ESTUDOS DISCIPLINARES VI QUESTIONARIO 1

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PERGUNTA 1
1. O propósito do planejamento pode ser definido como o desenvolvimento de processos, técnicas ou atitudes administrativas que permitam avaliar as consequências futuras de decisões presentes e influenciá-las (OLIVEIRA, 2007). Em relação aos métodos de planejamento, é possível fazer uma distinção entre o planejamento normativo e o planejamento estratégico situacional, que assumem posturas diferentes de acordo com a compreensão da realidade. Neste sentido, leia os itens a seguir e correlacione-os com suas características.
1- Planejamento normativo.
2- Planejamento estratégico-situacional.
(   ) Várias apostas em cenário.
(   ) Plano por setores.
(   ) Sujeitos são agentes.
(   ) Cálculo técnico-político.
(   ) Predições únicas.
Marque a alternativa correspondente à sequência numérica estabelecida acima:
	
	a.
	1, 1, 2, 1, 2
	
	b.
	2, 1, 1, 2, 1
	
	c.
	1, 2, 1, 2, 1
	
	d.
	2, 1, 2, 1, 2
	
	e.
	1, 2, 1, 2, 2
0,5 pontos   
PERGUNTA 2
1. O Planejamento Estratégico Situacional (PES) de Carlos Matus surgiu da reflexão sobre a necessidade de aumentar a capacidade de governar. Ele concebeu o planejamento como um processo dinâmico e contínuo que precede e preside a ação e que envolve aprendizagem-correção-aprendizagem. Sua contribuição consistiu em elaborar um método de planejamento em que ação, situação e ator social formam um todo complexo, centrado em problemas e em operações que deverão ser efetuadas para saná-los (LACERDA, BOTELHO, COLUSSI, 2013). O PES é desenvolvido por meio de quatro momentos diferentes para o processamento técnico-científico do problema: o explicativo, o normativo, o estratégico e o tático-operacional. Com isto, analise as afirmativas a seguir e marque a alternativa correta.
I- Momento explicativo é quando se analisa a realidade presente e o hiato que existe entre o agora e o futuro desejado.
II- Momento estratégico é o momento decisivo, quando toda a análise feita nos momentos anteriores se transforma em ação concreta.
III- No momento tático-operacional são definidas as operações que em diferentes cenários levam à mudança da situação inicial em direção à situação ideal.
IV- O momento normativo deve estar centrado no direcionamento de suas operações para a efetivação dos objetivos, sendo, para isto, necessário promover a discussão cuidadosa da eficácia de cada ação em relação à situação objetivo, relacionando os resultados desejados com os recursos necessários e os produtos de cada ação.
	
	a.
	As alternativas I, II e III estão corretas e a IV incorreta.
	
	b.
	As alternativas II e IV estão corretas e as demais incorretas.
	
	c.
	A alternativa III está incorreta e as demais estão corretas.
	
	d.
	As alternativas I e IV são corretas e as demais incorretas.
	
	e.
	Todas as alternativas estão corretas.
0,5 pontos   
PERGUNTA 3
1. Em relação ao processo de planejamento na atenção básica, considerando o Planejamento Estratégico Situacional como referência, assinale a alternativa incorreta.
	
	a.
	O primeiro passo do planejamento é o diagnóstico da situação, que pode ser realizado a partir da análise das informações disponíveis e pode, também, utilizar a experiência e o conhecimento da equipe acerca da realidade em questão. Entretanto, na unidade de saúde a população não pode participar do planejamento das ações.
	
	b.
	Devido à grande quantidade de problemas identificados na prática, muitas vezes o diagnóstico torna-se muito detalhado, não permitindo a definição de estratégias de intervenção. Portanto, para que o processo de planejamento não se restrinja ao diagnóstico, é fundamental estabelecer uma ordem de prioridades para a resolução de alguns problemas.
	
	c.
	Na metodologia do Planejamento Estratégico Situacional, conhecer as causas do problema significa que identificar os nós críticos do problema e a sua identificação é fundamental, pois, para solucioná-lo devemos atacar as suas causas.
	
	d.
	Devemos considerar que somente a mais completa definição do problema não é a garantia de solução; o melhor plano operativo poderá ser insuficiente para a intervenção se não for construída a viabilidade de solução, o que normalmente envolve mais atores sociais.
	
