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Prova Impressa GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual (Cod.:747139) Peso da Avaliação 3,00 Prova 43810899 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 7/2 Canceladas 1 Nota 8,00 A disfunção do musculo diafragma tem ligação direta com anormalidades restritivas, que podem ocorrer posteriormente a uma cirurgia cardíaca, causando alterações nos volumes e capacidades pulmonares. Baseado no contexto, assinale a alternativa CORRETA: A Neste caso ocorre uma redução dos volumes e das capacidades pulmonares durante o pós-operatório precoce. B Neste caso ocorre um aumento dos volumes e das capacidades pulmonares durante o pós-operatório precoce. C Neste caso ocorre um aumento das capacidades pulmonares e uma diminuição dos volumes durante o pós-operatório precoce. D Neste caso de pós-operatório precoce não ocorre uma redução dos volumes e das capacidades. A espirometria por si só não permite um diagnóstico definitivo, ela constitui um exame laboratorial auxiliar no diagnóstico e muito importante na reavaliação (COSTA; JARNARNI, 2021). Com o espirômetro se analisa a função pulmonar, através dos parâmetros da espirometria pode ser traçada uma linha de tratamento cardiorrespiratório. Com base em todos os parâmetros que são observados na espirometria, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: COSTA, D; JARNARNI, M. Bases fundamentais da espirometria. Revista Brasileira de fisioterapia, São Paulo, ano 2001, v. 5, n. 2, p. 95-102, 16 abr. 2021. Disponível em: https://www.ufjf.br/nfbio/files/2016/06/Espirometria-2.pdf. Acesso em: 3 fev. 2022. A Apresenta volume inspiratório forçado total, volume expiratório forçado/capacidade vital forçada e a ventilação voluntária máxima. B Apresenta volume expiratório forçado/capacidade vital forçada, fluxo inspiratório forçado, pico de fluxo e a ventilação voluntária máxima. C Apresenta capacidade vital forçada, volume expiratório forçado total, volume expiratório forçado/capacidade vital forçada, fluxo expiratório forçado, pico de fluxo e a ventilação voluntária máxima. D Apresenta capacidade vital forçada, volume inspiratório forçado total, volume expiratório forçado/capacidade vital forçada e a ventilação voluntária máxima. Procedimentos cirúrgicos torácicos podem alterar a mecânica respiratória, repercutindo na função pulmonar. A presença de profissionais fisioterapeutas é fundamental no preparo e na reabilitação dos indivíduos que são submetidos à cirurgia cardíaca, visto que dispõem de um grande arsenal de técnicas (MIRANDA, 2002). Nas cirurgias cardíacas, o paciente é submetido à anestesia geral, e isso gera algumas complicações que podem ser tratadas na fisioterapia cardiorrespiratória. Com base nas complicações que a anestesia geral pode causar, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Pode causar uma diminuição da capacidade residual funcional. ( ) Pode levar à formação da atelectasia, ocasionando uma redução da complacência pulmonar e a elevação da resistência vascular pulmonar. ( ) Pode causar um aumento da capacidade residual funcional. Pode levar à formação da atelectasia, ocasionando um aumento da complacência pulmonar e a elevação da resistência vascular pulmonar. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: MIRANDA, C. V. de et al. Fisioterapia respiratória e sua aplicabilidade no período pré-operatório de cirurgia cardíaca. Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, Presidente Prudente - SP, p. 647-652, dez. 2011. Disponível em: VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 3 https://www.scielo.br/j/rbccv/a/MVW4CxnYmTZHq765brcWPDL/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 10 jan. 2022. A F - V - V B V - V - F. C F - F - V. D V - F - V. A primeira estrutura do sistema respiratório é o nariz. O nariz é formado pelas partes externa e interna. A parte externa constitui uma estrutura de sustentação para o osso e a cartilagem hialina, estando envolta através do músculo e da pele, sendo coberta pela túnica mucosa (TORTORA, 2011). Já a parte interna do nariz realiza a preparação do ar que respiramos. Baseado em todas as funções da parte interna do nariz, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: TORTORA, G. J. Princípios de anatomia humana. 