EXAMES LABORATORIAIS - PERFIL GLICÍDICO

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THIAGO PEREIRA, @THICOMI, UNIT-AL 
HABILIDADES LABORATORIAIS 
 
DIABETES MELLITUS 
 
 
EXAMES SOLICITADOS: 
 
• Glicose em jejum; 
• Glicose pós prandial; 
• Curva glicêmica ou TOTG; 
• Hemoglobina Glicada; 
• Sumário de urina (Glicosúria); 
• Frutosamina; 
GLICOSE EM JEJUM: 
 
• Reflete o estado do paciente no momento em que está realizando o exame; 
• VR: 
1. Normoglicemia: <100 mg/dL; 
2. Pré-diabetes ou risco aumentado para DM: ≥100 mg/dL e <126 mg/dL; 
• Importância clínica para o acompanhamento do paciente diabético com a hemoglobina glicada. 
• Preparo do paciente: 
1. Jejum obrigatório: adulto entre 8 e 12 horas, criança (entre 1 e 5 anos) 6 horas, e criança (menor que 1 ano) 3 
horas; 
2. A coleta deve ser efetuada pela manhã. 
GLICEMIA AO ACASO/ GLICEMIA CAPILAR: 
 
THIAGO PEREIRA, @THICOMI, UNIT-AL 
 
• Realizada através da coleta de sangue de capilares sanguíneos geralmente do dedo, através da perfuração 
cutânea; 
• Importante na auto-monitoração em pacientes diabéticos; 
• Em pacientes diabéticos sintomáticos, o valor da igual ou maior a 200 mg/dL; 
HEMOGLOBINA GLICADA/HbA1c: 
 
• Reflete o estado metabólico do paciente durante 60 a 120 dias; 
• A glicação da hemoglobina ocorre ao longo de todo o período de vida do glóbulo vermelho, que é de 120 dias; 
• Preparo do paciente: 
1. Não necessita de jejum; 
2. EDTA – sangue total; 
• VR> 4,0% e <6,5%; 
• Limitações: Hemoglobinopatias, anemia hemolítica e uremia. 
GLICOSE PÓS PRANDIAL: 
 
• Bom método de monitoramento para pacientes diabéticos e/ou com hiperglicemia; 
• Reflete o estado da glicemia 2 horas após uma refeição e deve estar em torno de 140 a 160 mg/dL; 
• Não modificar o hábito alimentar; 
• VR para um paciente diabético: <180 mg/dL; 
CURVA GLICÊMICA OU TOTG: 
 
• Exame que determina a capacidade que um indivíduo tem de manter a homeostase da glicose sanguínea após 
uma sobrecarga de glicose; 
• Interpretação da curva glicêmica após 2 horas: 
1. Normal: inferior a 140 mg/dL; 
2. Tolerância diminuída a glicose: entre 140 e 199 mg/dL; 
3. Diabetes: igual ou superior a 200 mg/dL; 
 
THIAGO PEREIRA, @THICOMI, UNIT-AL 
 
• OBS: a curva só deve ser realizada no máximo quando a glicose em jejum do paciente for igual ou menor a 126 
mg/dL; 
FRUTOSAMINA: 
 
• Importância no acompanhamento do paciente diabético portador de anemia hemolítica/hemoglobinopatia, 
cuja sobrevida da hemácia não dura 120 dias; 
• Nome genérico das proteínas cetoaminas; 
• Exame capaz de apresentar o controle glicêmico de 2 a 3 semanas; 
• VR em pacientes não diabéticos: 205 a 285 umol/L3; 
• OBS: não tem aplicação no diagnóstico de DM. 
MICROALBUMINÚRIA: 
 
• Designa a excreção aumentada de albumina urinária não detectável pelas tiras reagentes empregadas 
rotineiramente; 
• Quando detectada, representa o estágio inicial da nefropatia diabética; 
• Pode ser realizada em urina de 24 horas, de 12 horas, amostra isolada e amostra simultânea entre creatinina 
e albumina; 
• A taxa normal de excreção de albumina em 24 horas é de 20 mg; 
ALBUMINA GLICADA: 
 
• Funciona de maneira análoga a de hemoglobina glicada; 
• Não apresenta validação com desfechos a longo prazo;