Patologia Clinica Tubos e Análise de Sangue

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PatologiaClínica
enzimas
minerais
Hormônios 
Citodiagnóstico ou exames citológicos-
características e distribuição porcentual das
células em amostras de tecidos ou aquelas
obtidas de fluidos biológicos, também pode ser
obtido diante de swabs, raspados, agulha fina-
Perde a integridade do tecido
Exames Histopatológicos- realizados por
laboratórios de patologia, geralmente são feitos
em amostras obtidas por biopsia. Examinado
por microscópio. Preserva a morfologia do
tecido.
Hemograma- Exame Hematológico - avalia as
células circulantes no sangue- eritrócitos, leucócitos
e as plaquetas
Bioquímicos- exames de bioquímica sérica que
avaliam substratos indicadores de função do órgãos
como ureia e creatinina
Exames de analise de fluidos biológicos- q tem o
objetivo de avaliar as características físicas,
químicas e microscópicas 
uri análise; exames de líquidos cavitários; exame de
líquido sinovial; exame de liquido ruminal;
Qual a utilidade
dos exames?
Exercicios profisisonal
monitoriamento
Conhecimento das doenças
Servem para responder o objetivo do médico
durante o exercício profissional, deste modo
esses exames devem responder um objetivo
claro e explicito . Dessa forma, colabora no
diagnóstico complementando o exame clinico,
ajuda a estabelecer o grau da alteração
organização/severidade
evolução de um quadro
colabora para estabelecer a patogenia de
uma doença
Validação de métodos diagnósticos
experimentação
Utilizado como ferramenta de auxilio diagnostico
Patologia clínica: O que é?
É a ciência que estudo o uso das análises
laboratoriais, normalmente as analises ou
exames de patologia clinica são realizados em
amostras biológicas proveniente de indivíduos ou
populações que estão em avaliação clinica ou
monitoramento 
Para que serva essas analises de
laboratório??
O que avalia esse exame?
Pesquisa a presença, quantidade ou a
característica de uma substância de uma célula
ou de um elemento de uma amostra biológica
Quais são os tipos de exames
laboratoriais?
Microbiológicos- identifica a presença de vírus,
bactéria ou de fungos
Imunológicos- presença ou quantidade de
anticorpos que são produzidos em resposta a uma
infecção (exames sorológicos)
Toxicológicos- presença de substâncias tóxicas
em amostras de um animal ou elementos
Parasitológicos (detecta a presença ou quantidade
de parasitas normalmente em amostras de fezes)
Estabalecer a presença de um agente
patogênico (diagnostico frente a uma 
suspeita de um doença infecção parasitária ou
toxica)
Análises clinicas- erroneamente denominados de
exames de patologia clinica. Alterações qualitativas
ou quantitativas de constituintes de tecidos ou fluidos
biológicos que permitem uma comparação com
valores referenciais
Permite avaliar a condição de saúde e em caso que
existe uma alteração ele define o tipo de alteração
bem como o órgão afetado
Avaliar a condição e resposta a uma
alteração ou doença 
O que preciso saber
para solicitar
exames de análises
clínicas?
O que analisar?
ANALITO= Substância, elemento , enzima ou
célula
Conhecimento da Analito1.
O que solicitar?
O que é?
Onde a substância pode ser determinada?
Qual a função: Variação? Fisiológico?
Avaliação de processos patológicos
 2. Indicação
Objetivo pelo qual o exame será solicitado
Para que e quando deve ser solicitado
qual a informação que entrega esse analito nesse
indivíduo?
 3. Amostra
Porção representativa de um fluido ou individuo 
Qual o tipo de amostra? 
De onde?
Como obter, conservar, manipular?
 4. Análise
Método de determinação do analito
Laboratório adequado, apropriado = Metodologia
confiável 
Entrar em contato com o laboratório para pedir
informação sobre o tipo de amostra
Entrega o resultado que deve ser comparado
com algo
 5. Comparação e interpretação
Para saber se o resultado do analito esta dentro
da normalidade ou não, deve-se ter uma
referencia
Existem 3 métodos de comparação:
 1. Referência populacional
 2. Ponto de corte crítico
 3. Valor prévio do mesmo indivíduo
Interpretação= Conclusão de
acordo com a indicação do exame
Tipos de Amostras utilizadas em
patologia clínica
Tecidos
Biopsia
Sangue- Sangue total ou frações de sangue
(plasma/ soro)
Raspados
Fluidos
Urina
Leite
Líquidos cavitários
Liquor
Liquido sinovial
Liquido ruminal
Humor quaso/vitrio- utilizadas para analises pos
mortem
Outros tipos
Fezes
Secreções *ex: bronquial, vaginal, de ulceras
Lavados *utilizados para ter acesso para mucosas
profundas
Tempo é variado
Tempo e temperatura influenciam
negativamente na qualidade da amostra-
recomenda-se analisar o mais rápido possível
A temperatura pode ser controlada
Volume de Amostra depende da metodologia do
laboratório
Para enviar uma amostra precisamos saber o 
Número de analitos
A amostras tem que ter volumes suficientes para
fazer repetições
Quanto tempo de amostra?
