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Manual de Servico - Takaoka-Color
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................................................................................................ 9 3.4 SERVO VÁLVULA.......................................................................................................................... 10 3.5 VÁLVULAS REGULADORAS............................................................................................................ 10 3.6 VÁLVULA DE SOBREPRESSÃO ....................................................................................................... 11 4 IDENTIFICAÇÃO DOS COMPONENTES ....................................................................................... 13 4.1 COMPONENTES EXTERNOS........................................................................................................... 13 4.2 SERVOVENTILADOR...................................................................................................................... 14 4.3 BASE MÓVEL ............................................................................................................................... 15 4.4 CAIXA CENTRAL ........................................................................................................................... 16 4.5 VÁLVULAS PROPORCIONAIS .......................................................................................................... 17 4.6 VÁLVULAS REGULADORAS ............................................................................................................ 17 4.7 PAINEL FRONTAL.......................................................................................................................... 18 4.8 PAINEL TRASEIRO ........................................................................................................................ 19 4.9 PLACA DOS TRANSDUTORES......................................................................................................... 20 4.10 LATERAL DIREITA ......................................................................................................................... 21 4.11 LATERAL ESQUERDA..................................................................................................................... 21 4.12 BLOCO DA INSPIRAÇÃO E EXPIRAÇÃO ............................................................................................ 22 5 DESCRIÇÃO ELETRÔNICA............................................................................................................. 24 5.1 SISTEMA DE ALIMENTAÇÃO ELÉTRICA ........................................................................................... 24 5.2 PLACA DE CONTROLE................................................................................................................... 27 5.2.1 Servoventilador ................................................................................................................. 27 5.3 CIRCUITO DE CONTROLE DA VÁLVULA EXPIRATÓRIA, DAS SERVO-VÁLVULAS E BLENDER ELETRÔNICO29 5.4 CIRCUITO AMPLIFICADOR DO SENSOR DE PRESSÃO........................................................................ 33 5.5 CIRCUITO AMPLIFICADOR DO FLUXO INTERNO ............................................................................... 34 5.6 CONTROLE E MONITOR DE VENTILAÇÃO........................................................................................ 34 6 LIGAÇÃO DOS CABOS E PLACAS .................................................................................................. 37 7 PROCEDIMENTO DE VERIFICAÇÃO DA CAIXA CENTRAL......................................................... 41 7.1 OBJETIVO.................................................................................................................................... 41 7.2 ACESSÓRIOS, EQUIPAMENTO E FERRAMENTAS NECESSÁRIAS......................................................... 41 7.3 PROCEDIMENTO........................................................................................................................... 41 8 PROCEDIMENTO DE VERIFICAÇÃO DA FONTE ..................................................................... 43 8.1 OBJETIVO.................................................................................................................................... 43 8.2 ACESSÓRIOS, EQUIPAMENTO E FERRAMENTAS NECESSÁRIAS: ....................................................... 43 8.3 PROCEDIMENTO........................................................................................................................... 43 9 PROCEDIMENTO DE AJUSTE ELETRÔNICO ............................................................................. 44 9.1 TRIMPOTS PRINCIPAIS: ................................................................................................................. 44 9.2 OBJETIVO.................................................................................................................................... 44 9.3 ACESSÓRIOS, EQUIPAMENTOS E FERRAMENTAS. ........................................................................... 45 9.4 PROCEDIMENTO........................................................................................................................... 45 9.5 AJUSTE DE OFF-SET ..................................................................................................................... 45 9.6 AJUSTE DO PEEP........................................................................................................................ 45 9.7 AJUSTE DA VIBRAÇÃO .................................................................................................................. 46 9.8 FUNCIONAMENTO EM NEONATAL ................................................................................................... 47 9.9 AJUSTE DO VOLUME..................................................................................................................... 47 9.10 AJUSTE DA CONCENTRAÇÃO ........................................................................................................ 48 Código do Manual: 204040028 Rev-A 3 10 PROCEDIMENTO DE VERIFICAÇÃO DO FUNCIONAMENTO....................................................... 49 10.1 OBJETIVO.................................................................................................................................... 49 10.2 ACESSÓRIOS, EQUIPAMENTOS E FERRAMENTAS. ........................................................................... 49 10.3 PROCEDIMENTO........................................................................................................................... 49 11 ALIMENTAÇÃO ELÉTRICA E PNEUMÁTICA................................................................................ 60 12 PROGRAMA DE REVISÃO - N. SÉRIE = ....................................................................................... 61 ANEXOS .....................................................................................................................................................63 PLACA DE CONTROLE DO SERVOVENTILADOR COLOR................................................................................. 63 PLACA DOS TRANSDUTORES...................................................................................................................... 63 PLACA DO DISPLAY ................................................................................................................................... 64 PLACA PC ................................................................................................................................................ 64 PLACA DA FONTE ...................................................................................................................................... 65 Código do Manual: 204040028 Rev-A 4 �� ������ ���� ����� ���������� �� ������������������������� �������� � ��������� ������� �������� �� ������� �� ���� ���� ���� �� ��� � � �� �� ����� ���� �� ���� ����� �� ����� �� ���� ���� �� ��� ������ � �� ���������� ����� �� �� �� ����������� � ����� �!������������ ��� �� ���� ������ ������ ��� ��� ����� ��� ���� ���� �"��� � �� ���� ���� �� ��� �� ���� � �� ��� ����� �������� # � $%#%�#% � �&������ � �� ���� �� ��� �� ���� �� ������� ��'������� �� ������ �������� � ���������� ��Após o início da ventilação, verifique se os parâmetros ventilatórios indicados na tela estão adequados. ��Verifique o ajuste adequado de todos os limites de alarmes. ��Para que toda a água condensada no circuito respiratório escoe de volta aos drenos e não chegue ao paciente, o suporte para tubos deverá ser posicionado próximo ao intermediário em "Y" e em uma posição inferior em relação à boca do paciente. ��Para evitar uma desconexão acidental ou um vazamento de gases no circuito respiratório, realize todas as conexões com bastante firmeza. Feche com firmeza a tampa roscada do Umidificador. ��Verifique freqüentemente a firme conexão do tubo endotraqueal. � ���������� ���� ��Conecte sempre o sensor de fluxo SOLICITADO. ��Utilize somente o sensor de fluxo fornecido pela TAKAOKA para o Servoventilador COLOR. ������������ �������������������� ������������������ ��������������������� ������ ��������������� ��������� � � ����������� ��������!