	e.
	Em geral, a avaliação é feita ao final do período de vigência do plano. É possível avaliar o plano a partir do grau de satisfação dos usuários, do cumprimento de metas e ações, da relação custo-benefício ou do impacto dos resultados sobre a população.
0,5 pontos   
PERGUNTA 4
1. De acordo com a NR32, sobre a vacinação dos trabalhadores, é correto afirmar, EXCETO:
	
	a.
	A NR 32 fixa claramente a obrigatoriedade de o empregador disponibilizar todas as vacinas registradas no país que possam, segundo critérios de exposição a riscos, estar indicadas para o trabalhador e estabelecidas no Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO).
	
	b.
	A escolha da melhor forma de vacinar deverá ser definida levando-se em consideração o número de trabalhadores a serem vacinados, a localização da empresa, a existência de instalações adequadas e autorizadas pela Anvisa e de pessoal capacitado.
	
	c.
	O item 32.2.4.17.2 da NR 32 estabelece que para todo trabalhador dos serviços de saúde deve ser fornecido, gratuitamente, programa de imunização ativa apenas contra tétano, difteria e hepatite B.
	
	d.
	Os empregadores, obrigatoriamente, devem informar aos trabalhadores sobre as vantagens e os efeitos colaterais, assim como os riscos a que estarão expostos em caso de falta ou recusa de vacinação.
	
	e.
	A vacinação deve ser registrada no prontuário clínico individual do trabalhador previsto na NR 7 e deve ser fornecido ao trabalhador comprovante das vacinas recebidas (cartão de vacinação).
0,5 pontos   
PERGUNTA 5
1. Joana, com 65 anos de idade, compareceu a uma Unidade Básica de Saúde juntamente com seu neto Joaquim, com cinco anos de idade, para vaciná-lo. A criança tomou todas as vacinas preconizadas pela Política Nacional de Imunização, como demonstrado em seu cartão de vacinação. Ao ser indagada pela enfermeira da Unidade, Joana não se lembra de quando foi vacinada pela última vez, mas acredita que tenha sido há mais de 30 anos, e também não sabe quais vacinas tomou porque não possui cartão de vacinação.
De acordo com o Programa Nacional de Imunização, as vacinas recomendadas pela enfermeira da Unidade Básica de Saúde para Joana são:
	
	a.
	Hepatite A, Hepatite B, Influenza sazonal e Tríplice viral.
	
	b.
	Hepatite A, Pneumocócica 23-valente, Tríplice viral e dupla adulta.
	
	c.
	Hepatite A, Hepatite B, Influenza sazonal, Pneumocócica 23-valente e dupla adulta.
	
	d.
	Hepatite B, Febre amarela, Influenza sazonal, Pneumocócica 23-valente, Tríplice viral e dupla adulta.
	
	e.
	Hepatite B, Febre amarela, Influenza sazonal, Pneumocócica 23-valente e dupla adulta.
0,5 pontos   
PERGUNTA 6
1. A respeito de vacinação dos viajantes, julgue os itens a seguir.
I- Viajantes devem receber vacinação contra febre amarela pelo menos dez dias antes da viagem, mesmo no caso de revacinação.
II- Não há necessidade de orientação a viajantes a respeito das formas de transmissão da cólera, pois em países epidêmicos há baixo risco de aquisição da doença.
III- Após a introdução da vacinação contra o sarampo, a incidência da doença reduziu drasticamente, no entanto, epidemias podem ocorrer a cada 2 ou 3 anos nos países onde a cobertura vacinal é baixa, como é o caso de alguns países da Europa, África e Ásia. Neste sentido, reforça-se que viajantes com destinos internacionais procurem um posto de saúde pelo menos 15 dias antes da viagem, para serem avaliados e vacinados.
Está correto apenas o que se afirma em:
	
	a.
	I e II.
	
	b.
	I e III.
	
	c.
	I.
	
	d.
	III.
	
	e.
	II e III.
0,5 pontos   
PERGUNTA 7
1. A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH), foi instituída pelo Ministério da Saúde com o objetivo de orientar as ações e os serviços de saúde para a população masculina, com integralidade e equidade. Essa Política tem como princípio fundamentar a humanização e a qualidade, que implicam napromoção, reconhecimento e respeito à ética e aos direitos do homem, obedecendo às suas peculiaridades socioculturais. Neste sentido, para cumprir esses princípios de humanização e da qualidade da atenção integral, devem-se considerar os seguintes elementos, exceto:
	
	a.
	Acesso da população masculina aos serviços de saúde hierarquizados nos diferentes níveis de atenção e organizados em rede, possibilitando melhoria do grau de resolutividade dos problemas e acompanhamento do usuário pela equipe de saúde.
	
	b.
	Articular-se com as diversas áreas do governo, com o setor privado e a sociedade, compondo redes de compromisso e corresponsabilidade quanto à saúde e a qualidade de vida da população masculina.
	
