QUESTOES PSICOSSOMATICA

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Claro! Abaixo estão algumas das principais questões relacionadas à psicossomática, juntamente com suas respostas:
1 O que é psicossomática? A psicossomática é uma área de estudo que explora a interação entre a mente e o corpo, enfocando como os fatores psicológicos podem influenciar a saúde física. 
R-Ela reconhece que nossas emoções, pensamentos e experiências podem afetar o funcionamento do corpo e a manifestação de doenças.
2 Quais são os princípios básicos da psicossomática? 
R-A psicossomática baseia-se em alguns princípios fundamentais:
O corpo e a mente estão interligados, influenciando-se mutuamente.
Fatores emocionais, sociais e psicológicos podem desempenhar um papel importante no surgimento e na manifestação de doenças físicas.
Traumas emocionais e estresse crônico podem contribuir para o desenvolvimento de problemas de saúde.
A
3 Quais são alguns exemplos de doenças psicossomáticas?
R-Existem várias doenças que podem ter uma componente psicossomática, tais como: enxaquecas, úlceras pépticas, doenças cardíacas, asma, eczema, síndrome do intestino irritável, dores crônicas, hipertensão arterial, entre outras. Essas condições podem ser influenciadas por fatores emocionais, estresse e traumas.
4 Como fatores psicológicos contribuem para doenças físicas? 
R-Os fatores psicológicos podem afetar a saúde física de várias maneiras. O estresse crônico, por exemplo, pode levar a alterações hormonais e imunológicas que aumentam a suscetibilidade a doenças. Emoções reprimidas ou traumas não resolvidos podem manifestar-se no corpo como sintomas físicos. Além disso, certos comportamentos de risco, como o uso excessivo de substâncias ou a falta de cuidados com a saúde, podem ser influenciados por fatores emocionais.
5 Qual é o papel da terapia psicossomática no tratamento de doenças? 
R-A terapia psicossomática é uma abordagem terapêutica que visa abordar os fatores psicológicos subjacentes que contribuem para doenças físicas. O objetivo é ajudar os pacientes a compreender e lidar com o estresse, emoções reprimidas e traumas para promover a cura. A terapia pode envolver técnicas como psicoterapia, relaxamento, meditação, hipnose e outras abordagens terapêuticas complementares.
6 A psicossomática significa que a doença é "tudo na minha cabeça"? 
R-Não, a psicossomática não significa que a doença seja apenas imaginada ou fictícia. Pelo contrário, reconhece que fatores emocionais e psicológicos podem desempenhar um papel real no desenvolvimento e na manifestação de doenças físicas. Embora esses fatores possam influenciar a saúde, isso não significa que a doença não tenha uma base biológica real.
Na abordagem psicossomática, a somatização, ou seja, o sofrimento orgânico é uma das respostas à dor mental, onde o paciente, por não conseguir transformar em palavras o seu sofrimento, registra-o em seu próprio corpo. O contexto psicossocial vivenciado pelo indivíduo influencia em sua subjetividade e é determinante para sua saúde ou seu adoecimento. Sendo assim, a análise dos fenômenos psicossomáticos deve levar em conta os diversos aspectos que constituem o indivíduo e o predispõem as doenças orgânicas (Elael & Fortes, 2016). Qual das doenças abaixo não compõe um quadro de doença psicossomática:
Alternativas
A ataque de pânico
B síndrome do intestino irritado
C taquicardia
D infertilidade
E transtorno bipolar
As somatizações, a fadiga, o estresse e outros sintomas, como dores e mal-estares não específicos, são denominados
Alternativas
A reflexos condicionantes.
B respostas psicossociais.
C respostas psicossomáticas.
D reflexos intermitentes.
E respostas biopsicossociais.
Sobre a psicossomática nos dias atuais, assinale a alternativa correta.
Alternativas
A No Brasil, a maioria dos profissionais são terapeutas ocupacionais, psiquiatras e psicólogos que trabalham com referenciais sistêmicos.
B A maior quantidade de estudos concentra-se na abordagem behaviorista, com ênfase no estresse e auxílio das ciências exatas.
C A concepção de psicossomática se configura como ramo da psiquiatria.
D Destacam-se os estudos psicanalíticos sobre a gênese inconsciente das enfermidades, teorias da regressão e sobre os benefícios secundários do adoecer.
E O enfoque está na importância da dimensão social e suas interconexões, possuindo uma interação entre os diferentes profissionais de saúde.
Analise as assertivas abaixo sobre a constituição histórica da psicossomática, informe se é (V) verdadeiro ou (F) falso o que se afirma e assinale a alternativa correta:
( V ) Há uma grande desordem conceitual, tanto na área da medicina quanto na da psicologia, quando se trata do fenômeno psique-corpo e sua relação com as doenças. Conceitos como histeria, mecanismos de conversão, somatização e psicossomatização têm sido empregados em diferentes trabalhos científicos com o mesmo significado.
( V ) Helen Dunbar (1935) proveu a base fundamental para a formação dessa área, com observações sistemáticas e aplicação de uma metodologia científica, no livro intitulado Emotions and biology changes: a survey of literature on psychosomatic interrelationships: 1910-1933 [Mudanças emocionais e biológicas: uma pesquisa da literatura sobre inter-relações psicossomáticas: 1910-1933].
( V ) Franz Alexander e Thomas French da Escola de Boston desenvolveram o importante conceito de alexitimia, em 1950. Para eles, os pacientes psicossomáticos eram os alexitímicos, isto é, aqueles inábeis de denominar e expressar sentimentos devido à impossibilidade de reconhecê-los.
