Antibióticos II

Prévia do material em texto

Revisão: 
Quando ocorre o desequilíbrio entre a 
microbiota e o hospedeiro temos o 
desenvolvimento das infecções, mas os 
antibióticos necessitam de ajuda do 
sistema imunológico dos pacientes para 
responderem a atividade. 
Antibióticos são fármacos que possuem 
um amplo espectro de ação nos 
pacientes, sendo mais fáceis de 
desenvolver um processo de resistência. 
A amoxicilina vai ser um antibiótico de 
espectro estreito, matando as bactérias 
de forma de forma geral, onde o seu uso 
clinico começou na 2° guerra mundial, 
onde as amoxicilinas eram usadas para 
matar um determinado grupo de bactérias 
de forma mais efetiva. 
Os betalactâmico são fármacos que são 
semelhantes quimicamente e durante a 
sua ação, a cefalosporinas pode ser usada 
em tratamentos odontológicos, mas em 
casos de escolha deve-se optar pelas 
amoxicilinas. 
Anotações: 
 
 
 
 
 
 
 
 
O tratamento com antibióticos deve ser 
feito durante 05 dias corridos no mínimo, 
mas, e prescrito 07 dias de uso devido ao 
retorno do paciente, sendo esses dois dias 
a mais uma “margem de ação”. 
Em casos de uma baixa efetividade deve-
se fazer uma associação da amoxicilina 
com o ácido clavulânico para aumentar o 
efeito de ação e eliminar as bactérias 
presentes naquela infecção. 
Importante: em casos de associação e 
importante lembrar que as cefalosporinas 
não podem ser associadas ao ácido 
clavulânico. 
Macrolídeos: 
São antibióticos substantivos da penicilina 
para tratar infecções orofaciais em 
pacientes alérgicos a penicilina. 
Sendo recomendado para infecções de 
leve ou moderado grau, em pacientes com 
problemas de imunidade. 
Os Macrolídeos vão agir na inibição da 
síntese da proteica, impedindo a 
progressão dos genes, sendo um fármaco 
de carácter bacteriostático. 
 
 
 
Revisão: 
Bacteriostático: impede a atividade da 
bactéria, sem levar a sua morte. 
Bactericida: elimina as bactérias. 
Os macrolídeos são fármacos de moléculas 
grandes que necessitam de um maior 
tempo para ser metabolizado, com isso o 
seu tempo de efeito vai ser maior, sendo 
fármacos que também possuem uma 
estabilidade no meio ácido. 
Existem orientações que indicam que esse 
fármaco deve ser administrado com 
alimentos, onde vai ser usado como auxilio 
para o fármaco chegar no intestino. 
Como dito anteriormente em uma dose 
comum esse fármaco vai ser um 
bacteriostático, porém, caso a dose seja 
maior ele pode passar a ser um bactericida 
também. 
Quais fármacos são importantes saber 
desse grupo? 
 Eritromicina, Claritromicina, 
Azitromicina; 
Posologia: 
Eritromicina: 04 doses diárias, de 06 em 06 
horas, possui um espectro limitado contra 
H.influenzae; 
Claritromicina: 02 doses diárias, boa 
atividade contra H.influenzae, possuem 
menos efeitos colaterais no T.G.I.; 
Azitromicina: 01 doses diária, boa atividade 
contra H.influenzae, possuem menos 
efeitos colaterais no T.G.I. 
Sendo mais indicado o uso da azitromicina 
nesse grupo de fármacos devido a 
dosagem diária, e o seu espectro de ação, 
sendo de fácil colaboração do paciente. 
Mecanismo de Ação: vai atuar impedindo a 
síntese proteica, interrompendo essa 
síntese vamos ter o bloqueio da 
reprodução das bactérias induzindo um 
processo de fagocitose pelo sistema 
imune devido a inatividade daquela célula. 
Reações Adversas: 
 Intolerância digestiva; 
 Náusea; 
 Vomito; 
 Icterícia; 
 Febre; 
 Prurido; 
 Hipersensibilidade; 
Prescrição de Azitromicina: 
1. Azitromicina 500 mg --------- 05 
comprimidos. 
Tomar 01 comprimido de 24 em 24 
horas (ou uma vez ao dia), junto 
com a alimentação. 
Clindamicina: 
São fármacos bastante usados na 
odontologia, participando da sucessão 
dos antibióticos usados, vai ser um 
bacteriostático, mas dependendo da sua 
dose pode ser torna um bactericida, sendo 
a primeira opção para tratamento de 
pacientes oncológicos, tendo 
osteonecrose (pois são fármacos mais 
fluidos capazes de adentrar no tecido 
ósseo). 
Mecanismo de ação: inibe o processo de 
síntese proteica bacteriana, ativa contra a 
 