	c.
	Informações e orientação à população masculina, aos familiares e à comunidade sobre a promoção, prevenção e tratamento dos agravos e das enfermidades do homem.
	
	d.
	Captação precoce da população masculina nas atividades de prevenção primária relativa às doenças cardiovasculares e cânceres, entre outros agravos recorrentes.
	
	e.
	Estabelecimento de mecanismos de monitoramento e avaliação continuada dos serviços e do desempenho dos profissionais de saúde, sem a participação dos usuários.
0,5 pontos   
PERGUNTA 8
1. Leia a seguir o relato da Agente Comunitária de Saúde Ivânia, de Rodeio Bonito, RS:
“Quando comecei, na minha área havia três ou quatro casos de desnutridos, casos de diarreia, vacina atrasada, gestante mal orientada. Às vezes eu pegava uma gestante de sete, oito meses e perguntava: “Tu tá fazendo o pré-natal?”. Ela respondia: “Não, porque estou me sentindo bem.” Eu dizia: “Tu tá se sentindo bem, mas será que o teu neném está se sentindo bem?”. Uma dessas eu encaminhei com oito meses para o médico do posto de saúde e o neném dela estava com baixo peso, já ia nascer desnutrido. Quando voltei na casa dela, ela me disse assim: “Tu estava certa. Por que esse programa não começou antes?” (BRASIL, 2000).
Em relação ao programa citado acima, marque a alternativa incorreta.
	
	a.
	O Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS), existente desde o início dos anos 90, foi efetivamente instituído e regulamentado em 1997, quando se iniciou o processo de consolidação da descentralização de recursos no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).
	
	b.
	O PACS foi inspirado em experiências de prevenção de doenças por meio de informações e de orientações sobre cuidados de saúde.
	
	c.
	A meta do PACS se baseia na contribuição para a reorganização dos serviços municipais de saúde e na integração das áreas entre os diversos profissionais, com vistas à ligação efetiva entre a comunidade e as unidades de saúde.
	
	d.
	O desenvolvimento das principais ações do PACS se dá por meio dos agentes comunitários de saúde, dos técnicos de enfermagem e dos profissionais do administrativo da Unidade Básica de Saúde.
	
	e.
	O PACS é uma importante estratégia no aprimoramento e consolidação do Sistema Único de Saúde, a partir da reorientação da assistência ambulatorial e domiciliar.
0,5 pontos   
PERGUNTA 9
1. Em uma visita domiciliar, o Agente Comunitário de Saúde (ACS) percebeu marcas e hematomas na pele da criança de 10 anos que estava no domicílio em seu horário de aula na escola. A mãe relatou que a criança estava gripada, e por isso não havia ido à escola. Partilhando esse caso com sua equipe, um dos profissionais de saúde verifica no prontuário que a criança é agressiva quando comparece às consultas na unidade e há relato de problemas com o desenvolvimento dela. Passaram a suspeitar de maus-tratos. Em relação às tarefas realizadas pelos Agentes Comunitários de Saúde, marque o item abaixo que deverá ser a próxima atuação do ACS:
	
	a.
	Cadastramento/Diagnóstico.
	
	b.
	Identificação de microáreas de risco.
	
	c.
	Atuação intersetorial.
	
	d.
	Mapeamento.
	
	e.
	Educação em saúde.
0,5 pontos   
PERGUNTA 10
1. O trabalho do agente comunitário de saúde tem como principal objetivo contribuir para a qualidade da saúde das pessoas e da comunidade. Para que ele possa realizar um bom trabalho é necessário realizar o planejamento de ações necessárias aos problemas junto à equipe de saúde. Quanto mais complexo for o problema, maior é a necessidade de planejar as ações para garantir melhores resultados. O planejamento pressupõe passos, momentos ou etapas básicas estabelecidas em uma ordem lógica. Neste sentido, analise os itens abaixo e assinale o item correto.
I- O diagnóstico se compõe de três momentos específicos: levantamento, análise e reflexão dos dados, e priorização das necessidades.
II- O plano de ação deve ser bem claro e preciso. A meta, a estratégia, os recursos e o orçamento fazem parte do plano de ação.
III- A avaliação deve acompanhar todas as fases do planejamento. Quando realizada após a execução, identifica os resultados alcançados e fornece auxílio para a reprogramação das ações, além de indicar a necessidade de novo diagnóstico ou reformulação do já existente.
	
	a.
	As afirmativas I e III são corretas e a II está incorreta.
	