( V ) A psicologia da Gestalt de Kohler, Koffka e Wertheimer surgiu por volta de 1920- 1930, com a tese de que o organismo não poderia ser abarcado pelo estudo de suas partes isoladas, mas somente como uma totalidade autônoma, irredutível e com leis próprias.
( V ) Nos anos de 1930, estudos de psicofisiologia realizados por Pavlov e Cannon tornaram-se um artefato pleno da psicossomática ao focar os mecanismos que relacionavam as variáveis psicológicas às funções corporais.
A sequência correta de cima para baixo é:
Alternativas
A V, F, V, F, V.
B V, V, F, V, V.
C V, V, V, F, V.
D F, F, V, F, F.
E F, V, F, F, V.
De acordo com Limongi-França (2008), para se explicar a abordagem psicossocial no processo psicossomático em organizações, a psicologia social possui o auxílio de ciências correlatas, tais como a medicina psicossomática, a ergonomia e a antropologia social. Com base nessa informação, julgue os itens que se seguem.
I. Todas as pessoas se manifestam de maneira psicossomática, pois têm potencialidades e reações biológicas, psicológicas e sociais que respondem simultaneamente às condições de vida. II. O conceito biopsicossocial origina-se da medicina psicossomática, que propõe uma visão integrada do ser humano. III. No ambiente do trabalho, a abordagem biopsicossocial dá suporte a uma atitude ética nas exigências da condição humana. A atitude ética deve ocorrer desde a identificação, a eliminação, a neutralização ou o controle dos riscos ocupacionais no ambiente físico.
Assinale a alternativa correta.
Alternativas
A Apenas os itens I e III estão certos.
B Apenas o item II está certo.
C Apenas os itens I e II estão certos.
D Apenas os itens II e III estão certos.
E Todos os itens estão certos.
Considerando doenças psicossomáticas e tratamento psíquico, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
A Sintomas diferentes podem representar a mesma perturbação psicológica, podendo haver revezamento e substituição de sinais.
B Modificações nas condições de vida podem fazer doenças psicossomáticas desaparecerem subitamente.
C Doenças de causa imaginativa ou fantasiosa não são reais, não doem.
D Os sintomas estão sob a influência das excitações, comoções que ao desaparecerem podem dar lugar a uma saúde plena, sem deixar nenhum vestígio, nem mesmo após uma longa permanência.
E Os sintomas físicos das perturbações psíquicas são obstáculos às intenções de ocultar o que ocorre no psiquismo.
Sob a perspectiva psicossomática, descarregar a dor psíquica em manifestações somáticas éindicativo de
Alternativas
A elaboração da dor psíquica por meio do sintoma físico.
B falha na capacidade de simbolização e de elaboração mental.
C uso de mecanismos neuróticos para elaborar o conflito.
D presença de organização defensiva frágil e pouco estruturada.
E elaboração parcial do conflito associado ao órgão afetado.
Uma paciente que, enquanto discorria sobre os pesados encargos que os familiares e amigos atribuíam a ela, começou a acusar um desconforto no ombro direito, que foi crescendo de intensidade, até transformar-se em uma dor quase insuportável. A paciente atribuiu a dor à possibilidade de ter deitado de “mau jeito” no divã. De qual fenômeno estamos falando?
Alternativas
A Imagem corporal.
B Repressão.
C Conversões.
D Hipocondria.
E Somatização.
Sobre a Psicossomática, analise as proposições a seguir.
1) O termo psicossomático compreende toda perturbação somática resultante de um determinismo psicológico que intervém na gênese da doença.
2) O termo psicossomático traduz uma concepção dualista do homem e a influência reciproca de uma parte sobre a outra.
3) O estudo da Psicossomática tem por finalidade integrar a doença à dimensão psicológica, propiciando um melhor entendimento do paciente.
4) Os transtornos somatoformes têm como característica comum a presença de sintomas mentais que sugerem uma condição médica geral, porém, não explicadas completamente por essa condição.
5) O Transtorno de Somatização sem Outra Especificação não faz parte dos transtornos somatoformes.
Estão corretas, apenas:
Alternativas
A 1, 2 e 3.
B 1, 2 e 4.
C 2, 3 e 5.
D 1, 3 e 4.
E 1, 2 e 5.
De acordo com a perspectiva da Escola Psicossomática de Paris, os pacientes somatizadores, na impossibilidade de representarem uma carga penosa de sentimentos e pensamentos,
Alternativas
A desligam-se emocionalmente, o que provoca uma reação de imunodepressão e a eclosão de doenças orgânicas.
B ocultam as suas emoções, o que indica uma falha na conexão entre o sistema límbico e o córtex cerebral.
C manifestam sintomas físicos, na tentativa de controlar as fantasias persecutórias associadas às funções orgânicas.
D super investem libidinalmente tudo aquilo que existe de concreto, principalmente seus sintomas corporais.
E ativam a musculatura voluntária, como forma de manipular as reações das pessoas que lhe são significativas.
Analise a seguinte afirmativa e assinale a alternativa que aponta a qual transtorno psicológico a afirmativa se refere.
“Quando o sofrimento não pode expressar-se pelo pranto, ele faz chorarem os outros órgãos.” (William Motsloy em Fisiologia da Mente)
Alternativas
A Transtorno de Humor.
B Transtorno de Personalidade.
C Transtorno Psicossomático.
D Transtorno de Ansiedade.
E Transtorno Depressivo.
O termo Psicossomática foi retirado da última Classificação Internacional de Doenças (CID-10), com base na seguinte justificativa:
Alternativas
A a psicossomática não é mais considerada uma área científica de estudo.
