prova 01 nutricao clinica

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Recentemente, tem sido estudado que padrões dietéticos, incluindo a composição de macronutrientes e comportamento alimentar, estão envolvidos e que podem fazer parte de uma abordagem mais prática para os pacientes com Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE). Sobre os alvos dietéticos e mecanismo dos sintomas da DRGE, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Alimentos picantes.
II- Álcool.
III- Refeição volumosa.
(    ) Irritação direta da mucosa esofágica.
(    ) Aumento da distensão gástrica/relaxamentos transitórios do esfíncter esofágico inferior.
(    ) Redução do tônus do esfíncter esofágico inferior/motilidade gástrica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
III - II - I.
B
I - II - III.
C
II - I - III.
D
I - III - II.
2
A colonização bacteriana do trato gastrointestinal (TGI) pode tornar-se patogênica e acarretar doenças e distúrbios. Sobre as doenças do TGI superior, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Refluxo gastroesofágico (DRGE).
II- Gastrite.
III- Úlcera Péptica (UP).
IV- Pancreatite.
V- Cálculo Biliar (CB).
(    ) Fatores que afetam a produção hepática de colesterol, função da vesícula biliar, produção de ácido biliar ou absorção intestinal de colesterol e ácidos biliares podem contribuir para sua formação.
(    ) A dietoterapia, nesse caso, serve para prevenir a hipersecreção de ácido gástrico com o objetivo de reduzir a ferida e a dor na mucosa gástrica ou duodenal.
(    ) Os pacientes que apresentam a forma grave da doença, podem agravar com desnutrição pela dificuldade de manter a terapia nutricional por apresentarem condições diferentes: dor abdominal, íleo prolongado, necessidade de jejum para diversos exames ou operações.
(    ) Caracterizada pela inflamação da mucosa do estômago, que se desenvolve como uma resposta do organismo a uma agressão a sua integridade, desencadeando sintomas característicos e processos diferentes nos quais é possível classificá-la em aguda ou crônica.
(    ) Estudos apontam que hábitos como o de comer rápido grandes volumes ou comer antes de dormir podem contribuir para o aparecimento dos sintomas da doença, porém nenhum deles conseguiu confirmar a influência desses hábitos na ocorrência ou agravamento dos sintomas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - III - IV - II - I.
B
I - III - II - V - IV.
C
II - I - III - IV - V.
D
V - II - IV - III - I.
3
Os inibidores da bomba de prótons (IBP) são os mais potentes na supressão da secreção de ácido gástrico e amplamente utilizados no tratamento de patologias gástricas, como o refluxo gastroesofágico e a úlcera péptica. Sobre os IBP, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Uma importante função dos IBP é matar microrganismos, como a H. pylori, por exemplo.
PORQUE
II- Os IBP aumentam a secreção de ácido gástrico, que combatem a H. Pylori e auxiliam na digestão e absorção de nutrientes.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
B
As asserções I e II são proposições falsas.
C
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
D
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
4
Os distúrbios gastrointestinais ou patologias gastrointestinais são doenças que atacam o sistema digestivo (estômago, esôfago, intestino grosso, intestino delgado, cólon, reto e ânus), bem como os órgãos que fazem parte da digestão, como pâncreas, fígado e vesícula biliar. Sobre as doenças do trato gastrointestinal inferior, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- A normalização da microbiota intestinal pode ser um fator positivo para a diminuição da translocação bacteriana, diarreia, doença intestinal inflamatória (DII), síndrome do intestino irritável e intolerância à lactose.
PORQUE
II- O uso de probióticos pode levar à piora do quadro de inflamação crônica que caracteriza as DII, uma vez que aumenta o risco de proliferação da microbiota patogênica. 
Assinale a alternativa CORRETA:
A
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
B
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
C
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
D
As asserções I e II são proposições falsas.
5
A classificação dos cálculos biliares é feita com base na composição e localização. Com base na composição química e aparência, os cálculos são divididos em dois tipos: colesterol e cálculos biliares pigmentares. Sobre a formação dos cálculos biliares, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Os cálculos pigmentares são resultados do metabolismo anormal da bilirrubina.
PORQUE
II- Aproximadamente 40% dos cálculos biliares são formados por colesterol, os outros 60% são representados por pedras de pigmento preto e marrom.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
B
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
C
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D
As asserções I e II são proposições falsas.