	b.
	As afirmativas I e II estão corretas e a III está incorreta.
	
	c.
	As afirmativas II e III estão corretas e a I está incorreta.
	
	d.
	Todas as afirmativas estão incorretas.
	
	e.
	Todas as afirmativas estão corretas.
· Pergunta 1
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O propósito do planejamento pode ser definido como o desenvolvimento de processos, técnicas ou atitudes administrativas que permitam avaliar as consequências futuras de decisões presentes e influenciá-las (OLIVEIRA, 2007). Em relação aos métodos de planejamento, é possível fazer uma distinção entre o planejamento normativo e o planejamento estratégico situacional, que assumem posturas diferentes de acordo com a compreensão da realidade. Neste sentido, leia os itens a seguir e correlacione-os com suas características.
1- Planejamento normativo.
2- Planejamento estratégico-situacional.
(   ) Várias apostas em cenário.
(   ) Plano por setores.
(   ) Sujeitos são agentes.
(   ) Cálculo técnico-político.
(   ) Predições únicas.
Marque a alternativa correspondente à sequência numérica estabelecida acima:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
2, 1, 1, 2, 1
	Respostas:
	a. 
1, 1, 2, 1, 2
	
	b. 
2, 1, 1, 2, 1
	
	c. 
1, 2, 1, 2, 1
	
	d. 
2, 1, 2, 1, 2
	
	e. 
1, 2, 1, 2, 2
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: B
Comentário:  A forma como percebemos a realidade conduzirá o processo do planejamento. Neste sentido, pode haver a adoção de duas formas no processo de gestão e planejamento: a postura normativa e a postura estratégica-situacional. As características do planejamento normativo são: predições únicas; plano por setores; certeza; cálculo técnico; e sujeitos são agentes. E as do planejamento estratégico-situacional são: várias apostas em cenário; plano por problemas; incertezas e surpresas; cálculo técnico-político; e sujeitos são atores. A postura normativa assume alguns pressupostos em relação à realidade, como a separação entre o sujeito e o objeto de atuação; a existência de uma verdade única expressa pelo diagnóstico realizado pelo sujeito; a redução da sociedade a comportamentos previsíveis; a negação de outros sujeitos e resistências; a ausência de incertezas; a exclusão da dimensão política; e a perspectiva fechada para o projeto a ser executado, com a certeza de que, se seguidos os cálculos minuciosamente realizados, o êxito do planejamento estará garantido. Já a postura estratégica-situacional assume a realidade em um nível de complexidade muito maior. Nesta postura o sujeito e o objeto se confundem; o sujeito é parte do todo social, assim como outros interesses que se organizam para realizar seus próprios projetos; não existe um único diagnóstico da realidade – cada grupo social, conforme seus valores, interesses e posições que ocupam na situação, possui seu próprio diagnóstico; e o comportamento dos demais sujeitos não pode ser reduzido a respostas previsíveis a estímulos prévios, mas se caracteriza pela criação de alternativas muitas vezes surpreendentes, próprias da açãohumana.
	
	
	
· Pergunta 2
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O Planejamento Estratégico Situacional (PES) de Carlos Matus surgiu da reflexão sobre a necessidade de aumentar a capacidade de governar. Ele concebeu o planejamento como um processo dinâmico e contínuo que precede e preside a ação e que envolve aprendizagem-correção-aprendizagem. Sua contribuição consistiu em elaborar um método de planejamento em que ação, situação e ator social formam um todo complexo, centrado em problemas e em operações que deverão ser efetuadas para saná-los (LACERDA, BOTELHO, COLUSSI, 2013). O PES é desenvolvido por meio de quatro momentos diferentes para o processamento técnico-científico do problema: o explicativo, o normativo, o estratégico e o tático-operacional. Com isto, analise as afirmativas a seguir e marque a alternativa correta.
I- Momento explicativo é quando se analisa a realidade presente e o hiato que existe entre o agora e o futuro desejado.
II- Momento estratégico é o momento decisivo, quando toda a análise feita nos momentos anteriores se transforma em ação concreta.
III- No momento tático-operacional são definidas as operações que em diferentes cenários levam à mudança da situação inicial em direção à situação ideal.
IV- O momento normativo deve estar centrado no direcionamento de suas operações para a efetivação dos objetivos, sendo, para isto, necessário promover a discussão cuidadosa da eficácia de cada ação em relação à situação objetivo, relacionando os resultados desejados com os recursos necessários e os produtos de cada ação.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
As alternativas I e IV são corretas e as demais incorretas.
	Respostas:
	a. 
As alternativas I, II e III estão corretas e a IV incorreta.
	