B o adoecimento é entendido como um processo biológico e, assim, não haveria espaço para o elemento psicológico.
C o adoecimento é entendido como um processo global e, assim, toda doença seria psicossomática, não se podendo reservar tal termo apenas para quando o elemento psicológico estivesse evidente.
D fatores psicológicos ou comportamentos associados a transtornos são considerados secundários no processo de adoecimento.
E considerar os aspectos psicológicos na classificação das doenças dificulta o seu diagnóstico.
Segundo a perspectiva da Escola de Psicossomática de Paris, a patologia somática não conversiva é o resultado da impossibilidade de elaboração da excitação por intermédio dos recursos psíquicos do indivíduo, em função de uma
Alternativas
A organização simbólica das experiências somatopsíquicas que têm caráter infantil.
B reação inadequada do ego diante da necessidade de uma descarga libidinal.
C atuação inflexível do superego, que impede o julgamento das necessidades pulsionais.
D estruturação deficiente, no plano representativo e emocional, do aparelho mental.
E inabilidade para identificar estímulos que atingem o sistema sensoriomotor.
A capacidade de se situar em relação a si mesmo e em relação ao ambiente é um elemento básico da atividade mental. A desorientação temporoespacial é um dos sintomas mais frequentes dos
Alternativas
A estados depressivos.
B distúrbios somáticos.
C episódios maníacos.
D quadros psico-orgânicos.
E transtornos de pânico.
Franz Alexandre, um dos pioneiros da abordagem psicossomática, concebeu a doença como uma função de diversas variáveis e acreditava que, por meio do método biográfico, seria possível estabelecer correlações entre algumas doenças e certos tipos de perfis psicológicos. Para o teórico, isso seria possível porque
Alternativas
A a causalidade da doença, apesar de ser multideterminada, é linear e unívoca na produção de sintomas.
B a situação que precipita o adoecimento psíquico tem, para todos os indivíduos, uma significação única.
C o substrato psíquico que sustenta todo o adoecimento físico está relacionado à ocorrência de uma emoção-choque.
D a especificidade de um transtorno emocional abriga a especificidade do transtorno orgânico funcional.
E a modulação dos afetos, pela tensão emocional crônica que produz, leva automaticamente à lesão orgânica.
De acordo com a 5ª edição do manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), os critérios diagnósticos para transtorno de sintomas somáticos requerem que os pacientes estejam preocupados com a falsa crença de que têm uma doença gr ave, com base em sua falsa interpretação de sinais ou sensações físicas (Tab.13.2-1). Para isso, é necessário que
Alternativas
A o paciente apresente alterações de humor exageradas que vão muito além de uma simples mudança de humor ou de uma instabilidade emocional.
B a crença dure, pelo menos, seis meses e apresente a intensidade de um delírio.
C o indivíduo apresente achados patológicos em exames médicos e achados neurológicos e ruptura do contato afetivo.
D a crença dure, pelo menos, seis meses, apesar da ausênc ia de achados patológicos em exames médicos e neurológicos.
A psicossomática é definida como o estudo sistemático das relações existentes entre os processos
Alternativas
A intelectuais e cognitivos e os transtornos de funções orgânicas ou corporais.
B sociais e psíquicos e os transtornos de funções orgânicas ou corporais.
C sociais, cognitivos e intelectuais.
D intelectuais, psíquicos e cognitivos.
Acerca das Teorias Psicossomáticas podem ser feitas as seguintes afirmativas:
I. A Escola Psicossomática de Paris parte da Divisão Cartesiana entre psique e soma. A pulsão inicialmente verte da psique para o corpo, causando alterações neste último.
II. A teoria psicossomática utiliza o paradigma de Freud da Neurose Atual e Neurose de Angústia para pensar as chamadas afecções psicossomáticas. Mais tarde, Christophe Dejours traz a concepção da pulsão como mobilização que percorre o corpo e o anima.
III. Inicialmente, Pierre Marty propunha uma psicoterapia interpretativa e diretiva, devido à pobreza metafórica e fantasmática dos pacientes com pensamento operativo e depressão essencial.
IV. Segundo Juan-David Nasio, a psicossomática está no campo das formações do objeto “a”, a qual se dá a partir de uma chamada significante que não teve resposta significante, mas sim teve uma resposta-objeto.
Julgue as afirmativas anteriores e assinale a alternativa correta.
Alternativas
A Nenhuma das afirmativas é verdadeira.
B As afirmativas I, II e III são verdadeiras.
C As afirmativas II, III e IV são verdadeiras.
D Todas as afirmativas são verdadeiras.
E As afirmativas I, II e IV são verdadeiras.
Pedro, 30 anos, constantemente se queixa aos seus familiares e amigos de que suspeita possuir uma doença grave. Tem o hábito de pesquisar na internet sobre características e sintomas das doenças, frequentemente comparece a consultas médicas para realização de check-ups. Todos os seus exames físicos e sanguíneos estão negativospara qualquer diagnóstico. De acordo com o DSM-V, a partir desse relato, a hipótese diagnóstica mais provável é que Pedro sofre de transtorno
Alternativas
A de ansiedade generalizada.
B somático.
C frotteurista.
D somatoforme indiferenciado.
E de ansiedade de doença.
Na busca da qualidade de vida do trabalhador, a inter-relação das dimensões biológica, psicológica e social é inerente a cada ser humano. Cada uma dessas dimensões contém aspectos que se diferenciam em termos funcionais e modos de reação, podendo configurar o que chamamos de abordagem
Alternativas
A tridimensional.