6
As doenças inflamatórias intestinais (DII), que compreendem, principalmente, doença de Crohn (DC) e colite ulcerativa, são um problema de saúde pública em muitos países. Com relação às DII, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) O aumento das perdas intestinais e a anorexia são fatores que podem provocar desnutrição nos pacientes com DII.
(    ) O consumo de fibras solúveis, além de promover aumento da massa e do volume fecal, acelera o trânsito intestinal, contribuindo para a redução da constipação intestinal comum nos indivíduos com DII.
(    ) Em pacientes com alta atividade da doença de Crohn, o tratamento com corticosteroide frequentemente aumenta o risco de deficiência de vitamina D, cálcio e menor densidade óssea.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - V.
B
F - F - V.
C
F - V - F.
D
V - V - F.
7
A dieta ocidental favorece a inflamação, piorando o quadro das doenças inflamatórias intestinais (DII). Sobre ajustes na dietoterapia objetivando controlar e manter a remissão das DII, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Fase ativa.
II- Fase de remissão.
(    ) Preferir temperos naturais (cebola, alho e ervas), evitar condimentos picantes e molhos prontos.
(    ) Reduzir alimentos crus e ricos em fibras.
(    ) Dieta rica em antioxidantes e fibras e com gorduras monoinsaturadas.
(    ) Assegurar a ingestão de líquidos (água sem gás, chás naturais sem cafeína, bebidas isotônicas e água de coco são bem toleradas) em casos de diarreia.
(    ) Reintroduzir alimentos menos tolerados, mantendo a dieta balanceada e saudável sem comprometer o estado nutricional.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
I - I - II - I - II.
B
II - I - I - I - II. 
C
I - II - II - II - I. 
D
II - II - I - II - I.
8
Para que a absorção de nutrientes ocorra, eles devem ser digeridos nas suas menores partes, através da digestão mecânica (mastigação, movimentos de mistura e peristálticos) e química (enzimas e ácido clorídrico), para que possam ser transportados da luz dos compartimentos do sistema digestório (principalmente intestino delgado) para a circulação sistêmica. 
Sobre a digestão e a absorção, assinale a alternativa CORRETA:
A
Absorção é o processo de passagem dos nutrientes já digeridos, do sistema digestório para a circulação sistêmica ou sistema linfático.
B
Digestão é o processo de passagem dos nutrientes já digeridos, dos compartimentos do sistema digestório para a circulação sistêmica ou sistema linfático.
C
A absorção de todas as classes de nutrientes ocorre em todos os compartimentos do sistema digestório, desde a boca até o intestino grosso.
D
O ácido clorídrico, presente no estômago, digere todas as classes de nutrientes, lipídeos, proteínas e carboidratos.
9
A doençade Crohn e a Colite Ulcerativa caracterizam-se pela presença de diarreia, febre e desnutrição. Com relação aos fatores de risco associados à exacerbação desses sintomas nas doenças inflamatórias intestinais, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Baixa ingestão de fibras dietéticas, aumento do consumo de sacarose e desequilíbrio na ingestão de ácidos graxos ômega-6/ômega-3.
(    ) Redução da ingestão de vitaminas antioxidantes, aumento do consumo de carboidratos complexos e restrição de lactose.
(    ) Aumento do consumo de frituras, redução na ingestão de proteínas e aumento do consumo de fibras dietéticas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - V - V.
B
V - F - F.
C
F - V - F.
D
F - F - V.
Atenção: Esta questão foi cancelada, porém a pontuação foi considerada.
10
Considerando as informações contidas no gráfico Do Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) no Brasil, analise as sentenças a seguir:
I- Medidas de intervenção a longo prazo têm como meta a prevalência de obesidade semelhante à apresentada nos anos 1980. 
II- A obesidade é fator de risco para as quatro doenças crônicas de maior impacto mundial: as cardiovasculares, as respiratórias crônicas, o diabetes e o câncer.
III- O Brasil encontra-se em processo de aumento da prevalência da obesidade como mostra o gráfico desde o ano 2000. 
IV- O gráfico representa medida de vigilância integrada de fator de risco modificável para doença cardiovascular.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As sentenças I e II estão corretas.
B
As sentenças II, III e IV estão corretas.
C
As sentenças I e III estão corretas.
D
As sentenças I, III e IV estão corretas