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Prof. Dr. Diego Freitas UNIDADE I Psicologia Aplicada à Fisioterapia O que é a psicologia? Ciência que estuda, analisa e interpreta processos mentais, comportamentais e como o ser humano se desenvolve e age frente a si mesmo e à sociedade. “Homem, conhece-te a ti mesmo” (Sócrates – 469-399 a.C.). Psicologia: Psico = alma ou atividade mental. Logia: estudo. Nomes importantes na história da psicologia: Platão, Sócrates, Demócrito, Aristóteles, Epicuro, entre outros. Breve histórico da psicologia A psicologia e a fisioterapia Relacionamento fisioterapeuta – cliente Adesão ao tratamento Compreensão de si Compreensão do outro Relação com o outro Exercício da profissão Ética na prática profissional Concepção mecanicista ≠ Concepção integrativa. Dores físicas e dores emocionais mecanismos de conversão. Terapias integrativas, que buscam ir além da medicina ocidental, têm se mostrado eficazes no auxílio ao tratamento dos doentes como a acupuntura chinesa, a moxabustão, a medicina tradicional japonesa, o shiatsu etc. A importância da psicologia para o fisioterapeuta Bio PsicoSocial A psicologia é a ciência que estuda, analisa e interpreta o comportamento humano. A fisioterapia, por sua vez, é a ciência que atua na prevenção, na promoção e na recuperação da saúde física do indivíduo. Sendo assim, de que forma a compreensão e o conhecimento de aspectos psicológicos contribuem para a atuação do fisioterapeuta? a) Contribuem no tratamento da depressão. b) Ajudam o fisioterapeuta a diagnosticar transtornos de personalidade. c) Agregam e fortalecem vínculos e melhoram a adesão ao tratamento. d) Auxiliam o fisioterapeuta a tratar as disfunções psíquicas do paciente. e) Excluem a necessidade de acompanhamento psicológico do paciente. Interatividade A psicologia é a ciência que estuda, analisa e interpreta o comportamento humano. A fisioterapia, por sua vez, é a ciência que atua na prevenção, na promoção e na recuperação da saúde física do indivíduo. Sendo assim, de que forma a compreensão e o conhecimento de aspectos psicológicos contribuem para a atuação do fisioterapeuta? a) Contribuem no tratamento da depressão. b) Ajudam o fisioterapeuta a diagnosticar transtornos de personalidade. c) Agregam e fortalecem vínculos e melhoram a adesão ao tratamento. d) Auxiliam o fisioterapeuta a tratar as disfunções psíquicas do paciente. e) Excluem a necessidade de acompanhamento psicológico do paciente. O poder de compreensão de si, do outro e o fortalecimento dos vínculos e relações entre o fisioterapeuta e o seu cliente são importantes aliados na construção de uma relação de confiança e oferta de afeto e conforto, aumentando consideravelmente a adesão ao tratamento. Resposta Maslow agrupou a psicologia em 4 categorias, que ele denominou de “forças”. São elas: Primeira força: behaviorismo; Segunda força: psicanálise; Terceira força: humanista-existencial; Quarta força: transpessoal. Pichon-Rivière, Martín-Baró e Oropeza são autores que enfatizam que as variáveis socioculturais, econômicas e políticas influenciam no psiquismo e nas interações sociais. Histórico da psicologia Primeira força da psicologia: o behaviorismo = o objeto de estudo se baseia no comportamento do indivíduo. Segunda força da psicologia: a psicanálise = aspectos inconscientes e instintivos do ser humano são enfatizados nessa ótica, negligenciando aspectos saudáveis e superiores. O médico e pesquisador Jean-Martin Charcot e o médico neurologista e psiquiatra Sigmund Freud foram os pioneiros nessa abordagem. Histórico da psicologia Fonte: https://brasilescola.uol.com.br/bio grafia/sigmund-freud.htm Fonte: https://amenteemaravilhosa.com.br/jean- martin-charcot-precursor-da-psicanalise Terceira força da psicologia: a humanista-existencial = Carl Gustav Jung foi o precursor dessa teoria e aponta para conceitos de arquétipos e de inconsciente coletivo. Fala sobre a importância da experiência religiosa e dos valores espirituais, além de considerar níveis psíquicos superiores. Quarta força da psicologia: a psicologia transpessoal = voltada a aspectos superiores do ser humano, mesclando a sua natureza à vida espiritual. Estuda tudo o que se refere a caminhos espirituais, suas necessidades transcendentes, os valores do ser e as suas experiências místicas. Histórico da psicologia Posteriormente, Roberto Assagioli incluiu uma quinta força da psicologia: a psicoenergética = apoiada pelas teorias da física quântica, em que se discute que toda matéria é um estado especial de energia. A quinta força da psicologia diz que elementos mentais se