B genérica.
C psicossomática.
D caracterial.
Françoise Dolto adverte que a criança pode ter dificuldades de amar ambos os pais, porque acha que um deles é mais infeliz do que o outro e que foi esse outro que o tornou mais infeliz. A emoção de ver o genitor que não encontra habitualmente pode fazê-la vomitar, e essa reação pode ser compreendida como
Alternativas
A sinal de recusa da criança de ver esse outro genitor.
B sinal de maus-tratos cometidos pelo genitor.
C um sintoma decorrente do desejo inconsciente recalcado.
D um reflexo patológico da síndrome de alienação parental.
E uma reação psicossomática que indica algo que ela não sabe verbalizar.
As bases para uma nova apreciação e início da tendência contemporânea de ver a doença e a saúde como condição multifatorial foram a
Alternativas
A fisiologia e a psicologia.
B psicanálise de Freud e a medicina psicossomática.
C teoria anatômica e a medicina comportamental.
D visão do modelo biomédico e a resiliência genética.
A doença psicossomática é um sintoma de que
Alternativas
A o ego pode articular as demandas do id, do superego e da realidade.
B a psique limita-se a desencadear a liberação de hormônios.
C o princípio do desenvolvimento emocional do indivíduo foi comprometido pela ocorrência de algo.
D a personalidade pode possibilitar a percepção da relação entre o somático e o psiquismo.
De acordo com Hisada (2011), a psicoterapia dos pacientes psicossomáticos possui algumas distinções em relação à psicoterapia de outros tipos de pacientes, pois os psicossomáticos
Alternativas
A chegam aos consultórios de psicologia por iniciativa própria.
B apresentam correlação atemporal na eclosão dos sintomas durante as manifestações psicossomáticas.
C demandam o uso de uma interpretação simbólica.
D exigem o emprego da técnica de reconhecer e clarificar a dissociação, nas emoções e nos afetos.
Pesquisadores de diversos campos, como a medicina, a saúde mental do trabalhador, a psicologia e a psicanálise, promovem uma discussão em torno do tema da psicossomática. Dentro desta ampla discussão, são abordadas questões como:
Alternativas
A a total separação entre mente e corpo e os determinantes orgânicos do estresse.
B a interação e interconexão entre os profissionais das várias áreas da saúde, dentro de um enfoque multidisciplinar.
C a redução das variáveis psicológicas ao domínio orgânico, dentro do campo das neurociências.
D estudos sobre a origem inconsciente das doenças, dentro de numa perspectiva mais cognitivo-comportamental.
E pesquisas em animais, tendo como foco principal o comportamento reflexo.
No que se refere ao Transtorno de Sintomas Somáticos,
Alternativas
A por haver alta taxa de comorbidade com doenças médicas, preconiza-se o tratamento médico antes do encaminhamento para qualquer acompanhamento psicológico.
B está comumente associados traços de personalidade mal-adaptativa e sintomas dissociativos.
C a característica mais importante é o risco aumentado de suicídio que inclui ideação e comportamentos suicidas.
D diferentemente do que ocorre nos transtornos depressivos e transtornos de ansiedade, não há alta taxa de comorbidade com doenças médicas.
E crianças pequenas podem manifestar queixas somáticas.
Os transtornos de sintomas somáticos e transtornos relacionados envolvem aqueles nos quais a principal característica é a presença de sintomas fisiológicos proeminentes decorrentes, ou nos quais os somáticos apresentam-se como importante preocupação. Sobre tais transtornos, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
A O transtorno de sintomas somáticos deixa de exigir um número mínimo de sintomas para o diagnóstico, bem como a ausência de diagnóstico médico como critério essencial.
B O transtorno de sintomas somáticos exige um número muito grande de sintomas para composição do diagnóstico, bem como a presença de um diagnóstico médico como critério essencial.
C Os transtornos de sintomas somáticos são observados em uma ampla gama de serviços de saúde, nos mais diferentes níveis de assistência, principalmente no âmbito da saúde mental.
D Os transtornos de sintomas somáticos e relacionados só são observados em serviços de saúde especializados em saúde mental, o que foi indicador para que o DSM-5 adotasse um número maior desses transtornos com outros especificadores.
Consta na Classificação de transtornos mentais e de comportamento da CID-10 que no diagnóstico diferencial entre o transtorno de somatização e o transtorno hipocondríaco, no transtorno de somatização, a ênfase está nos sintomas em si, em seus efeitos individuais e o paciente pede tratamento para eliminar os sintomas, enquanto no transtorno hipocondríaco a atenção é dirigida mais à presença de um processo mórbido subjacente sério e progressivo e às suas consequências incapacitantes e o paciente tende a pedir investigações para determinar ou confirmar
Alternativas
A se é portador de doença mental.
B o número de doenças de que é portador.
C a natureza da doença subjacente.
D se é portador de doença rara.
E o tempo estimado para a cura da doença.
A Medicina Psicossomática é um estudo das relações mente-corpo com ênfase na explicação psicológica da patologia somática, uma proposta de assistência integral e uma transcrição para a linguagem
Alternativas
A cultural dos sintomas globais do paciente.
B psicológica dos sintomas corporais.
C psicossocial dos sintomas emocionais.
D física dos sintomas neuropsicológicos do paciente.
E orgânica dos sintomas fantasiados pelo paciente.
Na psicossomática, o termo que significa a “ausência de palavras para definir emoções” é
Alternativas
A alexitimia.
B disforia.
C neurastenia.
D dislalia.