	b. 
As alternativas II e IV estão corretas e as demais incorretas.
	
	c. 
A alternativa III está incorreta e as demais estão corretas.
	
	d. 
As alternativas I e IV são corretas e as demais incorretas.
	
	e. 
Todas as alternativas estão corretas.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: D
Comentário:  Momento explicativo: é quando se analisa a realidade presente e o hiato que existe entre o agora e o futuro desejado. Nele se desenvolve a complexa tarefa de identificar e selecionar problemas, explicar com profundidade as causas de cada um e do conjunto dos mesmos. Trata-se de marcar a situação inicial do plano. É um momento importante, que deve contar com a participação ampla de todos os atores envolvidos para análise dos problemas que os afetam.
Momento normativo: é o momento em que se estabelece o que deve ser. Nele são definidas as operações que em diferentes cenários levam à mudança da situação inicial em direção à situação ideal. Deve, portanto, estar centrado no direcionamento de suas operações para a efetivação dos objetivos, sendo, para isto, necessário promover a discussão cuidadosa da eficácia de cada ação em relação à situação objetivo, relacionando os resultados desejados com os recursos necessários e os produtos de cada ação.
Momento estratégico: é o momento em que se analisam as restrições e as facilidades que interferem no cumprimento do desenho normativo. Relaciona-se às questões de viabilidade e, portanto, aos obstáculos a vencer para aproximar a realidade da situação eleita como objetivo. Neste momento são identificados os atores envolvidos no processo e o grau de concordância e oposição destes ao futuro desejado e às ações previstas.
Momento tático-operacional: é o momento decisivo, quando toda a análise feita nos momentos anteriores se transforma em ação concreta. É momento de realizar e de monitorar as ações, com proposições de mudanças ou de ajustes ao longo do processo.
	
	
	
· Pergunta 3
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Em relação ao processo de planejamento na atenção básica, considerando o Planejamento Estratégico Situacional como referência, assinale a alternativa incorreta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
O primeiro passo do planejamento é o diagnóstico da situação, que pode ser realizado a partir da análise das informações disponíveis e pode, também, utilizar a experiência e o conhecimento da equipe acerca da realidade em questão. Entretanto, na unidade de saúde a população não pode participar do planejamento das ações.
	Respostas:
	a. 
O primeiro passo do planejamento é o diagnóstico da situação, que pode ser realizado a partir da análise das informações disponíveis e pode, também, utilizar a experiência e o conhecimento da equipe acerca da realidade em questão. Entretanto, na unidade de saúde a população não pode participar do planejamento das ações.
	
	b. 
Devido à grande quantidade de problemas identificados na prática, muitas vezes o diagnóstico torna-se muito detalhado, não permitindo a definição de estratégias de intervenção. Portanto, para que o processo de planejamento não se restrinja ao diagnóstico, é fundamental estabelecer uma ordem de prioridades para a resolução de alguns problemas.
	
	c. 
Na metodologia do Planejamento Estratégico Situacional, conhecer as causas do problema significa que identificar os nós críticos do problema e a sua identificação é fundamental, pois, para solucioná-lo devemos atacar as suas causas.
	
	d. 
Devemos considerar que somente a mais completa definição do problema não é a garantia de solução; o melhor plano operativo poderá ser insuficiente para a intervenção se não for construída a viabilidade de solução, o que normalmente envolve mais atores sociais.
	
	e. 
Em geral, a avaliação é feita ao final do período de vigência do plano. É possível avaliar o plano a partir do grau de satisfação dos usuários, do cumprimento de metas e ações, da relação custo-benefício ou do impacto dos resultados sobre a população.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: A
Comentário:  O diagnóstico pode (e deve) ser realizado a partir da análise das informações disponíveis e pode, também, utilizar a experiência e o conhecimento da equipe acerca da realidade em questão. Quem planeja é quem governa e preside a ação, é quem tem possibilidade de intervir na realidade. Os interessados em alterar algum cenário planejarão no âmbito de sua governabilidade, ou ampliarão o seu poder de intervir sobre a realidade. Assim, no âmbito de atuação da Unidade de Saúde, todos os técnicos devem participar do planejamento das ações, incluindo a equipe do NASF, nos aspectos que forem pertinentes. E não se pode esquecer ou excluir a participação da população nesse processo.
	