assemelham a certos elementos da microfísica, não estando então esses elementos mentais localizados em algum espaço físico, e sim num espaço mental regido por leis próprias. Importante: as forças da psicologia não conflitam entre si. Todas são válidas, cada uma em seu campo de ação. Histórico da psicologia Fonte: http://giridhari.com.br/ensinamentos /fisica-quantica-e-espiritualidade/ O Conselho Federal de Psicologia reconhece as seguintes áreas: Neuropsicologia*; Psicologia clínica*; Psicologia do esporte*; Psicologia de trânsito; Psicologia escolar/educacional; Psicologia hospitalar*; Psicologia jurídica; Psicologia organizacional e do trabalho*; Psicologia social; Psicomotricidade*; Psicopedagogia. Áreas de atuação da psicologia e suas relações com a fisioterapia As teorias existentes no universo da psicologia são muitas. Elas investigam, observam, entendem e explicam, por meio de prismas diferentes, o fenômeno da existência humana. São diferentes linhas de pensamentos, técnicas e metodologias que compõem as 5 grandes forças da psicologia. Dentre elas, uma grande força da psicologia obtém como material de estudo o comportamento humano. A qual força da psicologia estamos nos referindo? a) Transpessoal. b) Humanista-existencial. c) Psicoenergética. d) Behaviorismo. e) Psicanálise. Interatividade As teorias existentes no universo da psicologia são muitas. Elas investigam, observam, entendem e explicam, por meio de prismas diferentes, o fenômeno da existência humana. São diferentes linhas de pensamentos, técnicas e metodologias que compõem as 5 grandes forças da psicologia. Dentre elas, uma grande força da psicologia obtém como material de estudo o comportamento humano. A qual força da psicologia estamos nos referindo? a) Transpessoal. b) Humanista-existencial. c) Psicoenergética. d) Behaviorismo. e) Psicanálise. O palavra em inglês behavior significa “comportamento” e, vem daí, essa força da psicologia estudando as ações e os comportamentos do indivíduo para explicar determinados fenômenos. Resposta Cada lobo cerebral carrega distintas funções, apresentando-se bastante organizado. O ser humano e as funções psíquicas Fonte: https://amavc.com.br/entendendo-o-funcionamento-do-cerebro/ Sulco central Lobo frontal Sulco lateral Lobo temporal Cerebelo Lobo occipital Lobo parietal Nível de consciência; Orientação alopsíquica (relativa ao tempo e ao espaço) e autopsíquica (relativa a si mesmo); Atenção; Memória; Percepção sensorial (sensopercepção); Pensamento (velocidade e modo de fluir; estrutura e conteúdo; organização); Linguagem; Juízo de realidade; Vida afetiva; Processo volitivo; Psicomotricidade; Inteligência; Personalidade. O ser humano e as funções psíquicas Atenção e concentração: a normoprosexia é o estado fisiológico de manutenção dessas funções. Quando há uma disfunção/baixa nos processos atencionais e/ou concentração, denomina-se hipoprosexia pacientes com distúrbios neurológicos ou neuropsicológicos, demências, transtorno de humor e afins. Sensopercepção: representa a qualidade da percepção que o indivíduo é capaz de manifestar, anulando possibilidadesde ilusões (como deturpar objetos reais) ou alucinações. Estas, por sua vez, podem ser alucinações visuais, que indicam um comprometimento orgânico, e alucinações auditivas, que indicam certos tipos de psicoses como a esquizofrenia, manias e depressão psicótica. O ser humano e as funções psíquicas Pensamento: fisiologicamente, apresenta-se fluido, organizado, coerente e com certa velocidade. A observação e a avaliação da capacidade de pensamento do indivíduo estão atreladas à avaliação de sua linguagem, que por sua vez deve apresentar-se compreensível e contextualizada. Déficits na linguagem podem se apresentar em forma de inibição dela, ou um aumento do fluxo, podendo ter ou não coerência e até mesmo o mutismo pacientes esquizofrênicos podem apresentar distúrbios de linguagem. O ser humano e as funções psíquicas Distúrbios de memória também podem ocorrer, gerando amnésia ou fixação de lembranças, e isso pode ser disfuncional aos relacionamentos de cliente e fisioterapeuta, e, portanto, deve-se saber reconhecer tais déficits. Indivíduos diagnosticados com Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) tendem a reter/fixar lembranças e, nesse caso, a psicoterapia poderá ajudá-los. O ser humano e as funções psíquicas Fonte: https://www.kaspersky.com.br/digital- amnesia-survival/5482/ Os déficits ou as disfunções psíquicas podem se originar por defeitos e lesões na citoarquitetura cerebral ou podem ser ocasionados por transtornos psicológicos, de personalidade