E parafrenia.
De acordo com Limongi‐França (2008), um programa para treinamento sobre estresse e qualidade de vida com base na abordagem biopsicossocial e organizacional (BPSO) não possui o objetivo de
A identificar e encaminhar queixas psicossomáticas e problemas de saúde ocupacional a partir dos atendimentos ambulatoriais realizados.
B mapear a performance fisiológica e psíquica dos participantes quanto a seu nível de estresse e qualidade de vida.
C transmitir conceitos‐chave sobre os mecanismos de estresse e suas influências na qualidade de vida em nível pessoal e profissional.
D criar situações vivenciais que favoreçam o autoconhecimento e a construção de novas perspectivas de estilo e qualidade de vida e desenvolver o sentimento de mudança e a comunicação assertiva.
E transmitir conceitos e abordagens em qualidade de vida sobre estresse, processo de adoecimento e mecanismos de adaptação.
Psicossomática, em síntese, é uma ideologia sobre saúde, adoecimento e práticas de saúde. É um campo de pesquisas sobre esses fatos e, ao mesmo tempo, uma prática – a prática de uma medicina integral. A Psicossomática evoluiu em três fases: inicial, intermediária e atual, também denominadas respectivamente de
A multidisciplinar, psicanalítica e behaviorista.
B psicanalítica, behaviorista e multidisciplinar.
C behaviorista, multidisciplinar e psicanalítica.
D multidisciplinar, behaviorista e psicanalítica.
O termo “somatização” refere-se ao processo pelo qual um indivíduo padece em seu corpo sintomas físicos, que não têm origem exclusiva em uma doença física, mas se relacionam bem mais a dificuldades psicológicas, psicossociais e interpessoais (DALGALARRONDO, 2019).
A respeito do processo de somatização, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir.( V ) É possível que a somatização sirva como meio de comunicação quando a expressão verbal mais direta está bloqueada.
( F ) Somatizações são muito frequentes em adultos, principalmente mulheres e idosos, e não possuem incidência em crianças.
( V ) Sintomas comuns nesses quadros são dores difusas, sintomas gastrintestinais, fadiga, sono ruim e sintomas psicopatológicos inespecíficos, como ansiedade, depressão e irritabilidade.
( V ) A somatização pode acontecer na presença de doença física demonstrável (intensificando demasiadamente a apresentação somática), assim como na ausência de qualquer doença ou condição física.
A sequência correta é
A (V); (V); (F); (F).
B (F); (V); (V); (F).
C (F); (F); (F); (V).
D (V); (F); (V); (V).
Os quadros de somatização podem ser situacionais e transitórios (durante uma fase difícil da vida) ou estáveis e duradouros, passando a ser um estilo ou um modo de conduzir a vida.
A respeito dos quadros psicossomáticos, avalie o que se afirma.
I. Nos transtornos hipocondríacos não são frequentes alterações comórbidas de personalidade.
II. Há, atualmente, a tendência de se identificar os processos de somatização com o que se convencionou chamar de “Sintomas Médicos Inexplicados” (SMI).
III. Os indivíduos hipocondríacos tendem a rejeitar a ideia de que seu sofrimento seja de origem psicológica ou psicossocial, voltando-se sempre à queixa corporal.
IV. Tanto a fibromialgia como a síndrome de fadiga crônica (mas também a distimia, os quadros mistos de ansiedade e de depressão e outros transtornos de somatização) se assemelham à categoria histórica chamada “neurastenia”.
Está correto apenas o que se afirma em
A I e III.
B II e IV.
C I, III e IV.
D II, III e IV.
Sobre a Psicossomática marque a alternativa ERRADA:
A O termo psicossomática surgiu a partir do século passado, quando Heinroth criou as expressões psicossomática (1918) e somatopsíquica (1928) distinguindo os dois tipos de influência e as duas diferentes direções.
B A fase inicial da Psicossomática foi a psicanalítíca, com predomínio dos estudos sobre a gênese inconsciente das enfermidades, sobre as teorias da regressão e sobre os benefícios secundários do adoecer, entre outras;
C A fase intermediária, ou cognitiva-comportamental, caracterizada pelos estudos vinculados a mudanças das crenças como determinantes no surgimento das doenças;
D A fase atual ou multidisciplinar, em que vem emergindo a importância do social e da visão da Psicossomática como uma atividade essencialmente de interação, de interconexão entre vários profissionais de saúde;
E A Psicossomática só assumiu seu verdadeiro papel integrador e multidisciplinar, recentemente, com contribuições como as de Engel sobre a teoria geral dos sistemas, com os conceitos de Perestrello sobre a Medicina da Pessoa e com a concepção mais recente de saúde da OMS como “equilíbrio biopsicossocial”.
De acordo com Limongi-França (2008), para se explicar a abordagem psicossocial no processo psicossomático em organizações, a psicologia social possui o auxílio de ciências correlatas, tais como a medicina psicossomática, a ergonomia e a antropologia social. Com base nessa informação, julgue os itens que se seguem.
I. Todas as pessoas se manifestam de maneira psicossomática, pois têm potencialidades e reações biológicas, psicológicas e sociais que respondem simultaneamente às condições de vida.
II. O conceito biopsicossocial origina-se da medicina psicossomática, que propõe uma visão integrada do ser humano.
III. No ambiente do trabalho, a abordagem biopsicossocial dá suporte a uma atitude ética nas exigências da condição humana. A atitude ética deve ocorrer desde a identificação, a eliminação, a neutralização ou o controle dos riscos ocupacionais no ambiente físico.
Assinale a alternativa correta.