	
	
· Pergunta 4
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	De acordo com a NR32, sobre a vacinação dos trabalhadores, é correto afirmar, EXCETO:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
O item 32.2.4.17.2 da NR 32 estabelece que para todo trabalhador dos serviços de saúde deve ser fornecido, gratuitamente, programa de imunização ativa apenas contra tétano, difteria e hepatite B.
	Respostas:
	a. 
A NR 32 fixa claramente a obrigatoriedade de o empregador disponibilizar todas as vacinas registradas no país que possam, segundo critérios de exposição a riscos, estar indicadas para o trabalhador e estabelecidas no Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO).
	
	b. 
A escolha da melhor forma de vacinar deverá ser definida levando-se em consideração o número de trabalhadores a serem vacinados, a localização da empresa, a existência de instalações adequadas e autorizadas pela Anvisa e de pessoal capacitado.
	
	c. 
O item 32.2.4.17.2 da NR 32 estabelece que para todo trabalhador dos serviços de saúde deve ser fornecido, gratuitamente, programa de imunização ativa apenas contra tétano, difteria e hepatite B.
	
	d. 
Os empregadores, obrigatoriamente, devem informar aos trabalhadores sobre as vantagens e os efeitos colaterais, assim como os riscos a que estarão expostos em caso de falta ou recusa de vacinação.
	
	e. 
A vacinação deve ser registrada no prontuário clínico individual do trabalhador previsto na NR 7 e deve ser fornecido ao trabalhador comprovante das vacinas recebidas (cartão de vacinação).
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: C
Comentário:  O item 32.2.4.17.2da NR 32 deixa bem claro que outras vacinas além das citadas na própria NR (hepatite B, tétano e difteria) devem ser disponibilizadas gratuitamente pelo empregador.
	
	
	
· Pergunta 5
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Joana, com 65 anos de idade, compareceu a uma Unidade Básica de Saúde juntamente com seu neto Joaquim, com cinco anos de idade, para vaciná-lo. A criança tomou todas as vacinas preconizadas pela Política Nacional de Imunização, como demonstrado em seu cartão de vacinação. Ao ser indagada pela enfermeira da Unidade, Joana não se lembra de quando foi vacinada pela última vez, mas acredita que tenha sido há mais de 30 anos, e também não sabe quais vacinas tomou porque não possui cartão de vacinação.
De acordo com o Programa Nacional de Imunização, as vacinas recomendadas pela enfermeira da Unidade Básica de Saúde para Joana são:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Hepatite B, Febre amarela, Influenza sazonal, Pneumocócica 23-valente e dupla adulta.
	Respostas:
	a. 
Hepatite A, Hepatite B, Influenza sazonal e Tríplice viral.
	
	b. 
Hepatite A, Pneumocócica 23-valente, Tríplice viral e dupla adulta.
	
	c. 
Hepatite A, Hepatite B, Influenza sazonal, Pneumocócica 23-valente e dupla adulta.
	
	d. 
Hepatite B, Febre amarela, Influenza sazonal, Pneumocócica 23-valente, Tríplice viral e dupla adulta.
	
	e. 
Hepatite B, Febre amarela, Influenza sazonal, Pneumocócica 23-valente e dupla adulta.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: E
Comentário: O calendário de vacinação do Adulto e do Idoso do PNI, publicado através da Portaria 1.602, prevê que todo adulto deverá ser imunizado contra tétano e difteria (dT), sarampo, caxumba e rubéola (Tríplice viral), febre amarela (quando viajar ou residir em área endêmica). Os maiores de 60 anos, além dessas vacinas (com exceção da Tríplice viral) devem receber a vacina contra a gripe e a vacina pneumocócica 23-valente.
	
	
	
· Pergunta 6
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A respeito de vacinação dos viajantes, julgue os itens a seguir.
I- Viajantes devem receber vacinação contra febre amarela pelo menos dez dias antes da viagem, mesmo no caso de revacinação.
II- Não há necessidade de orientação a viajantes a respeito das formas de transmissão da cólera, pois em países epidêmicos há baixo risco de aquisição da doença.
III- Após a introdução da vacinação contra o sarampo, a incidência da doença reduziu drasticamente, no entanto, epidemias podem ocorrer a cada 2 ou 3 anos nos países onde a cobertura vacinal é baixa, como é o caso de alguns países da Europa, África e Ásia. Neste sentido, reforça-se que viajantes com destinos internacionais procurem um posto de saúde pelo menos 15 dias antes da viagem, para serem avaliados e vacinados.
Está correto apenas o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
III.
	Respostas:
	a. 
I e II.
	
	b. 
I e III.
	
	c. 
I.
	
	d. 
III.
	