 
maioria dos microrganismos aeróbios e 
anaeróbios (gram +). 
Vai ter uso clinico em casos de infecções 
graves, infecções ginecológicas, abcessos 
pulmonares, gangrena gasosa, sendo um 
fármaco bastante usado em infecções 
anaeróbias gram negativas. 
Sendo um fármaco eficaz para quase todos 
os patógenos orais, o processo de 
resistência a clindamicina desenvolve-se 
de forma lenta de acordo com as mutações 
levando a uma menor afinidade e 
incapacidade de ligação e resposta ao 
fármaco. 
Reações Adversas: 
 Colite pseudomembranosa; 
 Diarreias intensas; 
 Febre; 
Esse grupo de fármacos pode ser 
associado a amoxicilina também. 
Prescrição de Clindamicina: 
1. Clindamicina 300 mg --------- 21 
comprimidos. 
Tomar 01 comprimido de 08 em 08 
horas durante 07 (sete) dias 
Cloranfenicol 
Sendo um antibiótico usado para tratar 
diversas infecções bacterianas, sendo 
muito forte e muito toxico, o seu uso 
ocorre mais em hospitais. 
Sendo usado em pacientes neonatos 
prematuros que se encontram na UTI; 
Efeito Colateral; síndrome do bebê 
cinzento, que vai ser o acumulo do 
antibiótico na pele do neonato. 
Possui uso clinico ainda, sendo usado em 
pacientes que possuem alergia a penicilina 
ou em casos de doenças infecciosas de 
caráter mais grave. 
Sulfonamidas: 
São antibióticos sintéticos usados para 
tratar infecções oriundas de algum 
microrganismo. 
Reações Adversas: 
 Sintomas digestivos; 
 Farmacodermias; 
 Febre; 
 Cefaleia; 
 Tremores; 
 Nefrocidade; 
 Flebite; 
 Vasculite; 
 Hipocalcemia (diminuição do 
cálcio); 
Esse tipo de fármaco não vai ter prescrição 
dentro da odontologia, mas dentro da 
medicina ainda e usado para tratar graves 
infecções urinarias. 
Em pacientes gestantes deve-se fazer o uso 
com cautela, pois possui um potencial de 
teratogenicidade (formação anormal pré-
natal), possuindo risco C na tabela de risco 
a pacientes gestantes. 
Mecanismo de Ação: vai impedir a 
duplicação do DNA, impede o DNA de 
girar e de fazer a torção da fita, sendo ele 
um fármaco bacteriostático. 
Anotações: 
 
 
 
Tetraciclina 
Vai ser um antibiótico bacteriostático, mas 
dependendo da sua dose pode se torna 
um bactericida, sendo usado na 
odontologia; 
Pacientes desenvolvem uma resistência 
ao fármaco, muitas crianças perderam a 
audição devido ao uso desse fármaco. 
Sendo um fármaco quelante de metais, 
onde vai se acumular em locais onde 
possui um maior grau de metais, se 
acumulando nos ossos (cálcio e um tipo 
de metal), onde vamos ter um acumulo 
nos ossos e nos dentes levando a um 
manchamento cinza-marrom. 
Sendo um fármaco não prescrito para 
crianças ou gestantes devido os efeitos 
adversos de manchamento e perca de 
audição. 
Metronidazol: 
Sendo bastante usado para tratar 
infecções em quadros de periodontite. 
Efeito colateral: caso ingerido com álcool 
leva a tontura, náuseas, vomito, diarreia e 
sobrecarregando os efeitos tóxicos, outro 
fármaco que possui esse mesmo efeito e 
o Dissulfiram. 
Sendo um excelente medicamento, usado 
em clínica de reabilitação para pacientes 
etilistas. 
Usado em bactérias gram negativas e 
anaeróbios. 
Anotações: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Referência: 
 
 
 
Farmacologia Clínica 
para Dentistas, 3ª 
edição, Lenita 
Wannmacher; Maria 
Beatriz Cardoso Ferreira