A Apenas os itens I e III estão certos.
B Apenas o item II está certo.
C Apenas os itens I e II estão certos.
D Apenas os itens II e III estão certos.
E Todos os itens estão certos.
Algumas situações facilitam o desenvolvimento da somatização, como depressão, ansiedade ou estresse. As opções a seguir apresentam possíveis causas das doenças psicossomáticas, à exceção de uma. Assinale-a.
A trauma na infância ou após acontecimentos marcantes
B violência doméstica ou bullying
C uso de anti-hipertensivos
D conflitos de família
O conceito biopsicossocial tem origem na medicina psicossomática. Tal conceito aponta uma visão holística de homem que antes era fragmentado pelas diferentes ciências.
Essa abordagem divide o ser humano em três potenciais ou camadas, assinale abaixo a alternativa correta que defina essas 3 camadas:
A Biológica, religiosa, social
B Social, econômica e psicológica
C Social, biológica e psicológica
D Religiosa, biológica e psicológica
No que se refere à causa das doenças psicossomáticas, ainda não há consenso, mas existem diversas teorias explicativas, marque a alternativa ERRADA:
A Santos Filho (2010) pontua que os pacientes somáticos apresentam-se com uma atividade fantasmática reduzida, sonham pouco, e seus sonhos são realistas, “crus”. Há pouca elaboração psíquica, como se o pré-consciente funcionasse de modo insuficiente”;
B Franz Alexander (1952) afirma que a causa das alterações orgânicas está nas emoções crônicas reprimidas associadas a conflitos inconscientes não resolvidos e a vulnerabilidade do sistema constitucional;
C Marty (1972), Sifineos (1972) e Nemiah (1978) afirmam que a causa está na forma de pensar e elaborar as emoções. Estes autores afirmam que os pacientes psicossomáticos possuem forma peculiar de pensar e de lidar com as emoções: são pacientes pré-operatórios e alexitímicos.
D Félix Deutsch, Sidney Margolin, Marx Schur (1955) e Angel Gorma (1958) atribuem a causa a perturbações na relação mãe e filho.
E MacDougall (1980) atribui a causa à relação do filho com o pai ou figuras de autoridade, bloqueando a liberação dos afetos e favorecendo os sintomas.
A história da psicossomática poderia ser dividida em duas grandes correntes: de um lado as correntes inspiradas nas teorias psicanalíticas e com base no conceito de doença psicossomática; de outro lado a inspiração biológica, alicerçada no conceito de stress. A respeito da história da psicossomática e seus estudos atuais, assinale a alternativa correta.
A Na América, o interesse pela psicossomática surge por volta dos anos 1960, consolidando-se em meados deste século com Alexander e Dunbar da Escola de Paris. Esses autores consideram que os transtornos psicossomáticos seriam consequência de estados de tensão crônica, relativa à expressão inadequada de determinadas vivências que seriam derivadas para o corpo.
B Selye denominou sofrimento crônico de Síndrome Geral de Adaptação, chegando assim à noção de stress. Essa síndrome, de acordo com esse autor, consiste em três fases: a de alarme, a de supressão e a fase de exaustão, sucessivamente.
C De acordo com Mc Dougall, ao contrário do que acontece no fenômeno alexitímico, em que o corpo se rende à dramatização simbólica do conflito intrapsíquico, na histeria de conversão, o corpo segrega seus próprios pensamentos.
D Uma importante contribuição para o avanço dos estudos sobre a interação mente-corpo foi dada por Hans Selye com o desenvolvimento de suas ideias sobre a Síndrome Geral de Adaptação ou Síndrome do Stress. Segundo o autor, em toda doença há um elemento de adaptação, e a enfermidade é esse esforço defensivo e adaptativo do corpo o qual varia entre excessiva defesa ou excessiva submissão e que envolve tanto o biológico quanto o psíquico.
E A psicossomática e a psicanálise estão articuladas histórica e praticamente, uma vez que Freud preocupou-se, no transcurso de sua obra, em criar uma teoria psicossomática. Devido ao fato de seus conceitos fomentarem grandes discussões e fundamentarem inúmeros modelos, Freud é considerado um dos percursores mais influentes nessa área.
Em abordagem psicossomática, as contribuições da Escola de Chicago e do Instituto de Psicossomática de Paris são muito significativas porque
A identificaram as relaçõesde causa e efeito entre os conflitos psíquicos e cada uma das manifestações psicossomáticas.
B enfatizaram, prioritariamente, os transtornos da comunicação que são típicos de pacientes somatizadores.
C descobriram que as manifestações psicossomáticas causam imunodepressão no organismo de pacientes que somatizam.
D associaram as doenças psicossomáticas a um processo de negação exagerada em relação às realidades interna e externa.
E destacaram que as diversas manifestações somáticas, nas diversas áreas corporais, são resultantes de uma mesma estrutura psíquica.
No que se refere à Psicossomática, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Surgiu como crítica à Psicanálise.
II – Foi desenvolvida por Levy-Strauss.
III – Trabalhos sobre a histeria contribuíram para a formulação dessa teoria/abordagem.
A Apenas o item I é verdadeiro.
B Apenas o item II é verdadeiro.
C Apenas o item III é verdadeiro.
D Apenas os itens I e II são verdadeiros.
E Todos os itens são verdadeiros.
A Psicologia Médica é o braço clínico da concepção psicossomática original, com uma diferença fundamental. Sobre essa diferença, assinale a alternativa correta.