Não congelar células= Avalição celular + rápido
possível
Como manipular essas amostras?
Exame hematológico para avaliar plaquetas n
deve refrigerar a amostras
Deve estar identificado de forma adequada
com os dados do paciente e seja
encaminhada com um formulário de
Requisição do paciente
Deve conter dados na embalagem, a qual
deve ser segura
Dentro do pacote deve ter um meio
adequado nessa amostra *ex: gelo seco,
gel gelado e etc
Tipos de Amostras
de Sangue
Mais utilizadas em exames laboratoriais
Tipos:
Sangue total: obtido em um tubo que tenha
anticoagulante
Amostras de plasma: O plasma se obtém após
uma centrifugação do sangue total e após
centrifugação se tem duas frações: eritrocitária e
o plasma e entra elas tem a capa flogistica
Sorologia: Para exames imunológicos e para
bioquímica sérica. O soro é o liquido liberado
apos a retração do coágulo e se libera o soro 
Amostra esfregaço sanguíneo: realizado em
uma lâmina. Hemoparasitas e exame
hemopatológico
Anticoagulantes: 
Adtivos utilizados em amostra de sangue
Tubos que n tem
anticoagulante
 que tem aceleradores de
anticoagulação e gel de
separação da linha celular do
soro
tudo de tampa amarela ou
laranja
Tubos de soro, não
contém anticoagulante 
Esse tubo tem tampa de
cor vermelha ou cor
marrom cerâmica
Utilizado para exames
imunológicos 
EDTA
Sal em base a sódio ou potássio
que acaba quelando o cálcio
Capacidade de preservar a
morfologia celular
HEMATOLOGIA
Heparina
Utilizado bastante em animais exóticos
É um anticoagulante natural que acaba
inibindo o passo da protombina a
trombina 
Tubo de cor verde
Espécies exóticos
Espécies de eritrócitos nucleados
Versátil bioquímica, hematologia
NaF - Fluoreto
de Sódio
Inibe a glicólise in vitro
Indicado para determinação
de glicose em fluidos e
lactato
Identificar e padronizar a unidade do analito
com a unidade do valor referencial
Tradicional 
 (antiga)
Indicado para provas de
hemostasia
Utiliza nas bolsas de
transfusão sanguínea
Grande volume nos fluidos
Citrato de
Sódio
Tubos com anticoagulante devem
ser homogeneizados suavemente
aprox umas 15x para que tenha
uma mistura adequada do
anticoagulante com o sangue
Tipos de Resultados
Laboratoriais 
Resultados qualitativos: 
howell jolly
hipersegmentação de neutrófilo
plasmodium rellictum
babesia cabali
dicotomicos 
ausência >negativo 
presença> positivo
Escalas/graus 
negativo, leve, moderado, intenso
analise semi quantitativa quando tem muitos
graus
como esse resultado está expressado?