�������"������� ��Somente conecte o cabo de força a uma tomada devidamente aterrada e aprovada para uso hospitalar, em uma instalação elétrica que atenda à norma ABNT NBR 13534 - “Instalações elétricas em estabelecimentos assistenciais de saúde - Requisitos de segurança”. A tomada fêmea de três pinos deverá ser do tipo Nema 5-15P. ��Mantenha a bateria interna sempre carregada, para que o Servoventilador continue a operar mesmo em uma eventual falha na rede elétrica. Para isto, o Servoventilador deverá ser deixado constantemente ����������#������� �����, mesmo enquanto estiver desligado. ��Faça uma recarga da bateria após a utilização do Servoventilador sem alimentação com a rede elétrica, preparando a bateria para uma próxima utilização.Faça uma recarga completa da bateria após o Servoventilador estar em desuso e desconectado da rede elétrica por um período superior a 20 (vinte) dias. ��O Umidificador Aquecido (opcional) não será alimentado pela bateria interna do Servoventilador nem pela entrada de 12 Vdc. Código do Manual: 204040028 Rev-A 5 ��Se o Servoventilador estiver sendo alimentado pela sua bateria interna e o alarme de bateria fraca for ativado, o Servoventilador deverá então ser conectado imediatamente à rede elétrica. � �������� � ��Servoventilador deverá ser submetido a uma revisão semestral realizada por um técnico autorizado pela TAKAOKA. ��Não utilize o Servoventilador caso o autoteste aponte alguma irregularidade. Providencie, então a solução para o problema apresentado. ��Verifique se o Servoventilador está corretamente configurado e se os alarmes estão adequadamente ajustados antes de utilizar o equipamento. ��Ao encher o copo do Nebulizador, não ultrapasse a capacidade máxima de medicamento no reservatório. ��Não pressione nenhuma tecla com instrumentos cirúrgicos ou ferramentas. Utilize somente as pontas dos dedos para pressionar as teclas. Objetos pontiagudos ou duros podem danificar as teclas. ��Estabeleça uma rotina de limpeza e esterilização adequada aos componentes do Servoventilador. ��Observe constantemente se o manômetro digital de pressão inspiratória ou o gráfico de P x t indicam valores adequados. ��Mantenha o paciente sob constante observação. Observe freqüentemente a sua expansão pulmonar e a livre expiração. ��Leia este Manual de Serviço e o Manual de Operação com bastante cuidado, para utilizar corretamente o equipamento e tirar o máximo proveito de todos os seus recursos. ��Leia também o Manual de Instruções do Umidificador Aquecido 6060, que acompanha o Servoventilador COLOR. ��Qualquer reparo que se faça necessário no Servoventilador somente deverá ser executado por técnicos especializados e devidamente autorizado pela TAKAOKA. � ��������$�%���������������������������������&� ��Qualquer serviço interno no Servoventilador COLOR somente deverá ser realizado por um técnico devidamente autorizado e treinado pela '�(�)(�. Este Manual de Serviço não dispensa o treinamento adequado do técnico. ��Este Manual de Serviço pressupõe que o técnico conheça a parte operacional e os controles do equipamento. Faz-se necessária a leitura cuidadosa do Manual de Operação do Servoventilador COLOR. ��Utilize somente peças de reposição originais TAKAOKA. A utilização de peças não originais poderá colocar em risco a segurança do paciente. ��As características técnicas dos produtos TAKAOKA estão sujeitas a alterações sem aviso prévio, devido ao constante processo de evolução tecnológica a que estes são submetidos. Código do Manual: 204040028 Rev-A 6 �� ��*+",-)�.�+�/� O Servoventilador COLOR é um respirador eletrônico projetado para aplicações de insuficiência respiratória em UTI podendo ser utilizado tanto para ventilação invasiva quanto para ventilação não invasiva. A tabela abaixo apresenta as modalidades de ventilação disponível no Servoventilador COLOR. As modalidades que requerem esforço inspiratório do paciente para o disparo dos ciclos inspiratórios contam com um sistema de proteção contra apnéia, com mudança automática para uma outra modalidade de reserva (&��(��) �������������� ������*0�0. "���� %��� ������ ��������� 1���� ��������!��2��� 3� 1*1� Ventilação de volume controlado --- �� 0*1� Ventilação de pressão controlada --- 4� 0*15�16� Ventilação de volume assegurado por controle de pressão --- 7� �"%151� Ventilação mandatória intermitente sincronizada com volume controlado IMV (não sincronizado) 8� �"%1506� Ventilação mandatória intermitente sincronizada com pressão controlada IMV (não sincronizado) 9� %%1� Ventilação de volume minuto mínimo VCV :� !"016� Ventilação espontânea com dois níveis de pressão --- ;� *0�0� Ventilação com pressão positiva contínua nas vias aéreas. Não tem <� 0�1� Ventilação com pressão positiva contínua nas vias aéreas com pressão de suporte PCV 3=� 0�15�16� Ventilação de volume assegurado por pressão de suporte VCV 33� 1�16� Ventilação Servo Volumétrica. PCV/AV6 Código do Manual: 204040028 Rev-A 7 4� 0+">*?0")�� ��� @>*")>�%�>')� � � 4�3� ��������0����A����� A Figura 3.1 representa o esquema pneumático interno do Servoventilador COLOR, o qual encontra-se explicado abaixo. O oxigênio (O2) e o ar comprimido entram no Servoventilador COLOR através de suas respectivas conexões rosqueadas, seguindo então caminhos paralelos até se misturarem logo antes da saída para o circuito respiratório. Junto à entrada de cada gás encontra-se um sensor para o alarme de baixa pressão de oxigênio ou de ar comprimido. A pressão de cada gás é reduzidapor uma válvula reguladora de pressão, onde existe também uma tomada para a calibração da pressão regulada. Os dois gases passam então por suas respectivas servo-válvulas controladas eletronicamente, as quais fornecem em cada instante a quantidade exata para atender aos ajustes de fluxo e concentração de oxigênio para a ventilação. Os fluxos de oxigênio e ar comprimido são então misturados e fornecidos ao circuito respiratório. O controle da pressão inspiratória é realizada pela válvula eletromagnética expiratória, a qual é comandada por um sistema eletrônico microprocessado. ��������� � ��� �������� ��� � ������ �� �������� �� ��� ������ � ��� ���)��� � ������ �� �&��� �� ��� �� �� �%������ �&��� � ������ ���������� �� ���������������� ���� ������������� �� ��� ��� ����� ��� ������� �� ���� ��������� ����&�� �* � ��� ����� �� ��� �&��� �� � �� �� ������ ��������$%#%�#% � Código do Manual: 204040028 Rev-A 8 Figura 3.1: Esquema pneumático do Servoventilador COLOR Código do Manual: 204040028 Rev-A 9 ���� ���� ����� �� � O Servoventilador COLOR conta com dois sensores de fluxo Figura 3.3 para a medição dos fluxos e volumes dos gases, sendo um interno e outro externo acoplado ao sistema respiratório. Cada sensor de fluxo do tipo “pressão diferencial” é composto por um adaptador com duas conexões cônicas, no interior do qual se encontra uma resistência à passagem do fluxo. Dois tubos laterais levam os sinais de pressão na entrada e na saída do sensor de fluxo até um transdutor de pressão diferencial localizado dentro da caixa do Servoventilador. O valor do fluxo inspirado ou expirado é medido em cada instante, em função da diferença de pressão através do sensor. A detecção dos instantes de ciclagem do Servoventilador é feita também pelo sensor de fluxo. Fluxo �P �P Fluxo Figura 3.3: Sensor de Fluxo � 4�4� 1A �� ��%�B� ������������C���� A Figura 3.4 representa esquematicamente a construção da válvula eletromagnética, a qual possui um princípio de funcionamento simples e seguro. O diafragma controla a passagem do fluxo, além de isolar o interior da válvula para evitar a sua contaminação. O comando do diafragma é realizado através do pino que se movimenta junto com a bobina móvel, a qual desloca-se no interior de um ímã. A força de fechamento do diafragma depende da corrente elétrica aplicada na bobina, sendo controlada eletronicamente através de um sistema com realimentação. Figura 3.4: Válvula Magnética I = 0I > 0 Figura 3.5: Operação da válvula magnética. Código do Manual: 204040028 Rev-A 10 O estado natural da válvula magnética é o de normalmente aberto permitindo a livre passagem do fluxo no caso de ausência de corrente elétrica. A pressão controlada é diretamente proporcional à corrente aplicada Figura 3.6. Força ou Pressão Corrente (mA) Figura 3.6: Força em função da corrente aplicada 4�7� ������1A �� �� A Figura 3.7 representa esquematicamente a construção da servo válvula de fluxo, a qual é utilizada para controle de fluxo de oxigênio e fluxo de ar. Esta válvula está no estado normalmente fechado, isto é não liberando fluxo enquanto não haja corrente aplicada em seus terminais elétricos devido a ação da mola que mantém o êmbolo fechando a passagem do gás. Quando há uma corrente aplicada, a bobina exerce uma força no êmbolo que comprime a mola, liberando a passagem do gás. O fluxo obtido na saída é proporcional à corrente aplicada, e por esta razão muitas vezes esta servo válvula de fluxo é também denominada de válvula proporcional. I = 0 I > 0 Figura 3.7: Princípio de funcionamento da servo válvula de fluxo 4�8� 1A �� ���+�B� ������� Estas válvulas permitem obtermos uma pressão regulada em suas saídas. Os funcionamentos consistem na mola (1) que exerce uma força sobre o diafragma (2) a qual é igual a pressão existente na saída multiplicada pela área do diafragma. O êmbolo (3) se move para baixo ou para cima conforme haja uma diminuição ou aumento da pressão na saída, liberando a passagem da entrada para a saída. Portanto se a pressão na saída diminuir, a mola (1) empurra o diafragma (2) que por sua vez empurra o êmbolo (3) liberando a passagem da entrada para a saída. Por outro lado se a pressão na saída subir, o diafragma (2) empurra a mola (1) e o êmbolo (3) sobe pela força exercida pela mola (4,) ocluindo a passagem. Código do Manual: 204040028 Rev-A 11 Figura 3.8: Válvula Reguladora de alta pressão Figura 3.9: Válvula Reguladora de baixa pressão (opcional – somente no modelo configurado com Compressor de Ar) 4�9� 1A �� �������D���������� Esta válvula permite uma despressurização imediata do sistema respiratório quando a pressão inspiratória superar a pressão limite ajustada no painel de controle do Servoventilador. O funcionamento simple e seguro, conta com uma solenóide controlada eletronicamente que permite a entrada de gases na parte inferior da válvula de sobrepressão, gerando um pressão interna, deslocando o diafragma (5) para cima e por consequencia o disco (1) também sobe até a borracha (4) atingir o encosto (3) ocorrendo a vedação, isto possibilita o envio dos gases durante a fase inspiratória. Quando a solenóide não permitir a entrada de gases na parte inferior da válvula de sobrepressão (pressão inspiratória superou a pressão limite), o diafragma (5) desce e por consequencia o disco (1) também desce eliminado a vedação e ocorrendo um desvio para os furos (2) dos gases durante a fase inspiratória. Código do Manual: 204040028 Rev-A 12 Figura 3.9: Válvula de sobrepressão 1 2 3 4 5 Entrada Código do Manual: 204040028 Rev-A 13 7� " �>'" "*�,-)�� )���*)%0)>�>'��� Este capítulo apresenta alguns desenhos da parte interna e externa do Servoventilador COLOR, com as respectivas relações de materiais. Utilize estes desenhos para localizar os componentes do Servoventilador e como referência para a realização dos procedimentos de montagem e manutenção. � 7�3� *�������������������� Figura 4.1: Componentes Externos *C��B�� ��������� E���� @%"� 202010621(*) KIT NEBULIZADOR PARA COLOR +3 01 PC 202011669(**) CIRCUITO RESPIRATÓRIO ADULTO PARA UTI 03 PC 202011670(**) CIRCUITO RESPIRATÓRIO INFANTIL PARA UTI 03 PC 202011671(**) CIRCUITO RESPIRATÓRIO NEONATAL PARA UTI 03 PC 446010053 MONITOR LCD 15” 01 PC 202010523 BASE MÓVEL 01 PC 202010612 SUPORTE ARTICULADO 01 PC 202010620 EXTENSÃO PARA OXIGÊNIO 01 PC 202010996 EXTENSÃO PARA AR COMPRIMIDO C/FILTRO 01 PC 429020003 CABO DE FORÇA 3 X 0,75MM X 5M 01 PC 202010518 CAIXA SUPERIOR 01 PC Código do Manual: 204040028 Rev-A 14 201050003 UMIDIFICADOR AQUECIDO 01 PC 314020008 PARAFUSO CABEÇA PANELA M4X0,7 01 PC 202011960 KIT DE SENSORES DE FLUXO 05 PC (*) Item opcional (**) Total de circuitos entregue com o aparelho – 3 unidades a escolher no pedido 7��� ���������� ����� Figura 4.2: Servoventilador *C��B�� ��������� E���� @%"� 202010519 TAMPA DA CAIXA SUPERIOR 1 PC 314020013 PARAFUSO CABEÇA PANELA M3X0,5P 1 PC 314020011 PARAFUSO CABEÇA PANELA 1 PC 202010520 BANDEJA 1 PC 203011844 ALÇA DO SERVOVENTILADOR 1 PC Código do Manual: 204040028 Rev-A 15 7�4� !����%C�� � Figura 4.3: Base Móvel *C��B�� ��������� E���� @%"� 203060240 ALÇA PEQUENA 1 PC 317030001 PARAF.ALLEN CAB.ABAULADA M6X1PX20MM 5 PC 203060108 GANCHO 3 PC 203100332 COLUNA 1 PC 325010005 RODIZIO COM TRAVA 2 PC 325020008 RODIZIO SEM TRAVA 2 PC 203011802 BASE DE ALUMÍNIO 1 PC 302010009 ARR.PRESSÃO DIAM.INT 5/16” 4 PC 311030030 PARAF.CAB.CIL.ALLLENC/SEXT.INT.M8X1.25PX25MM 3 PC 203010477 PARAF.DE FIXAÇÃO 3 PC 317030050 PARAF.ALLEN CAB.ABAULADA M8X1.25PX25MM 3 PC 203021779 SUPORTE DA COLUNA 1 PC � Código do Manual: 204040028 Rev-A 16 7�7� *����������� � Figura 4.4: Caixa central*C��B�� ��������� E���� @%"� 202010522 TAMPA TRASEIRA DA CAIX CENTRAL 1 PC 202010145 VALVULA EXPIRATORIA 1 PC 202011158 VÁLVULA DE SOBREPRESSÃO 1 PC 202010522 TAMPA TRASEIRA DA CAIXA CENTRAL 1 PC 202010555 SUPORTE PARA PCI 1 PC 203100308 CAIXA CENTRAL 1 PC 203010025 BICO DIAM INT 1,0 MM 1 PC 203010026 BICO DIAM INT 1,5 MM 2 PC 203010031 BICO P/ T 2 PC 203010042 BICO DIA INT 6,0 MM ROSCA M8 2 PC 203011930 CONEXÃO DO SERVOVENTILADOR COLOR 1 PC 203030637 ARRUELA 1 PC 203010618 CONEXÃO C/ROSCA 5/8”X26 1 PC 203010762 BICO PARA NEBULIZADOR 1 PC 203010878 BICO DO COLOR 2 PC 203011595 BLOCO INFERIOR 1 PC 203030274 SENSOR DE FLUXO ADULTO 1 PC 314020013 PARAFUSO CABEÇA PANELA FENDA CRUZ M3X0,5 1 PC 310020001 PARAFUSO CABEÇA PANELA C/ PHILIPS M3X0,5 1 PC 320010040 PORCA SEXT 3/8”XM6 1 PC 429090016 CABO DA VALV.ELETROMAGNETICA 1 PC 429090338 CABO CO2 1 PC 429090339 CABO FiO2 1 PC 429090319 CABO TRANSDUTOR 1 PC 314020010 PARAF.CAB.PAN.C/FENDA PHILIPS M3X0,5PX14MM 2 PC 202011355 BLOCO P/ ALIMENTAÇÃO DA VALV SOBREPRESSAO 1 PC 203060031 TAMPA LUER 1 PC 203011287 BICO P/ VENT. COLOR 3 PC 117060021 PVC TUBO AZUL 7,5X1,75 MM Código do Manual: 204040028 Rev-A 17 117060020 PVC TUBO CRISTAL 7,5X1,75 MM 117060028 TUBO FLEXIVEL CRISTAL 3X1,6 MM 7�8� 1A �� ����������������� Figura 4.5: Válvulas proporcionais *C��B�� ��������� E���� @%"� 202011532 VALVULA PROPORCIONAL 2 PC 203021625 SUPORTE DA VALVULA PROPORCIONAL 1 PC 314020013 PARAF.CAB.PAN.PHS M3X10 4 PC � 7�9� 1A �� �����B� ������� � Figura 4.6: Válvulas reguladoras Código do Manual: 204040028 Rev-A 18 *C��B�� ��������� E���� @%"� 203100309 TAMPA TRASEIRA CAIXA CENTRAL 1 PC 202010021 VÁLVULA DE CALIBRAÇÃO 4 PC 202011644 CONEXÃO OXIGENIO 1 PC 202011598 VÁLVULA REGULADORA DE ALTO FLUXO 4 PC 202010557 SUPORTE COM VALVULA MAGNETICA 1 PC 203010022 BICO DIA INT 2,4 MM 14 PC 203010025 BICO DIA INT 1 M6X1 7 PC 203010045 BICO DIA INT 4 ROSCA M6X1 2 PC 202011645 CONEXÃO AR COMPRIMIDO 1 PC 314020013 PARAF.CAB.PAN.C/FENDA CRUZ M3X0,5PX10,00MM 6 PC 316030025 PARAF.S/CAB.ALLEN C/SEXT INT M6X6MM 7 PC 320010032 PORCA SEXT ¾”ROSCA 9/16” 1 PC 7�:� 0���� ������� � � � Figura 4.7: Painel frontal *C��B�� ��������� E���� @%"� 202010520 BANDEJA COLOR 1 PC 203020401 TRRILHO CENTRAL PARA BANDEJA 1 PC 445010153-02 PCI TCL COLOR 1 PC 429090222 CABO DE COMUNICAÇÃO CPU TECLADO 1 PC 429090321 CABO MONITOR ON 1 PC 429090325 CABO INDICADOR DE REDE 1 PC 203020402 TRILHO LATERAL PARA BANDEJA 2 PC 314020011 PARAF. CAB. PAN. FENDA PHILIPS M3x0,5Px6,0mm 10 PC 203060941 TECLADO DE MEMBRANA 1 PC Código do Manual: 204040028 Rev-A 19 202011292 BOTÃO EASY TOUCH 1 PC 429090328 CABO EASY TOUCH 1 PC 203060534 TAMPA SUPERIOR 1 PC � 7�;� 0���� ���������� � Figura 4.8: Painel traseiro Código do Manual: 204040028 Rev-A 20 *C��B�� ��������� E���� @%"� 203021938 SUPORTE PARA BATERIA DO COLOR 1 PC 202010556 SUPORTE PARA FONTE 203030127 SUPORTE 2 446010046 PCM 5824G0A1 445010154-03 PCI CONTROLE COLOR 2 PC 203100307 CAIXA SUPERIOR GRAVADA COLOR 1 PC 314020011 PARAF. CAB. PAN. C/FENDA PHILIPS M3X0,5PX6MM 8 PC 203060266 ABRAÇADEIRA PLSKLIP P3 HELLERMAN 1 PC 302010002 ARRUELA DE PRESSÃO ¼”X10,5X1,5 4 PC 314020008 PARAF.CAB.PAN.PHS M4X0,8 2 PC 314020013 PARAF. CAB. PAN. C/FENDA CRUZ M3X0,5PX10MM 3 PC 317030051 PARAFUSO ALLEN CAB ABAUL 1/4X3/8” 4 PC 421010002 PORTA FUSÍVEL 2 PC 429090322 CABO DA BATERIA 1 PC 429090334 CABO ALTO-FALANTE 429090336 CABO REDE/FONTE 1 PC 429090333 CABO DO MONITOR 1 PC 429090331 CABO CHAVE LIGA DESLIGA 1 PC 429090329 CABO SERVOVENTILADOR (COOLER) 1 PC 429090330 CABO FONTE EXTERNA 12V 1 PC 429090327 CABO TOMADA/FUSIVEL 1 PC 437010020 BATERIA RECARREGÁVEL 12V 7,2AH / 20H 1 PC 430010023 TOMADA C/ FILTRO DE LINHA E PORTA FUSÍVEL 2 PC � � 7�<� 0 ��������������������� Figura 4.9: Placa dos transdutores *C��B�� ��������� E���� @%"� 203021647 SUPORTE DA PLACA 1 PC 314020011 PARAFUSO CAB. PANELA M3 x 0,5 4 PC 445010155 PCI TRANSDUTOR COLOR 1 PC � � � Código do Manual: 204040028 Rev-A 21 7�3=� /����� ��������� � Figura 4.10: Lateral direita *C��B�� ��������� E���� @%"� 202020098 ALÇA DO SERVOVENTILADOR 1 PC 203030127 PARAFUSO CABEÇA PAN. M3x0,5P 1 PC � 7�33� /����� ���������� Figura 4.11: Lateral esquerda *C��B�� ��������� E���� @%"� 202020098 ALÇA DO SERVOVENTILADOR 1 PC 203030127 PARAFUSO CABEÇA PAN. M3x0,5P 1 PC � � � Código do Manual: 204040028 Rev-A 22 � ����� � � ��������� ��� ������� ��� � A válvula expiratória consiste em uma válvula eletromagnética que define as fases inspiratória e expiratória do Servoventilador COLOR. Durante a fase expiratória, a válvula é aberta para permitir a saída dos gases expirados. O bloco da válvula expiratória é afixado ao painel frontal de conexões do Servoventilador. A Figura 4.19 mostra esquematicamente a montagem dos componentes do bloco da válvula expiratória. Este bloco possui em seu corpo duas conexões cônicas para os tubos corrugados do circuito respiratório. A válvula expiratória é facilmente desmontável para a ���������� ���������� �� �������� ������� � ��� �������������� ����. Após cada montagem da válvula expiratória com o seu diafragma corretamente posicionado, ligue o Servoventilador e realize um procedimento de teste para verificar o seu perfeito funcionamento. ������ � � ������ � �� ���� ��� � �� � �� ���� ������ � � ���� ���� �� ��� ������!��� ��� �"������ #�����$���%� &���� � '�� ����������� ������ �� �������� ��� ������ ��� !�������� � � �� � ������ �� (����������)������� �������������%� � ������ ���� �� ���� ����������� ��� �� ��� ��*�+���!,� ����#�� �����)������������ ����������� ���� #- �����. ���� ���������� � �"�� ��� �������� )������ ����� ��(�������� �� ��/�'������� ����� �!