A Estuda as relações mente-corpo e seu foco é a patogenia
B Estuda prevenção, tratamento ou reabilitação
C Estuda as relações assistenciais e seu foco é a terapêutica
D Estuda as Terapias psicofisiológicas aplicadas
E Estuda e tem seu foco psicoterapêutico
Maldonado (2010) afirma que a gestação, o parto e a amamentação são períodos de transição extremamente importantes para a mulher, o casal, a família, a comunidade, uma vez que marcam a chegada de uma nova pessoa. Os programas de prevenção primária oferecem algum tipo de assistência às pessoas que estão passando por essas transições para que se possa trabalhar eventuais focos patogênicos e, desta forma, melhorar o nível de saúde da comunidade. A ajuda psicoterápica a nível individual, de casal ou de família é uma indicação necessária em casos que a maternidade e a paternidade ativa trazem à tona conflitos e dificuldades importantes que, não raro, se manifestam por meio de problemas
A com a gravidez.
B psicossomáticos.
C com o bebê.
D psicológicos.
Na relação entre trabalho e subjetividade, há de se ter atenção ao desgaste a que as pessoas são submetidas e as relações dessa condição a processos de adoecimento. Sobre a relação entre psicossomática e estresse nos contextos de trabalho, o que envolve o campo da saúde do trabalhador, é INCORRETO afirmar:
A No trabalho podem ser identificados ajustes ativos como expressão de desejo de mudança; afastamento; movimentações trabalhistas; e ainda os ajustes passivos constituídos por alienação, depreciação do trabalho, absenteísmo e adoecimento.
B Há trabalhos em que o sujeito pode ser constantemente colocado face a reações de alarme, ou aumento de frequência cardíaca e pressão arterial. Tal alteração visa chegada de nutrientes, contração do baço para levar glóbulos vermelhos, liberação de açúcar armazenado na corrente sanguínea, aumento de linfócitos entre outros mecanismos.
C Podem ser relacionadas ao trabalho, as reações de estresse que resultam de esforços de adaptação, sendo que reações ao “agressor” muito intensas, vão colocando uma predisposição à doença. Por isto encontra-se superada a ideia de sistema límbico e geração de memória afetiva que coloca a predisposição para a doença em alguns sujeitos.
D A situação de conflito do indivíduo com o trabalho pode ser geradora de emoção relativa a estresse. Mas o que tem ocorrido é banalização do que seja estresse, pois a bacteriologia, com a perspectiva do contágio gerou invisibilidade dos fenômenos e focalização no individual em detrimento do coletivo.
Perestrello destaca alguns princípios gerais da psicossomática, são esses exceto:
A O objeto de estudo da psicossomática é a doença em si;
B Não há doenças locais. Toda enfermidade é geral e acomete o indivíduo como um todo;
C O indivíduo isolado é uma abstração e só pode ser concebido em seu ambiente;
D Os estados emocionais podem perturbar o funcionamento de qualquer órgão e são tão eficazes na produção de modificações somáticas quanto os estímulos físicos;
E Os distúrbios funcionais podem, pela continuidade ou intensidade, acarretar lesões estruturais
Podemos pensar na histeria e nos fenômenos psicossomáticos como uma estrada de mão dupla; usam a mesma via de acesso (o corpo), mas não na mesma direção.
Apud ANGERAMI, Valdemar A. (org.). Psicossomática e suas interfaces: o processo silencioso do adoecimento. São Paulo: Cengage Learning, 2012.
A afirmação acima propõe uma analogia para aproximar e distinguir dois fenômenos da prática clínica importantes para as reflexões sobre a psicoterapia em ambiente hospitalar.
Assinale a opção que identifica corretamente características desses dois fenômenos.
A Histeria e psicossomática são processos biopsicossociais, com as mesmas origens, fontes e tratamento.
B A histeria está relacionada a conflitos psíquicos, que se manifestam simbolicamente no adoecimento do corpo.
C As manifestações psicossomáticas são patologias multifatoriais dissociadas de lesão orgânica real.
D A psicossomática diz respeito a processos inconscientes de afetação do corpo, fenômeno ausente na conversão histérica.
Segundo Volich, qualquer sintoma, mental, comportamental ou somático, é, antes de tudo, uma manifestação do sofrimento do sujeito, uma demanda oriunda das marcas de seu desamparo, mais fundamental e sistematicamente dirigida para o outro. Independentemente de sua etiologia ou de sua forma, o sintoma e a doença são, por eles mesmos, perturbadores do equilíbrio da economia psicossomática, pela ameaça que representam para a integridade do indivíduo, podendo promover e mesmo intensificar uma desorganização. Nesse contexto, julgue os itens a seguir.
I. Torna-se bastante problemático sustentar a existência de limites rígidos entre o normal e o patológico, uma vez que ambos se mesclam a fim de atingir, a cada momento, o equilíbrio psicossomático e de assegurar a vida do indivíduo. Toda reação “normal" apresenta também componentes desviantes ou desorganizados, assim como toda patologia também comporta um mínimo de organização, para que a sobrevivência do sujeito ainda seja possível.
II. Essas perspectivas revelam a importância das interrelações entre fatores e campos de conhecimento, como a biologia, a fisiologia, a anatomia, a genética, a medicina, a psicologia, a sociologia, a educação e a antropologia, geralmente considerados como heterogêneos e alheios uns aos outros por uma visão especializada da ciência.
III. A experiência clínica sistematicamente revela que, do ponto de vista individual, a tentativa de distinguir dor e sofrimento, dor física e dor moral é difícil, senão impossível, por não corresponder à experiência do sujeito que sofre e, dessa forma, empobrecer a compreensão dessa experiência. Toda dor, mesmo a oriunda de uma lesão real, remete o indivíduo a suas experiências mais primitivas de desamparo.
