo, a ponte possui sua função como inibitória da inspiração, portanto, regula o volume corrente e a frequência respiratória. Outras partes ainda podem participar, como o córtex cerebral, que é responsável por uma ação temporária, consciente e voluntária da ventilação. III- Com exceção do córtex, o hipotálamo, encarregado pelo controle da temperatura, e o sistema límbico, relacionado ao controle das emoções, também mantêm conexões com o tronco cerebral e podem afetar o ritmo respiratório. A assertiva I é falsa porque: I- O centro respiratório está localizado no bulbo, o qual tem dois locais fundamentais: o menos importante se encontra na região ventral e é responsável pela expiração brusca; já o mais essencial está situado no bulbo dorsal, sua função é gerar estímulos excitatórios sobre os músculos respiratórios, desencadeando a inspiração e controlando o ritmo ventilatório. • Pergunta 7 0,25 em 0,25 pontos Os efetores da ventilação são os músculos respiratórios, os quais são caracterizados como músculos estriados esqueléticos, mas com algumas particularidades: obedecem a um comando involuntário e trabalham constantemente durante toda a vida. Os músculos primordiais desse grupo são: diafragma, intercostais externos, intercostais paraesternais e abdutores da laringe. Enquanto os músculos acessórios são: esternocleidomastoideo, peitoral menor, escalenos e serrátil. O diafragma é o principal músculo inspiratório, responsável por 80% da ventilação basal. Sobre as características desse músculo podemos afirmar? Assinale a alternativa correta. Resposta Selecionada: e. Quando o músculo diafragma contrai, ele desce, chocando-se com as vísceras abdominais, o que gera uma contrapressão para cima que expande as costelas inferiores, ou tórax inferior. Respostas: a. O diafragma é um músculo em forma de cúpula dividido em três cúpulas: superior, média e inferior. b. O diafragma está localizado entre as cavidades torácica e vertebral, é composto por uma parte esternal, uma parte costal e uma parte lombar. c. Cada hemicúpula é inervada por um nervo frênico, que tem raízes cervicais, de C5 a C7. d. Das fibras musculares do diafragma de um adulto, 20% possuem predomínio por serem aeróbicas, do tipo I, resistentes à fadiga. e. Quando o músculo diafragma contrai, ele desce, chocando-se com as vísceras abdominais, o que gera uma contrapressão para cima que expande as costelas inferiores, ou tórax inferior. Feedback da resposta: Resposta: E Comentário: quando o músculo diafragma realiza contração, ele desce, chocando-se com as vísceras abdominais, produzindo uma contrapressão para cima e assim expandindo as costelas inferiores ou tórax inferior. Deve-se ressaltar a importância da pressão abdominal, já que ela funciona como um assoalho para o músculo diafragma e o estabiliza. A expansão do tórax superior é ocasionada pela contração dos músculos intercostais externos, que expandem a caixa torácica superior com os intercostais paraesternais, que elevam o esterno. • Pergunta 8 0,25 em 0,25 pontos A frequência cardíaca (FC) é a quantidade de batimentos por minuto, considerada como um dos principais sinais vitais, é um elemento primordial na avaliação de todo paciente. Considerando os valores de referência da frequência cardíaca em indivíduos adultos, assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: a. O valor considerado normal no adulto é de 60 a 100 batimentos por minuto. A frequência cardíaca acima de 100 batimentos por minuto é denominada taquicardia. E a frequência cardíaca menor que 60 batimentos por minuto é denominada bradicardia. Respostas: a. O valor considerado normal no adulto é de 60 a 100 batimentos por minuto. A frequência cardíaca acima de 100 batimentos por minuto é denominada taquicardia. E a frequência cardíaca menor que 60 batimentos por minuto é denominada bradicardia. b. O valor considerado normal no adulto é de 60 a 80 batimentos por minuto. A frequência cardíaca acima de 80 batimentos por minuto é denominada taquicardia. E a frequência cardíaca menor que 60 batimentos por minuto é denominada bradicardia. c. O valor considerado normal no adulto é de 100 a 120 batimentos por minuto. A frequência cardíaca acima de 120 batimentos por minuto é denominada taquicardia. E a frequência cardíaca menor que 100 batimentos por minuto é denominada