e/ou disfunção bioquímica, por exemplo, em que a atuação de neurotransmissores e hormônios pode estar alterada. Saber reconhecer é fundamental! Fonte: https://melhorcomsaude.com.br/3-formas-equilibrar-a-quimica-cerebral/ Ao avaliar um novo paciente em sua clínica, você percebe uma dificuldade em extrair dados importantes que o fizeram chegar até você, porque ele claramente tem uma dificuldade em manter a atenção, o foco e a concentração na conversa. Sendo assim, você julgou necessária a ajuda de um psicólogo para que esse indivíduo possa melhorar as suas relações interpessoais, pois esse paciente se enquadra em uma situação de: a) Alucinação. b) Hipoprosexia. c) Déficit de percepção sensorial. d) Amnésia. e) Transtorno obsessivo compulsivo. Interatividade Ao avaliar um novo paciente em sua clínica, você percebe uma dificuldade em extrair dados importantes que o fizeram chegar até você, porque ele claramente tem uma dificuldade em manter a atenção, o foco e a concentração na conversa. Sendo assim, você julgou necessária a ajuda de um psicólogo para que esse indivíduo possa melhorar as suas relações interpessoais, pois esse paciente se enquadra em uma situação de: a) Alucinação. b) Hipoprosexia. c) Déficit de percepção sensorial. d) Amnésia. e) Transtorno obsessivo compulsivo. A hipoprosexia se caracteriza pela diminuição no poder de manutenção da atenção e da concentração, sendo o lobo frontal, e mais especificamente a área pré-frontal, a região cerebral responsável por essas funções. Resposta Anatomia das funções psíquicas, executivas e das emoções Fonte: http://bhpsicopedagogia.com/2017/10/atualmenteo-transtorno-de-deficit-de.html Planejamento de ações Expressão da personalidade Tomada de decisões Memória Julgamento Comportamento social Córtex pré-frontal A regulação do humor e a geração de emoções acontecem no córtex pré-frontal dorsolateral e medial, no córtex órbito-frontal, na amídala, no cíngulo anterior, no corpo estriado e no córtex insular. Anatomia das funções psíquicas, executivas e das emoções Fonte: https://afh.bio.br/sistemas/nervoso/3.php Fonte: https://blogchamaafisio.wordpress.com/2018/08/04/neuroanatomia- funcional-do-lobo-frontal/ Córtex pré-frontal dorsolateral Córtex pré-frontal ventrolateral Córtex orbito-frontal Substância nigra Núcleo subtalâmico Globo pálido Núcleo caudado Putámen Estriado Gânglios da base e estruturas associadas: Núcleo VL do tálamo Fonte: https://human-memory.net/insula/ Ínsula O giro do cíngulo aparentemente se relaciona com a tristeza. A amídala parece estar ligada ao medo. Anatomia das funções psíquicas, executivas e das emoções Fonte: http://www.nnc.ufmg.br/hp/neuromed/Aulas_pdf/Emocoes.pdf Lobo frontal Fórnix Giro do cíngulo Lobo occipital Giro para-hipocampal Hipocampo Lobo temporal Amígdala Existem conflitos na literatura e muitas teorias sobre o estudo das emoções, mas sabe-se que reações autônomas do sistema nervoso, como a produção de suor em excesso, tremor, taquicardia etc.; estão relacionadas ao funcionamento endócrino, existindo a interação entre as emoções e a liberação de determinados hormônios que causam reações físicas específicas. As emoções, as percepções e as ações estão relacionadas aos circuitos cerebrais distintos e os comportamentos de luta ou fuga dependem da interação desses 3 fatores. Emoções Fonte: http://quimerainsular.com/2014/07/luta-ou-fuga.html Um novo paciente deu entrada na sua clínica de fisioterapia após sofrer um acidente de carro. Nesse acidente, ele bateu a cabeça contra o volante, o que se caracterizou como um traumatismo cranioencefálico, lesionando o lobo frontal, em sua porção mais anterior. Todas essas sequelas e determinados comportamentos são esperados nesse paciente, exceto: a) Déficit auditivo. b) Desinibição. c) Comprometimento de memória. d) Perda do senso de julgamento moral. e) Dificuldade em tomar decisões. Interatividade Um novo paciente deu entrada na sua clínica de fisioterapia após sofrer um acidente de carro. Nesse acidente, ele bateu a cabeça contra o volante, o que se caracterizou como um traumatismo cranioencefálico, lesionando o lobo frontal, em sua porção mais anterior. Todas essas sequelas e determinados comportamentos são esperados nesse paciente, exceto: a) Déficit auditivo. b) Desinibição. c) Comprometimento de memória. d) Perda do senso de julgamento moral. e) Dificuldade em tomar decisões. As funções da sensibilidade e da percepção auditiva estão relacionadas ao lobo temporal e, portanto, nesse caso, não seriam encontrados déficits. Resposta ATÉ A PRÓXIMA!
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