quantidade do analito presente em uma
amostra com relação ao volume da mesma
Número; expressa a unidade de um
elemento por volume de amostras 
contagem celular
Quantitativo 
 
expressão da enzima mediada em
condições analíticas definidas
Atividade
Unidades utilizadas em resultados de
análises laboratoriais
Quanttitativo 
unidade do analito
permite comparar
com o valor
referencial
Unidade do resultado = unidade do valor referencial
S
is
te
m
as
 d
e
un
id
ad
es
Sistema
internacional
de unidades 
SIU
Peso do analito 
mg/dl
Analito com peso
molecular definido
mmol/l
analito com peso
molecular indefinido 
g/l
Atividade enzimática
Katal = mol/s
Atividade enzimática
UI= 1umo/mcada anailito tem seu valor de conversão
dentro do limite prefixo normo + analito
abaixo do limite hipo 
acima do limite hiper
Concentração avalia a quantidade de uma subst
por volume de amostra
Devemos reconhecer como o substrato
foi analisado
Ao contrário, divide
Como interpretar os resultados de
análises clínicas
Tubo adequado ao tipo de exame que foi
solicitado pelo clínico
Volume da amostra adequado para o tubo
selecionado que deve ser respeitado, se não
pode haver alteração na amostra e presença
de coágulos
Achados na amostra* Fibrina, Coágulo
Controle da qualidade da amostra de sangue 
Identificação
Tubo com fibrina
A fibrina tende a coagular plaquetas 
Pseudotrombocitopenia; falsa trombocitopenia 
prejudica o diagnóstico
não se recomenda utiliza amoastras que
contenham presença de fibrina
Quando a quantidade de volume é maiior
do que o permitido no tubo, o
anticoagulante não é suficiente 
Baixo volume de sangue para o tubo, a
amostra não coagula, muito anticoagulante
para pouco sangue = ocorre plasmólise.
Proteína plasmática total pode diminuir
Amostra de sangue de
equino
Aglomeração eritrocitaria 
plasma sobe
processo normal
tem que estar sempre
homogeneizando o tubo
Eritrocitose
Eritrocitose Relativa- aumento da massa de
eritrócitos circulantes associada a uma
redução do volume plasmático. Esse caso
acontece associado a uma desidratação,
que é a causa mais frequente da eritrocitose
nas espécies domésticas. Animais com
contração esplênica (animais com baço
grande, baço libera a reserva de hemácias
aumentando a massa de eritrócitos
circulantes, produzindo de forma transitória
uma eritrocitose relativa). Endotoxemia
abertura de capilares sanguíneos,
extravasamento de líquidos para fora do vaso
A eritrocitose também é conhecida como
policetemia, que corresponde ao aumento
patológico dos eritrócitos do sangue circulante. 
No eritrograma podemos diagnosticar a
eritrocitose pelo aumento sob o intervalo de
referencia para espécie do numero de eritrócitos
da concentração de hemoglobina e do
hematocrito 
Podemos classificar em:
Eritrocitose Absoluta- Associado a um
aumento dos eritrocitos devido a uma maior
eritropoiese.
 Pode ser classificada como:
Fisiológica- acontece em animais que vivem na
altitude, normalmente sob 2 mil metros a nivel do
mar= baixo oxigenio -> hipoxia tecidual ->
liberação da eritropoetina -> estimula a
eritropoiese -> animal tem adequada resposta a
essa baixa quantidade de oxigenio
Patológica- 
1ria- Policitemia vera ou policitemia rubrovera
Trantorno mieloproliferativo idiopático de tipo
neoplásico, no qual existe um aumento da
linha de células da medula óssea (eritroide,
megacariocitica, mieloide) aumentando essas
células na circulação AUMENTO DAS
HEMÁCIAS
Esses quadros são associados a uma
eritrócitose a uma resposta não adequada 
n tem aumento da eritropoetina
2ria- aumento da eritropoetina 
R
es
po
st
a
Adequada
Inadequada
Associada a uma baixa pressão de
oxigênio nos tecido que leva um
estimula para a produção da
eritropoetina que estimula a
eritropoiese 
causa: problemas q diminui a
oxigenação do tecido- defeitos
cardíacos congênitos, transtornos
pulmonares cronicos, obstrutivos,
alguns casos de hipertireoidismo 
Associada a um aumento da
eritropoetina sem que exija
necessidade de aumentar a
oxigenação dos tecidos. Nesses
casos o aumento da eritropoetina se
da quando existem tumores renais ou
hepáticos que estimulam a produção
de eirtropoetina
TFG- baixa taxa de filtração glomerular
leva a uma hipoxia a nivel de rim
Aumento da
eritropoetina
ciclo vicioso
Diagnóstico
Diagnóstico se da a partir de um quadro de
hemograma 
aumento do hematócrito
Contração explênica: proteína plasmática normal
Anemias
Anemia relativa- diminuição das hemácias
associada a uma expansão do volume
plasmático, provocando um efeito de diluição
das hemácias 
