Atestado de óbito

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Geriatria aula 1 
 
 Atestado de óbito 
Atestado de óbito/declaração de óbito: feito pelo médico, serviço 
de verificação de óbitos (S.V.O) e instituto médico legal (I.M.L) 
Certidão de óbito: feito pelo cartório 
Atestado de óbito: 
• Não se pode enterrar sem atestado de óbito 
• É obrigação do médico fornecer o atestado de óbito ao seu paciente 
• Necrópsia no hospital: autorização da família 
IML: mortes não naturais → acidente, homicídio ou suicídio 
SVO: mortes naturais → óbito sem assistência médica, em cidades que tenham SVO 
Óbito no hospital 
• Paciente com família: enterro, SVO (com autorização) ou IML 
• Paciente sem família: delegacia – enterro, SVO ou IML 
• Paciente sem identificação: delegacia – IML 
Óbito em casa 
• Um médico vai pessoalmente constatar o óbito 
• Sem médico – SAMU 
• Paciente sem identificação: delegacia – IML 
SVO no HB 
• 24h/dia 
• Obrigatória a autorização da família 
• Tempo de realização: 3 a 4h 
• Natimorto: >20 semanas, ou 500g, ou 25 cm → precisa de atestado e enterrar 
Atestado de óbito 
Instruções específicas para o preenchimento do campo 40 da declaração de óbito 
Causas de morte: 
• Registrar apenas uma doença, alteração ou lesão em cada linha; 
• Para cada causa registrada, indicar sempre que possível, o tempo aproximado entre o 
início da doença e a morte (em horas, dias, meses ou anos); 
• Se este tempo for desconhecido preencher como “desconhecido”. 
 
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PARTE 1: 
A “Causa Básica” da morte deverá ser registrada na última linha informada. 
➔ Causa básica de morte é a doença ou lesão que iniciou a cadeia de acontecimentos 
patológicos que conduziram à morte ou as circunstâncias do acidente ou violência que 
produziram a lesão fatal. 
Linha a: registrar a doença ou lesão que levou diretamente à morte (causa terminal ou 
imediata). Não usar termos como parada cardíaca ou 
respiratória. 
Linha b: registrar a doença ou afecção que levou à causa 
terminal mencionada na linha “a” 
Se a afecção mencionada na linha b foi devida a uma terceira, 
esta deve ser registrada na linha c, lembrando que na última 
linha deve ser registrada a causa básica da morte. 
Quando a morte for consequência de uma cirurgia ou 
procedimento, atestar a doença que iniciou a sucessão de 
eventos que motivou a cirurgia ou procedimento. 
Parte 2 
Registrar todas as doenças ou afecções que contribuíram para a morte, mas que não estejam 
diretamente relacionadas com a cadeia de eventos registrada na parte 1. 
 
➔ Não é obrigatório que a 
sequência tenha todas as linhas 
preenchidas de “a” até “d”. 
➔ Evitar sintomas e causas 
terminais, como insuficiência 
cardíaca e respiratória. 
➔ Se for registrada insuficiência 
de órgão ou sistema, deve-se 
sempre declarar a sua etiologia 
na linha imediatamente abaixo. 
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Óbitos perinatais 
Quando a morte for 
consequência de 
patologia materna, 
atestar a doença 
materna que 
determinou a cadeia de 
eventos que conduziu à 
morte na última linha 
da parte 1. 
 
 
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Durante a COVID-19 
Não serão realizadas autópsias em casos de morte natural. 
Preenchimento do atestado de óbito: 
Caso o paciente tenha tido quadro respiratório grave preencher o bloco V, parte 1 – causa 
primária – como se segue: “Síndrome Respiratória Grave Aguda – SRAG”. 
Caso o paciente não tenha tido quadro respiratório grave preencher o bloco V, parte 1 – causa 
primária – como se segue: “Causa a Esclarecer – Aguarda Confirmação de Exames 
Laboratoriais”. 
 
 
 Autópsia Verbal – em tempos de covid 
Aplicada tanto nos serviços de saúde como aos pacientes que vieram a óbito em outros locais 
(domicílio, vias públicas etc.) 
Ela será um elemento importante da autópsia indireta, para refinamento ou determinação da 
causa de óbito em pacientes classificados como SUSPEITOS segundo esta normativa e que 
tiveram declaração de óbito com quadro inespecífico (sindrômico) ou como causa a esclarecer. 
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