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PSS- M5 Ana Laura Coradi T.XXII 1 Assitência Farmacêutica No SUS: um grande desafio da humanidade, sempre foi controlar, reduzir os efeitos ou eliminar os sofrimentos causados pelas enfermidades. A saúde de uma população não depende apenas dos serviços de saúde e do uso de medicamentos. Entretanto, é inelegível sua contribuição e a importância do medicamento no cuidado à saúde. A assistência farmacêutica no SUS, é uma ação de saúde pública e parte integrante do sistema de saúde. A assistência Farmacêutica é determinante para a resolubilidade da atenção e dos serviços em saúde e envolve a alocação de grandes volumes de recursos públicos. A assistência consiste em um conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde, por meio da promoção do acesso aos medicamentos e uso racional são desenvolvidas pelo ministério da saúde. A oferta de medicamentos no SUS é organizada em 3 componentes que compóem o Bloco de Financiamento da Assistência Farmacêutica: • Básico • Estratégico • Especializado Além do programa Farmácia Ppopular. Com exceção do Farmácia Popular, em todos os outros componentes o financiamento e a escolha de qual componente o medicamento fará parte é tripartite, ou seja, a responsabilidade é da União, estados e municípios. POLÍTICA NACIONAL DE MEDICAMENTOS Para saber quais medicamentos estão disponíveis, é necessário consultar a RELAÇÃO NACIONAL DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS – RENAME. A Rename é uma lista orientativa e cabe a cada município estabeleceer sua própria relação de medicamentos de acordo com as características epidemiológicas. A Rename é revista a cada 2 anos, sendo responsabilidade do Ministério da Saúde sua atualização. Ela contempla os medicamentos e insumos disponibilizados no SUS e está dividida em: 1. Componente Básico da Assistência Farmacêutica 2. Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica 3. Componente Especializado da Assitência Farmacêutica Além de determinados medicamentos de uso hospitalar. Hospitais possuem descrição nominal própria de tabela de procedimentos, medicamentos, órteses, próteses e materiais do SUS. Componente Básico da Assistência Farmacêutica - CBAF Os medicamentos que fazem parte da Assistência Farmacêutica na Atenção básica, são financiados pelo MS, estados e municípios, sendo que esses recursos devem ser aplicados no custeio dos medicamentos destinados aos agravos prevalentes e prioritérios da Atenção Básico, presentes na Rename vigente. No âmbito deste componente, além do repasse financeiro aos estados e ou municípios, o mistério da saúde também é responsável pela aquisição e distribuição das Insulinas Humanas NPH e regular (frascos de 10mL) e dos contraceptivos orais e injetáveis, além do DIU e do diafragma. É uma das estratégias de sucesso aos medicamentos no âmbito do SUS que busca garantir a integralidade do tratamento medicamentosos, em nível ambulatorial, para algumas situações clínicas, principalmente, agravos crônicos, com custo de tratamentos mais elevados ou de maior complexidade. Componente Especializado da Assistência Farmacêutica - CEAF No CEAF, o acesso aos medicamentos ocorre de acordo com critérios definidos em protocolos clínicos e diretrizes terapeuticas publicados pelo Distribuição de medicamentos PSS- M5 Ana Laura Coradi T.XXII 2 MS. Os PCDT’s definem as linhas de cuidado para cada condição clínica, indicando a melhor abordagem terapêutica em cada situação, com base nas melhores evidencias disponíveis. GRUPOS - CEAF: Os medicamentos que constituem as linhas de cuidado para as doenças contempladas neste componente estão divididos em 3 grupos com características, responsabilidades e formas de organização distintas. GRUPO 1: é aquele cujo financeiro está sob a responsabilidade exclusiva da União. É constituido por medicamentos que representam elevado impacto financeiro para o componente, por aqueles indicados para as doenças mais complexas, para os casos de refratariedade ou intolerância a primeira e ou a segunda linha de tratamento e por aqueles que se incluem em ações de desenvolvimento produtivo no complexo industrial da saúde. GRUPO 2: é constituído por medicamentos, cuja responsabilidade pelo financiamento é das Secretarias estaduais de saúde. GRUPO 3: é constituído por medicamentos cuja responsabilidade pelo financiamento é tripartite, sendo aquisição e dispensação de responsabilidade dos municípios e indicados pelos PCDT’s como a primeira linha de cuidado para o tratamento das doenças contempladas no CEAF. No sentido estrito do tratamento medicamentosos no âmbito da assistência farmacêutica, o componente especializado, se relaciona diretamente com o componente básico, visto que o tratamento de muitas doenças contempladas no CEAF deve ser indicado na atenção básica. Esse raciocínio, além de contribuir para a garantia da integralidade do tratamento medicamentosos, facilita a divisão das responsabilidades entre os entes federados. Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica - CEAF O componente estratégico da assistência farmacêutica – CESAF destina-se à garantia do acesso equitativo a medicamentos e insumos, para prevenção, diagnóstico, tratamentos e insumos, para prevenção, diagnóstico, tratamento e controle de doenças e agravos de perfil endêmico, com importância epidemiológica, impacto socioeconômico ou que acomemtem populações vulneráveis, contemplados em programas estratégicos de saúde do SUS. Disponibiliza medicamentos para pessoas acometidas por tuberculose, hanseníase, malária, leishmaniose, doença de Chagas, cólera, esquistossomose, filariose, meningite, oncocerose, peste, tracoma, micoses sistêmicas e outras doenças decorrentes e perpetuadoras da pobreza. São garantidos ainda, medicamnetos paraa influenza, doenças hematológicas, tabagismo e deficiências nutricionais, além de vacinas, soros e imunoglobulinas. Os medicamentos e insumos são financiados e adquiridos pelo MS, sando distribuídos aos estados e DF. Cabem a esses o recebimento, armazenamento e distribuição aos municípios. • Brucelose • Coagulopatias • Cólera • Dengue • Doença de Chagas • Doença Falciforme • Esquistossomose • Febre Maculosa • Filariose linfática • Geo-helmintíases • Hanseníase • Infecções Fúngicas Sistêmicas • Influenza • Leishmaniose (LTA e LV) • Lúpus / Mieloma Múltiplo / Doença do Enxerto Contra Hospedeiro / Úlceras aftoides idiopáticas em PVHIV / Síndrome Melodisplásica • Malária • Meningite • Raiva • Tabagismo • Tracoma • Toxicologia (infecção por cianeto) • Tuberculose • Prevenção de Deficiências Nutricionais Prevenção da infecção pelo VSR PSS- M5 Ana Laura Coradi T.XXII 3 • Outros - Imunizações (soros, vacinas e imunoglobulinas) O acesso universal e igualitário à assistência farmacêutica pressupõe: I. estar o usuário assistido por ações e serviços de saúde do SUS II. ter o medicamento sido prescrito por profissional de saúde, no exercício regular de suas funções no SUS III. estar a prescrição em conformidade com a RENAME e os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas ou com a relação específica complementar estadual, distrital ou municipal de medicamentos IV. ter a dispensação corrido em unidades indicadas pela direçãodo SUS. O cidadão deve procurar atendimento médico nas unidades de saúde para, se necessário ter acesso aos medicamentos necessários ao seu tratamento. Entender em qual componente está o medicamento que você precisa é fundamental, não só para que garantir o financiamneto de uma medicação, mas também para determinar como será seu acesso, se por meio das Unidades Básicas de Saúde ou de outro serviço. A implantação da Atenção Farmacêuttica é uma estratégia para assegurar a qualificação e a humanização do atendimento dos usuários.
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