Anemia absoluta- redução da massa
eritrocitaria *Mais importante
Também chamada de Eritropenia
Debilidade, fraqueza e abatimento dos animais
Diminuição patológica da quantidade de
eritrócitos circulantes, diminuição de hematócrito,
concentração de hemoglobina
Normalmente é causada por uma afexão que
ocasiona uma anemia secundária
*Femeas gestantes, neonatos, origem iatrogênica
(uso de fluido terapia intensiva) 
VCM- Volume corpuscular média (avalia o
tamanho das hemácias)
CHCM (concentração de hemoglobina
corpuscular média) avalia a quantidade de
hemoglobina dentro das hemácias
Classificação
---Morfologia
Regenerativa- regeneração eritroide
Degenerativa-
----Resposta Medular
Hemorrágica- perda de sangue- plasma e
eritrocitos
Hemolítica
Displástica
----Fisiopatológica/Etiopatogenia
Hemorrágica
Interna
Quando a perda de sangue
for para uma cavidade
Passa despercebida
Externa
Quando a perda de sangue for para
área externa
sangue não é aproveitado
é a mais frequente
trauma
úlcera gástrica
Gastroenterite
Aguda- perde sangue rápido
Super-aguda- perda mt rápida de
sangue= choque hipovolemico=
morte
Crônica- Perde sangue
devagar, não tem muitas
demonstração clínica
Aguda
Crônica
Hemolítica
Intravascular
Acelerada
destruição das
hemácias ou
aumento da
destruiçãodas
hemácias da
circulação
Quando ocorre o aumento da
destruição das hemácias
ocorre dentro do leito vascular
Casos graves= hemoglobinúria
Aumento da destruição ou
da remoção das hemácias
pelo sistema
reticuloendotelial fagócito
*principalmente o baço
Extravascular
Mucosa
ictérica
associada ao
aumento da
bilirrubina
cor amarelada
a nivel de
plasma
Aguda
Crônica
Aguda
Crônica
Displásticas
Alteração do
processo de
fomração das
hemácias que cursa
com uma anemia
tipo crônica
Hipoproliferativa
Hiperproliferativa
Diminuição da
eritropoiese - devido a
uma lesão da medula
ossea
ou alterações organicas
doença renal cronica
que leva a uma
diminuição da
eritropoetina e
conseuqnetemente a
eritropoiese
Quadros hormonais -
hipotireoidismo/bocio
Hipoadrenocorticismo
Processos supurativos
uso de estrogenos
(contraceptivo em
cadelas)
Eritropoiese ineficaz onde
existe a produção de
hemácias, porém essas
hemácias tem uma
diminuição da vida média
Alteração da síntese da
hemoglobina 
carências de ferro, cobre,
cobalto, ácido fórico
SEMPRE CRÔNICA
Tamanho normal, dentro do valor de
referência
animais jovens, maturação defeituosa
das hemácias
mitose aumentada, acelerada durante o
processo de proliferação e maturação da
linha eritroide
dentro do valor normal, síntese da
hemoglobina está adequada
síntese incompleta da hemoglobina
animais jovens ou com maturação
defeituosa das hemácias
Ajuda a identificar o problema associado a
produção de hemácias, se está alterada ou não 
Classificação das anemias em
quanto a Regeneração celular
Acontece quando a
medula está
produzindo hemácias
indica sinais de
regeneração medular
no sangue periférico
Anisocitose- diferentes
tamanhos de hemácias
Policromasia-
hemácias mais escuras
e outras mais claras
presença de
metarubricitos- indica
que hemacias estão
sendo liberadas antes
de estarem prontas
Presenças de
corpusculos de
Howell-Jolly:-
resquicios nucleares
observados no sangue
periferico
Reticulocitose
equinos não
apresentam
sinais de
regeneração
Anemias de tipo
displasticas
(hipoproliferativa
s) ou processo
hemolitoco 
 hemorrágico
agudo
Hipoplasia
medular
toxicos-
estrogenos
neoplasias
medulares com
susbtituição de
tecido medular
qualquer doença
que acometa a
eritropoiese
Causas
endócrinas-
hipotireoidismo-
hipoadrenocortici
smo
+ que dois a 3 dias
Eritrolise e Metabolização
da Bilirrubina 
Processo da destruição das células
sanguíneas= hematocaterese
Processo de
destruição
dos
eritrócitos
Eritrólise
Eritrocitólise
Hemólise
Hematólise
Patológica
A eritrólise pode ser:
Intravascular 
Extravascular
Fisiológica
Eritrócitos senescentes
tempo de vida media entre 60 a 150
dias depende a espécie
Ocorre principalmente Extravascularmente
90%
pelos macrofagos do sistema monocitico
fagocitario, que se da no figado, baço e
medula óssea
Intravascularmente 10%
Dentro dacirculação sanguinea
Após a ruptura dos eritrocitos a hemoglobina
liberada se liga à haptoglobina, que impede
que a hemoglobina seja filtrada pelos glomérulos
Complexo Haptoglobinahemoglobina é
conduzido até sistema monocito fagaocitario
para a metabolização da molécula da
hemoglobina
no sitema monocitco fagocitario a hemoglobina
será catabolizada recuperando os aminoácidos
da globina para a reutilização no microrganismo
