MAD 1 - FORMS FECHAMENTO - PATÓGENOS

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Respostas --- T7A_MAD 1 - FORMS FECHAMENTO - PATÓGENOS:
Sabendo-se que o vírus Influenza é um vírus envelopado, que medidas 
podem ser tomadas para controle de sua transmissão? EXPLIQUE, 
baseando-se em sua composição.
R: Lavagem de mãos com sabão ou álcool 70%. Vírus envelopado pouca 
sobrevivência no ambiente
 
A vacina para o vírus influenza é ministrada todos os anos pois, a memória 
imunológica gerada pela infecção não é duradoura. Isso se deve ao fato de 
que os vírus Influenza apresentam grande variabilidade genética, surgindo 
novas cepas virais todos os anos. Explique que característica viral é 
responsável pela sua variabilidade genética. *
R: Genoma de RNA segmentado. Alta taxa de mutação e recombinação com 
outros influenza
A figura acima apresenta as características microscópicas da bactéria 
isolada, S. agalactiae, após coloração de GRAM. De acordo com a coloração 
adquirida, qual a classificação desta bactéria, Gram + ou Gram -? *
R: Gram +
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Como é a composição da parede celular desta bactéria? *
R:Grossa camada de peptideoglicano e ácidos teicóicos
Bacillus cereus apresentam grande capacidade de resistência ambiental em 
condições adversas, inclusive resistência aos métodos de cozimento e 
cocção graças a presença de estrutura chamada: 
R: Endósporo (esporo)
A patologia do Bacillus cereus é ocasionada pela presenta das toxinas 
bacterianas nos alimentos. Trata-se de uma endotoxina ou uma exotoxina? 
Justifique. 
R: Exotoxina. por tratar-se de bactéria Gram +. Liberada por lise ou 
crescimento
A Neisseria gonorrhoeae é uma bactéria conhecida por causar a uretrite 
(infecção na uretra) que pode ser percebida por causar gotejamento, 
secreção na uretra espessa, entre outros sintomas. Trata-se de um diplococo 
Gram-negativo, possui fímbrias, não flagelado, não formador de esporos e 
anaeróbio facultativo. É transmitida pelo contato sexual e possui afinidade 
por mucosa, podendo estar presente no colo do útero ou no externo do trato 
genital masculino. Fonte: Jornal da USP (2020). Com relação às 
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características do patógeno descrito no enunciado, assinale a alternativa 
correta: 
R: A bactéria apresenta cor vermelha após a técnica de coloração de Gram. 
Possui endotoxina e fímbrias, responsáveis pela adesão bacteriana na 
mucosa do trato genital.
Homem, marceneiro, 45 anos, teve perfuração da mão por um prego durante 
o trabalho. Após dois dias, o ferimento apresentava secreção purulenta e 
inchaço. Procurou a UPA, onde foi realizada a coleta de material do 
ferimento. No laboratório foi confirmada a presença de Clostridium tetani, 
bacilo Gram positivo, anaeróbio obrigatório, na forma vegetativa. 
Provavelmente, o paciente adquiriu os esporos bacterianos no momento do 
ferimento com o prego contaminado. Baseado nas informações do texto, 
assinale a alternativa correta. 
R: Como o meio ambiente é aeróbio, fator adverso para Clostridium tetani, 
essa bactéria fica na forma de endósporo, estrutura resistente que permite a 
resistência do patógeno ao meio ambiente.
Paciente, sexo masculino, 58 anos, realiza quimioterapia, através de um 
cateter central, devido de um câncer de pulmão. Foi admitido no setor de 
emergência devido à febre alta. Durante a consulta, foi observado sinais 
inflamatórios na região de inserção do catéter. O médico do plantão solicitou 
a internação do paciente para troca do catéter, O material foi enviado para 
cultura, com resultado positivo para Staphylococcus epidermidis. Qual a 
estrutura de virulência está associada ao caso descrito acima? 