	e. 
II e III.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: D
Comentário: I) Incorreta: a vacina contra a febre amarela deve ser aplicada pelo menos dez dias antes de qualquer viagem para locais do país onde há recomendação de imunização. Entretanto, só é válida para pessoas que nunca se vacinaram: quem já tiver recebido a vacina não precisa a revacinação. II) Incorreta: vacinas recomendadas em situações específicas são as recomendadas por características do viajante, do local a ser visitado ou ambos. Nessa categoria estão as vacinas que suscitam mais discussão. Algumas são de uso universal, mas merecem atenção especial por serem os viajantes um grupo especial com risco aumentado de exposição. Incluem-se nesse grupo as vacinas contra influenza, hepatite A febre tifoide, raiva, encefalite japonesa e cólera. Portanto, em países epidêmicos há um grande risco de contaminação e os viajantes devem ser informados sobre a forma de transmissão da cólera. III) Correta: é recomendação do Ministério da Saúde que para viajantes ao exterior do Brasil é indicada a vacinação pelo menos 15 dias antes da realização da viagem, com pelo menos uma dose da vacina. A turistas estrangeiros que tenham como destino o Brasil recomenda-se que sejam vacinados contra o sarampo conforme o Calendário de Vacinação do seu país de origem antes da viagem.
	
	
	
· Pergunta 7
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH), foi instituída pelo Ministério da Saúde com o objetivo de orientar as ações e os serviços de saúde para a população masculina, com integralidade e equidade. Essa Política tem como princípio fundamentar a humanização e a qualidade, que implicam na promoção, reconhecimento e respeito à ética e aos direitos do homem, obedecendo às suas peculiaridades socioculturais. Neste sentido, para cumprir esses princípios de humanização e da qualidade da atenção integral, devem-se considerar os seguintes elementos, exceto:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Estabelecimento de mecanismos de monitoramento e avaliação continuada dos serviços e do desempenho dos profissionais de saúde, sem a participação dos usuários.
	Respostas:
	a. 
Acesso da população masculina aos serviços de saúde hierarquizados nos diferentes níveis de atenção e organizados em rede, possibilitando melhoria do grau de resolutividade dos problemas e acompanhamento do usuário pela equipe de saúde.
	
	b. 
Articular-se com as diversas áreas do governo, com o setor privado e a sociedade, compondo redes de compromisso e corresponsabilidade quanto à saúde e a qualidade de vida da população masculina.
	
	c. 
Informações e orientação à população masculina, aos familiares e à comunidade sobre a promoção, prevenção e tratamento dos agravos e das enfermidades do homem.
	
	d. 
Captação precoce da população masculina nas atividades de prevenção primária relativa às doenças cardiovasculares e cânceres, entre outros agravos recorrentes.
	
	e. 
Estabelecimento de mecanismos de monitoramento e avaliação continuada dos serviços e do desempenho dos profissionais de saúde, sem a participação dos usuários.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: E
Comentário: Estes itens fazem parte dos elementos que cumprem os princípios de humanização e da qualidade da atenção integral, entretanto, o item E está incorreto, pois é para ocorrer com a participação dos usuários.
	
	
	
· Pergunta 8
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Leia a seguir o relato da Agente Comunitária de Saúde Ivânia, de Rodeio Bonito, RS:
“Quando comecei, na minha área havia três ou quatro casos de desnutridos, casos de diarreia, vacina atrasada, gestante mal orientada. Às vezes eu pegava uma gestante de sete, oito meses e perguntava: “Tu tá fazendo o pré-natal?”. Ela respondia: “Não, porque estou me sentindo bem.” Eu dizia: “Tu tá se sentindo bem, mas será que o teu neném está se sentindo bem?”. Uma dessas eu encaminhei com oito meses para o médico do posto de saúde e o neném dela estava com baixo peso, já ia nascer desnutrido. Quando voltei na casa dela, ela me disse assim: “Tu estava certa. Por que esse programa não começou antes?” (BRASIL, 2000).
Em relação ao programa citado acima, marque a alternativa incorreta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
O desenvolvimento das principais ações do PACS se dá por meio dos agentes comunitários de saúde, dos técnicos de enfermagem e dos profissionais do administrativo da Unidade Básica de Saúde.
	Respostas:
	a. 
O Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS), existente desde o início dos anos 90, foi efetivamente instituído e regulamentado em 1997, quando se iniciou o processo de consolidação da descentralização de recursos no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).
	
	b. 
O PACS foi inspirado em experiências de prevenção de doenças por meio de informações e de orientações sobre cuidados de saúde.
	
	c. 
A meta do PACS se baseia na contribuição para a reorganização dos serviços municipais de saúde e na integração das áreas entre os diversos profissionais, com vistas à ligação efetiva entre a comunidade e as unidades de saúde.
	