Hemoglobina do grupo m é fagocitada e libera
átomo de ferro que será reciclado e transportado
com a ferritina para a circulação sanguinea até
a medula ossea onde sera reutilizado para a
formação de novos grupos M
Grupo protoporfirina sera metabolizado a biliverdina (pigmento verde)
Biliverdina redutase transforma a biliverdina em Bilirrubina não conjugada- bilirrubina indireta
a bilirrubina é um pigmento amarelo que é insolúvel no plasma sanguíneo, sendo carregado pela
albumina
Para que a bilirrubina seja excretada é necessário que ocorra sua conjugação no figado, que
devera ser conjugado com o ácido glicurônico junto com a enzima UDP Glicuronil transferase
Animais com doença hepática os rins e o intestino podem apresentar uma conjugação, mas a
magnitude de conjugação é inferior comparada ao fígado
 
A bilirrubina conjugada é solúvel nos liquidos corporais e será secretada no duodeno via bile
No intestino delgado por ação de bactérias anaeróbica sofrera ação de redução transformando-se
numa série de pigmentos incolores chamados de Estercobilinogênio
O ácido Glicurônico do estercobilinogênio será removido pela ação de enzimas bacterianas
enquanto a porção pigmentar sera reduzida a Urobilinogênio
1-5% do Urobilinogênio será reabsorvida via circulo enterohepático sendo reescretada na bile e
rim
Na urina ele sera convertido a Urobilina (responsavel por sua cor amarelada)
no cão essa fração excretada pelo rim será responsável pela acidificação da urina
O urobilinogênio remanescente no intestino será oxidado a Estercobilina (cor marrom) que dara
a cor parda característica das fezes.
Eritrograma avalia a série vermelha
Aspectos morfológicos
indica regeneração eritroide
quando a medula consegue
produzir células jovens
Plaquetas não faz parte do eritrograma- Fazem parte da hemostasia -Indicam processos associados a alterações
inflamatórias
eritrócitos imaturos- poucos indica que a medula esta em um processo de hipoplasia
Eritrocito imaturo que tem nucleo programado a produzir RNA- produzir hemoglobina, quando perde o nucleo
vira reticulocito
Transporte de O2- BAIXOS = ANEMIA- ALTOS= eritrócitose- SANGUE VISCOSo= não flui sangue nos
tecidos
Linfopoiese
Processo de gênese dos linfócitos 
Representam um grupo heterogêneo de células
tanto morfologicamente quanto funcionalmente 
Tipos 
de
Linfócitos
Linfócitos T
Imunidade celular
Linfócitos B
Imunidade humoral
Natural Killer
Originárias da medula óssea e
são distintas dos linfócitos T e B
Atividade Citotóxica contra
células tumorais de diferentes
linhagens sem a necessidade de
um reconhecimento prévio de
um antígeno específico
baço, medula óssea
Timo, nódulos linfáticos,
plascas de feyer
Estimulada pela exposição antigênica e
deprimida pela exposição a corticoides,
hormônios sexuais e desnutrição
Tempo de exposição dessas células varia de 6
a 8 horas
Células NK são maiores que os outros
linfócitos e possuem grânulos no citoplasma
(da para diferenciar no esfregaço) 
Cinética
Podem apresentar uma meia vida longa
Eles recirculam nos tecidos linfoides, sangue e
tecidos alvos
Dos linfonodos, os linfócitos circulam por vasos
linfáticos eferentes chegam ao sangue onde
podem encontrar-se no compartimento
circulantes propriamente tal ou no
compartimento marginal
Do sangue, os linfócitos vão nos tecidos, onde
regressam aos linfonodos via vasos linfáticos
aferentes
Vida média dos linfócitos é longa (chegando a
anos) de modo que os linfócitos circulantes
representam 10% do total de eritrocitos 
A população total de linfócitos no sangue é ao
redor de 70% de linfócitos T e 20%-30% de
linfócitos B
A recirculação permite redistribuir as células
linfoides relacionadas com a resposta imune
sistêmica objetivando expo-lás a antígenos nos
tecidos
Podem ser transportadas de diferentes lugares e
montar a vigilância imune
Granulopoiese e cinética de
Neutrófilos em situações fisiológicas
Granulopoiese representa o processo de
formação dos granulócitos que também são
conhecidos como polimorfonucleares, assim
como na síntese dos monócitos 
Realizada extravascularmente na medula
óssea a partir de uma célula tronco
pluripotencial, que se diferencia na unidade
formadora de colônia mielóide
Compartimento de proliferação ou
mitótico
Célula pluripotencial
Mieloblasto
Pré-mielócito
Mielócito
Dura 2 dias e meio
Células em fase de maturação
citoplasmática e de condensação nuclear 
Metamielócito
Neutrófilos bastões
dura 2 dias e meio
Na medula óssea as células unipotentes seguem
um processo de:
1.