�� �%� � Figura 4.12: Bloco de Inspiração e Expiração Código do Manual: 204040028 Rev-A 23 Figura 4.13: Componentes do Bloco de Inspiração e Expiração *C��B�� ��������� E���� @%"� 202010239 VALVULA MAGNETICA 1 PC 203010331 BICO DIA INT 9/16”X26F – DIA EXT 9/16” 1 PC 203010348 PORCA 1 PC 203010615 CORPO DA VALVULA 1 PC 203010617 PINO C/ROSCA 5/16”X18F M8X1,25P 1 PC 203010619 PORCA SEXT ½” – DIA EXT 14MM 1 PC 203020084 ARRUELA DE VEDAÇÃO 1 PC 203020622 ENCOSTO DA VALVULA EXPIRATORIA 1 PC 203030330 BASE DA VALVULA EXPIRATORIA 1 PC 203030331 BUCHA DA VALVULA EXPIRATORIA 1 PC 203040062 DIAFRAGMA 1 PC 320010047 PORCA PRENSÁVEL M8 1 PC 303010059 O’RING REF.2113 V3206-7B DIA INT 13,94X2,62ESP 1 PC 320010037 PORCA SEXT ROSCA M8X1,25PX6,5 – SEXT 13MM 1 PC Código do Manual: 204040028 Rev-A 24 8� ��*+",-)���/�'+F>"*�� A eletrônica de controle é realizada por uma única placa que simultaneamente monitoriza e controla o Servoventilador. Abaixo se encontra a Figura 5.1 que apresenta um diagrama de blocos simplificado da interconexão dos módulos. Nos itens seguintes serão fornecidos maiores detalhes dos mesmos. 8�3� ������������ ����������� ������ O aparelho pode ser alimentado com tensões de 90VAC a 240VAC de uma rede elétrica que esteja em conformidade com a norma ABNT NBR 13534- “Instalações elétricas em estabelecimentos assistenciais de saúde - Requisitos de segurança” Figura 5.1: Diagrama em blocos da alimentação elétrica A entrada AC é convertida para 15VDC por uma fonte AC-DC de 50W. A placa PCM445010164 possui um circuito de cargas da bateria de 12V e conversores DC-DC para obter tensões de +12V,-12V,+5V e + 3.3V CN1 - informa STATU de rede elétrica CN2 – conector para chave liga/desliga CN3 – entrada DC de 15V CN5 – entrada auxiliar de 12V CN6 – conexão da bateria 12V – 9Ah CN7 – saída de +3,3V CN8 – saída para alimentação do monitor LCD CN10 – saída das tensões convertidas para alimentação da placa controle e CPU CN11 – alimentação cooler CN12– entrada da fonte de alimentação do monitor LCD CN13 – monitor ON O circuito e formado por U3, R4, R7, Q2, R10, Q4, R12 é uma fonte de corrente controlada que executa a carga da bateria com uma corrente de 250mA .Q4 é responsável por desligar o circuito de carga, toda vez que a carga da bateria atingir 13.6V. U1:A e Q1 acionam um relé Liga/Desliga do circuito DC-DC. U2 é o conversor DC-DC para +12V U5 é o conversor DC-DC para -12V U4 é o conversor DC-DC para +5V U8 é o conversor DC-DC para +3,3V Conversor AC-DC 90-240Vac -> 15Vdc ON OFF PCM445010164 Conversor DC-DC 15V para +12V, -12V, +5V, +3,3v Código do Manual: 204040028 Rev-A 25 Figura 5.2: Esquema elétrico do Conversor de Tensão Código do Manual: 204040028 Rev-A 26 Figura 5.3: Esquema elétrico do carregador e supervisor de bateria Código do Manual: 204040028 Rev-A 27 8��� 0 �������*����� �� 8���3� ���������� ����� O controle do Servoventilador é realizado pelo processador Cygnal C8051F021 (U20) que internamente possui temporizadores, módulo de comunicação serial, portas paralelas de periféricos, memória RAM de 4KB,memória flash de 64KB e conversor A/D de doze bits. O sinal de fluxo do paciente, fluxo interno e pressão são convertidos para o formato digital pelo conversor do microcontrolador . �� AIN 7 – Pressão Interna �� AIN6 – Pressão �� AIN5 – Fluxo Interno x10 �� AIN4 – Fluxo interno x1 �� AIN3 – Fluxo Paciente x10 �� AIN2 – Fluxo Paciente x1 �� AIN – Fio2 �� AIN0 – Off-set Paciente CN1 - Transdutores CN2 – Servo-válvulas de O2 e AR , Válvula Magnética CN7 – Solenóides do Nebulizador / Sobrepressão e Medição de Pressão de rede de Ar comprimido e O2 CN3 e CN5 – Cabo Auto-Falante CN4 – Cabo de Som CN6 – Cabo Monitor-ON CN12 – Cabo Alimentação CN14 – Cabo Alimentação 3.3V CN16 – Cabo Fio2 CN17 – Cabo Capnógrafo CN20 – Cabo Serial � Código do Manual: 204040028 Rev-A 28 Figura 5.4: Esquema elétrico do Controle do Color Código do Manual: 204040028 Rev-A 29 8�4� *����������������� ������A �� ���������C��������������G�A �� �����! ������ � ���H������ Este circuito executa o controle ativo da pressão no circuito respiratório em todas as modalidades ventilatórias. Figura 5.5: Sistema de controle das válvulas O µP através de uma comunicação paralela fornece a pressão referencial para o DSP, o qual regula a pressão do circuito respiratório do paciente. Um amplificador de potencia fornece a corrente necessária a cada instante para a válvula magnética de controle pressão o qual movimenta o diafragma de silicone aumentando a força (pressão) quando há uma redução na corrente aplicada à válvula magnética. Um transdutor de pressão mede no circuito respiratório convertendo-o em tensão que após amplificação e realimentando o DSP. O mesmo processo ocorre para a servo-válvula de O2 e AR. Desta forma dada uma pressão de referencia o DSP age de maneira a controlar e manter esta mesma pressão no circuito respiratório atuando sobre as servo-válvulas de O2 e AR dividindo o fornecimento de corrente, controlando, também a concentração de referencia. Se a pressão aumenta ficando maior que de referencia, no circuito respiratório o DSP compensa reduzindo a corrente suprida a servo-válvula, se a pressão reduz, ficando menor que a pressão referencia, no circuito respiratório o DSP de controle compensa aumentando a corrente a corrente suprida a servo-válvula. Código do Manual: 204040028 Rev-A 30 Figura 5.6: Esquema elétrico do controle da Válvula Expiratória Código do Manual: 204040028 Rev-A 31 � Fluxo (lpm) Corrente (mA) Fluxo Total = F_Ar + F_O2 I_ArI_O2 Blender % O2 � � Figura 5.7: “Blender Eletrônico” – Proporção de corrente Para um dado fluxo total o controle digital de mistura de Ar e O2 determina a proporção de corrente que deve ser fornecida para o amplificador da servo-válvula de O2 e o amplificador da servo-válvula de Ar. �� O amplificador de potência da servo-válvula de Ar é composto pelo U8:A e Q4. �� O amplificador de potência da servo-válvula de O2 é composto pelo U8:B e Q3. �� As diferenças de fluxos de referência com o fluxo medido é executado pelo U21 O controle de concentração é executado pelo DSP e o seu valor e dado pelo pela saída VOUT_B e VOUT_C do U12� '������������������I� P4 - ajusta o blender de Ar P3 - ajusta o blender de O2 Código do Manual: 204040028 Rev-A 32 Figura 5.8: Esquema elétrico de Controle do Blender Código do Manual: 204040028 Rev-A 33 *����������� ������������ �������0�������� Figura 5.9: Circuito de medição do fluxo do paciente O circuito amplificado do paciente é realizado por um pré-amplificador e um amplificador x10. Cada um dos sinais é adicionado de um offset de 1.5V para compatibilizá-los com o conversor A/D. O circuito pré-amplificado é realizado pelo U6: B. O U7:C é o amplificador com ganho 10. O offset e ajustado pelo EP2 e U3: A. O U6:C agrega um offset de 1.5V para compatibilizar com o conversor A/D. 8�7� *����������� ������������������������������ Figura 5.10: Circuito de medição de pressão endotraqueal O circuito amplificador de pressão é realizado por um pré-amplificador U2: A. O offset do transdutor e ajustado pelo EP4 e o U2: B. PRÉ-AMP X10 Transdutor diferencial de pressão Fluxo PAC x10 Fluxo PAC x1 2,5V1,5 V PRÉ-AMP Transdutor diferencial de pressão Pressão para conversor A/D 2,5V Pressão para sistema de controle eletrônico Código do Manual: 204040028 Rev-A 34 8�8� *����������� ������������ ����"������� � Figura 5.11: Circuito de medição do fluxo interno O circuito amplificador do sensor de fluxo interno é similar ao do sensor do paciente. A única diferença é que este circuito não necessita agregar offset para compatibilizar com o conversor A/D. O circuito pré-amplificado é realizado pelo U6: A. O U7: A é o amplificador com ganho 10 e o U3:D é um buffer interno para o fluxo x1. O offset do transdutor e ajustado no EP3 e U3: C. 8�9� *����� ����%����������1���� ����� O controle das funções do Servoventilador Color é realizado através de uma placa com padrão PC, onde gerencia a comunicação da placa controle e o software responsável pela apresentação dos parâmetros e curvas do Servoventilador. A placa do PC é conectada com a placa controle através do barramento PC- 104, onde recebe todos os dados necessários para a ventilação. A placa PC é responsável pelo gerenciamento de alguns recursos do Servoventilador, onde podemos citar: o teclado do Servoventilador através do conector (CN17), a interface com o monitor de LCD é realizado através do conector para display CRT (CN18), o sistema de áudio utiliza-se o conector (CN5), que envia o sinal para a placa controle para ser realizado a amplificação do sinal, os dados do sensor de capnógrafo são recebidos através o conector (CN16 – COM1), antes de ser recebido à placa controle converte o sinal do sensor para o padrão RS-232 e a conexão para o monitor ���������� se da pela porta serial COM2 (CN14). A fonte de alimentação fornece as tensões necessárias para o funcionamento da placa PC com a ligação do conector (CN9). As tensões requeridas são 5V, 12V e GND. Possui também memória SODIMM de 64MB e memória ������ ����� de 32MB responsável pelo armazenamento do software para gerenciamento do Servoventilador. PRÉ-AMP X10 Transdutor diferencial de pressão Fluxo INT x10 Fluxo INT x1 Código do Manual: 204040028 Rev-A 35 Figura 5.12: Esquema elétrico dos Circuitos Amplificadores � Código do Manual: 204040028 Rev-A 36 Figura 5.13: Esquema elétrico da placa dos Transdutores Código do Manual: 204040028Rev-A 37 9� /".�,-)� )��*�!)