R: Cápsula, estrutura polissacarídica, responsável pela formação de biofilme.
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Uma menina de 1 mês apresenta-se ao clínico geral, acompanhada de sua 
mãe, com febre alta, dificuldade para se alimentar e irritabilidade nas últimas 
24 horas. O exame físico revela estado mental alterado e fontanela 
abaulada. Foi diagnosticada com meningite e o líquor foi coletado e enviado 
para a bacterioscopia, que identificou o agente causador Streptococcus 
pneumoniae (arranjo estreptococo), uma bactéria gram positiva. A 
bacterioscopia do líquor revelaria:
R: Cocos arranjados em "colar de pérolas"/cadeia. A parede celular dessa 
bactéria possui uma espessa camada de peptideoglicano e presença de 
ácido teicóico.
Considere as seguintes afirmativas e assinale a alternativa correta: 
R: I e IV
Um paciente de 20 anos de idade, iniciou quadro de história de anorexia, dor 
abdominal, náuseas, vômitos, amarelamento da pele e urina escura há 7 
dias. Refere ter retornado de uma viagem de férias ao litoral, relata ter 
provado diversos tipos de frutos do mar. No exame físico, paciente ictérico. 
Nos exames laboratoriais observa alteração nos níveis de enzimas hepática 
e bilirrubina Anticorpo IgM anti hepatite A (imagem) foi detectado através de 
sorologia. Sobre as características do patógeno em questão, é correto 
afirmar que 
R: trata-se de um vírus não envelopado. O capsídeo é uma estrutura proteica 
rígida capaz de resistir a severas condições ambientais, inclusive do trato 
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gastrointestinal. Dessa forma, podem ser transmitidos pela via fecal-oral.
Analise as imagens referentes ao esquema dos vírus A e B e assinale a 
alternativa correta. 
R: O vírus B é resistente em superfície, como esgoto e água do mar, devido à 
ausência da estrutura 4
Um homem de 28 anos apresenta dor na deglutição. Ele não tem sintomas 
orais, mas clinicamente tem muitas placas cremosas brancas e pouco 
aderentes por toda a boca. As lesões são especialmente proeminentes na 
mucosa bucal, palatal e faríngea. A infecção por vírus da imunodeficiência 
humana (HIV) foi diagnosticada há 2 anos, mas ele ainda não iniciou o 
tratamento antirretroviral. Sua última contagem de CD4 e medida de carga 
viral foi há 8 meses. Foi diagnosticado com candidíase oral. O vírus HIV é 
sensível a RNAse e resistente à DNAse, sensível à exposição ao meio 
ambiente e sua transmissão ocorre preferencialmente por contato direto com 
pessoas infectadas. Baseado nessas características, assinale a alternativa 
correta. 
R: O HIV é um vírus de RNA, com alta taxa de mutação e envelopado, 
facilitando a transmissão pelo contato direto entre pessoas.
O processo de replicação viral envolve algumas etapas já conhecidas e que 
podem ser alvos de fármacos, como a amantadina, que inibe o processo de 
desnudação do vírus Influenza A. Sobre o processo de replicação viral pode-
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se afirmar que: 
R: A penetração determina o processo de entrada do vírus no interior da 
célula hospedeira
Um homem de 28 anos apresenta dor na deglutição. Ele não tem sintomas 
orais, mas clinicamente tem muitas placas cremosas brancas e pouco 
aderentes por toda a boca. As lesões são especialmente proeminentes na 
mucosa bucal, palatal e faríngea. A infecção por vírus da imunodeficiência 
humana (HIV) foi diagnosticada há 2 anos, mas ele ainda não iniciou o 
tratamento antirretroviral. Sua última contagem de CD4 e medida de carga 
viral foi há 8 meses. Foi diagnosticado com candidíase oral. O vírus HIV é 
sensível a RNAse e resistente à DNAse, sensível à exposição ao meio 
ambiente e sua transmissão ocorre preferencialmente por contato direto com 
pessoas infectadas. Baseado nessas características, assinale a alternativa 
correta.