 2.Maturação 
Compartimento circulantes
Neutrófilos segmentados
Ambos mantém o equilíbrio dinâmico no
organismo
Aonde o compartimento marginal pode ser
mobilizado facilmente sob a influência da
adrenalina ou dos corticóides, que são
liberados fisiológica ou patologicamente 
*Estresse, exercícios, trauma e infecções, uso
terapêutico desses hormônios
Encontra-se neutrófilos segmentados com 2-5
compartimentos nucleares que permanecem
na circulação entre 7 a 14 horas
saindo dos tecidos mediante diapedese
O 4 compartimento está nos vasos sanguíneos
*Marginal- neutrofilos aderidos transitoriamente
aos endotelios capilares, vasos de pequeno
diâmetro, baço e pulmões
*Circulante- neutrofilos circulantes, são os
avaliados nos exames hematológicos
 3.Armazenamento (reserva)
3-5 dias
Neutrófilos segmentados (céls maduras)
Neutrófilos imaturos (bastões)
Tem como objetivo liberar as células ao sangue
para cobrir a demanda tecidual, sendo os
segmentados liberados antes
dura de 4 a 8 dias antes da liberação ao sangue
Não recirculam
Aumento de demanda = aumento de
bastões, metamielocitos, 
Regenerativo- numero de neutrofilos
segmentados é maior que o número de
neutrofilos bastões
Degenerativo- número de neutrofilos
segmentados é menor que o numero de
neutrofilos bastões
Desvio a esquerda= presença de células
imaturas, bastões e metamielócitos no circulação
Desvio a direita= quando os neutrofilos permanecem
mais tempo na circulação
alta porcentagem de neutrofilos hipersegmentados
(mais q 6 segmentos nucleares)
mitose
formato de ferradura
5 compartimento é o tissular (nos tecidos)
Onde a célula tem as suas funções
As células dos compartimentos circulantes
podem ser rapidamente mobilizadas frente a
uma alta demanda, sendo que a depressão
de suas reservas gera NEUTROPENIA
COM DESVIO A ESQUERDA
Que é a diminuição dos neutrofilos totais na
circulação com presença de neutrofilos
bastões
Expansão de compartimento de proliferação
medular com aumento da granulopoiese
efetiva, ocorre na resposta a uma alta
demanda de neutrofilos, o que gera uma
NEUTROFILIA= aumento de neutrofilos
circulantes totais
3-4 dias nos caninos e 5-7 dias nos bovinos
Os neutrófilos chegam por quimiotaxia sendo
local onde os neutrófilos cumprem suas
funções biológicos, permanecendo por 2-3
dias em processos patológicos
Como os granulocitos n recirculam eles são
destruídos por hematocaterese pelos
macrófagos teciduais 
Principal local de atuação
Plaquetas: Produção e Cinética
Também conhecidas como trombócitos
Processo de proliferação e maturação que
ocorre na medula óssea a partir da cél
pluripotencial 
Estimulado principalmente pela
trombocitopoetina que é produzida no
fígado e rins (principalmente quando se
reduz a contagem plaquetária)
Megacariocitopoiese
Processo de formação de plaquetas a partir do
megacariócito maduro e liberação delas na
circulação
Estimulada e mediada pela trombopoietina 
que é responsável pela modificação que
ocorre no citoplasma do megacariócito maduro
permitindo a liberação de plaquestas na
corrente sanguínea
Além de ocorrer principalmentena medula
óssea, também pode ocorrer no baço,
pulmões (onde alguns megacariócitos
residem) podem produzir plaquetas
Mecanismo ALTAMENTE EFICIENTE E
DINÂMICO, pois os megacariócitos são
relativamente escassos na medula óssea, e
ele pode produzir de mil a 3 mil plaquetas
Trombopoiese
Nessa última etapa o megacariócito maduro
perde sua capacidade de divisão, porém ainda