����0/�*��� � Figura 6.1: Ligação dos cabos e placas Código do Manual: 204040028 Rev-A 38 Figura 6.2: Ligações adicionais da parte superior para a configuração com Compressor de Ar Código do Manual: 204040028 Rev-A 39 Figura 6.3: Ligações adicionais da parte inferior para a configuração com Compressor de Ar Código do Manual: 204040028 Rev-A 40 Figura 6.4: Esquema completo com as ligações adicionais para a configuração com Compressor de Ar Código do Manual: 204040028 Rev-A 41 :� 0+)*� "%�>')� ���1�+" "*�,-)�� ��*�"J��*�>'+�/� � � :�3� )DK������ Estabelecer o procedimento de verificação do funcionamento da caixa central do Servoventilador Color. :��� �����C��������������������������������������A����� �� Giga de teste; �� Manômetro de precisão de 0 a 100 PSI; �� Rotâmetro padrão 0 a 300 ml; �� Rotâmetro padrão 0 a 8000 ml; �� Extensão de Ar; �� Extensão de O2; �� Extensão de rede elétrica; �� Circuito respiratório (traquéias, sensor de fluxo e intermediário “Y”) adulto; �� Pulmoteste; �� Resistência de 20. � :�4� 0������������ � 4�3��*�����������������L�����������)���#�D���������A����M� 3.1.1 Conectar o manômetro à tomada de medição da pressão regulada (45 PSI) de O2; 3.1.2 Ajustar a válvula reguladora de pressão de O2 com uma chave Allen de 3mm, até que seja indicada no manômetro uma pressão de 45 PSI; 3.1.3 Conectar o manômetro à tomada de medição da pressão regulada (35 PSI) de O2; 3.1.4 Ajustar a válvula reguladora de pressão de O2 com uma chave Allen de 3mm, até que seja indicada no manômetro uma pressão de 35 PSI; 4������K���������A �� ����B� ����������������������� 3.2.1 Conectar o manômetro à tomada de medição da pressão regulada (45 PSI) de Ar; 3.2.2 Ajustar a válvula reguladora de pressão de Ar com uma chave Allen de 3mm, até que seja indicada no manômetro uma pressão de 45 PSI; 3.2.3 Conectar o manômetro à tomada de medição da pressão regulada (35 PSI) de Ar; 3.2.4 Ajustar a válvula reguladora de pressão de Ar com uma chave Allen de 3mm, até que seja indicada no manômetro uma pressão de 35 PSI; 4�4��'���������������������D���� 3.3.1 Conectar o rotâmetro de 0 - 300 ml (com a agulha toda aberta) à saída UMIDIFICADOR da válvula expiratória; 3.3.2 Verificar se existe vazamento, ou seja, a esfera do rotâmetro sobe indicando o valor do vazamento (máximo permitido 300 ml/min); � 4�7��"������������������������� 3.4.1 Ligar a base pneumática à rede de Ar comprimido, à rede de O2 e a rede elétrica. 3.4.2 Montar na base pneumática o circuito respiratório adulto com resistência de 20 no pulmoteste. 3.4.3 Conectar os cabos elétricos na base pneumática e na giga de teste. 3.4.4 O Servoventilador fará o ajuste automaticamente do off-set em seguida o auto teste. 3.4.5 Após o término do AUTOTESTE, confirmar o peso do paciente em 50 Kg e 10 ml/Kg. 3.4.6 Ajustar: �� PEEP = 0 �� Pausa inspiratória = 0 �� Fluxo de base = OFF Os demais parâmetros não deverão ser alterados. 3.4.7 Deixar o Servoventilador ciclar e verificar ruído auditivo das proporcionais 3.4.8 Ajustar: Código do Manual: 204040028 Rev-A 42 �� Pausa inspiratória = 2,5 segundos 3.4.9 Deixar o Servoventilador ciclar e verificar se durante a pausa inspiratória de 2,5 s não existe alteração do volume no pulmoteste, significando a ausência de vazamento. 3.4.10 Ajustar: �� Pausa inspiratória = 0,4 segundos 4�8��G��"������������A �� �������D���������� 3.5.1 Desconectar o ramo expiratório da base pneumática e obstruí-lo, verificar se após aproximadamente dois ciclos aparecerá a mensagem “OBSTRUCAO NA EXP”, e se quando a pressão no circuito respiratório superar o valor da pressão limite ajustada ocorrerá uma despressurização do sistema através da válvula de sobrepressão. 4�9���G��"������������ ������ 3.6.1 Ajustar no menu do Servoventilador: �� NEBUL / TGI: OFF 3.6.2 Conectar o rotâmetro de 0 a 8l na saída NEBULIZADOR (com a agulha toda aberta). 3.6.3 Verificar se durante os ciclos respiratórios existem fluxos, indicando um mau funcionamento das válvulas (de 0 a 50 ml/min). 3.6.4 Ajustar no menu do Servoventilador: �� NEBUL / TGI..: NEB 3.6.5 Verificar durante a fase inspiratória o fluxo existente (de 4,5 a 8 litros). 3.6.6 Ajustar no menu do Servoventilador: �� NEBUL / TGI: TGI 3.6.7 Verificar durante o final da fase expiratória o fluxo existente (de 4,5 a 8 litros). Código do Manual: 204040028 Rev-A 43 ;� 0+)*� "%�>')��� ����1�+" "*�,-)�� ��� )>'�� � � ;�3� )DK������ Estabelecer o procedimento de verificação do funcionamento da fonte do Servoventilador Color. ;��� �����C���������������������������������������A����I� � �� Fonte teste; �� Giga de teste. ;�4� 0������������ � 3.1 Conectar a fonte teste e uma chave liga/desliga à fonte a ser verificada; 3.2 Ligar a fonte teste à tomada elétrica; 3.3 Ligar a fonte teste; 3.4 Testar auditivamente se a fonte a ser verificada funciona, ou seja, se o relê emite o som característico. 3.5 Conectar uma ponta do multímetro no terra TP1 e a outra nos pinos do conector CN10 e verificar as tensões de acordo com a tabela abaixo: 0����� '������ 1 0 2 +15 V ± 10% 3 +12 V ±10% 4 +5 V ±10% 5 -12 V ±10% 6 0 3.6 Conectar uma ponta do multímetro no terra TP1 e a outra nos pinos do conector CN6 e verificar as tensões de acordo com a tabela abaixo: 0����� '������ 1 0 2 +13,5 V ±10% 3.7 Conectar uma ponta do multímetro no terra TP1 e a outra nos pinos do conector CN5 e verificar as tensões de acordo com a tabela abaixo: 0����� '������ 1 0 2 +13,5 V ±10% 3.8 Desligar a fonte teste; 3.9 Conectar a giga de teste ao multímetro e ao CN6 e ligar a fonte teste; 3.10 Medir a corrente no multímetro (deve estar entre 230 mA e 260 mA). Código do Manual: 204040028 Rev-A 44 <� 0+)*� "%�>')� ����N@�'�����/�'+F>"*)� � � <�3� '������������������I� � 04�O�Ajuste do Blender O2. 07�O�Ajuste do Blender Ar. 09�O�Ganho de fluxo do transdutor paciente. � '������������������� Figura 9.1: Trimpots principais da placa de controle do Color <��� )DK������ Estabelecer o procedimento de ajuste eletrônico do Servoventilador Color. ��� 07� ��� Código do Manual: 204040028 Rev-A 45 <�4� �����C���������������������������������� �� Extensão de Ar; �� Extensão de O2; �� Extensão de rede elétrica; �� Balão de prova de 2000 ml; �� Balão de prova de 500 ml; �� Balão de prova de 50 ml; �� Resistência 20; �� Resistência 50; �� Circuito respiratório (traquéias, sensor de fluxo e intermediário “Y”) adulto; �� Circuito respiratório (traquéias, sensor de fluxo e intermediário “Y”) neonatal; �� Pulmoteste; �� Pulseira antiestática; �� Multímetro; <�7� 0������������ Para realização deste procedimento o Servoventilador deverá estar aberto, ou seja, o painel frontal solto, para que se tenha acesso aos componentes eletrônicos que necessitarem de ajustes. Caso necessite entrar no modo calibração pressione as teclas “FREEZE”, “REPEAT” e “ENTER” na seqüência. <�8� �K�����������G���� � 5.1 Ligar o Servoventilador à rede de Ar comprimido, à rede de O2 e a rede elétrica. 5.2 Montar o circuito respiratório adulto com resistência de 20 no balão de 2000 ml. 5.3 Ligue o Servoventilador e aguarde o ajuste de offset e o autoteste. 5.4 Após o término do AUTOTESTE e o aparecimento da mensagem “AUTOTESTE-OK”, confirmar o peso do paciente em 50 Kg e 10 ml/Kg. 5.5 Através da tecla MODO, mudar para a modalidade PCV. 5.6 Verificar: �� Modalidade = PCV �� Conc. Oxigênio = 40% �� Pausa Inspiratória = ---- �� Assistida = ---- �� PEEP CPAP = 2 cmH2O �� Pressão Limite = 15 cmH2O �� Volume = ---- �� Tempo insp. = 1,45 s �� Freq. = 14 �� Fluxo = ---- �� P. Suporte = ---- � <�9� �K��������0��0� 6.1 Ajustar: �� Conc. Oxigênio = 60% �� PEEP CPAP = 0 cmH2O �� Pressão Limite = 40 cmH2O �� Freq. = 14 rpm6.2 Colocar o Servoventilador na apresentação do gráfico Pxt. 6.3 Pressionar a tecla STAND BY . O Led do STAND BY acende, o Servoventilador pára de ciclar e apresenta no display a mensagem STAND BY. Código do Manual: 204040028 Rev-A 46 6.4 Zerar a linha do PEEP ajustando no trimpot P14. 6.5 Pressionar a tecla STAND BY . O Led do STAND BY apaga, o Servoventilador volta a ciclar e desaparece do display a mensagem STAND BY. 6.6 Ajustar a inclinação da curva de descida da pressão por meio do trimpot P1. A descida da curva deverá ser a mais íngrimi possível, quase vertical. 6.7 Verificar se o valor apresentado está condizente com o ajustado. Caso isto não ocorra ajuste o valor do PEEP no modo de calibração. 6.8 Ajustar: �� PEEP CPAP = 10 cmH2O 6.9 Verificar se o valor apresentado está condizente com o ajustado. Caso isto não ocorra ajuste o valor do PEEP no modo de calibração. 6.10 Ajustar: �� PEEP CPAP = 15 cmH2O 6.11 Verificar se o valor apresentado está condizente com o ajustado. Caso isto não ocorra ajuste o valor do PEEP no modo de calibração. 6.12 Ajustar: �� PEEP CPAP = 20 cmH2O 6.13 Verificar se o valor apresentado está condizente com o ajustado. Caso isto não ocorra ajuste o valor do PEEP no modo de calibração. 6.14 Se durante o platô existir vibração, ajuste os ganhos no modo de calibração. 6.15 Se durante a inspiração existir over shoot (pico de pressão), ajuste o modo de calibração. 6.16 Trocar a resistência para um valor de 50. 6.17 Ajustar: �� PEEP CPAP = 20 cmH2O 6.18 Verificar se o valor apresentado está condizente com o ajustado. Caso isto não ocorra ajuste o valor do PEEP no modo de calibração. 6.19 Ajustar: �� PEEP CPAP = 10 cmH2O 6.20 Verificar se o valor apresentado está condizente com o ajustado. Caso isto não ocorra ajuste o valor do PEEP no modo de calibração. 6.21 Ajustar: �� PEEP CPAP = 0 cmH2O 6.22 Verificar se o valor apresentado está condizente com o ajustado. Caso isto não ocorra ajuste o valor do PEEP no modo de calibração. <�:� �K��������1�D������ � 7.1 Através da tecla MODO, mudar para a modalidade MMV. 7.2 Verificar: �� Modalidade = MMV �� Conc. Oxigênio = 40% �� Pausa Inspiratória = 0,4 s �� Assistida = 2 cmH2O �� PEEP CPAP = 0 cmH2O �� Pressão Limite = 30 cmH2O �� Volume = 7.0 L �� Tempo insp. = ---- �� Freq. = 14 �� Fluxo = 30 lpm �� P. Suporte = 20 cmH2O 7.3 Ajustar: �� Pausa Inspiratória = 0 s �� PEEP CPAP = 5 cmH2O �� P. Suporte = 30 cmH2O 7.4 Estimular o balão no final da expiração, e observar se durante as inspirações ocorrem vibrações, se necessário ajuste no modo de calibração para eliminar as vibrações. 