R: O HIV é um vírus de RNA e envelopado
Os fungos foram, por muito tempo, classificados como plantas, entretanto, 
eles pertencem ao Reino Fungi, domínio Eukarya. A grande diferença é que 
os fungos são organismos ……………………… Suas células possuem 
paredes com ……………………… e membrana plasmática 
com ....................... Possuem fatores de virulência como por 
exemplo .......................... As lacunas são corretamente preenchidas, 
respectivamente, por: 
R: heterotróficos – quitina – ergosterol – Cápsula e enzimas
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Paciente, 23 anos, refere pneumonia há três semanas. Durante a anamnese, 
relata não se sentir melhor após o uso de antibióticos. Afirma ter hábito de 
vida saudável e que costuma fazer caminhada e trilhas em cavernas, onde 
hámuitos morcegos. Na investigação apresenta nódulos pulmonares no qual 
foi realizado biópsia com encontro de fungos levedura compatíveis com 
fungo dimórfico Histoplasma capsulatum. Sobre as características do 
patógeno em questão, assinale a alternativa correta.
R: Trata-se de um fungo que se encontra na forma de hifa pluricelular no 
ambiente, e no corpo humano apresenta forma de levedura unicelular.
Mulher, 31 anos comparece em consulta ginecológica com queixa de 
corrimento esbranquiçado, sem cheiro. Relata apresentar prurido 
vulvovaginal intenso. Ao exame físico verificou-se inflamação na mucosa 
vulvar e vaginal. O exame microscópico e bioquímico evidenciou células 
arredondadas ou ovais, nucleadas, com células em brotamento e parede 
celular rica em quitina. Assinale a alternativa correta:
R: A paciente apresenta uma infecção fúngica. Identificou-se microrganismo 
na forma de levedura.
Homem de 65 anos, em tratamento quimioterápico, recebeu 
antibioticoterapia profilática devido a baixa imunidade. Descumprindo as 
orientações médicas, resolveu viajar até o litoral. As paredes da casa onde 
se hospedou estavam úmidas e repletam de fungos, com aspecto 
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algodonoso. Três semanas após a viagem apresentou febre, tosse seca e 
dor pleurítica no lado esquerdo. A radiografia torácica foi normal, no entanto, 
uma tomografia computadorizada de alta resolução torácica revelou um 
nódulo periférico de 2 cm circundado por um "sinal de halo" no lobo superior 
esquerdo, característico de infecção por Aspergillus sp, um fungo oportunista. 
Assinale a alternativa que nomeie corretamente o nome da estrutura fúngica 
de reprodução e a morfologia fúngica observada na parede da casa. 
R: Esporos (estrutura de reprodução), fungo filamentoso (morfologia).
Homem, 65 anos, criador de aves em Porangaba-SP, imunocomprometido 
devido às sessões de hemodiálise, deu entrada na emergência na Santa 
Casa com febre alta, mal-estar, calafrios, tosse seca e lesão na cavidade 
oral. Cerca de 10 dias antes da apresentação da sintomatologia descrita, ele 
limpou o criadouro das aves. A radiografia de tórax revelou evidência de 
pneumonite. Foi realizada biópsia da lesão oral. O material foi cultivado 
(figura A) e parte deste foi analisado a fresco por microscopia óptica (figura 
B). Identificou-se micro-organismo unicelular, nucleado, com presença de 
parede celular e estrutura indicada pela seta (figura B). Assinale a alternativa 
que corresponde corretamente o tipo de micro-organismo envolvido no 
quadro clínico e sua morfologia. 
R: Fungo levedura, com presença de cápsula, importante na evasão fúngica 
do sistema imune.