é capaz de replicar seu DNA e continuar seu
desenvolvimento, aumentando de tamanho,
dessa forma ele se torna uma célula gigante,
com 10 a 15x o tamanho de um eritrócito
Da a falsa percepção de possuir vários núcleos
Megacariocitopoiese e
Trombopoiese duram de 4 a 5 dias
Na circulação as plaquetas adquirem formato
esférico e localizam-se na periferia dos vasos
sanguíneos, colaborando na manutenção e
integridade dos vasos (hemostasia primária,
formando tampão plaquetário inicial) e tbm
estão associadas ao processos de inflamação
e cicatrização das feridas
70% na circulação 30% no Baço
A espleno contração aumenta a contagem
das plaquetas circulantes, podendo resultar
em TROMBOCITOSE
Já, a espleno megalia diminui a contagem
de plaquetas circulantes por sequestro,
podem resultar em TROMBOCITOPENIA 
A vida média das plaquetas circulantes é
de 5 a 11 dias em pacientes sadios 
Depois do seu tempo de vida média, as plaquetas
são destruídas e tiradas da circulação pelos
macrófagos do sistema Monócito-fagócito
principalmente no baço e fígado
O consumo das plaquetas é um processo
contínuo dos indivíduos, tanto em processo
fisiológico como nos distúrbios hemostáticos 
Leucócitos Células de defesa do nosso organismoPode ter diferenças entre raças
Polimorfonucleares+ núcleos de diferentes
formatos
*Eosinófilo= tem granulação do citoplasma
Neutrófilo n tem granulação visível *Principal
leucócito circulante no sangue da maioria das
espécies, exceto dos ruminantes, onde
predomina os linfócitos
Basófilo tem granulação azulada
Mononucleares
*Linfócitos: produzida em tecidos linfoides
No esfregaço n consegue diferenciar
Linfócitos T e B
Monócito- citoplasma é um cinza acizentado -
mononuclear- cél maior que as outras, núcleo
pleomórfico
tem vacuolizações
neutrofilo segmentado 
imaduro
polimorfonuclear
granulação eosinolofílica
A primeira linha de defesa são os neutrófilos
segmentados (e o bastão quando tem alta
demanda, ele surge na circulação)
2° linha Monócito- cél fagocítica
Eosinófilo aumenta processos inflamatórios,
assim como neutrofilo e monócito, mas tbm
aumenta em processos de lesões parasitárias
e alergias 
Basófilo- aumenta em quadros alérgicos
Linfócitos- processos inflamatórios crônicos e
são sequestrados para os tecidos linfóides
quando tem uma inflamação aguda 
Todas as células que são mielóides elas passam
pelo sangue, são produzidas na medula, vão para
a circulação e dps vão para os tecidos que é
aonde elas atuam e dps são destruidas pq elas
NÃO RECIRCULAM
diferente dos linfócitos que duram anos e
recirculam
Neutrófilos e Linfócitos dominam o sangue
Neutrófilos e Monócitos tem a mesma origem
se tem estímulo de neutrófilos (ex infecção
bacteriana)
Tbm vai estimular produção de monócitos
Demanda de
neutrófilo
aumenta
UFC-
GRA
aumenta
Monócito
Aumenta plaquetas tbm
Trombocitose
Quando tenho uma Anemia Hemorrágica,
hemolítica, onde demanda formação de
novos eritrócitos, essa alta demanda tbm
estimula a UFC mielóide, isso aumenta os
neutrófilos
NEUTROFILIA
(Normalmente ela é leve)
Neutrofilia não é apenas
em quadros bacterianos
Bactérias estimulam a liberação
Ve bastante em processo inflamatório
eritrocito em forma de pilhas de moedas
comum em ´pequenos
fisiológico no cavalo
em canino e gato indica processo inflamatório
ruminante-aglutinação
sugere processo inflamatório
não é aglutinação
bastões (desvio à esquerda)
tóxico pq corpúsculo de doyle