7.5 Ajustar: Código do Manual: 204040028 Rev-A 47 �� P. Suporte = 20 cmH2O 7.6 Estimular o balão no final da expiração, e observar se durante as inspirações ocorrem vibrações, se necessário ajuste no modo de calibração para eliminar as vibrações. 7.7 Ajustar: �� P. Suporte = 10 cmH2O 7.8 Estimular o balão no final da expiração, e observar se durante as inspirações ocorrem vibrações, se necessário ajuste no modo de calibração para eliminar as vibrações. 7.9 Trocar a resistência para um valor de 20. 7.10 Desligar o Servoventilador. <�;� ����������������������� � � 8.1 Montar o circuito respiratório neonatal com resistência de 50 no balão de 50 ml. 8.2 Ligar o Servoventilador, escolhendo um peso de 0,8 Kg e 10 ml/Kg. 8.3 Verificar: �� Modalidade = PCV �� Conc. Oxigênio = 40% �� Pausa Inspiratória = ---- �� Assistida = ---- �� PEEP CPAP = 5 cmH2O �� Pressão Limite = 15 cmH2O �� Volume = ---- �� Tempo insp. = 0,41 s �� Freq. = 49 �� Fluxo = 8 lpm �� P. Suporte = ---- 8.4 Verificar se os valores apresentados da Pmáx e do PEEP estão condizentes com os ajustados. Caso isto não ocorra ajuste o valor do PEEP, a vibração da Pmáx e o pico de pressão nos modos de calibração. 8.5 Desligar o Servoventilador. <�<� �K��������1� ���� � 9.1 Montar o circuito respiratório adulto com resistência de 20 no pulmoteste. 9.2 Ligar o Servoventilador, escolhendo um peso de 50 Kg e 10 ml/Kg. 9.3 Verificar: �� Modalidade = VCV �� Conc. Oxigênio = 40% �� Pausa Inspiratória = 0,4 s �� Assistida = ---- �� PEEP CPAP = 2 cmH2O �� Pressão Limite = 30 cmH2O �� Volume = 500 ml �� Tempo insp. = ---- �� Freq. = 14 rpm �� Fluxo = 30 lpm �� P. Suporte = ---- 9.4 Ajustar: �� PEEP CPAP = 0 cmH2O �� Conc. Oxigênio = 60% �� Pausa Inspiratória = 0 s �� Fluxo de base = OFF 9.5 Igualar no menu do Servoventilador os valores do FLX e o do FLXi através no modo de calibração 9.6 Verificar no pulmoteste o volume apresentado e se necessário ajuste os valores através do P6. Código do Manual: 204040028 Rev-A 48 9.7 Ajustar: �� Volume = 1000 ml �� Freq. = 10 rpm 9.8 Verificar se o valor apresentado está condizente com o ajustado. Caso isto não ocorra repita os itens 9.5 e 9.6. 9.9 Ajustar: �� Volume = 300 ml �� Freq. = 16 rpm 9.10 Verificar se o valor apresentado está condizente com o ajustado. Caso isto não ocorra repita os itens 9.5 e 9.6. <�3=� �K��������*������������ � 10.1 Ajustar: �� PEEP CPAP = 0 cmH2O �� Conc. Oxigênio = 60% �� Volume = 500 ml �� Freq. = 14 10.2 Montar o Oxímetro entre a saída UMIDIFICADOR e a traquéia do ramo inspiratório. 10.3 Calibrar o Oxímetro ao ar ambiente (21%). 10.4 Ajustar a concentração = 60% . Ajuste P3 e/ou P4de modo a apresentar 60% no oxímetro. 10.5 Ajustar: �� Conc. Oxigênio = 70% 10.6 Verificar se o valor apresentado está condizente com o ajustado. Caso isto não ocorra, ajuste os coeficientes no modo calibração. 10.7 Ajustar: �� Conc. Oxigênio = 50% 10.8 Verificar se o valor apresentado está condizente com o ajustado. Caso isto não ocorra, ajuste os coeficientes no modo calibração. 10.9 Ajustar: �� Conc. Oxigênio = 30% 10.10 Verificar se o valor apresentado está condizente com o ajustado. Caso isto não ocorra, ajuste os coeficientes no modo calibração. 10.11 Desligar o Servoventilador. Código do Manual: 204040028 Rev-A 49 3=� 0+)*� "%�>')� ��1�+" "*�,-)� )� @>*")>�%�>')� 3=�3� )DK������ Estabelecer o procedimento de verificação do funcionamento do Servoventilador Color (Servoventilador versão 3.06 e Ventcare versão 3.03) 3=��� �����C���������������������������������� Manômetro de precisão de 0 – 100 PSI TIRE GAUGE; Extensão de Ar; Extensão de O2; Extensão de rede elétrica; Balões de prova de 2000, 500 e 50 ml; Resistências de 20 e 50; Rotâmetro padrão 0 – 300 ml; Rotâmetro padrão 0 – 8 l; Circuito respiratório (traquéias, sensor de fluxo e intermediário “Y”) adulto; Circuito respiratório (traquéias, sensor de fluxo e intermediário “Y”) infantil; Circuito respiratório (traquéias, sensor de fluxo e intermediário “Y”) neonatal; Pulmoteste modelo 640. 3=�4� 0������������ �� Montar as conexões de O2, ar comprimido e rede elétrica no Servoventilador juntamente com circuito respiratório adulto e o balão de prova de 2000 ml com resistência 20. �� Ligar o Servoventilador, escolher um peso de 50 Kg e 10 ml/kg. Deixar o equipamento funcionando (ciclando) por 72 horas (3 dias e 3 noites) para que todos os componentes eletrônicos sejam solicitados e entrem em temperatura de trabalho no instante das verificações a seguir. �� O número do campo do formulário a ser preenchido será o mesmo número da instrução de trabalho. 4�3� G��%����������������L��� 3.1.1 Pressionar STAND BY. 3.1.2 Conectar o manômetro à tomada de medição da pressão regulada (45 PSI) de O2; 3.1.3 Ajustar a válvula reguladora de pressão de O2 com uma chave hallen de 2mm, até que seja indicada no manômetro uma pressão de 45 PSI; 3.1.4 Conectar o manômetro à tomada de medição da pressão regulada (35 PSI) de O2; 3.1.5 Ajustar a válvula reguladora de pressão de O2 com uma chave hallen de 2mm, até que seja indicada no manômetro uma pressão de 35 PSI; 3.1.6 Conectar o manômetro à tomada de medição da pressão regulada (45PSI) de Ar; 3.1.7 Ajustar a válvula reguladora de pressão de Ar com uma chave hallen de 2mm, até que seja indicada no manômetro uma pressão de 45 PSI; 3.1.8 Conectar o manômetro à tomada de medição da pressão regulada (35 PSI) de Ar; 3.1.9 Ajustar a válvula reguladora de pressão de Ar com uma chave hallen de 2mm, até que seja indicada no manômetro uma pressão de 35 PSI; 3.1.10 Pressionar STAND BY. 3.1.11 O Servoventilador deve entrar em funcionamento. 3.1.12 Desligar o Servoventilador. 4�4��G��1��������������)������� Fazer a verificação do Offset a cada dia (24 horas) 3.3.1 Entrar no modo calibração. 3.3.2 Pressionar STAND BY., o Servoventilador pára de ciclar e aparece no display a mensagem STAND BY. 3.3.3 Ler o Offset: �� P=0 (�0) �� Ofi=0-0 à 1-10 (�1) Código do Manual: 204040028 Rev-A 50 �� Ofp=127 (�2) 3.3.4 Pressionar Conc. Oxigênio e Pressão Limite simultaneamente. Para desaparecer os valores dos Offsets. 3.3.5 Pressionar STAND BY para o Servoventilador entrar em funcionamento. 3.3.6 Desligar o Servoventilador. � 4�7��G��"������������ ������ 3.4.1 Desconectar o Servoventilador da rede elétrica, da rede de ar comprimido e da rede de O2. 3.4.2 Ligar o Servoventilador. 3.4.3 Aguardar o auto teste das válvulas. 3.4.4 Verificar se o Servoventilador apresentará os seguintes alarmes: 1�+" "E@�� +� �G)� e 1�+" "E@��+� �G�+ O Servoventilador deve permanecer inoperante, sem nenhum tipo de alarme sonoro. 3.4.5 Desligar o Servoventilador. 3.4.6 Conectar o Servoventilador somente a rede de ar comprimido. 3.4.7 Ligar o Servoventilador. 3.4.8 Aguardar o auto teste das válvulas. 3.4.9 Escolher um peso de 50 Kg e 7 ml/kg. 3.4.10 Verificar se o Servoventilador apresentará o alarme audiovisual 1�+" "E@��+� �G)� e se a Concentração de Oxigênio apresentada no display passará automaticamente para 21%. Este alarme se tornará apenas visual após 2,5 minutos. 3.4.11 Pressionar a tecla RESET para verificar a existência do alarme sonoro. 3.4.12 Pressionar a tecla RESET para silenciar o alarme sonoro e o desenho de um sino com um risco na diagonal aparecerá no display. 3.4.13 Desligar o Servoventilador. 3.4.14 Conectar o Servoventilador à rede de Ar comprimido e à rede de O2. 3.4.15 Ligar o Servoventilador. 3.4.16 Aguardar o auto teste das válvulas. 3.4.17 Escolher um peso de 50 Kg e 7 ml/kg. 3.4.18 O Led de REDE deve estar apagado e o Servoventilador deve entrar em funcionamento. 3.4.19 Verificar se após 15 segundos aproximadamente, o Servoventilador apresentará no display o alarme audiovisual (após 2,5 minutos este alarme se tornará apenas visual): ��%�+� ���/P'+"*�� 3.4.20 Pressionar a tecla RESET para verificar a existência do alarme sonoro. 3.4.21 Pressionar a tecla RESET para silenciar o alarme sonoro e o desenho de um sino com um risco na diagonal aparecerá no display. 3.4.22 Ligar o Servoventilador à rede elétrica 110V. 3.4.23 O Led de REDE deve acender permanentemente. 3.4.24 O Servoventilador não deve dar nenhum sinal de alarme. 3.4.25 Desligar o Servoventilador da rede de Ar comprimido. 3.4.26 Verificar se o Servoventilador apresentará o alarme audiovisual 1�+" "E@��+� �G�+ e se a Concentração de Oxigênio apresentada no display passará automaticamente para 100%. Este alarme se tornará apenas visual após 2,5 minutos. 3.4.27 Ligar o Servoventilador à rede de Ar comprimido. 3.4.28 O alarme será desativado, porém, a Concentração de Oxigênio apresentada no display continuará em 100%. 3.4.29 Ajustar a concentração em 60%. 3.4.30 Desligar o Servoventilador da rede de O2. 3.4.31 Verificar se o Servoventilador apresentará o alarme audiovisual 1�+" "E@��+� �G)� e se a Concentração de Oxigênio apresentada no display passará automaticamente para 21%. Este alarme se tornará apenas visual após 2,5 minutos. 3.4.32 Ligar o Servoventilador à rede de O2. 3.4.33 O alarme será desativado, porém, a Concentração de Oxigênio apresentada no display continuará em 21%. 3.4.34 Ajustar a concentração em 60%. � 4�8� G��"����������������� ������1*1�O���� ��� 3.5.1. Deixar o equipamento em funcionamento por no mínimo 1 hora para que todos os componentes eletrônicos entrem em temperatura de trabalho. 