10. ed. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan, 2011. A A parte interna do nariz é responsável pelo aquecimento do ar expirado, pela identificação das alteração das vibrações da fala conforme atravessam as câmaras de ressonância. B A parte interna do nariz é responsável pela filtragem do ar, e identificação dos estímulos olfatórios e táteis, alteração das vibrações da fala conforme atravessam as câmaras de ressonância. C A parte interna do nariz é responsável pela sustentação para o osso e a cartilagem hialina. D A parte interna do nariz é responsável pelo aquecimento, umidificação e filtração do ar inalado, identificação dos estímulos olfatórios ou odor, alteração das vibrações da fala conforme atravessam as câmaras de ressonância. A fisioterapia tem papel fundamental no pré e pós-operatório de um paciente cardiopata. No pós-operatório é realizada a prevenção das complicações pulmonares, circulatórias, musculoesqueléticas, recuperação da capacidade funcional, estímulo da melhora da capacidade respiratória e da capacidade cardiovascular, como objetivos principais. Com base nos objetivos principais da fisioterapia no pré-operatório, assinale a alternativa INCORRETA: A Reduzir a possibilidade de complicações frequentes do pós-operatório. B Melhorar a condição clínica do paciente. C Redução da morbidade e da mortalidade. D Reduzir a possibilidade de complicações frequentes do pré-operatório. Desde o primeiro contato com o paciente, o fisioterapeuta deve realizar uma avaliação do tórax, essa avaliação é fundamental, pois existem vários tipos anormais de tórax, como por exemplo: tórax cifótico, cifoescoliótico, lordótico, dentre outros. Quando o paciente tem alguma anormalidade torácica ocorre disfunções na expansão torácica, possibilitando disfunções respiratórias associadas. Sobre avaliação torácica, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A expansibilidade torácica deve ser avaliada através da inspeção, para esta avaliação o paciente deve expirar rapidamente até atingir o volume residual. ( ) O paciente deve realizar a inspiração de forma lenta e o fisioterapeuta deve avaliar os movimentos dos dois polegares, é necessário que ambos os lados sejam movidos de forma igualitária entre 3 a 5 cm nos casos normais. 4 5 6 ( ) As mensurações devem ser avaliadas com o paciente em decúbito dorsal e a caixa torácica deve ser verificada no 1º espaço intercostal, para a avaliação da cirtometria abdominal deve ser inserido a fita métrica em cima do umbigo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - F. B F - V - F. C F - F - V. D V - F - V. Historicamente, a fisioterapia respiratória tem sido empregada em pacientes submetidos a cirurgias cardíacas com o objetivo de reduzir o risco de complicações pulmonares, como a retenção de secreções pulmonares, atelectasias e pneumonia ( BRASHER, 2003). A fisioterapia cardiovascular atua na melhora da qualidade de vida de pacientes cardiopatas no pré e pós-operatório. Com relação aos principais pontos que devem ser levados em consideração pelo fisioterapeuta, no programa de treinamento físico de pacientes cardiopatas, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Deve ser programada a duração da sessão, em média de 40 a 60 minutos de treinamento. ( ) Deve ser mensurada a frequência e a intensidade do treinamento. Os exercícios físicos precisam estar entre 65 a 90% da frequência cardíaca máxima prevista para a idade. ( ) Devem ser passados exercícios de treinamento muscular somente com baixa intensidade, com média de 15 minutos de duração da sessão. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: BRASHER, P. A. et al. Does removal of deep breathing exercises from a physiotherapy program includingpre-operative education and early mobilization after cardiac surgery alter patient outcomes? Australian Journal of Physiotherapy, v.49, p.165, 2003. Disponível em: https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S0004951414602361? token=04247B17E1E591448ECA65B24C849FFEBDBA423FC14542E10A29860B2E8B02A70CFAC6559F896BF0629E9B18618CF474&originRegion=us- east-1&originCreation=20220308174946. Acesso em: 10 jan. 2022. A F - F - V. B V - F - V. C F - V - V. D V - V - F. Dentre as anormalidades possíveis de ser identificadas por meio da espirometria, enquadram-se os padrões obstrutivo e restritivo, ou a combinação de ambos, o padrão misto (COSTA; JARNARNI, 2021). Com base nas características de uma obstrução respiratória, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: COSTA, D; JARNARNI, M. Bases fundamentais da espirometria. Revista Brasileira de fisioterapia, São Paulo, ano 2001, v. 5, n. 2, p. 95-102, 16 abr. 2021. Disponível em: https://www.ufjf.br/nfbio/files/2016/06/Espirometria-2.pdf. Acesso em: 3 jan. 2022. A Um paciente com obstrução tem como alteração respiratória uma diminuição do fluxo expiratório em relação ao volume pulmonar expirado. Diminuição no volume expiratório forçado no primeiro segundo dividido pela capacidade vital forçada (Índice de Tiffeneau). B Um paciente com obstrução tem como alteração respiratória uma diminuição do fluxo inspiratório em relação ao volume pulmonar expirado. Diminuição no volume inspiratório forçado no primeiro segundo dividido pela capacidade vital forçada (Índice de Tiffeneau). C Um paciente com obstrução tem como alteração respiratória uma diminuição do fluxo expiratório em relação ao volume pulmonar expirado. Aumento no volume expiratório forçado no primeiro segundo dividido pela capacidade vital forçada (Índice de Tiffeneau). 7 8 D Um paciente com obstrução tem como alteração respiratória um aumento do fluxo expiratório em relação ao volume pulmonar expirado. Diminuição no volume expiratório forçado no primeiro segundo dividido pela capacidade vital forçada (Índice de Tiffeneau). Só é possível definir um tratamento através de avaliação completa do paciente. Para decisões diagnósticas e terapêuticas mais corretas, é utilizado a anamnese, através dela se consegue todas as informações relevantes da doença do paciente. Sobre a anamnese, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A anamnese é fundamental para a prática fisioterapêutica em qualquer uma das áreas de atuação da fisioterapia, nesse processo é iniciada a apresentação do fisioterapeuta ao paciente, e cria uma aproximação dos mesmos, porém não cria um clima no qual o paciente possa estar tranquilo para expor todas as suas aflições. ( ) É importante saber a idade do paciente, pois existem doenças que estão mais relacionadas com um determinado grupo etário. Assim como o sexo do paciente se faz também fundamental, uma vez que existem patologias que acometem mais um sexo do que o outro, por exemplo: as broncopneumonias são mais frequentes nos homens do que nas mulheres. ( ) A queixa principal corresponde com o que fez com que o paciente fosse a procura do serviço de saúde, é fundamental a sua descoberta já que este é o problema que mais preocupa o paciente. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - V. B F - V - V. C V - V - F. D F - F - V. Atenção: Esta questão foi cancelada, porém a pontuação foi considerada. A espirometria é um exame não invasivo e indolor muito usado na fisioterapia, que permite o diagnóstico de distúrbios respiratórios. Os riscos são raros para o paciente devido às manobras forçadas, ou quando a condição do paciente compromete o resultado do exame em função da falta de participação (SARMENTO, 2009). Com base na indicação da espirometria, analise as sentenças a seguir: I- Medida da extensão do aumento da função pulmonar. II- Auxílio na determinação do tipo de patologia, se é restritiva, obstrutiva ou mista. III- Avaliação dos pacientes pré-operatórios, principalmente, os de cirurgias da parede torácica. IV- A espirometria não é necessária para acompanhamento da progressão da doença nos pacientes. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: SARMENTO, G. J. V. Fisioterapia respiratória aplicada ao paciente crítico. Barueri: Editora Manole, 2020. A As sentenças I e II estão corretas. B As sentenças I e IV estão corretas. C As sentenças I e III estão corretas. D As sentenças II, III e IV estão corretas. 9 10 Imprimir
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