Homem de 65 anos em tratamento quimioterápico, recebeu antibioticoterapia 
profilática devido a baixa imunidade. Descumprindo as orientações médicas, 
resolveu viajar até o litoral. Ao entrar na residência, fechada há semanas, 
sentiu um odor característicos. As paredes estavam úmidas e repletam de 
fungos, com aspecto algodonoso. Três semanas após a viagem apresentou 
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febre, tosse seca e dor pleurítica no lado esquerdo. A radiografia torácica foi 
normal. No entanto, uma tomografia computadorizada (TC) de alta resolução 
torácica revelou um nódulo periférico de 2 cm circundado por um "sinal de 
halo" no lobo superior esquerdo, característico de infecção por Aspergillus sp, 
um fungo oportunista. Em relação a estrutura responsável pelo odor 
característico e a morfologia fúngica observada no ambiente (parede da 
casa), assinale, respectivamente, a alternativa correta: 
R: Esporos, estrutura de reprodução. Micélio, morfologia.
Criança, sexo feminino, pré-escolar, 2 anos e 10 meses de idade, deu 
entrada no hospital com quadro de tosse seca há uma semana, prostração, 
febre baixa há dois dias e perda de apetite há 4 dias. Foi relatado pela mãe 
episódios de vômitos com eliminação de estruturas cilíndricas e 
esbranquiçadas de aproximadamente 10 cm (ilustração abaixo), presença de 
sangue na saliva e evacuação de fezes líquidas pela manhã. Paciente 
morava com a mãe e mais nove irmãos na periferia de São Paulo, sem 
saneamento básico. Os achados clínicos foram ronco difuso na ausculta 
pulmonar, broncoespasmo, abdome pouco distendido, peristáltico, timpânico 
e indolor à palpação. Foi diagnosticado Ascaridíase, causado pelo patógeno 
Ascaris lumbricoides. Com base no caso clínico e na ilustração, pode-se 
afirmar que: 
R: Os sinais e sintomas detectados no trato respiratório do paciente é 
explicado pela migração da larva do parasito para os pulmões, antes mesmo 
de se tornarem vermes adultos no intestino delgado.
Paciente do sexo masculino, 2 anos, acompanhado de sua mãe, deu entrada 
em Unidade Básica de Saúde (UBS) com histórico, há 3 dias, de dor 
abdominal intensa e evacuação frequente de fezes formadas, gordurosas, 
com odor bem desagradável e com tendência a flutuar no vaso sanitário, 
caracterizando um quadro de esteatorreia. A mãe relata ainda que os 
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sintomas coincidiram com a entrada do seu filho à creche. Após exames 
físico e laboratorial, a criança foi diagnosticada com Giardíase. De acordo 
com o caso clínico e a ilustração, assinale a alternativa correta.
R: O caso clínico relata uma relação de parasitismo entre o ser humano e a 
Giardia lamblia, e a forma ativa do parasito (trofozoíto) é responsável por 
causar os danos no homem.
Homem, 30 anos, paulistano, deu entrada em Unidade Básica de Saúde com 
febre alta intermitente há 7 dias, dor abdominal, icterícia e rebaixamento do 
nível de consciência. Relata que os sintomas iniciaram após voltar de uma 
viagem ao Pará, região norte do Brasil. Durante a internação, foi realizado 
inúmeros exames, entre eles o de gota espessa, diagnosticando Malária, 
doença causada pelo protozoário Plasmodium falciparum, cujo ciclo biológico 
encontra-se abaixo. Evoluiu com insuficiência renal aguda, síndrome de 
angústia respiratória aguda (SARA) e anemia grave com disfunção de 
múltiplos órgãos. Após 24 dias de internação e intenso tratamento, recebeu 
alta com quadro hemodinamicamente estável. Baseado no relato de caso e 
na ilustração, assinale a alternativa correta. 
R: Trata-se de um protozoário, cujo parasito é heteroxeno e a forma 
infectante parasitária é o esporozoíto.
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