bradicardia. d. O valor considerado normal no adulto é de 70 a 90 batimentos por minuto. A frequência cardíaca acima de 90 batimentos por minuto é denominada taquicardia. E a frequência cardíaca menor que 70 batimentos por minuto é denominada bradicardia. e. O valor considerado normal no adulto é de 130 a 150 batimentos por minuto. A frequência cardíaca acima de 150 batimentos por minuto é denominada taquicardia. E a frequência cardíaca menor que 130 batimentos por minuto é denominada bradicardia. Feedback da resposta: Resposta: A Comentário: o valor considerado normal para a frequência cardíaca em indivíduos adultos é de 60 a 100 batimentos por minuto. Quando a frequência cardíaca se mantém acima de 100 batimentos por minuto é denominada taquicardia, tendo como principais causas: febre, anemia, medo, ansiedade, exercício, hipotensão (pressão arterial baixa), hipoxemia (níveis reduzidos de oxigênio no sangue arterial) e efeito de alguns medicamentos. E quando a frequência cardíaca está menor que 60 batimentos por minuto é denominada bradicardia, apresentando como possíveis causas hipotermia (temperatura corpórea abaixo do normal), efeito colateral de medicamentos e arritmias cardíacas. • Pergunta 9 0,25 em 0,25 pontos Um indivíduo pode apresentar e/ou manifestar vários sintomas e queixas respiratórias. Por isso, fica clara a importância de realizar uma avaliação detalhada, para que possamos distinguir se o paciente está sendo acometido por uma doença primitivamente pulmonar ou se as manifestações dos sintomas relacionados aos pulmões são decorrentes de uma doença sistêmica. Assinale a alternativa que apresenta corretamente os principais sintomas de doenças respiratórias: Resposta Selecionada: c. Dispneia, tosse, expectoração, dor torácica e cianose. Respostas: a. Dispneia, tosse, expectoração, febre e dor torácica. b. Tosse, expectoração, hipertensão arterial, cianose e bradicardia. c. Dispneia, tosse, expectoração, dor torácica e cianose. d. Tosse, dor torácica, hipotensão, cianose e bradipneia. e. Dispneia, tosse, expectoração, dor generalizada e cianose. Feedback da resposta: Resposta: C Comentário: os sinais indicativos de doenças respiratórias são: Dispneia: é a sensação de falta de ar, relatada pelo paciente, que pode ser subjetiva ou objetiva. Tosse: é um reflexo de proteção que livra as vias aéreas de secreções ou corpos estranhos. Lembrando que qualquer estímulo dos receptores localizados nas vias aéreas pode induzir à tosse. Fisiologicamente, a tosse consiste em uma expiração forçada e explosiva que atua como mecanismo mecânico em defesa da árvore traqueobrônquica. Expectoração: eliminação de secreções pela boca. Devemos avaliar a quantidade, o aspecto, a cor e a frequência da expectoração, pois isso pode esclarecer o diagnóstico e a gravidade da doença. Dor torácica: as dores devem ser avaliadas quanto à sua localização, intensidade, duração, irradiação, qualidade, evolução, fatores desencadeantes, agravantes ou de alívio. É importante lembrar que a dor torácica em pacientes com doenças respiratórias comumente se origina da inflamação pleural, traqueal ou musculoesquelética. Cianose também é um sinal de doença respiratória, porque a coloraçãoazulada da pele é indicativa de déficit de oxigenação do sangue arterial (hipoxemia), podendo ser central ou periférica. • Pergunta 10 0,25 em 0,25 pontos Durante a respiração de um indivíduo saudável, ou seja, em uma respiração considerada normal, os compartimentos torácico e abdominal se elevam, porém pode haver um predomínio dessa elevação, o que é determinado pelo segmento do tronco que predominar durante os movimentos respiratórios. Analise as informações sobre os tipos de padrões respiratórios, relacione as colunas e assinale a alternativa correta: Tipo de padrão Descrição I- Respiração torácica ou costal A- Normalmente relacionada com a ventilação utilizando os ápices pulmonares. II- Respiração abdominal ou diafragmática B- Ambos compartimentos (torácico e abdominal) se movem com a mesma amplitude. III- Respiração mist C- Ventilação com predomínio da elevação do abdome em relação ao tórax durante a inspiração. Resposta Selecionada: d. I-A, II-C, III-B Respostas: a. I-A, II-B, III-C b. I-B, II-A, III-C c. I-C, II-B, III-A d. I-A, II-C, III-B e. I-B, II-C, III-A
Compartilhar