3.5.2. Verificar: �� Modalidade = VCV Código do Manual: 204040028 Rev-A 51 �� Conc. Oxigênio = 60% �� Pausa Inspiratória = 0,4 s �� Assistida = ---- �� PEEP CPAP = 2 cmH2O �� Pressão Limite = 30 cmH2O �� Volume = 350 ml �� Tempo insp. = ---- �� Freq. = 15 rpm �� Fluxo = 46 l/min �� P. Suporte = ---- 3.5.3. Zerar a linha de base do fluxo no monitor (gráfico F x t). 3.5.4. Retirar o balão e a resistência. 3.5.5. Ajustar: �� Conc. Oxigênio = 21% �� Volume = 2000 ml �� PEEP CPAP = 0 �� Fluxo = 100 l/min �� Pausa Inspiratória = 0 �� No menu Tipo de Fluxo = Quadrado �� No menu Fluxo de Base = 0 3.5.6. Verificar no menu do Servoventilador o Fluxo FLX e FLXi de Ar. 3.5.7. Ajustar: �� Conc. Oxigênio = 100% 3.5.8. Verificar no menu do Servoventilador o Fluxo FLX e FLXi de O2. 3.5.9. Ajustar: �� Conc. Oxigênio = 60% �� Fluxo = 110 l/min 3.5.10. Verificar no menu do Servoventilador o Fluxo FLX e FLXi dos gases. 3.5.11. Ajustar: �� Volume = 500 ml �� Pressão Limite = 60 cmH2O �� Freq = 12 rpm �� Fluxo = 25 l/min 3.5.12. Conectar o pulmoteste com resistência de 20. 3.5.13. Verificar no gráfico Fxt do monitor o fluxo quadrado (constante) e o fluxo máximo. 3.5.14. Verificar no monitor e no pulmoteste o volume apresentado. 3.5.15. Ajustar: �� Pausa inspiratória = 2,5 segundos 3.5.16. Verificar no gráfico Fxt do monitor o patamar no final da inspiração com fluxo zero e a mensagem RELAÇÃO INVERTIDA devido uma relação I:E maior do que 2,5:1. 3.5.17. Verificar se durante a pausa inspiratória o volume do pulmoteste não se altera. 3.5.18. Ajustar: �� Pausa inspiratória = 0.0 �� PEEP CPAP = 8 cmH2O �� No menu fluxo de base = 4 lpm 3.5.19. Conectar o balão de 2 litros. 3.5.20. Verificar no gráfico P x t do monitor o PEEP no gráfico e na lateral direita do display. 3.5.21. Se o Servoventilador estiver configurado com a medição de FiO2 interligue o conector na lateral direita do Servoventilador e a outra extremidade do cabo na célula de O2. Realize a sua calibração a 21% (ar ambiente) pelo MENU do Servoventilador. 3.5.22. Deixe a célula de O2 ao ar ambiente e verifique se durante todo o ensaio a FiO2 monitorada pelo Servoventilador permanece em 21%. Código do Manual: 204040028 Rev-A 52 4�9��G��"����������������� ������0*1� 3.6.1. Através da tecla MODO, mudar para a modalidade PCV. 3.6.2. Verificar: �� Modalidade = PCV �� Conc. Oxigênio = 60% �� Pausa Inspiratória = ---- �� Assistida = ---- �� PEEP CPAP = 8 cmH2O �� Pressão Limite = 15 cmH2O �� Volume = ---- �� Tempo insp. = 1.3 s �� Freq. = 15 �� Fluxo = ---- �� P. Suporte = ---- 3.6.3. Verificar no gráfico P x t do monitor a informação do paciente ADU, e os valores da P Max e do PEEP no gráfico e na lateral direita do display. 3.6.4. Ajustar: �� Pressão Limite = 30 cmH2O �� PEEP CPAP = 15 cmH2O 3.6.5. Verificar no gráfico P x t do monitor os valores da P Max e do PEEP no gráfico e na lateral direita do display. 3.6.6. Desconectar o ramo expiratório da base pneumática e obstrui-lo, verificar se após aproximadamente dois ciclos aparecerá a mensagem “OBSTRUCAO NA EXP”, e se quando a pressão no circuito respiratório superar o valor da pressão limite ajustada ocorrerá uma despressurização do sistema através da válvula de sobrepressão. 4�:���G��"����������������� ������0*15�1� 3.7.1 Através da tecla MODO, mudar para a modalidade PCV/AV. 3.7.2 Verificar: �� Modalidade = PCV/AV �� Conc. Oxigênio = 60% �� Pausa Inspiratória = ---- �� Assistida = ---- �� PEEP CPAP = 15 cmH2O �� Pressão Limite = 25 cmH2O �� Volume = 350 ml �� Tempo insp. = 1.3 s �� Freq. = 15 �� Fluxo = ---- �� P. Suporte = ---- 3.7.3 Ajustar: �� Volume = 500 ml �� Pressão Limite = 30 cmH2O �� PEEPCPAP = 5 cmH2O 3.7.4 Verificar após ser alcançado o volume de 500 ml no monitor o valor da pressão máxima. � 4�;��G��"����������������� �������"%151� 3.8.1 Através da tecla MODO, mudar para a modalidade SIMV/V. 3.8.2 Verificar: �� Modalidade = SIMV/V �� Conc. Oxigênio = 60% �� Pausa Inspiratória = 0.4 �� Assistida = 2 cmH2O �� PEEP CPAP = 5 cmH2O Código do Manual: 204040028 Rev-A 53 �� Pressão Limite = 30 cmH2O �� Volume = 350 �� Tempo insp. = ---- �� Freq. = 9 rpm �� Fluxo = 46 l/min �� P. Suporte = ---- 3.8.3 Verifique durante os ciclos mandatórios o volume e o valor do PEEP no final da expiração. 3.8.4 Verifique se ao estimular o balão durante o intervalo de JANELA o ciclo é disparado. E se aparece a mensagem ASSISTIDA: TRIGGER PRESSÃO, e se a freqüência respiratória aumenta no monitor. 3.8.5 Ajustar: �� Assistida = ---- �� No menu fluxo disparo = 4 lpm 3.8.6 Verifique se ao estimular o balão durante o intervalo de JANELA o ciclo é disparado. E se aparece a mensagem ASSISTIDA: TRIGGER FLUXO, e se a freqüência respiratória aumenta no monitor. 3.8.7 Ajustar: �� Assistida = 2 cmH2O �� No menu fluxo disparo = OFF � 4�<��G���"����������������� �������"%150� 3.9.1 Através da tecla MODO, mudar para a modalidade SIMV/P. 3.9.2 Verificar: �� Modalidade = SIMV/P �� Conc. Oxigênio = 60% �� Pausa Inspiratória = ---- �� Assistida = 2 cmH2O �� PEEP CPAP = 5 cmH2O �� Pressão Limite = 15 cmH2O �� Volume = ---- �� Tempo insp. = 1.3 s �� Freq. = 9 rpm �� Fluxo = ---- �� P. Suporte = ---- 3.9.3 Verifique durante os ciclos mandatórios no monitor a P max e o valor do PEEP no final da expiração. 3.9.4 Verifique se ao estimular o balão durante o intervalo de JANELA o ciclo é disparado. E se aparece a mensagem ASSISTIDA: TRIGGER PRESSÃO. 3.9.5 Ajustar: �� Assistida = ---- �� No menu fluxo disparo = 4 lpm 3.9.6 Verificar se ao estimular o balão durante o intervalo de JANELA o ciclo é disparado. E se aparece a mensagem ASSISTIDA: TRIGGER FLUXO. 3.9.7 Ajustar: �� Assistida = 2 cmH2O �� No menu fluxo disparo = OFF 4�3=��G��"����������������� ������%%1� 3.10.1 Através da tecla MODO, mudar para a modalidade MMV. 3.10.2 Verificar: �� Modalidade = MMV �� Conc. Oxigênio = 60% �� Pausa Inspiratória = 0.4 �� Assistida = 2 cmH2O �� PEEP CPAP = 5 cmH2O Código do Manual: 204040028 Rev-A 54 �� Pressão Limite = 30 cmH2O �� Volume = 5.2 L �� Tempo insp. = ---- �� Freq. = 15 rpm �� Fluxo = 46 l/min �� P. Suporte = 20 cmH2O 3.10.3 Ajustar: �� Conc. Oxigênio = 80% �� Pressão Limite = 40 cmH2O �� Fluxo = 40 l/min �� Volume = 7 litros 3.10.4 Estimular o balão no final da expiração, mais ou menos 20 ciclos e verificar na lateral direita do monitor o parâmetro “Vol. Min.” . 3.10.5 Ajustar o fluxo de base se necessário. 4�33��G��"����������������� ������!"01� 3.11.1 Através da tecla MODO, mudar para a modalidade BIPV. 3.11.2 Verificar: �� Modalidade = BIPV �� Conc. Oxigênio = 80% �� Pausa Inspiratória = ---- �� Assistida = 2 cmH2O �� PEEP CPAP = 5 cmH2O �� Pressão Limite = 15 cmH2O �� Volume = ---- �� Tempo insp. = 1.3 s �� Freq. = 15 �� Fluxo = ---- �� P. Suporte = ---- 3.11.3 Verificar no gráfico P x t do monitor a P Max e o valor do PEEP no final da expiração. � 4�3���G��"����������������� ������*0�0� 3.12.1 Através da tecla MODO, mudar para a modalidade CPAP. 3.12.2 Verificar: �� Modalidade = CPAP �� Conc. Oxigênio = 80% �� Pausa Inspiratória = ---- �� Assistida = 2 cmH2O �� PEEP CPAP = 5 cmH2O �� Pressão Limite = 15 cmH2O �� Volume = ---- �� Tempo insp. = ---- �� Freq. = ---- �� Fluxo = ---- �� P. Suporte = ---- 3.12.3 Ajustar: �� P.Suporte = 10 cmH2O 3.12.4 Verificar no gráfico P x t do monitor, se ao estimular o balão um ciclo é iniciado e se este ciclo possui uma pressão de suporte de 10 cmH2O. E se aparece a mensagem ESPONTANEA: TRIGGER PRESSÃO. 3.12.5 Deixar o Servoventilador funcionando sem estimular o balão e verificar o aparecimento da mensagem APNÉIA. Código do Manual: 204040028 Rev-A 55 4�34��G��"�����������%��� ������0�1� 3.13.1 Através da tecla MODO, mudar para a modalidade PSV. 3.13.2 Verificar: �� Modalidade = PSV �� Conc. Oxigênio = 80% �� Pausa Inspiratória = ---- �� Assistida = 2 cmH2O �� PEEP CPAP = 5cmH2O �� Pressão Limite = 15 cmH2O �� Volume = ---- �� Tempo insp. = 1.3 s �� Freq. = 15 �� Fluxo = ---- �� P. Suporte = 10 cmH2O 3.13.3 Verificar no gráfico P x t do monitor, se ao estimular o balão um ciclo é iniciado e se este ciclo possui uma pressão de suporte de 10 cmH2O. E se aparece a mensagem ESPONTÂNEA: TRIGGER PRESSÃO. 3.13.4 Deixar o Servoventilador funcionando sem estimular o balão e verificar o aparecimento da mensagem CONTROLADA PCV. 4�37��G��"�����������%��� ������0�15�1� 3.14.1 Através da tecla MODO, mudar para a modalidade PSV/AV. 3.14.2 Verificar: �� Modalidade = PSV/AV �� Conc. Oxigênio = 80% �� Pausa Inspiratória = 0.4 s �� Assistida = 2 cmH2O �� PEEP CPAP = 5 cmH2O �� Pressão Limite = 30 cmH2O �� Volume = 350 ml �� Tempo insp. = ---- �� Freq. = 15 �� Fluxo = 46 l/min �� P. Suporte = 20 cmH2O 3.14.3 Ajustar: �� Volume = 500 ml� �� Pressão Limite = 50 cmH2O �� P. Suporte = 10 cmH2O 3.14.4 Estimular o balão e verificar se a pressão de suporte no painel de controle do Servoventilador aumenta até o volume chegar ao valor pré-ajustado de 500 ml. 3.14.5 Observar o valor do Vinsp MED. na lateral direita do monitor. 3.14.6 Observar o valor do Vexp MED. na lateral direita do monitor. 3.14.7 Deixar o Servoventilador funcionando sem estimular o balão e verificar o aparecimento da mensagem CONTROLADA VCV. � 4�38��G��"����������������� ������1�1� 3.15.1 Através da tecla MODO, mudar para a modalidade VSV. 3.15.2 Verificar: �� Modalidade = VSV �� Conc. Oxigênio = 80% �� Pausa Inspiratória = ---- �� Assistida = 2 cmH2O �� PEEP CPAP = 5 cmH2O �� Pressão Limite = 25 cmH2O Código do Manual: 204040028 Rev-A 56 �� Volume = 350 ml �� Tempo insp. = 1.3 s �� Freq. = 15 �� Fluxo = ---- �� P. Suporte = 20 cmH2O 3.15.3 Verificar no gráfico P x t do monitor, se ao estimular o balão um ciclo é iniciado e se este ciclo possui uma pressão de suporte de 20 cmH2O. E se aparece a mensagem ESPONTÂNEA: TRIGGER PRESSÃO. 