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TRABALHO PROF: Milena Leandro EQUIPE: Luana, Yara. EVOLUÇÂO: J.M.C.M 70a, MASCULINO, DI: HIPERTENÇÃO ARTERIAL, EGB, CONSCIENTE E ORIENTADO QUANTO ESPAÇO E TEMPO, HIGIENIZADO, DEAMBULANDO SEM AUXÍLIO, NUTRIDO, ACEITANDO BEM A DIETA POR VO, SONO E REPOUSO PRESRVADOS. NORMOTENSO (130 X 80 MMHG), NORMOCARDICO (60 BPM), AFEBRIL (36°C), EUPNEICO 18 (MRM), NORMOGLICEMICO (98 MG\DL), EVACUAÇÕES FISIOLOGICAS PRESENTES, RELATA MIALGIA “SIC”. PA: 130 X 80MMHG T: 36°C FC: 60 BPM SPO2: 96% FR: 20 MRM HGT: 98 MG\DL SEGUNDA EVOLOÇÃO: PACIENTE L.M.S 24a, FEMININO NO 2° DIH, DI: PNEUMUNIA, EGR, CONCIENTE E ORIENTADA, CALMA, HIGIENIZADA, NUTRIDA, ACEITANDO BEM A DIETA OFERTADA, DEAMBULANDO SEM AUXÍLIO, ACIANÓTICA, NORMOTENSA (120 X 80 MMHG), TAQUIPNEICA (14 MRM) , USANDO MÁSCARA DE OXIGENIO, NORMOCARDICA (85 BPM), ELIMINAÇÕES FISIOLOGICAS PRESENTES, EDEMASIADA, APE, RELATA CEFALEIA, MIALGIA E PIPOSE “SIC”. ORIENTADA A MANTER REPOUSO NO LEITO, SEGUR AOS CUIDADOS DA ENFERMAGEM. PA: 120 x 80 MMHG FR: 14 MRM FC: 85 BPM T: 39°C SPO2: 84%
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