	d. 
O desenvolvimento das principais ações do PACS se dá pormeio dos agentes comunitários de saúde, dos técnicos de enfermagem e dos profissionais do administrativo da Unidade Básica de Saúde.
	
	e. 
O PACS é uma importante estratégia no aprimoramento e consolidação do Sistema Único de Saúde, a partir da reorientação da assistência ambulatorial e domiciliar.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: D
Comentário: O desenvolvimento das principais ações do PACS se dá por meio dos agentes comunitários de saúde, pessoas escolhidas dentro da própria comunidade para atuarem junto à população. Estes deverão atender entre 400 e 750 pessoas, dependendo das necessidades locais, e desenvolverão atividades de prevenção de doenças e promoção da saúde por meio de ações educativas individuais e coletivas, no domicilio e na comunidade.
	
	
	
· Pergunta 9
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Em uma visita domiciliar, o Agente Comunitário de Saúde (ACS) percebeu marcas e hematomas na pele da criança de 10 anos que estava no domicílio em seu horário de aula na escola. A mãe relatou que a criança estava gripada, e por isso não havia ido à escola. Partilhando esse caso com sua equipe, um dos profissionais de saúde verifica no prontuário que a criança é agressiva quando comparece às consultas na unidade e há relato de problemas com o desenvolvimento dela. Passaram a suspeitar de maus-tratos. Em relação às tarefas realizadas pelos Agentes Comunitários de Saúde, marque o item abaixo que deverá ser a próxima atuação do ACS:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Atuação intersetorial.
	Respostas:
	a. 
Cadastramento/Diagnóstico.
	
	b. 
Identificação de microáreas de risco.
	
	c. 
Atuação intersetorial.
	
	d. 
Mapeamento.
	
	e. 
Educação em saúde.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: C
Comentário: A resolução de problemas de saúde, muitas vezes, requer empenho e contribuição de outros setores, além da dedicação de profissionais e gestores de saúde. Quando se trabalha articuladamente com outros setores da sociedade, aumenta-se a capacidade de oferecer uma resposta mais adequada às necessidades de saúde da comunidade. Se constatado algum indício de maus-tratos, será necessária uma abordagem que ultrapasse o campo de atuação da saúde, com o envolvimento de órgãos de outras áreas, como o Conselho Tutelar e/ou Juizado da Infância. Ou seja, uma atuação intersetorial.
	
	
	
· Pergunta 10
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O trabalho do agente comunitário de saúde tem como principal objetivo contribuir para a qualidade da saúde das pessoas e da comunidade. Para que ele possa realizar um bom trabalho é necessário realizar o planejamento de ações necessárias aos problemas junto à equipe de saúde. Quanto mais complexo for o problema, maior é a necessidade de planejar as ações para garantir melhores resultados. O planejamento pressupõe passos, momentos ou etapas básicas estabelecidas em uma ordem lógica. Neste sentido, analise os itens abaixo e assinale o item correto.
I- O diagnóstico se compõe de três momentos específicos: levantamento, análise e reflexão dos dados, e priorização das necessidades.
II- O plano de ação deve ser bem claro e preciso. A meta, a estratégia, os recursos e o orçamento fazem parte do plano de ação.
III- A avaliação deve acompanhar todas as fases do planejamento. Quando realizada após a execução, identifica os resultados alcançados e fornece auxílio para a reprogramação das ações, além de indicar a necessidade de novo diagnóstico ou reformulação do já existente.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
As afirmativas I e III são corretas e a II está incorreta.
	Respostas:
	a. 
As afirmativas I e III são corretas e a II está incorreta.
	
	b. 
As afirmativas I e II estão corretas e a III está incorreta.
	
	c. 
As afirmativas II e III estão corretas e a I está incorreta.
	
	d. 
Todas as afirmativas estão incorretas.
	
	e. 
Todas as afirmativas estão corretas.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: A
Comentário: O plano de ação deve ser bem claro e preciso, pois é ele que irá apontar a direção do trabalho realizado pela equipe de saúde. Engloba a meta que tem como foco o alcance do trabalho. A meta estabelece concretamente o que se pretende atingir; a estratégia onde são definidos os passos a serem seguidos, os métodos e as técnicas a serem utilizadas nas atividades e as responsabilidades de cada um; os recursos que são o levantamento de tudo que é necessário para realizar a atividade. Recursos humanos, recursos físicos, recursos materiais e recursos financeiros; e o cronograma que está intimamente ligado à estratégia. O cronograma organiza a estratégia no tempo.