3.15.4 Deixar o Servoventilador funcionando sem estimular o balão e verificar o aparecimento da mensagem CONTROLADA PCV/AV. 3.15.5 Desligar o Servoventilador. 4�39��G��"����������������� ������0*1�G�"������ � 3.16.1 Montar o circuito respiratório infantil e o balão de 500 ml com resistência 50. 3.16.2 Ligar o Servoventilador. 3.16.3 Escolher um peso de 6,5 Kg e 8 ml/kg. 3.16.4 Aguardar o auto teste das válvulas. 3.16.5 Verificar: �� Modalidade = PCV �� Conc. Oxigênio = 40% �� Pausa Inspiratória = ---- �� Assistida = ---- �� PEEP CPAP = 5 cmH2O �� Pressão Limite = 15 cmH2O �� Volume = ---- �� Tempo insp. = 0.73 s �� Freq. = 28 �� Fluxo = ---- �� P. Suporte = ---- 3.16.6 Verificar no gráfico P x t do monitor a informação do paciente INF e os valores da P Max e do PEEP no gráfico e na lateral direita do display. 3.16.7 Desconectar o ramo expiratório da base pneumática e obstrui-lo, verificar se após aproximadamente dois ciclos aparecerá a mensagem “OBSTRUCAO NA EXP”, e se quando a pressão no circuito respiratório superar o valor da pressão limite ajustada ocorrerá uma despressurização do sistema através da válvula de sobrepressão. 4�3:��G���"����������������� �������"%150�G�������� � 3.17.1 Através da tecla MODO, mudar para a modalidade SIMV/P. 3.17.2 Verificar: �� Modalidade = SIMV/P �� Conc. Oxigênio = 40% �� Pausa Inspiratória = ---- �� Assistida = 2 cmH2O �� PEEP CPAP = 5 cmH2O �� Pressão Limite = 15 cmH2O �� Volume = ---- �� Tempo insp. = 0,73 s �� Freq. = 17 rpm �� Fluxo = ---- �� P. Suporte = ---- 3.17.3 Verifique durante os ciclos mandatórios no monitor a P max e o valor do PEEP no final da expiração.3.17.4 Verificar se ao estimular o balão durante o intervalo de JANELA o ciclo é disparado. E se aparece a mensagem ASSISTIDA: TRIGGER FLUXO, e se a freqüência respiratória aumenta no monitor. Código do Manual: 204040028 Rev-A 57 3.17.5 Ajustar: �� No menu fluxo disparo: OFF 3.17.6 Verifique se ao estimular o balão durante o intervalo de JANELA o ciclo é disparado. E se aparece a mensagem ASSISTIDA: TRIGGER PRESSÃO, e se a freqüência respiratória aumenta no monitor. 3.17.7 Ajustar: �� No menu fluxo disparo: 4 lpm 3.17.8 Pressionar STAND BY. � 4�3;�G��"����������������� ������1*1�G�"������ � 3.18.1 Montar o pulmoteste com resistência de 50. 3.18.2 Pressionar STAND BY. 3.18.3 Através da tecla MODO, mudar para a modalidade VCV. 3.18.4 Verificar: �� Conc. Oxigênio = 40% �� Pausa Inspiratória = 0.2 s �� Assistida = 2 cmH2O �� PEEP CPAP = 5 cmH2O �� Pressão Limite = 30 cmH2O �� Volume = 50 ml �� Tempo insp. = ---- �� Freq. = 28 �� Fluxo = 12 l/min �� P. Suporte = ---- 3.18.5 Ajustar: �� Volume = 200 ml �� Fluxo = 20 l/min �� PEEP CPAP = 0 �� No menu fluxo de base = 0 �� Freq. = 14 3.18.6 Verificar o volume no pulmoteste. 3.18.7 Verificar o volume no monitor. 3.18.8 Desligar o Servoventilador 4�3<��G��"����������������� ������0*1�O�>������ � 3.19.1 Montar o circuito respiratório neonatal e o balão de 50 ml com resistência de 50. 3.19.2 Ligar o Servoventilador. 3.19.3 Escolher um peso de 0,8 Kg e 8 ml/kg. 3.19.4 Aguardar o auto teste das válvulas. 3.19.5 Verificar: �� Modalidade = PCV �� Conc. Oxigênio = 40% �� Pausa Inspiratória = ---- �� Assistida = ---- �� PEEP CPAP = 5 cmH2O �� Pressão Limite = 15 cmH2O �� Volume = ---- �� Tempo insp. = 0.38 s �� Freq. = 53 rpm �� Fluxo = 8 l/min �� P. Suporte = ---- 3.19.6 Verificar no gráfico P x t do monitor a informação do paciente NEO e os valores da P Max e do PEEP no gráfico e na lateral direita do display. 3.19.7 Ajustar: �� Assistida = 1 cmH2O Código do Manual: 204040028 Rev-A 58 �� Freq. = 40 rpm 3.19.8 Verifique se ao estimular o balão um ciclo é disparado. E se aparece a mensagem ASSISTIDA: TRIGGER PRESSÃO, e se a freqüência respiratória aumenta no monitor. 3.19.9 Ajustar: �� Assistida = ---- �� Fluxo de disparo = 2 lpm 3.19.10 Observar se ao estimular o balão um ciclo é disparado. E se aparece a mensagem ASSISTIDA: TRIGGER FLUXO, e se a freqüência respiratória aumenta no monitor. 3.19.11 Pressionar STAND BY . O Led do STAND BY acende, o Servoventilador para de ciclar e aparece no display STAND-BY. 3.19.12 Desligar o Servoventilador 4��=�G�1����������������������������������������������������L������)�� 3.20.1 Montar o circuito respiratório adulto e o balão de 2 litros com resistência de 20. 3.20.2 Ligar o Servoventilador. 3.20.3 Escolher um peso de 50 Kg e 7 ml/kg. 3.20.4 Aguardar o auto teste das válvulas. 3.20.5 Verificar: �� Modalidade = VCV �� Conc. Oxigênio = 40% �� Pausa Inspiratória = 0,4 s �� Assistida = ---- �� PEEP CPAP = 2 cmH2O �� Pressão Limite = 30 cmH2O �� Volume = 350 ml �� Tempo insp. = ---- �� Freq. = 15 rpm �� Fluxo = 46 l/min �� P. Suporte = ---- 3.20.6 Ajustar: �� Fluxo = 8 l/min �� Fluxo de Base = OFF �� Conc. Oxigênio = 21% �� PEEP CPAP = 0 3.20.7 Verificar se o Servoventilador cicla normalmente por aproximadamente 1,5 minutos apresentando a mensagem RELAÇÃO INVERTIDA. 3.20.8 Pressionar as teclas Conc. Oxigênio + ciclo manual, o Servoventilador deve entrar em operação 100% O2. 3.20.9 Verificar o aparecimento da figura indicando a condição de 100% de O2 e se o Servoventilador cicla normalmente por 1,5 minutos, retornando após este tempo para 21%. 3.20.10 Ajustar: �� Conc. Oxigênio = 60% 3.20.11 Verificar se o Servoventilador cicla normalmente por aproximadamente 1,5 minutos. 4��3��G��"�����������*�� ��%���� � 3.21.1 Ajustar: �� Fluxo = 23 l/min 3.21.2 está entre –5 e +5. 3.21.3 Pressionar: �� Ciclo Manual 3.21.4 Verificar no monitor se o ciclo inicia imediatamente e a freqüência aumenta. E se aparece a mensagem ASSISTIDA: TRIGGER MANUAL � 4����G��"�����������%�������� 3.22.1 Pressionar CONGELA e verificar se somente o gráfico congela e os demais parâmetros do monitor continuam funcionando. 3.22.2 Verificar se os gráficos de tendência estão funcionando corretamente. Código do Manual: 204040028 Rev-A 59 3.22.3 Ajustar: �� No menu do monitor o alarme de pressão “alto” = 15 cmH2O 3.22.4 Verificar após aproximadamente 15 segundos o alarme de PRESSÃO ALTA aparece no display. � 4��4�G��"����������� ������ 3.23.1 Ajustar no menu do Servoventilador: �� NEBUL / TGI..: OFF 3.23.2 Conectar o rotâmetro de 0 a 8l na saída NEBULIZADOR (com a agulha toda aberta). 3.23.3 Verificar se durante os ciclos respiratórios existem fluxos, indicando um mau funcionamento das válvulas (de 0 a 50 ml/min). 3.23.4 Ajustar no menu do Servoventilador: �� NEBUL / TGI..: NEB 3.23.5 Verificar durante a fase inspiratória o fluxo existente (de 4,5 a 8 litros). 3.23.6 Ajustar no menu do Servoventilador: �� NEBUL / TGI..: TGI 3.23.7 Verificar durante o final da fase expiratória o fluxo existente (de 4,5 a 8 litros). � 4��7��G��"�����������1���������� 3.24.1 Pressione STAND BY. O Led do STAND BY acende, o Servoventilador pára de ciclar e aparece no display a mensagem STAND BY. 3.24.2 Conectar o rotâmetro de 0 a 300 ml (com a agulha toda aberta) na saída UMIDIFICADOR. 3.24.3 Verificar se existe vazamento (de 0 a 300 ml/min). 4��8�G�"�����������"/1�$"�����������/��B�1���� �����&������������������� ������� 3.25.1 Conectar o cabo serial mestre/escravo às saídas seriais dos Servoventiladores. O posicionamento deste cabo estabelecerá quem será o mestre e o escravo durante o ensaio; 3.25.2 Conectar o circuito respiratório adulto e o balão de prova de 2000 ml com resistência 20 nos dois Servoventiladores; 3.25.3 Ligar os dois Servoventiladores, escolher um peso de 50 Kg e 10 ml/kg para ambos; 3.25.4 Através da tecla MODO, mudar os Servoventiladores para a modalidade SIMV/V. A freqüência do Servoventilador ESCRAVO deve ser menor ou igual a do Servoventilador MESTRE. 3.25.5 Verifique se ao estimular o balão do Servoventilador “ESCRAVO” durante o intervalo de JANELA o ciclo é disparado apenas neste Servoventilador. E se aparece a mensagem ASSISTIDA: TRIGGER ILV, e se a freqüência respiratória no monitor é igual a do Servoventilador ‘MESTRE’. 3.25.6 Verifique se ao estimular o balão do Servoventilador “MESTRE” durante o intervalo de JANELA o ciclo é disparado sincronizadamente em ambos os Servoventiladores. 3.25.7 Pressionar STAND BY nos dois Servoventiladores. 3.25.8 Inverter a posição do cabo mestre/escravo e repetir os procedimentos 3.25.5 e 3.25.6. 3.25.9 Desligar o Servoventilador. Código do Manual: 204040028 Rev-A 60 33� �/"%�>'�,-)���/P'+"*������0>�@%Q'"*�� 1. Verifique inicialmente se a chave geral liga/desliga localizada no painel osterior do Servoventilador COLOR encontra-se na posição desligada () ). 2. Interligue as conexões de entrada de O2 e de ar comprimido localizadas no painel posterior do Servoventilador COLOR com as respectivas fontes de alimentação destes gases. Utilize as extensões que acompanham o Servoventilador. � Se o Servoventilador estiver configurado com Compressor de Ar (opcional) a conexão de ar comprimido ao Servoventilador é opcional. � � ��������� � %�������'��� ���� ��� ����� ���" �+� ���� ���������� � �� ������������ ���)�������� "�� �� ���,-���.//��� �01./���23/�(4�5 � ����� �� �� � � ��� �� ��� �������������� �� ����������� ��� �� ����"��� �� ��� ����� � �� �� �������� �� ��� �� �� ������ ��� �" ����� ������ ����� � �� �� ��� �� ����6� �� ��� � ���� �� �� � ���7������ �������� � 3. Alimente o Servoventilador COLOR com uma rede elétrica de 110 ou 220 VAC, através do cabo de força que acompanha o aparelho. Figura 11.1. Tomada elétrica de três pinos, do tipo Nema
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