Assinale a alternativa correta.
A Apenas os itens I e III estão certos.
B Apenas o item I está certo.
C Apenas o item II está certo.
D Apenas o item III está certo.
E Todos os itens estão certos.
Do ponto de vista psicodinâmico, as peculiaridades identificadas continuamente em algumas pessoas, tais como, atitude corporal rígida, sorriso fixo, comportamento hostil, irônico ou arrogante, são consideradas
A sinais de labilidade psíquica, que indicam falhas do ego para mediar a relação entre os impulsos e a realidade.
B manifestações intensas de impulsos do id que não puderam ser contidos pela atuação do superego.
C resíduos de processos defensivos adotados no passado, que se transformaram em traços caracterológicos.
D expressão de características psicológicas pessoais, que conseguem se revelar de forma espontânea e direta.
E indicadores de patologia severa em consequência de interações flexíveis entre o id, o ego e o superego.
Esse tipo de Transtorno possui a seguinte frase como parte se sua característica diagnóstica,segundo o DSM-5:
“Por vezes representam sensações ou desconfortos corporais normais que geralmente não significam doença grave. [...] sem uma explicação médica evidente não são suficientes para fazer esse diagnóstico. O sofrimento do indivíduo é autêntico, seja ou não explicado em termos médicos”.
Considerando o trecho retirado das Características Diagnósticas, marque a opção abaixo que apresenta o nome do Transtorno a que o trecho se refere.
A Transtorno Somatoforme.
B Transtorno Alimentar.
C Transtorno de Ansiedade.
D Transtorno de Humor.
E Transtorno Bipolar.
Freud (1924), em seu texto intitulado “Neurose e Psicose”, afirma, EXCETO:
A Na neurose, o material reprimido (recalcado) luta contra esse destino. Cria para si próprio, ao longo de caminhos sobre os quais o ego (eu) não tem poder, uma representação substitutiva – o sintoma.
B A etiologia comum ao início de uma psiconeurose e de uma psicose sempre permanece a mesma. Ela consiste em uma frustração, em uma não-realização, de um daqueles desejos de infância que nunca são vencidos e que estão tão profundamente enraizados e nossa organização filogeneticamente determinada.
C Algumas formas de psicose, as esquizofrenias, inclinam-se a acabar em uma perda de toda participação no mundo externo. O delírio se encontra aplicado como um remendo no lugar em que originalmente uma fenda apareceu na relação do ego (eu) com o mundo externo.
D As neuroses de transferência correspondem a um conflito entre o ego (eu) e o superego (supereu); as neuroses narcísicas, a um conflito entre o ego (eu) e o id (isso); e as psicoses, a um conflito entre o ego (eu) e o mundo externo.
E Seria desejável saber em que circunstâncias e por que meios o ego (eu) pode ter êxito em emergir dos conflitos, que certamente estão sempre presentes, sem cair enfermo.
Quanto aos transtornos somatoformes, assinale a alternativa correta.
A As pessoas com esses transtornos são difíceis de lidar porque não apresentam problemas de saúde, mas reagem mal quando o médico lhes informa que não têm nada.
B A hipocondria corresponde a um transtorno crônico caracterizado pela combinação de vários sintomas somáticos de dor, gastrintestinais, sexuais e pseudoneurológicos que não podem ser explicados de maneira adequada com base no exame físico e no laboratorial.
C A etiologia do transtorno de somatização inclui percepção e avaliação defeituosa das aferências somatossensoriais.
D Os pacientes com transtorno de somatização costumam apresentar excessiva preocupação com a saúde. Por esse motivo, em geral, relatam histórias médicas precisas, consistentes e bem organizadas.
E Uma das abordagens preconizadas é solicitar exames laboratoriais específicos, sempre que o paciente queixar-se de sintomas somáticos. O objetivo é fornecer dados de realidade que convençam o paciente acerca da falta de razoabilidade de suas queixas.
Os transtornos somatoformes giram em torno de sintomas físicos para os quais não se conseguem encontrar causas físicas. Assinale a alternativa que apresenta exemplos de transtornos somatoformes.
A Hipocondria e delirium tremens.
B Doença psicogênica de massa e amnésia dissociativa.
C Ansiedade e hipocondria.
D Transtorno dismórfico corporal e hipocondria.
E Somatização e despersonalização.
Qual alternativa NÃO faz parte dos Fatores de Risco e Prognóstico do Transtorno de Sintomas Somáticos, segundo o DSM-5?
A O traço de personalidade afetividade negativa (neuroticismo).
B Ansiedade ou depressão comórbida.
C Mais frequente em indivíduos com poucos anos de instrução e baixo nível socioeconômico.
D Hiperatividade e desatenção.
E Fatores cognitivos que afetam o curso clínico incluem sensibilidade à dor.
Psicossomática
· Estudo da relação entre mente
· Manifestação
· Interconexão entre
Fatores Psicológicos
· emo
· Estresse e ans
· C
· Traumas e experiências
Fatores Sociais
· Relações interpessoais afet
· apoio
· Estresse
Fatores Biológicos
· Processos bi
· Reaçõ
· Gene
Exemplos de Psicossomática
· Fazer
· Ulceras
· Asma agravada por emoçõ
· Sint
Abordagens Terapêuticas
· psic
· Técnicas de relaxamento e
· Ex
· terapia
Considerações Adicionais
· Importâ
· Reconhecimento
· Tratamento ab
eu
	
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